Tärkein >> Huumeiden Tiedot >> Atenololin annostus, muodot ja vahvuudet

Atenololin annostus, muodot ja vahvuudet

Lääkeinfo Normaali atenololiannos aikuisille, joilla on korkea verenpaine, on 25-100 mg päivässä

Atenololi on geneerinen reseptilääke, joka on FDA hyväksyi verenpainetaudin, akuutin sydäninfarktin (sydänkohtaus) ja kroonisen vakaan angina pectoriksen (rintakipu) hoitoon. Sitä on määrätty myös muuhun kuin etiketissä tapahtuvaan käyttöön nopea sydämenlyönti , alkoholin vieroitusoireyhtymä, tyreotoksikoosi (kilpirauhasen myrsky) kardiovaskulaaristen tapahtumien ehkäisy ja migreenin ehkäisy.

Atenololi on geneerinen versio tuotenimestä Tenormin . Atenololi luokitellaan a beetasalpaaja . Se luokitellaan yleisemmin antianginaaliseksi aineeksi ja verenpainetta alentavaksi aineeksi. Se toimii sitoutumalla sydämen ja verisuonten reseptoreihin. Se alentaa verenpainetta ja sykettä ja parantaa samalla veren virtausta sydämeen.

Atenololi otetaan yleensä tablettina. Annostus riippuu hoidettavasta tilasta, potilaan iästä ja munuaisten toiminnasta.

LIITTYVÄT: Ilmaiset atenololikupongit | Mikä on atenololi?

Atenololin muodot ja vahvuudet

Atenololia on saatavana välittömästi vapauttavana tabletina ja liuoksena laskimonsisäisenä infuusiona. Sitä on saatavana seuraavilla vahvuuksilla:

Tabletit: 25 mg, 50 mg, 100 mg
IV infuusio: 5 mg / 10 ml

Atenololin annostustaulukko
Indikaatio	Aloitusannos	Vakioannos	Suurin annos
Akuutti sydäninfarkti (sydänkohtaus)	5 mg laskimoon 5 minuutin aikana, sitten toinen annos 10 minuuttia myöhemmin	50 mg tabletti 10 minuuttia viimeisen IV-annoksen jälkeen ja sitten 12 tunnin välein sen jälkeen	100 mg tabletti kerran päivässä
Angina pectoris (rintakipu)	50 mg tabletti kerran päivässä	100 mg tabletti kerran päivässä	200 mg tabletti kerran päivässä
Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännöllinen syke)	25-100 mg kerran päivässä	50-100 mg kerran päivässä	100 mg tabletti kahdesti päivässä
Hypertensio (korkea verenpaine)	25-50 mg tabletti kerran päivässä	25-100 mg tabletti päivässä kahtena annoksena	100 mg päivässä
Synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä	25-100 mg tabletti kerran tai kahdesti päivässä	25-100 mg tabletti kerran tai kahdesti päivässä	100 mg tabletti kahdesti päivässä
Migreenin ehkäisy	25-50 mg tabletti päivässä	100 mg tabletti päivässä	200 mg päivässä
Tyrotoksikoosi (kilpirauhasen myrsky)	25-100 mg tabletti kerran tai kahdesti päivässä	25-100 mg tabletti kerran tai kahdesti päivässä	100 mg tabletti kahdesti päivässä

LIITTYVÄT: Sydämen pysähtyminen vs. sydänkohtaus

Atenololiannos sydäninfarktille

Atenololia annetaan laskimoon mahdollisimman pian potilaille, jotka saapuvat sairaalaan 12 tunnin kuluessa sydäninfarktista (sydänkohtaus). Atenololi vähentää sydämen rasitusta alentamalla verenpainetta, sykettä ja sydämen supistusten voimakkuutta. Tämä vähentää riskiä potilaille, jotka menevät kammiovärinään (hengenvaarallinen rytmihäiriö) tai kehittävät toisen infarktin. Annos on 5 mg, joka annetaan muutamassa minuutissa. Sama annos toistetaan 10 minuuttia myöhemmin. Potilaat saavat 50 mg oraalisen annoksen 12 tuntia myöhemmin ja jatkavat 100 mg: n päivittäistä ottamista (joko yhtenä annoksena tai jaettuna kahteen 50 mg: n annokseen) kuuden tai yhdeksän päivän ajan.

Atenololiannos angina pectorikselle

Atenololi on ensilinjan hoito oireiden hallitsemiseksi potilailla, joilla on krooninen vakaa angina pectoris. Oireita, kuten rintakipu, esiintyy, kun sydänlihakset ovat liian rasittuneita. Atenololi vähentää sydämen rasitusta vähentämällä sydämen lihasten supistusten nopeutta ja voimaa. Terveydenhuollon ammattilainen säätää atenololiannoksen leposykkeen saavuttamiseksi 55-60 lyöntiä minuutissa ja oireiden hallitsemiseksi enimmäisannoksella 200 mg päivässä.

LIITTYVÄT: Mikä on normaali syke?

Atenololiannos epäsäännölliseen sykkeeseen

Atenololia käytetään sykkeen säätämiseen potilailla, joilla on rytmihäiriö, yleisimmin eteisvärinä (AF). Se on hyödyllinen ylläpitämään normaalia sydämen rytmiä potilailla, joilla on ollut rytmihäiriöitä, ja vähentämään oireita potilailla, joilla on rytmihäiriö. Tavallinen annos on 50-100 mg päivässä, ja monet potilaat aloittavat annoksen 25 mg päivässä.

Atenololiannos hypertensioon

Atenololi on tyypillisesti varattu lisäterapiana verenpainetauti potilailla, joiden oireita ei voida hallita riittävästi muiden lääkkeiden, kuten kalsiumkanavasalpaajien, ACE: n estäjien ja diureettien, yhdistelmällä. Ei ole suositeltavaa käyttää atenololia ensimmäisenä aineena verenpainetaudin hoidossa, koska beetasalpaajat antavat vähemmän suojaa aivohalvauksilta ja kaikkien syiden aiheuttamalta kuolleisuudelta verrattuna muihin verenpainelääkkeisiin. Atenololiannos säädetään siten, että verenpaine on alle 130/80 mm Hg useimmilla potilailla, enimmäisannos on 100 mg päivässä.

Tutkimuksissa on tutkittu, mitkä atenololiannokset vastaavat metoprololi ja propranololi annosalueet verenpaineen hallinnan tehokkuuden suhteen. Vaikka tulokset eivät osoita suoraa yhteyttä, ne voivat silti olla hyödyllisiä arvioitaessa alkuannosta vaihdettaessa beetasalpaajien välillä. Tulokset on tiivistetty alla:

Atenololi vs. metoprololi-annos
Atenololin päivittäinen annos	Metoprololin päivittäinen annos
50 mg	50 mg
50 mg	100 mg
50 mg	150 mg
100 mg	200 mg

Atenololi vs. propranololiannos
Atenololin päivittäinen annos	Propranololin päivittäinen annos
50 mg	Alle 80 mg
50 mg	80 - 120 mg
50 mg	120 - 160 mg
100 mg	Yli 160 mg

Atenololiannos synnynnäisen pitkän QT-oireyhtymän hoidossa

Synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä on sairaus, joka periytyy syntymän jälkeen. Sille on ominaista sydämen johtumishäiriö, ja se asettaa potilaille lisääntyneen vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden riskin. Atenololi voi hyödyttää näitä potilaita vähentämällä sydämen rytmihäiriöiden riskiä. Se voi myös auttaa normalisoimaan sydämen johtumista. Annosalue on25-100 mg kerran tai kahdesti päivässä.

Atenololiannos migreenin ehkäisyyn

Atenololi estää aivojen verisuonia laajenemasta - tämä aivoverisuonten laajeneminen liittyy migreeniin. Lisäksi atenololi vähentää tiettyjä migreeniin johtavia hermostovaikutuksia ja edistää samalla hermostollisia olosuhteita lievittää migreeniä . Se otetaan suun kautta kerran päivässä, aloittaen pienestä annoksesta, kuten 25-50 mg, sitten lisätään tarvittaessa. Suurin päivittäinen annos migreenin ehkäisyyn on 200 mg päivässä.

Tyrotoksikoosin atenololiannos

Beetasalpaajia, kuten atenololia, käytetään, kun kilpirauhasen tasot (erityisesti T3) nousevat liian korkeaksi. Korkeat T3-tasot lisäävät beeta-adrenergistä aktiivisuutta, mikä voi johtaa sydämentykytykseen, nopeaan sykkeeseen, ahdistukseen ja vapinaan. Atenololi vähentää näitä oireita vähentämällä beeta-adrenergistä aktiivisuutta. Atenololi voi myös auttaa alentamaan T3-tasoja. Annosalue kilpirauhasen myrskyjen hoidossa on25-100 mg kerran tai kahdesti päivässä.

Atenololiannos lapsille

Atenololia ei ole FDA: n hyväksymä käytettäväksi alle 18-vuotiaille potilaille, mutta sitä käytetään yleisesti lapsilla. Kun sitä käytetään lapsille, annos perustuu painoon. Alla on joitain atenololin yleisiä käyttötapoja lapsilla vastaavalla annoksella:

Atenololiannos lapsilla
Indikaatio	Suositeltu annos	Suurin annos
Hypertensio	0,5-1 mg / kg / vrk yhtenä tai jaettuna annoksena	2 mg / kg / vrk enintään 100 mg / vrk
Infantiili hemangiooma	0,5-1 mg / kg / vrk yhtenä päivittäisenä annoksena	1 mg / kg yhtenä päivittäisenä annoksena
Sydämen rytmihäiriöt(epäsäännöllinen syke)	0,3-1,4 mg / kg / vrk. Voi nousta 0,5 mg / kg / vrk 3-4 päivän välein	2 mg / kg / vrk
Marfanin oireyhtymä	0,5-4 mg / kg kerran päivässä	4 mg / kg / vrk (ei saa ylittää 250 mg: n kokonaisannosta)

Atenololin annostusrajoitukset

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tarvitsevat pienemmän atenololiannoksen. Katso seuraavat atenololin enimmäisannokset munuaisten vajaatoimintaa varten:

Lievä tai kohtalainen munuaissairaus (kreatiniinipuhdistuma välillä 15-35 ml / in / 1,73m2): Enimmäisannos 50 mg päivässä
Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml / tuumaa / 1,73 m2): Suurin annos 25 mg päivässä

Vasta-aiheet

Atenololin käytössä on muutama ehdoton vasta-aihe. Älä ota atenololia, jos sinulla on:

Vaikea bradykardia (hidas syke)
Sairas sinusoireyhtymä
Toisen tai kolmannen asteen sydänlohko (potilailla, joilla ei ole sydämentahdistinta)
Vaikea tai hallitsematon astma
COPD reaktiivisen komponentin kanssa
Kardiogeeninen sokki

Atenololia vältetään yleensä potilailla, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion toimintahäiriö ja tilavuuden ylikuormitus), perifeerinen verisuonisairaus ja lievä tai kohtalainen astma tai keuhkoahtaumatauti. Lääkäri arvioi, voidaanko sitä käyttää näissä tilanteissa.

Älä käytä atenololia, jos sinulla on allerginen reaktio atenololille tai muille beetasalpaajille, kuten metoprololille, labetalolille, ascebutololille, karvedilolille, propranololille, bisoprololille, nadololille tai nebivololille.

Raskaus ja imetys

Atenololin ottaminen raskauden aikana ei ole turvallista, koska se voi vahingoittaa syntymättömää lasta. Joissakin tilanteissa lapselle aiheutuvan vahingon riskit on punnittava hyödyn kanssa äidille, kuten silloin, kun atenololia käytetään hengenvaarallisen tilan, kuten sydänkohtauksen, hoitoon. Riski vahingoittaa on suurin toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana.

Atenololin ottaminen imetyksen aikana altistaa lapsen lääkkeen vaikutuksille. Atenololi konsentroituu äidinmaitoon, mikä lisää vauvalle vaarallisten sivuvaikutusten riskiä.

Atenololin vaikutukset verensokeriin

Diabeettisten potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että beetasalpaajat, kuten atenololi, voivat piilottaa matalan verensokerin oireet, kuten sydämentykytykset, vapinat ja nopean sykkeen. Yksi hypoglykemian oire, jota beetasalpaajat eivät piilota, on hikoilu. Beetasalpaajiin, kuten atenololiin, liittyy myös heikentynyt glukoositoleranssi ja lisääntynyt uuden diabeteksen riski, mikä on tärkeä näkökohta niille, joilla on nykyinen diabetes ja joilla on riski sairastua diabetes . Diabeetikoille on tärkeää seurata verensokeria koko päivän ajan , varsinkin kun käytät beetasalpaajia.

Atenololiannos lemmikkeille

Atenololia määrää yleisesti eläinlääkärit lemmikkieläinten sepelvaltimotaudin hoitoon. Yleisimmin sitä käytetään kardiomyopatian (yleensä kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttaman), sydämen rytmihäiriöiden ja verenpainetaudin hoitoon kissoilla ja koirilla. Tämä on atenololin off-label-käyttö, koska sitä ei ole FDA: n hyväksymä käytettäväksi eläimillä.

Tyypillinen annos koirille on 0,12-0,45 mg / lb kerran tai kahdesti päivässä. Tyypillinen annos kissoille on 1 mg / lb.

Kuinka ottaa atenololia

On parasta ottaa tämä lääke tyhjään vatsaan.
Ota atenololi terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Annostasi voidaan joutua vaihtamaan useita kertoja löytääksesi sinulle parhaiten sopivan.
Säilytä lääke suljetussa astiassa huoneenlämmössä (68-77 Fahrenheit-astetta), poissa lämmöltä, kosteudelta ja suoralta valolta.
Kerro heti lääkärillesi, jos huomaat merkkejä vakavista haittavaikutuksista, kuten käsien ja jalkojen kylmyys tai epätavallinen uneliaisuus, heikkous tai väsymys.

Atenololin annostuksen UKK

Kuinka kauan atenololin vaikutus kestää?

Atenololilla voi olla vaikutus tunnin kuluessa tabletin ottamisesta suun kautta. Tietyn annoksen suurin vaikutus tapahtuu tyypillisesti 2–4 tuntia oraalisen annoksen ottamisen jälkeen. Tällöin atenololin pitoisuus on suurin verenkierrossa.

Laskimoon annettuna atenololilla on vaikutus viiden minuutin kuluessa.

Joissakin olosuhteissa, kuten verenpainetauti, paraneminen ei liity suoraan verenkierron atenololipitoisuuksiin. Esimerkiksi atenololin täydellinen vaikutus hypertensiohoitona voi kestää kolmesta 14 päivään. Voi kestää 3-6 tuntia, ennen kuin atenololilla on täydellinen vaikutus angina pectorisissa.

Kuinka kauan atenololi pysyy järjestelmässäsi?

Useimmille aikuisille atenololi poistuu elimistöstä 32 tuntia viimeisen annoksen jälkeen. Atenololin poistamiseen kuluva aika on paljon pidempi vanhemmilla aikuisilla ja potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Mitä tapahtuu, jos unohdan annoksen atenololia?

Jos unohdat annoksen atenololia, ota annos heti kun muistat. Jos on melkein aika ottaa seuraava annos, odota siihen asti ja ota säännöllinen annos. Älä ota ylimääräistä lääkettä korvataksesi unohtamasi annoksen.

Kuinka lopetan atenololin käytön?

Atenololia ei tule koskaan lopettaa äkillisesti. Sitä on vähennettävä vähitellen vieroitusoireiden, kuten rintakipu, kohonnut verenpaine ja kohonnut syke, estämiseksi. Äkillinen lopettaminen on johtanut joillekin potilaille sydämen rytmihäiriöitä ja sydänkohtauksia. Näiden riskien estämiseksi atenololiannosta tulisi pienentää vähitellen yhden tai kolmen viikon kuluessa ennen lopettamista kokonaan. Potilaiden tulisi minimoida fyysinen aktiivisuus tänä aikana. Jos oireita, kuten rintakipua, esiintyy atenololihoidon lopettamisen jälkeen, lääkitys tulee väliaikaisesti ottaa uudelleen käyttöön.

Mikä on atenololin enimmäisannos?

Atenololin enimmäisannos riippuu potilaskohtaisista tekijöistä, kuten iästä, munuaisten toiminnasta ja taustalla olevasta sydänsairaudesta. Suurin päivittäinen annos on yleensä 200 mg päivässä aikuisille ja 4 mg / kg / päivä lapsille.

Mikä on vuorovaikutuksessa atenololin kanssa?

Hedelmämehut, kuten greippi, appelsiini ja omenamehu voi vähentää tiettyjen beetasalpaajien imeytymistä, joten on parasta välttää näiden juomista atenololia käytettäessä. Atenololin ottaminen minkä tahansa muun ruoan kanssa voi olla samanlainen vaikutus, joten ihannetapauksessa atenololi tulisi ottaa tyhjään vatsaan. Ruoan vaikutus on kuitenkin vähemmän merkittävä kuin hedelmämehu, eikä sillä todennäköisesti ole kliinisiä seurauksia. Atenololia voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman, mutta potilaiden tulee olla johdonmukaisia kummassakin tapauksessa.

Bronkodilataattorit

Muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa atenololin kanssa. Bronkodilataattoreilla, kuten albuterolilla, vilanterolilla ja formoterolilla (käytetään hengenahdistukseen keuhkoahtaumatautia ja astmaa sairastavilla potilailla) voi olla päinvastainen vaikutus beetasalpaajiin, mikä saattaa johtaa haitalliset sydämen sivuvaikutukset . Atenololi voi myös vähentää keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, mikä johtaa bronkospasmiin tai hengitysvaikeuksiin . Keuhkoputkia laajentavien ja beetasalpaajien välinen vuorovaikutus on suurempi muilla kuin kardioselektiivisillä beetasalpaajilla verrattuna kardioselektiivisiin beetasalpaajiin, kuten atenololiin. Vaikka näitä vuorovaikutuksia on havaittu, sitä pidetään edelleen turvallista käyttää atenololia keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa .

Keskitetysti vaikuttavat alfa-agonistit

Keskitetysti vaikuttavat alfa-agonistit (kuten guanfasiini, metyylidopa ja klonidiini) voivat aiheuttaa hypotensiota otettuna atenololin kanssa. Lisäksi rebound-verenpainetaudilla on suurempi riski, kun keskitetysti vaikuttavaa alfa-agonistia käytetään samanaikaisesti atenololin kanssa ja jompikumpi lääkitys lopetetaan äkillisesti.

Muut verenpainetta alentavat lääkkeet

Muut verenpainetta alentavat lääkeryhmät voivat lisätä matalan verenpaineen kehittymisen riskiä otettaessa atenololia. Tämä sisältää kalsiumkanavan salpaajia (kuten verapamiili, amlodipiini, diltiatseemi), vaikka lääkemääräykset voivat käyttää niitä atenololin kanssa huolellisessa valvonnassa.

Rytmihäiriölääkkeet

Lääkkeet, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin (kuten digoksiini, amiodaroni, dofetilidi ja disopyramidi), voivat hidastaa sydäntä liikaa, kun niitä käytetään atenololin kanssa. Lääkäriä on valvottava tarkoin, kun atenololia käytetään rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet, kuten diflunisali, ibuprofeeni, indometasiini ja naprokseeni, voivat kompensoida atenololin verenpainetta alentavia vaikutuksia lisäämällä kaliumpitoisuuksia ja nesteen kertymistä.

MAO: t

Monoamiinioksidaasin estäjiksi kutsuttujen mielenterveyslääkkeiden luokka MAO: n estäjät voivat lisätä atenololin verenpainetta alentavia vaikutuksia. Näitä ovat isokarboksatsidi, selegiliini, rasagiliini, fenelsiini ja tranyylisypromiini). MAO-estäjät lisäävät edelleen atenololin verenpainetta alentavaa vaikutusta jopa 14 päivän ajan niiden lopettamisen jälkeen.