Apteekkien tulee olla tietoisia kasvavista EV-D68-infektioista lapsilla
Farmaseutien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten tulisi CDC:n mukaan tarkkailla enterovirus D68 (EV-D68) -infektioita mahdollisena syynä lasten ja nuorten vakaviin hengitystiesairauksiin.
Hengityksen vinkuminen tai hengitystuen tarve ovat indikaattoreita an artikla in Viikoittainen sairastuvuus- ja kuolleisuusraportti (MMWR), joka lisää, että aiemmat nousut EV-D68-verenkierrossa liittyivät lisääntyneisiin raportointiin akuutista velttoisesta myeliitistä (AFM), johon liittyy akuutti veltto raajojen heikkous, neurologiset merkit ja oireet tai niska- tai selkäkipu lapsilla ja nuorilla, joilla on lähihistoriaa. hengitystiesairauksista tai kuumeesta. Tila vaatii pikaista sairaalahoitoa.
Koska New Yorkissa tänä kesänä havaittiin halvaantuva poliotapaus ja polioviruspositiivisia jätevesinäytteitä, poliovirustartunnan testaamista kehotetaan myös kliinisen samankaltaisuuden vuoksi polioviruksen aiheuttaman akuutin velttohalvauksen kanssa.
'Pitkän alhaisen EV-D68-kierron jälkeen COVID-19-pandemian aikana valvontatiedot viittaavat siihen, että rinoviruksen/enteroviruksen ja EV-D68:n havaitseminen on lisääntynyt samaan aikaan kun akuutti hengityssairaus ja astma/reaktiivinen lasten ja nuorten päivystyskäynti on lisääntynyt. hengitystiesairaus kesällä 2022', CDC:n kirjoittajat huomauttavat ja lisäävät: 'Kliinikon tulisi harkita EV-D68:aa mahdollisena akuutin hengitystiesairauksien ja AFM:n syynä lapsilla ja nuorilla tänä syksynä ja olla tietoisia ohjeista nopeaa testausta ja lähetteitä varten potilaille, joilla on epäilty AFM.'
EV-D68 esiintyi Yhdysvalloissa joka toinen vuosi vuosina 2014, 2016 ja 2018, pääasiassa loppukesällä ja syksyllä, ja siihen liittyi joitain AFM-tapauksia. 'Vaikka EV-D68:n vuositrendejä ei täysin ymmärretä, EV-D68:n tasot olivat odotettua alhaisemmat vuonna 2020, mahdollisesti johtuen COVID-19:n lieventämistoimenpiteiden toteuttamisesta (esim. kasvosuojainten käyttö, tehostettu käsihygienia ja fyysinen etäisyys)' tutkimus toteaa. Kansanterveysviranomaiset huomauttavat, että elokuussa 2022 lääkärit useilla maantieteellisillä alueilla ilmoittivat CDC:lle lisääntyneestä sairaalahoidosta lapsipotilailla, joilla oli vaikea hengitystieinfektio ja positiiviset rinovirus/enterovirus (RV/EV) testitulokset. He analysoivat kansallisista tietolähteistä saatuja seurantatietoja kootakseen raportoituja suuntauksia akuuttien hengitystiesairauksien (ARI), astman/reaktiivisten hengitystiesairauksien (RAD) pahenemisvaiheissa sekä positiivisten RV/EV- ja EV-D68-testitulosten prosenttiosuutta vuonna 2022 verrattuna edellisiin vuosiin. .
'Nämä tiedot osoittivat, että ARI- ja astma/RAD-tautia sairastavien lasten ja nuorten päivystyskäynnit lisääntyivät loppukesällä 2022', MMWR artikkelissa todetaan. 'Positiivisten RV/EV-testitulosten prosenttiosuus kansallisessa laboratoriopohjaisessa valvonnassa ja positiivisten EV-D68-testitulosten prosenttiosuus lasten vartijavalvonnassa kasvoivat myös tänä aikana.'
Pienet lapset, joilla on EV-D68:n aiheuttama ARI, voivat ilmaantua vaihtelevasti. Tavallisia merkkejä ja oireita ovat yskä, nenän tukkoisuus, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus; infektio voi pahentaa astmaa tai RAD:ta. 'Lapset, joilla on ollut astma/RAD, saattavat tarvita todennäköisemmin lääketieteellistä hoitoa, vaikka kaikilla lapsilla, joilla on EV-D68:n aiheuttama ARI, voi olla vakava sairaus', CDC:n kirjoittajat lisäävät. 'Tärkeää on, että EV-D68 liittyy AFM:ään, joka on vakava tila, joka voi johtaa lihasheikkouteen ja halvaukseen. Tavalliset multiplex-hengityspaneelit eivät pysty erottamaan RV:tä ja sähköä tai tunnistamaan tiettyjä virustyyppejä. EV-D68-tapaukset ovat todennäköisesti aliarvioituja, koska tyyppi on tunnistamista ei tehdä rutiininomaisesti, eikä ilmoittaminen ole pakollista.'
Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.
