Luettelo barbituraateista: Käyttö, yleiset tuotemerkit ja turvallisuustiedot

Huumeiden tiedot

Barbituraattien luettelo | Mitä ovat barbituraatit? | Kuinka ne toimivat | Käyttää | Kuka voi ottaa barbituraatteja? | Turvallisuus | Sivuvaikutukset | Kustannukset

Barbituraatteja on käytetty kliinisessä lääketieteessä yli 100 vuoden ajan. Niiden käytöstä on tullut melko rajoitettua viime vuosikymmeninä sivuvaikutuksiin ja väärinkäytösten mahdollisuuteen liittyvien huolenaiheiden vuoksi. Tällä hetkellä barbituraatteja määrätään ensisijaisesti kohtaushäiriöihin ja jännityspäänsärkyihin, usein tapauksissa, joissa kumpaa tahansa lääketieteellistä ongelmaa ei ole hallittu riittävästi turvallisemmilla vaihtoehdoilla. Tämä opas sisältää luettelon kaikkein määrätyistä barbituraateista ja tietoa niiden turvallisuudesta ja kustannuksista.

Luettelo barbituraateista
Lääkkeen nimi	Keskimääräinen käteishinta	SingleCare-säästöt	Lisätietoja
Geneerinen fenobarbitaali	56 dollaria per 60, 16,2 mg tablettia	Hanki fenobarbitaalikuponkeja	Fenobarbitaalin yksityiskohdat
Bupap (butalbitaali-asetaminofeeni)	234 dollaria per 30, 50-325 mg tablettia	Hanki Bupap-kuponkeja	Bupap-tiedot
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiini)	162 dollaria per 30, 50-300-40 mg kapselia	Hanki butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiinikuponkeja	Butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiini yksityiskohdat
Geneerinen butalbitaali-aspiriini-kofeiini	42 dollaria per 30, 50-325-40 mg kapselia	Hanki butalbitaali-aspiriini-kofeiinikuponkeja	Butalbitaali-aspiriini-kofeiini yksityiskohdat
Fioricet / kodeiini (butalbitaali-asetaminofeeni-kofeiinikodeiini)	437 dollaria per 30, 50-300-40-30 mg kapselia	Hanki Fioricet / Codeine-kuponkeja	Fioricetin / kodeiinin yksityiskohdat
Fiorinal / kodeiini (butalbitaali-aspiriini-kofeiinikodeiini)	85 dollaria per 30, 50-325-40-30 mg kapselia	Hanki Fiorinal / Codeine-kuponkeja	Fiorinal / kodeiini yksityiskohdat

Muut barbituraatit

• Nembutalia (pentobarbitaalia) käytetään kohtausten hoitoon ja sedaatioon sairaalassa.
• Brevitalia (metoheksitaali) ja Amytalia (amobarbitaali) käytetään sedaatioon sairaalassa.
• Seconalia (secobarbitaalia) käytetään potilaiden rauhoittamiseen ennen leikkausta.

Mitä ovat barbituraatit?

Barbituraatit ovat lääkeluokka, joka perustuu lähtöyhdisteeseen barbiturihappoon ja joita käytetään rajoitettuun määrään neurologisia sairauksia. Niitä pidetään rauhoittavina tai masennuslääkkeinä, ja tämä ominaisuus selittää joitain niiden tyypillisiä käyttötarkoituksia sekä haitallisia vaikutuksia. Näitä keskushermoston (CNS) masennuslääkkeitä käytettiin psykiatrisiin tiloihin suuressa osassa 1900-luvun alkua ja puoliväliä. Tätä käyttöä rajoitettiin, kun barbituraatista riippuvaisiksi joutuneiden potilaiden ongelmat tulivat yleisesti tunnetuiksi. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää väärin sedatiivis-hypnoottisten vaikutustensa vuoksi, mikä on vähentänyt niiden reseptejä entisestään.

Kuinka barbituraatit toimivat?

Barbituraatit tyynnyttävät aivojen hermosolujen aktiivisuutta sitoutumalla aivojen välittäjäaine GABA: n reseptoriin ja lisäämällä niiden toimintaa. Hermosolut toimivat lähettämällä sähköisiä signaaleja toisilleen, ja barbituraatit heikentävät näiden solujen sähköistä toimintaa. Näin ollen näitä lääkkeitä voidaan käyttää huolellisesti olosuhteissa, joissa hermosolut ovat yliaktiivisia, kuten epilepsia, ja aikoihin, jolloin aivojen vähentynyt aktiivisuus on hyödyllistä, kuten kirurgisen sedaation aikana. Vaikka ne voivat olla erittäin tehokkaita, barbituraattien haasteena on, että annos, jolla voi olla hyödyllinen vaikutus, on usein lähellä annosta, jolla voi olla vaarallinen vaikutus, ja riippuen siitä, mitä muita lääkkeitä tai terveydentiloja yksilöllä on, nämä annokset voivat olla vaikea ennustaa.

Mihin barbituraatteja käytetään?

• Epilepsia : Fenobarbitaali voi toimia pitkävaikutteisena antikonvulsanttina sekä yleistyneisiin että fokaalisiin kohtauksiin. Pentobarbitaali voi toimia lyhytvaikutteisena kouristuslääkkeenä sairaalassa.
• Jännityspäänsärky: Butalbitaaliyhdisteitä voidaan käyttää tähän käyttöaiheeseen.
• Kirurginen anestesia ja kriittinen hoito sedaatio: Pentobarbitaalia ja metoheksitaalia on käytetty tällä tavalla.
• Huumeiden vieroitusoireiden vähentäminen sairaalassa: Fenobarbitaalia käytetään harvoin tähän tarkoitukseen.

Kuka voi ottaa barbituraatteja?

Aikuiset: Aikuisille voidaan määrätä näitä lääkkeitä kohtausten ja jännityspäänsärkyjen lyhytaikaiseen ja pitkäaikaiseen hoitoon.

Seniorit: Vaikka vanhemmille aikuisille voidaan määrätä myös näitä lääkkeitä, barbituraatit on lueteltu yhtenä tämän ikäryhmän suurimmista riskilääkkeistä. Huoli keskittyy lisääntyneeseen sivuvaikutusten riskiin. 2019 American Geriatric Society Beers Criteria vanhemmille aikuisille mainitsee suuremmat huolet fyysisestä riippuvuudesta, univaikutusten suvaitsevaisuudesta ja yliannostuksesta.

Lapset: Kouristuskohtauksia sairastaville lapsille voidaan määrätä barbituraatteja. Hyperaktiivisuuden sivuvaikutukset ovat erityisen huolestuttavia lapsille. Näiden lääkkeiden käyttöä lapsille, joilla on jännityspäänsärkyä, vältetään tyypillisesti. Vastasyntyneille, jotka vetäytyvät opiaattien tai muiden lääkkeiden käytöstä, voidaan antaa fenobarbitaalia sairaalassa.

Lisääntymisikäiset naiset: Naisia, joilla on potentiaalinen raskaus, neuvotaan tyypillisesti ehkäisyn tarpeesta barbituraattien käytön aikana tai määrätään vaihtoehtoinen lääkitys.

Ovatko barbituraatit turvallisia?

Barbituraattien käytössä on joukko mahdollisia vaaroja, mukaan lukien sekä lyhytaikainen että pitkäaikainen myrkyllisyys. Niiden turvallinen käyttö edellyttää huolellista harkintaa henkilön ainutlaatuisista terveysominaisuuksista, mukaan lukien ikä, muut terveysolosuhteet ja muut lääkkeet.

Kun fenobarbitaalia otetaan, verikokeita seurataan säännöllisesti. Veren fenobarbitaalitasot tarkistetaan sen määrittämiseksi, onko annostusta tarpeen muuttaa. Verisolujen määrä, maksakokeet ja munuaiskokeet tarkistetaan haittavaikutusten ja ongelmallisten samanaikaisten terveysolojen etsimiseksi. Joissakin tapauksissa butalbitaalin käytöstä verikokeet tehdään myös näiden haittavaikutusten seuraamiseksi.

Väärinkäyttö, vetäytyminen ja yliannostus

Barbituraatteja voidaan käyttää väärin. Historiallisesti barbituraattien väärinkäyttö on ollut tarpeeksi laajaa saadakseen Seconalin (secobarbitaali) ja Nembutalin (pentobarbitaali) kadunnimet punaisille paholaisille ja keltaisille takeille. Nämä masennus- ja hypnoottiset lääkkeet tunnetaan myös nimellä downers ja goofballs.

Jos barbituraatteja otetaan säännöllisesti ja lopetetaan sitten yhtäkkiä, voi esiintyä vaarallisia vieroitusoireita, kuten kohtauksia. Terveydenhuollon tarjoajat saattavat suositella lääkkeen asteittaista vähentämistä.

Barbituraatin yliannostus voi olla tappavaa, koska se vaikuttaa hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Vuorovaikutukset

Barbituraatit ovat vuorovaikutuksessa pitkän luettelon muiden lääkkeiden kanssa, koska ne metaboloituvat maksassa. Barbituraattien ja muiden lääkkeiden käytön yhteydessä jotkut lääkitysvaikutukset voivat voimistua, kun taas toiset vaimennetaan. Mikä tahansa lääke, joka aiheuttaa väsymystä tai sedaatiota ( esimerkiksi. bentsodiatsepiinit, opioidit ja unilääkkeet ), samoin kuin laittomat huumeet ja alkoholi, voivat olla erityisen vaarallisia, jos niitä otetaan yhdessä barbituraatin kanssa. Yhdistetyt sedatiiviset vaikutukset voivat vähentää hengenvaarallista hengityksen vähenemistä.

Perustuen niiden taipumukseen vähentää kalsiumin ja D-vitamiinin määrää, barbituraatit voivat heikentää luita, kun niitä käytetään pitkään. Näissä tilanteissa terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella lisääntynyttä kalsiumin ja D-vitamiinin saantia.

Varoitukset

Butalbital on yksi lukuisista lääkkeistä, jotka sisältyvät yhdistelmäehkäisytabletteihin asetaminofeenin kanssa, lääke, joka sisältää a mustan laatikon varoitus FDA: lta maksan vajaatoiminnan mahdollisesta yliannostuksesta. Lukuisat yleiset yskä- ja kylmälääkkeet ovat muita esimerkkejä yhdistelmälääkkeistä, jotka sisältävät asetaminofeenia. Tylenoli (asetaminofeeni) voi aiheuttaa vahingossa tapahtuvaa yliannostusta, kun henkilö ottaa tylenolia yhdessä muiden asetaminofeenia sisältävien tuotteiden, kuten barbituraatti-butalbitaaliyhdistelmä tablettien, kuten Fioricet ja Esgic .

Barbituraatti muistuttaa

• Eläin- ja eläinlääkinnälliset fenobarbitaalin muodot ja fenobarbitaalin / amitriptyliinin yhdistelmä (8.8.2018)

LIITTYVÄT: Kuinka hoitaa kohtauksia koirilla

Barbituraattirajoitukset

• Näitä lääkkeitä ei tule ottaa henkilöillä, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita barbituraateille tai pillereiden muille komponenteille. Niitä on myös vältettävä kaikilta, joilla on vakavia maksahäiriöitä, hengitysvaikeuksia ja porfyriaa.
• Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on jokin seuraavista sairauksista:
  • Maksaongelmat
  • Munuaisongelmat
  • Sydänongelmat
  • Anemia
  • Kilpirauhasen liikatoiminta
  • Vähentynyt henkinen valppaus
  • Masennus
  • Diabetes
  • Aliaktiiviset lisämunuaiset
  • Huumeiden väärinkäytön historia
  • Runsas alkoholinkäyttö
• Naisia, joilla on raskauden mahdollisuus, sekä vanhempia aikuisia varoitetaan usein barbituraattien käytöstä.

Voitteko ottaa barbituraatteja raskauden tai imetyksen aikana?

Raskauden aikana barbituraatit voivat vahingoittaa sikiötä. Vastaavasti haetaan tyypillisesti vaihtoehtoisia lääkkeitä. Tietyissä olosuhteissa, joissa ei ole hyväksyttävää vaihtoehtoa ja terveydenhuollon tarjoaja ja potilas pitävät riskejä hyväksyttävänä, lääketieteellinen neuvonta voi olla barbituraattilääkkeen jatkaminen.

Imettävien äitien tulisi olla tietoisia siitä, että barbituraatteja löytyy äideistä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä. Tämä voi aiheuttaa vauvalle riskejä, mukaan lukien sedaatio. Vauva, joka altistuu pitkään äidinmaidossa oleville barbituraateille, voi kokea vieroitusoireita, jos äiti yhtäkkiä lopettaa barbituraattilääkityksen ottamisen.

Ovatko barbituraatit valvottavia aineita?

Kyllä, useimmat barbituraattivalmisteet ovat valvottavat aineet .

• Secobarbitaali ja pentobarbitaali sekä DEA Schedule II -lääkkeet.
• Butalbital on useimmiten DEA Schedule III -lääke yhdistelmämuodosta riippuen.
• Fenobarbitaali ja metoheksitaali ovat DEA: n aikataulun IV lääkkeitä.

Barbituraattien yleiset haittavaikutukset

• Pahoinvointi, oksentelu tai ummetus
• Vähentynyt luun tiheys kroonisessa käytössä
• Hyperaktiivisuus, erityisesti lapsilla
• Ihottuma tai nokkosihottuma
• Kipu
• Turvotus
• Unihäiriöt
• Huimaus
• Päänsärky
• Auringonherkkyys
• Lääkkeiden sivuvaikutukset, jotka tulevat yhdessä barbituraattien kanssa, on huomattava, mukaan lukien asetaminofeeni , kofeiini, aspiriini ja kodeiini

Barbituraattien vakavat haittavaikutukset

• Uneliaisuus tai letargia
• Nivel-, jänne- tai ihovaurio
• Hengityslama (heikentynyt hengitys)
• Verisolujen häiriöt
• Itsemurha-ajatuksia
• Masennus
• Porfyrian paheneminen
• Verihyytymä
• Maksavaurio
• Fyysinen riippuvuus lääkityksestä
• Potilaan vetäytyminen, jos se lopetetaan äkillisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen
• Pienempi syke tai verenpaine, erityisesti laskimonsisäisessä käytössä
• Allergiset reaktiot, mahdollisesti vakavat, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä
• Sekavuus tai aistiharhat
• Pyörtyminen

Kuinka paljon barbituraatit maksavat?

Fenobarbitaalia on tällä hetkellä saatavana vain geneerisenä lääkkeenä, ja sen keskimääräinen käteishinta on tyypillisesti noin 56 dollaria. Medicare Part D ja Medicare Advantage kattavat tämän lääkkeen. Kustannukset vaihtelevat vakuutusturvan mukaan. Kupongit fenobarbitaali ovat saatavana SingleCaresta. Kun käytät SingleCarea, saatat maksaa alle 20 dollaria fenobarbitaalista.

Erilaisia ​​butalbitaalia sisältäviä yhdistelmiä on saatavana yleisissä ja tuotemerkkimuodoissa, ja ne maksavat yleensä 42 - 437 dollaria. Jotkut Medicare- ja sairausvakuutussuunnitelmat voivat kattaa butalbitaaliset lääkkeet. SingleCare tarjoaa kuponkeja Fioricet , Esgic , Tarjotin , Zebutal , Vtol LQ ja butalbitaalin yleiset formulaatiot auttamaan löytämään kohtuuhintainen hinta. Voit saada jopa 80%: n alennuksen SingleCarella. Vapaa SingleCare-reseptilennokortti voi myös auttaa säästämään tuhansia muita reseptilääkkeitä.