Mikä on katastrofaalinen sairausvakuutus?

Yhtiö

Sairausvakuutuksesi on ajan mittaan muokattava asia. Se voi muuttua useista syistä - joko olet aloittanut uuden työpaikan tai muuttanut osavaltioita tai vanha tilauksesi on peruutettu. Mutta haittapuoli on, että joskus muutos tarkoittaa, että sinulla ei ole enää varaa perinteiseen vakuutukseen. Onneksi joillekin meistä on toinen vaihtoehto: katastrofaalinen sairausvakuutus.

Mikä on katastrofaalinen sairausvakuutus?

Katastrofaalinen sairausvakuutus onterveyden vaihtoehtoinen muotovakuutus, joka tarjoaa rajoitetun hätä- ja ennaltaehkäisevän hoidon. Maksat yleensä pienemmän palkkion vastineeksi paljon suuremmista omavastuuosuuksista. Suunnitelmat kattavat yleensä vain edellä luetellut perustarpeet, joten et saa samoja etuja kuin perinteisestä kattavammasta vakuutussuunnitelmasta. Katastrofaaliset suunnitelmat ovat turvaverkko hätätilanteissa.

Suurin osa katastrofaalista kattavuutta etsivistä ihmisistä tekee niin, koska heillä joko ei ole varaa säännölliseen kattavuuteen suuresta lääketieteellisestä suunnitelmasta, he eivät halua kattavuutta suuresta lääketieteellisestä suunnitelmasta tai eivät ole oikeutettuja valtionapuun, kuten Medicaidiin tai edulliseen hintaan Care Act Marketplace.

Katastrofisissa hoitosuunnitelmissa joudut maksamaan jokaisesta sairauskulusta, kunnes saavutat omavastuun muutamalla poikkeuksella - vähintään kolme perusterveydenhuollon lääkärikäyntiä katetaan kokonaisuudessaan sekä 10 välttämätöntä terveysvaikutusta edullisen hoidon laissa. Näihin kuuluvat rokotukset, vuotuinen tarkastus, tietyt syöpäseulonnat, mammografiat, ambulanssipalvelut, raskaus, leikkaus, laboratoriotyö ja kuntoutuspalvelut. Se kattaa joitain reseptejä, mutta sinun on tarkistettava suunnitelmasi, jotta voit selvittää, onko sinun.

Joten mitä ei käsitellä? Pohjimmiltaan kaikki muu, kunnes saavutat omavastuun. Tämä tarkoittaa, että jos haluat löytää terveydenhuollon tarjoajan jotain, kuten lievää infektiota tai rikkoutunutta sormea, ja olet jo käyttänyt kolme tapaamistasi, maksat todennäköisesti kaikesta taskusta. Jos joudut menemään päivystyspoliklinikalle, maksat kokonaiskustannukset, kunnes saavutat omavastuun. Ellei se ole yksi näistä kolmesta vierailusta tai kattaa välttämätöntä hoitoa, olet koukussa. Kun olet täyttänyt omavastuun, kattavuus alkaa ja kaikki peitetään kokonaan.

Katastrofaaliset kattavuussuunnitelmat kestävät koko vuoden. Koska kattavuus on niin vähäinen ennen omavastuun täyttämistä, se ei useinkaan ole sen arvoinen jollekulle, elleivät he odota (tai ainakin huolestuttavat), että heillä on suuria sairauskuluja sinä vuonna. Tästä huolimatta se voi olla parempi sinulle kuin sinulla ei ole vakuutusta ollenkaan, joten muista tutkia kaikki vaihtoehdot kokonaisuudessaan.

Kuinka saan katastrofaalisen sairausvakuutuksen?

Monet aikuiset voivat saada katastrofaalisen sairausvakuutuksen, mutta sinun on täytettävä tietyt ehdot.

Ikä

Jos olet alle 30-vuotias ja et joko halua tai et voi saada Medicaidia, saatat saada katastrofaalisen suunnitelman.

Vaikeuksia

Jos olet yli 30-vuotias, sinun on myönnettävä poikkeus vaikeuksista. Tämä tarkoittaa sitä, että hallinnan ulkopuolella on olosuhteet, jotka estävät sinua saamasta suurta lääketieteellistä terveydenhoitosuunnitelmaa. Tässä ovat 14 skenaariota Marketplacelta jossa saisit sinut vapautukseen vaikeuksista:

1. Kodittomuus
2. Häätö tai markkinoiden sulkeminen
3. Saapumisilmoituksen vastaanottaminen sähköyhtiöltä
4. Perheväkivalta
5. Perheenjäsenen kuolema
6. Tulipalo, tulva tai muu katastrofi, joka aiheutti huomattavaa vahinkoa omaisuudellesi
7. Konkurssi
8. Huomattava velka sairauskuluista
9. Odottamaton kustannusten nousu, koska olet sairaan, vammaisen tai ikääntyvän perheenjäsenen hoitaja
10. Lapsi veron huollettavana (joka ei ole oikeutettu Medicaid- ja CHIP-vakuutuksiin), ja toinen henkilö on tuomioistuimen määräyksessä velvollinen antamaan lapselle lääketieteellistä tukea
11. Kelpoisuus valituspäätökseen liittymisestä pätevään terveydenhuoltosuunnitelmaan (QHP) Marketplace-palvelun kautta, alhaisemmat kuukausipalkkioiden kustannukset tai kustannusten jakamisalennukset ajanjaksolle, jolloin et ollut ilmoittautunut QHP-palveluun Marketplacen kautta
12. Valtiosi ei laajentanut Medicaid-kelpoisuutta, joten et ole kelvollinen
13. Vanhempien yksilöllisten vakuutussuunnitelmien poikkeusta ei ole enää saatavana vuodelle 2017 ja uudemmille
14. Muut vaikeudet, joita nämä luokat eivät sisällä

Mitkä ovat katastrofaalisen sairausvakuutuksen keskimääräiset kustannukset?

Kaiken kaikkiaan katastrofaaliset sairausvakuutukset ovat yleensä kalliimpia taskusta kuin muuten maksat, vaikka vakuutusmaksut ovatkin pienempiä kuin tyypilliset suuret sairausvakuutussuunnitelmat. Tässä on tyypillinen erittely.

• Omavastuu : Jos saat katastrofaalisen kattavuuden Marketplacen kautta, omavastuu vuodelle 2020 on 8 150 dollaria . Tämä määrä nousee vuosittain. Jos ostat yksityistä kattavuutta, numero voi olla enemmän kuin 6000 dollaria tai jopa pienempi - tarkista henkilökohtainen suunnitelmasi. Yksityisen kattavuuden omavastuun keskiarvo on tällä hetkellä 7148 dollaria .
• Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset : Katastrofaalisten suunnitelmien vähennyskelpoiset ja taskussa maksettavat kustannukset ovat samat; kun tapaat yhden, olet tavannut molemmat.
• Vakuutusmaksut : Tuhoisissa terveydenhuoltosuunnitelmissa palkkiot voivat olla 100 dollaria tai vähemmän joka kuukausi. Ne ovat tällä hetkellä keskimäärin noin 170 dollaria. Vertaa sitä perinteisiin terveydenhoitosuunnitelmiin, joissa keskimääräinen kuukausipalkkio on noin 400 dollaria kuukaudessa yksilölle ja 600 dollaria kuukaudessa neljän hengen perheelle.
• Copay : Katastrofaalisten terveydenhoitosuunnitelmien kopiot vaihtelevat suuresti suunnitelmista, mutta yleensä ne ovat suurempia kuin maksat perinteisellä sairausvakuutuksella.
• Verotuki : Katastrofaalinen vakuutusvakuutus ei ole oikeutettu verotukeen suunnitelman kustannusten alentamiseksi.

Katastrofaalinen sairausvakuutus voi olla hyvä vaihtoehto, jos olet nuori, terve eikä halua maksaa suuren lääketieteellisen suunnitelman kustannuksia. Mutta jos olet vanhempi, tarvitset paljon lääketieteellistä hoitoa tai vain käy paljon lääkärin luona, se ei välttämättä ole paras valinta - etkä ehkä edes kelpaa. Muista tehdä tutkimuksesi nähdäksesi, mikä on sinulle paras vaihtoehto.

Ja muista, että katastrofaalinen sairausvakuutus ei välttämättä sisällä reseptiäsi. Mutta se ei tarkoita, että joudut maksamaan niistä yli. Etsi lääkkeesi singlecare.com-sivustolta nähdäksesi, kuinka paljon voit säästää apteekista.