Tärkein >> Huumeiden Tiedot >> Kuinka nuori on liian nuori masennuslääkkeille? Kuinka vanha on liian vanha?

Kuinka nuori on liian nuori masennuslääkkeille? Kuinka vanha on liian vanha?

Huumeiden tiedot

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään hoitoon masennus , tila, jolla on usein erilaisia oireita eri ikäryhmissä. Yleensä se aiheuttaa pitkittynyttä surua ja mielenkiinnon menetystä kerran miellyttävässä toiminnassa. Monista masennuksesta kärsivistä ihmisistä tulee vetäytyneitä, toivottomia, vihaisia, unelias ja jopa kokevat fyysisiä oireita, kuten painonlasku / painonnousu tai unihäiriöt.

Masennuslääkkeet ovat joitain yleisimpiä lääkemääräyksiä Yhdysvalloissa. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raportoi, että 15,4% 40-59-vuotiaista amerikkalaisista otti masennuslääkettä viimeisten 30 päivän aikana.

Mutta keski-ikäiset aikuiset eivät ole ainoita masennusta. Sitä esiintyy myös hyvin nuorilla ja hyvin vanhoilla. CDC toteaa, että lähes 2 miljoonalla 3–17-vuotiaalla lapsella on masennus, usein yhdessä muiden mielenterveyshäiriöiden, kuten ahdistuneisuuden ja käyttäytymisongelmien, kanssa. Ikääntyneiden masennusaste arvioidaan 1% - 5% , mutta voi olla 10 kertaa suurempi niille, jotka tarvitsevat kotihoitoa tai sairaalahoitoa CDC: n mukaan.

Mitä nopeammin tartut masennukseen, sitä parempi, sanoo Beth Salcedo, MD , entinen presidentti Amerikan ahdistus- ja masennusyhdistys ja Ross Centerin lääketieteellinen johtaja. Se on diagnosoitava ja hoidettava aikaisin. Tyypillisesti yritämme hoitaa sitä psykoterapialla, käyttäytymisterapialla ja perheinterventioilla, koska nämä menetelmät antavat ihmisille mahdollisuuden ja antavat työkaluja kestämään koko elämän. Mutta varmasti lääkitys on sopiva vaihtoehto. Eikä ole ikää, jossa sanoisin, että tämä henkilö on liian nuori tai liian vanha masennuslääkkeille. On niin monia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, annatko jollekin masennuslääkettä.

Miltä masennus näyttää lapsilla?

Vaikka lapsilla voi olla samanlaisia oireita, lapset kokevat tyypillisesti masennuksen eri tavalla kuin aikuiset. Lapsilla on todennäköisempää [kuin aikuisilla] äkillisiä mielialan muutoksia, kiihkeitä ja ärtyneisyyttä eikä masennusta, sanoo Natasha Nambiar, MD , eMediHealthin lääketieteellinen neuvonantaja. Nukkumisvaikeudet, laihtuminen ja ahdistuneisuus ovat yleisempiä nuoremmilla lapsilla, kun taas lisääntynyt syöminen, painonnousu ja motorisen toiminnan hitaus näyttävät lisääntyvän nuorilla.

Voiko lapsille määrätä masennuslääkkeitä?

FDA on hyväksynyt masennuslääkkeitä lapsille, joiden käyttö lisääntyy iän myötä. Yksi tutkimus vuodesta 2018havaitsi, että tutkimuksen nuorimman ryhmän (3–5-vuotiaat) lapset saivat vain 0,8% psykiatristen lääkkeiden (mukaan lukien masennuslääkkeet) lääkemääräyksistä, kun taas nuorten osuus oli 7,7%. American Psychological Association (APA) kertoo sen 3,4% 13-19-vuotiaista lapsista on ottanut masennuslääkkeitä viimeisen kuukauden aikana.

Mitkä ovat parhaat masennuslääkkeet lapsille?

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA)on vain hyväksynyt kaksi lääkettä lasten masennuksen hoitoon . Prozac (fluoksetiini), selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) - lääke, joka auttaa nostamaan serotoniinin, yksi niistä, jotka tuntevat hyviä kemikaaleja, aivoissa, on hyväksytty alle 8-vuotiaille lapsille. Lexapro (essitalopraami), toinen SSRI, on hyväksytty yli 12-vuotiaille lapsille.

Tämä ei tarkoita sitä, että lääkäri ei määrää toista masennuslääkettä lapselle. Jos FDA on hyväksynyt lääkkeen, lääkärit voivat vapaasti määrätä sitä mistä tahansa syystä kenelle tahansa heidän mielestään toimii. Tätä kutsutaan off-label-käyttö . Jotkut lääkärit määräävät muita SSRI-masennuslääkkeitä, kuten Celexa ja Zoloft - käytettäväksi lapsille.

Suurinta osaa SSRI-lääkkeistä pidetään turvallisina kaikille ikäryhmille, ja suurinta osaa tämän luokan lääkkeistä voidaan käyttää laajasti, kertoo tohtori Salcedo. Vanhempaa lääkeryhmää, trisyklisiä masennuslääkkeitä, ei usein määrätä - nuorille tai vanhoille - ensisijaisesti siksi, että heillä on enemmän sivuvaikutukset ja ovat vaarallisempia yliannostuksen yhteydessä.

Riippumatta siitä, mitä masennuslääkkeitä määrätään, asiantuntijat sanovat, että lääkkeet toimivat parhaiten kohtalaiseen tai vaikeaan masennukseen (masennusasteet perustuvat esimerkiksi oireiden lukumäärään, niiden kestoon ja siihen, kuinka paljon ne häiritsevät elämää). Ne voivat myös toimia paremmin, kun niitä käytetään yhdessä terapian, erityisesti puheterapian tai kognitiivisen käyttäytymisterapian kanssa, mikä auttaa ihmisiä muuttamaan ajattelutapaansa tietyistä tilanteista ja kokemuksista.

Miltä masennus näyttää vanhuksilta?

Ikääntyneiden masennus naamioituu normaalina ikääntymisprosessina ja sellaisenaan usein diagnosoimattomana ja hoitamattomana. Joskus vanhusten masennus voi jäljitellä dementiaa, sanoo tohtori Salcedo. Joten saatat nähdä lyhytaikaisen muistihäviön, sanahaku-vaikeuksia, ongelmia nimien kanssa. On todella tärkeää sulkea pois masennus, kun havaitset kognitiivisen heikkenemisen vanhuksilla. Lisäksi tietyt sairaudet (esim. Jotkut verisuonet jäykistävät verisuonitaudit) ja niiden hoitoon käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa masennukseen.

Mukaan Kansallinen ikääntymisen instituutti , muita masennuksen oireita vanhuksilla ovat:

Väsymys
Nukkumisongelmat
Liikkuminen tai puhuminen hitaasti
Painon / ruokahalun muutokset
Keskittymisvaikeudet
Päättämättömyys
Itsemurha-ajatuksia

Pitäisikö masennuslääkkeitä käyttää vanhuksilla?

Vaikka masennuslääkkeet iäkkäille potilaille on valittava huolellisesti terveystekijöiden ja mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi, vanhuksia voidaan ja tulisi hoitaa diagnosoidun masennuksen varalta. Lehdessä julkaistu tutkimus Neuroterapeuttien asiantuntija-arvostelu panee merkille korkeamman henkisen ja fyysisen heikkenemisen, kuoleman ja itsemurhien määrän hoitamattomassa masennuksessa olevilla vanhuksilla. Lisäksi tutkijat huomauttavat, että kun sitä käytetään yhdessä psykoterapian kanssa, vanhuksille tarkoitetut masennuslääkkeet parantavat merkittävästi elämänlaatua ja alentavat kuolleisuutta.

Mitkä ovat parhaat masennuslääkkeet vanhuksille?

Vanhusten masennuslääkkeistä useimmat asiantuntijat suosittelevat SSRI-lääkkeitä taiselektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), jotka auttavat lisäämään aivokemikaaleja serotoniinia ja noradrenaliinia. Näillä lääkkeillä on yleensä vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia kuin markkinoilla olevilla vanhemmilla masennuslääkkeillä. Ne näyttävät olevan yhtä tehokkaita vanhemmilla kuin nuoremmilla, vaikka jotkut lääkärit ehdottavatkin aloittamista puolella normaalista annoksesta ja lisäämällä sitä vähitellen tarkkailemalla sivuvaikutuksia ja mielialan parantumista. Jos parannusta ei havaita neljän viikon kuluttua täydellä annoksella, saatat tarvita erilaista lääkitystä.

Yleisesti käytetyt masennuslääkkeet ja niiden annokset iän mukaan

Yleiset masennuslääkkeiden annokset ikäryhmittäin
Masennuslääke	Lapsi / murrosikä	Aikuinen	Vanhukset
Lexapro	10-20 mg päivässä	10-20 mg päivässä	10 mg päivässä
Prozac	10-20 mg päivässä	10-80 mg päivässä	Lääkäri voi aloittaa pienellä annoksella ja lisätä tarvittaessa asteittain. Kuinka alhainen riippuu iästä ja muista terveystekijöistä.
Celexa	Ei hyväksytty alle 18-vuotiaille, mutta sitä voidaan silti määrätä etiketöimättömään käyttöön. Annostus vaihtelee potilaskohtaisesti.	20-40 mg päivässä	Enintään 20 mg päivässä yli 60-vuotiailla aikuisilla; suuremmat annokset voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä