Alzheimerin tauti
US Pharm . 2025;50(1):11-12.
Progressiivinen muisti, kognitiivinen rappeutuminen
Alzheimerin tauti (AD) on yleisin dementian syy, ja se vaikuttaa tyypillisesti yli 65-vuotiaisiin. AD on etenevä aivojen sairaus, joka johtaa muistin, ajattelun, oppimisen ja organisointitaitojen menetykseen. AD-potilailla voi olla muutoksia persoonallisuudessaan ja käyttäytymisessään ja vaikeuksia päivittäisessä elämässään. He voivat myös kokea ahdistusta, levottomuutta, harhaluuloja ja hallusinaatioita. Sairausprosessi voi alkaa 10 vuotta tai enemmän ennen oireiden ilmenemistä. Valitettavasti AD:lle ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa tapoja auttaa hallitsemaan tautia ja sen oireita.
Plakkeja ja sotkuja
AD:ssa aivoissa on lisääntynyt määrä proteiinia, jota kutsutaan amyloidi- ja tau-proteiineiksi, mikä aiheuttaa solujen kuoleman. Amyloidiproteiinin kerääntyminen muodostaa plakkeja tai pieniä proteiinimöykkyjä. Tau-proteiinit ovat epämuodostuneita ja epäorganisoituneita muodostaen vyyhtiä. Sekä plakit että vyöt katkaisevat aivosolujen välisen kommunikoinnin. Näiden muutosten syitä ei täysin ymmärretä, mutta genetiikka, ympäristö ja elämäntapa voivat vaikuttaa AD:n kehittymiseen.
AD:n riskitekijöitä ovat vanhempi ikä, ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on AD, genetiikka, musta tai latinalaisamerikkalainen tai vakava päävamma tai sydäntä ja verisuonia vahingoittava sairaus, kuten sydänsairaus, diabetes, aivohalvaus, korkea verenpaine tai korkea kolesteroli. Naisilla on todennäköisemmin AD, vaikka se voi johtua heidän geneettisyydestään tai pidemmästä eliniästä. Tutkimukset osoittavat, että niillä, jotka syövät terveellistä ruokavaliota, ovat sosiaalisesti aktiivisia ja harjoittavat mieltä ja kehoa, on pienempi riski kognitiiviseen heikkenemiseen.
Aivojen muutokset ja niistä johtuvat oireet
Aivojen heikkeneminen AD:ssa ei ole osa normaalia ikääntymisprosessia. AD-potilailla saattaa olla muistin menetys, mikä on tärkein oire, joka pahenee ajan myötä. Se voi ilmetä lausuntojen ja kysymysten toistamisena, keskustelujen unohtamisena, esineiden sijoittamisena väärin, eksymisenä heidän hyvin tuntemiinsa paikkoihin, perheenjäsenten nimien ja arkipäivän esineiden unohtamisena ja oikeiden sanojen löytämisen, ajatusten ilmaisemisen tai keskustelujen vaikeutumisena. Heillä voi myös olla keskittymis- ja ajatteluvaikeuksia, varsinkin kun he tekevät useamman kuin yhden tehtävän kerrallaan. AD-potilailla on vaikeuksia tehdä arvioita ja päätöksiä sekä suunnitella ja suorittaa tuttuja tehtäviä, kuten ruoanlaitto tai suosikkipelin pelaaminen. AD:n edetessä he saattavat unohtaa perustehtävien, kuten kylpemisen ja pukemisen, suorittamisen. AD-potilaat voivat myös kokea muutoksia käyttäytymisessä. Tämä voi johtaa masennukseen, sosiaaliseen vetäytymiseen, mielialan vaihteluihin, luottamuksen puutteeseen, vihaan, aggressiivisuuteen, unihäiriöihin, estojen menettämiseen ja harhaluuloihin. AD-potilaat näyttävät kuitenkin pystyvän säilyttämään taidot, kuten lukemisen tai kirjojen kuuntelemisen, tarinoiden kertomisen, muistojen jakamisen, laulamisen, musiikin kuuntelun, tanssimisen tai piirtämisen.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi perustuu perusteelliseen sairaushistoriaan, lääkityshistoriaan, henkisen tilan ja mielialan testaamiseen sekä fyysisiin ja neurologisiin tutkimuksiin, joissa testataan refleksit, lihasten sävy ja voima, näkö, kuulo, koordinaatio, tasapaino ja kyky nousta ylös. tuoli ja kävellä huoneen poikki. Verikokeet mittaavat amyloidi- ja tau-proteiinitasoja, ja aivoskannaukset tietokonetomografialla, magneettikuvauksella tai positroniemissiotomografialla etsivät muutoksia, plakkeja tai sotkuja.
On hyödyllistä ylläpitää rutiinia ja vähentää muistia vaativia tehtäviä AD-hallinnan helpottamiseksi. Valitettavasti AD:lle ei ole parannuskeinoa, mutta on lääkkeitä, jotka voivat muuttaa taudin etenemistä tai lievittää joitakin sen oireita. Lääkkeet voivat hidastaa muistin ja ajattelun heikkenemistä AD:n alkuvaiheessa. On olemassa amyloidiin kohdistettavia hoitoja, kuten donanemabi ja lekanemabi. Näillä hoidoilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten allergioita tai tilapäistä aivojen turvotusta. On myös lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan ajatteluun ja muistiin liittyviä oireita. Nämä lääkkeet sisältävät koliiniesteraasi-inhibiittoreita, jotka estävät muistin ja oppimisen kannalta välttämättömien kemikaalien hajoamisen. Eniten määrätyt koliiniesteraasin estäjät ovat donepetsiili, galantamiini ja rivastigmiini. Glutamaattisäätelijät, kuten memantiini, parantavat muistia, huomiokykyä, päättelyä, kieltä ja kykyä suorittaa yksinkertaisia tehtäviä. On olemassa muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa käyttäytymiseen ja psyykkisiin oireisiin. Vaikka oireet voivat parantua, vaikutus ei välttämättä kestä kauan.
Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.
