Ambien-sivuvaikutukset ja miten niitä voidaan välttää

Huumeiden tiedot

Ambien-sivuvaikutukset | Muistin menetys | Aistiharhat | Ambien vs. Ambien CR sivuvaikutuksia | Kuinka kauan sivuvaikutukset kestävät? | Varoitukset | Peruuttaminen | Yliannostus | Vuorovaikutukset | Kuinka välttää sivuvaikutuksia

Ambien (tsolpideemitartraatti) on tuotenimi reseptilääkkeitä, jotka aiheuttavat unia aiheuttavia lääkkeitä unettomuus . Ambien vähentää nukahtamiseen kuluvaa aikaa ja pidentää unen kestoa. Kuten kaikkien rauhoittavien-hypnoottisten lääkkeiden kohdalla, on tärkeää ymmärtää täysin lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset, varoitukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset ennen lääkityksen ottamista.

RELATED: Lisätietoja Ambienista | Hanki Ambien-alennuksia

Ambienin yleiset haittavaikutukset

Ambienin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Päänsärky
• Uneliaisuus
• Huimaus
• Pahoinvointi
• Allergiset reaktiot
• Lihaskipu
• Selkäkipu
• Ahdistus
• Päihtymys (huumeiden tunne)
• Sinus ruuhkia
• Nenän tukkoisuus
• Matala energia
• Muistiongelmat
• Desorientaatio
• Kuiva suu
• Ripuli
• Näköongelmat
• Näön hämärtyminen
• Silmien punoitus
• Huomio-ongelmat
• Sydämentykytys
• Pyörrytys
• Ummetus

Suurin osa näistä haittavaikutuksista on lyhytaikaisia ​​ja häviää muutamasta tunnista päivään Ambienin ottamisen jälkeen.

Ambienin vakavat haittavaikutukset

Ambien hidastaa aivoja, joten Ambienin vakavimmat sivuvaikutukset liittyvät sen vaikutuksiin aivoihin. Nämä sisältävät:

• Monimutkaiset nukkumistavat (unissakävely, uniajo jne.)
• Seuraavan päivän mielenterveyden heikkeneminen
• Sekavuus ja vakava desorientaatio
• Aistiharhat
• Masennus
• Itsemurha
• Vaikeat allergiset reaktiot, kuten äkillinen verenpaineen lasku (anafylaksia), hengenahdistus tai hengitysteiden sulkeminen
• Riippuvuus, väärinkäyttö ja vetäytyminen

Ambien sisältää FDA: n mustan laatikon varoituksen monimutkaisista unikäyttäytymisistä - normaalista unen aikana suoritettavasta herätystoiminnosta, kuten unissakävelystä, nukkumisajosta, ruoanlaittoon yms. Tsolpideemin aiheuttama monimutkainen unikäyttäytyminen voi johtaa loukkaantumiseen, kuolemaan ja jopa murha . Ambien lopetetaan välittömästi, jos huumeiden käytön aikana ilmenee monimutkaista unikäyttäytymistä.

Riippuvuuden ja väärinkäytön riskin vuoksi Ambien on luokiteltu valvottavaksi aineeksi huumausaineiden valvontaviraston (DEA) toimesta. Sitä ei ole hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön. Tsolpideemi pahentaa myös masennusta, joten Ambienia ei pidä käyttää masennuksessa.

Ihmiset, jotka ottavat reseptilääkkeitä, voivat olla kolmesta viiteen kertaa kuolee tai sairastuu syöpään todennäköisemmin kuin ihmiset, jotka eivät ota unilääkkeitä. Syitä tähän eivät ole hyvin ymmärretty. Riski on kuitenkin annoksesta riippuvainen, joten se on pienin ihmisille, jotka käyttävät unilääkettä vain muutaman kerran vuodessa.

Ambien-muistin menetys

Sisään kliiniset tutkimukset Ambien aiheutti kliinisesti merkittävää muistin menetystä alle prosentilla potilaista, jotka käyttivät suositeltua annosta.

Kun tsolpideemi vaikuttaa muistiin, potilaat eivät menetä olemassa olevia muistoja. Sen sijaan aivot menettävät kyvyn muodostaa uusia muistoja, tilaa, jota kutsutaan anterogradiseksi amnesiaksi. Vaikka kliinisesti merkittävä muistin menetys on hyvin harvinaista, melkein kaikki Ambienia käyttävät kokevat jonkin verran muistin heikkenemistä . Vaikutukset ovat väliaikaisia, ja muisti paranee, kun lääke lopetetaan.

Ambieniin on myös liittynyt lisääntynyt dementian riski - yleinen henkisen toiminnan heikkeneminen - vanhuksilla. Tästä ja muista syistä suositeltu annos vanhuksille on puolet aikuisen annoksesta.

Ambien-hallusinaatiot

Kliinisissä tutkimuksissa alle 1% potilaista ilmoitti näkö- tai kuulohallusinaatioista (väärät käsitykset). Hallusinaatiot kokevat todennäköisemmin ihmiset, joilla on olemassa olevia neurologisia häiriöitä, kuten huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), mielenterveys tai muiden mielenterveyttä muuttavien lääkkeiden käyttö. Aistiharhat ovat yleisempiä lasten ja vanhusten keskuudessa kuin aikuiset.

Joissakin tapauksissa tsolpideemia käyttävät potilaat ovat kokeneet delirium , toisin sanoen vakava sekavuus, desorientaatio ja aistiharhat. Ambienin aiheuttama delirium on kuitenkin erittäin harvinainen sivuvaikutus ja näyttää rajoittuvan ikääntyneisiin.

Ambien vs. Ambien CR sivuvaikutuksia

Ambien voidaan ottaa välittömästi vapauttavana (Ambien) tai laajennettuna ( Ambien CR ). Välitöntä vapauttamista Ambienia määrätään auttamaan ihmisiä nukahtamaan yöllä, mutta Ambien CR on tarkoitettu auttamaan ihmisiä nukahtamaan ja nukkumaan koko yön. Se yhdistää vakioannoksen välittömästi vapautuvaa Ambienia pienempään annokseen pitkävaikutteista Ambienia.

Koska Ambien CR vapautuu kehoon hitaammin, se aiheuttaa voimakkaampia jäännösvaikutuksia seuraavana päivänä sen ottamisen jälkeen. Tähän sisältyy henkinen heikkeneminen, muistin heikkeneminen ja koordinaation puute. Ambien CR -valmistetta käyttävien potilaiden tulee välttää seuraavana päivänä henkistä valppautta vaativia toimintoja, kuten ajamista tai koneiden käyttöä.

Ambien vs. Ambien CR yleisiä haittavaikutuksia
Sivuvaikutus	Ambien	Ambien CR
Päänsärky	+	+
Uneliaisuus	+	+
Päivän uneliaisuus ja henkinen heikkeneminen		+
Huimaus	+	+

Kuinka kauan Ambienin sivuvaikutukset kestävät?

Ambien metaboloituu nopeasti kehossa ja putoaa verenkierrossa huomaamattomalle tasolle alle päivässä. Suuremmat annokset voivat kuitenkin pysyä järjestelmässä niin kauan kuin kolme päivää. Haittavaikutukset eivät yleensä kestä kauemmin kuin nämä jaksot.

Jos Ambienia käytetään kroonisesti tai suurina annoksina, vieroitusoireet voivat alkaa kuusi - kahdeksan tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen ja kestää jopa 1-2 viikkoa.

Ambienin vasta-aiheet ja varoitukset

Terveydenhuollon tarjoajat määräävät Ambienia varoen ja seuraavat potilaita huolellisesti. Useat punaiset liput voivat kehottaa terveydenhuollon tarjoajaa joko välttämään lääkkeen määräämistä tai lopettamaan olemassa olevan reseptin, kuten monimutkaiset unihäiriöt, allergiset reaktiot, masennus, taustalla olevat sairaudet, päihteiden väärinkäyttö ja muut olemassa olevat tilat.

Monimutkaiset unikäyttäytymät

Koska Ambien voi aiheuttaa mahdollisesti vaarallisia monimutkaisia ​​unikäyttäytymisiä, kuten unissakävelyä, uniajoa, syömistä ja vastaavia unihäiriöitä, Ambienia ei määrätä potilaille, jotka ovat kokeneet monimutkaisen unikäyttäytymisen. Ambien lopetetaan välittömästi monimutkaisten unihäiriöiden yhteydessä.

Allergiset reaktiot

Ambien lopetetaan myös, jos se aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, johon liittyy anafylaksia - äkillinen verenpaineen lasku - tai angioedeema (ihon turvotus), tila, johon liittyy oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja hengitysteiden tukkeutumista.

Masennus

Ambien voi pahentaa masennuksen oireita, joten sitä määrätään varoen masennusta sairastaville potilaille. Lisäksi Ambien voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen masennuslääkkeiden (SSRI: t ja MAO: n estäjät) kanssa, joten näitä reseptejä saatetaan joutua muuttamaan.

Taustalla olevat sairaudet

Nukkumis- tai nukahtamisongelmat ovat usein oire taustalla olevasta psykiatrisesta tai fyysisestä sairaudesta. Ambien ei ehkä ole oikea hoito, jos taustalla oleva tila voidaan hoitaa. Ambienia ei siis määrätä ennen kuin perusteellinen fyysinen ja psykiatrinen arviointi on tehty.

Olemassa olevat sairaudet

Ambien hidastaa hengitystä, joten potilaat, joilla on ennestään hengitysvaikeuksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), myasthenia gravis tai uniapnea, saattavat tarvita erityisiä varotoimia.

Ihmiset, joilla on maksasairaus, myasthenia gravis, hengitystiesairaus tai huumeiden väärinkäyttö tai mielenterveys, eivät myöskään välttämättä sovi Ambienin tai Ambien CR: n ehdokkaiksi. Ambienia määrätään varoen pienemmällä annoksella vanhuksille, naisille, lapsille ja heikentyneille potilaille.

Raskaus ja imetys

Tsolpideemi läpäisee istukan ja pääsee sikiön verenkiertoon. Vastasyntyneillä voi olla hengityslamaa, sedaatiota, heikkoa lihasten sävyä ja vieroitusoireita, jos Ambien otetaan myöhään raskauden aikana. Imettävät imeväiset altistuvat myös pienille määrille Ambienia äidinmaidossa. Terveydenhuollon tarjoajat ovat varovaisia ​​käyttäessään zolpideemia raskauden kolmannella kolmanneksella tai imettävillä naisilla.

Ambienin vetäytyminen

Ohjeiden mukaan käytettynä Ambien aiheuttaa riippuvuutta ja vieroitusoireita alle 1%: lla potilaista kliinisten ja markkinoille tulon jälkeisten tutkimusten mukaan . Jos Ambienia käytetään kroonisesti tai suurina annoksina, riippuvuus ja vieroitus ovat todennäköisempiä.

Vieroitusoireet voivat olla lieviä tai vaikeita riippuen siitä, kuinka paljon Ambienia otetaan ja kuinka nopeasti lääke lopetetaan. Nämä oireet voivat alkaa muutamassa tunnissa lääkityksen äkillisestä lopettamisesta, annoksen pienentämisestä tai annoksen puuttumisesta. Oireita ovat unettomuus (rebound-unettomuus), ahdistuneisuus, huumaushalut, ärtyneisyys, aggressiivisuus, mielialan muutokset, vapina, väsymys, paniikkikohtaukset ja nopea sydämenlyönti. Vakavimmat vieroitusoireet ovat kohtauksia.

Ambienin yliannostus

Ambien on suhteellisen turvallinen lääkitys, kun se otetaan suositellulla annoksella 5 mg - 10 mg yhdessä 24 tunnin jaksossa. Ambienin yliannostus (70 mg 24 tunnissa) tai Ambienin yhdistäminen vastaaviin masennuslääkkeisiin voi aiheuttaa vaarallisia ja mahdollisesti kuolemaan johtavia sivuvaikutuksia. Ambien hidastaa ensisijaisesti aivoja, joten yliannostus voi johtaa sekaannukseen, deliriumiin, tajunnan menetykseen tai koomaan. Se myös hidastaa sykettä ja hengitystä, mikä voi olla hengenvaarallinen sivuvaikutus. Ambienin yliannostuksen tiedetään aiheuttavan kuolemantapauksia.

Ambien-vuorovaikutus

Ambienia pidetään keskushermoston (CNS) masennuslääkkeenä, toisin sanoen se hidastaa aivoja. Ambien voi lisätä muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden sedatiivista, motorista heikkenemistä ja sivuvaikutuksia tai päinvastoin. Tästä syystä terveydenhuollon tarjoajat yrittävät välttää Ambienin yhdistämistä muihin keskushermostoa lamaaviin aineisiin, kuten:

• Alkoholi, marihuana , kannabinoidit, melatoniinilisät, valerianjuuri tai kava
• Antihistamiinit kuten prometatsiini, atselastiini tai doksyyliamiini
• Barbituraatit kuten sekobarbitaali, butalbitaali tai butabarbitaali
• Huumeet (opioidit) kuten kodeiini, hydrokodoni tai oksikodoni
• Rauhoittavat lääkkeet kuten Belsomra (suvorexant), zaleplon tai Dayvigo (lemborexant)
• Bentsodiatsepiinit kuten alpratsolaami, diatsepaami, tematsepaami tai loratsepaami
• Lihasrelaksantit kuten orfenadriini, baklofeeni tai kloorifensiini
• Ahdistuneisuuslääkkeet kuten buspironi
• Hermokipulääkkeet kuten gabapentiini tai pregabaliini
• Pahoinvointi lääkitys kuten metoklopramidi, alitsapridi tai droperidoli
• Antikonvulsantit kuten karbamatsepiini, rufinamidi tai valproiinihappo
• Parkinsonin taudin lääkkeet kuten pramipeksoli, ropiniroli, rotigotiini tai piribediili
• Jonkin verran psykoosilääkkeet kuten levomepromatsiini, metotrimepratsiini, haloperidoli tai blonanseriini
• narkolepsialääke Xyrem (natriumoksibaatti)

Jos muiden keskushermostoa lamaavien aineiden käyttöä ei voida välttää, Ambien-annosta voidaan pienentää tai muita lääkemääräyksiä voidaan muuttaa. Ambienia käytettäessä potilaiden ei tule ottaa keskushermostoa lamaavia aineita tai alkoholia lähellä nukkumaanmenoa. Ambienin yhdistäminen itsehoitolääkkeisiin, kuten Benadryl (difenhydramiini), lisää myös Ambienin sivuvaikutusten riskiä ja vakavuutta.

Ambien lisää selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI: t), yleensä masennuksen hoitoon määrättyjen lääkkeiden, sivuvaikutuksia ja toksisuutta. Jälleen lääkärin määräämä lääkäri voi muuttaa hoitoa tai pienentää Ambien-annosta. MAO-estäjät, toinen masennuslääkeryhmä, johon kuuluvat Marplan (isokarboksatsidi) ja Nardil (fenelsiini), heikentävät Ambienin tehokkuutta, joten lääkemääräyksen antavan lääkärin on seurattava hoitoa.

Jotkut lääkkeet, erityisesti syöpälääkkeet, lisäävät kehon kykyä metaboloitua ja eliminoida Ambien kehosta. Nämä lääkkeet vähentävät Ambienin veripitoisuutta ja tehokkuutta. Jotkut yleisimmistä ovat Taflinar (dabrafenibi), Tibsovo (ivosidenibi), Balversa (erdafitinibi), Lorbrena (lorlatinibi), Kevzara (sarilumabi), Sylvant (siluksimabi), Actemra (tokilitsumabi), Xtandi (enzalutamidi), Lysod ja bosentaani. Jotkut kortikosteroidit, kuten hydrokortisoni ja budesonidi, voivat myös heikentää Ambienin tehokkuutta. Mäkikuisma, suosittu rohdosvalmiste, vähentää myös Ambienin pitoisuutta ja tehokkuutta kehossa.

Muut lääkkeet ja elintarvikkeet kuitenkin lisäävät Ambienin pitoisuutta veressä ja lisäävät siten Ambienin sivuvaikutusten riskiä. Nämä sisältävät:

• Greippi , piparminttuöljy ja kultasinetti
• Tietyntyyppiset antibiootit kuten siprofloksasiini, klaritromysiini ja erytromysiini
• Sienilääkkeet (atsoli) kuten itrakonatsoli tai ketokonatsoli
• Tietyntyyppiset viruslääkkeet kuten ritonaviiri, atatsanaviiri, darunaviiri, Invirase (sakinaviiri) ja Crixivan (indinaviiri)
• Verenpainelääkkeet kuten verapamiili
• Bentsodiatsepiinin rauhoittavat lääkkeet kuten diatsepaami ja midatsolaami
• Kortikosteroidit kuten deksametasoni tai flutikasoni

Näitä lääkkeitä, ruokia tai ravintolisiä ei tarvitse lopettaa tai muuttaa. On kuitenkin tärkeää, että näitä lääkkeitä Ambienin kanssa käyttävät ihmiset ovat varovaisia ​​mahdollisesti riskialttiissa toiminnoissa, jotka edellyttävät henkistä valppautta, kuten ajaminen, koneiden käyttö tai osallistuminen vaarallisiin toimintoihin.

Kuinka välttää Ambienin sivuvaikutuksia

Useimmat lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia, eikä Ambien ole erilainen. Koska Ambien hidastaa aivojen toimintaa, suurin osa haittavaikutuksista liittyy sen rauhoittaviin ominaisuuksiin: uneliaisuus, huimaus, motorinen heikkeneminen, hitaat refleksit ja vähentynyt valppaus. Voit vähentää haittavaikutusten riskiä noudattamalla muutamia yksinkertaisia ​​nyrkkisääntöjä:

1. Ota Ambien ohjeiden mukaan

Sinulle määrätään 5 mg: n, 10 mg: n öinen annos tai 12,5 mg: n Ambien CR -annosta käytettäessä. Älä ylitä tätä annosta tai ota enemmän kuin kaksi pilleriä 24 tunnin aikana, vaikka ensimmäinen annos ei toimi. Annosta pienennetään naisille, vanhuksille tai muille lääkkeille, joten älä yritä nostaa annosta normaaliin annokseen.

2. Kerro lääkärillesi kaikista sairauksista ja lääkkeistä

Sivuvaikutusten riskin vuoksi sinun tulee kertoa lääkärillesi:

• Mahdolliset fyysiset olosuhteet, etenkin maksaongelmat tai hengitystiesairaudet
• Historiasi psykiatristen sairauksien kanssa
• Mikä tahansa alkoholinkäyttö, virkistyskäyttö tai päihteiden väärinkäyttö
• Kaikki mielenterveyden häiriöt, joita saatat kokea
• Kaikki parhaillaan käyttämäsi lääkkeet
• Kaikki lääkkeet ja lisäravinteet, joita yleensä käytät
• Potentiaalisesti vaaralliset päiväaktiviteetit, joihin osallistut, kuten raskaiden koneiden käyttö tai ajaminen töihin

Keskustele aina lääkärisi kanssa kaikista haittavaikutuksista, joita sinulla on reseptilääkkeiden käytössä.

3. Harjoittele hyvää unihygieniaa

Käytä Ambienia niin harvoin kuin mahdollista. Ambienin turvallisin käyttö on hyvän unihygienian kehittäminen ja lääkityksen ottaminen vasta kun kaikki muu epäonnistuu .

• Vältä stimuloivia toimintoja, kuten television katsomista tai videopelejä ennen nukkumaanmenoa.
• Kehitä yöllisiä rentoutumistottumuksia, kuten kuuman kylvyn ottaminen, meditoiminen tai joogan harjoittaminen puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa.
• Mene nukkumaan samaan aikaan joka ilta. Jotkut ihmiset asettavat hälytyksen nukkumaanmenoa varten.
• Sammuta valo ja poista kaikki häiriötekijät, kun menet nukkumaan.
• Harjoittele joka päivä.
• Vältä elintarvikkeita, kuten kofeiinia, alkoholia ja sokeria, jotka häiritsevät nukahtamista.

4. Vältä tiettyjä ruokia, ravintolisiä ja huumeita

Jotkut elintarvikkeet, yrtit ja lääkkeet lisäävät Ambienin haittavaikutuksia. Terveydenhuollon tarjoajasi voi auttaa sinua suunnittelemaan lääkkeiden vuorovaikutusta Ambienin ja minkä tahansa käyttämiesi reseptilääkkeiden välillä. Jos haluat ottaa Ambienin turvallisesti, sinun tulee välttää alkoholia, marihuanaa, greippiä, melatoniinilisäaineita, valerianjuurta, kannabidiolia, kamomillaa, kultaselliä, sitruunamelissaa, passiokukkaa, kehäkukkaa, gotu kolaa ja käsikaupan vastaisia ​​antihistamiineja. Kaikki nämä aineet lisäävät Ambienin rauhoittavia vaikutuksia ja lisäävät sivuvaikutusten riskiä, ​​erityisesti seuraavan päivän henkistä vajaatoimintaa. Ennen kuin aloitat ravintolisien tai rohdosvalmisteiden käytön, keskustele ensin lääkärisi kanssa.

Resurssit:

• Ambien , Sanofi
• Ambienin määräämää tietoa , Sanofi
• Ambien CR: n määräämää tietoa , Sanofi
• Mikä on Ambien: Käyttö, varoitukset ja vuorovaikutus , SingleCare
• Tsolpideemi , Epokrates
• Tsolpideemi , StatPearls
• Tsolpideemin pitkävaikutteiset akuutit vaikutukset kognitiiviseen suorituskykyyn ja uneen terveillä miehillä toistuvan yökäytön jälkeen , Kokeellinen ja kliininen psykofarmakologia.
• Huumeiden vuorovaikutus CYP3A4: n kanssa: päivitys , Apteekki Times
• Tsolpideemin käyttöön liittyvä multimodaalinen hallusinaatio (audiovisuaalinen, kineettinen ja luonnonkaunis) , Kliininen psykofarmakologia ja neurotiede