Mikä on insuliini? Yleiset tuotemerkit ja niiden toiminta

Huumeiden tiedot

Insuliiniluettelo | Mikä on insuliini? | Kuinka se toimii | Käyttää | Tyypit | Kuka voi ottaa insuliinia? | Turvallisuus | Sivuvaikutukset | Kustannukset

Insuliini on luonnossa esiintyvä hormoni, joka auttaa kehoa säätelemään verensokeria ja antaa soluille energiaa. Diabetes mellitus, joka tunnetaan yleisemmin yksinkertaisesti nimellä diabetes, on tila, jossa bkenen kyky tuottaa tai reagoida insuliinihormoniin on heikentynyt, mikä johtaa korkeaan verensokeriin. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla haima ei enää tuota insuliinia, ja insuliinia tarvitaan ravinnosta saatavien sokerien hyödyntämiseen. Ne, joilla on tyypin 2 diabetes, voivat silti valmistaa insuliinia, mutta sitä ei välttämättä ole riittävästi tai heidän elimistönsä ei reagoi hyvin saatavilla olevaan insuliiniin (joka tunnetaan nimellä insuliiniresistenssi). Noin 30% tyypin 2 diabetesta sairastavista tarvitsee myös injektioita insuliiniin.

Tässä taulukossa luetellaan yleisesti käytetyt insuliinit ja niiden jälkeen tiedot niiden toiminnasta, hoidetuista olosuhteista, turvallisuudesta ja kustannuksista.

LIITTYVÄT: Tyypin 1 vs. tyypin 2 diabetes

Luettelo insuliinista
Lääkkeen nimi	Keskimääräinen käteishinta	SingleCare-hinta	Lisätietoja
Humalog (lisproinsuliini)	316,22 dollaria per injektiopullo	Hanki Humalog-kuponkeja	Humalog vs. Novolog
Novolog (aspartinsuliini)	384 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Novolog-kuponkeja	Novologin yksityiskohdat
Apidra (glulisiini-insuliini)	325 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Apidra-kuponkeja	Apidran yksityiskohdat
Humulin R (tavallinen insuliini)	698 dollaria per 6, 3 ml 500 yksikköä / ml kynää	Hanki Humulin R -kupongit	Humulin R tiedot
Novolin R (tavallinen insuliini)	220 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Novolin R -kuponkeja	Novolin R: n yksityiskohdat
Humulin N (NPH-insuliini)	123 dollaria per kynä	Hanki Humulin N -kuponkeja	Humulin N: n yksityiskohdat
Novolin N (NPH-insuliini)	231 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Novolin N -kuponkeja	Novolin N: n yksityiskohdat
Lantus (glargininsuliini)	452 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Lantus-kuponkeja	Lantus-yksityiskohdat
Basaglar (glargininsuliini)	95 dollaria per 3, 3 ml 100 yksikköä / ml kynää	Hanki Basaglar KwikPen -kuponkeja	Basaglar KwikPen yksityiskohdat
Levemir (detemirinsuliini)	490 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Levemir-kuponkeja	Levemirin yksityiskohdat
Tresiba (degludekinsuliini)	506 dollaria per 10 ml 100 yksikköä / ml injektiopulloa	Hanki Tresiba-kuponkeja	Tresiba yksityiskohdat
Toujeo (konsentroitu glargininsuliini)	180 dollaria per 1, 1,5 ml 300 yksikköä / ml Solostar-kynää	Hanki Toujeo Solostar -kupongit	Toujeo Solostarin yksityiskohdat

Muut insuliinit

• Admelog (lisproinsuliini)
• Fiasp (aspartinsuliini)
• Lisproinsuliini protamiini
• Lyumjev (lisproinsuliini)
• Myxredlin (tavallinen insuliini)
• Semglee (glargininsuliini)
• Soliqua (glargiininsuliini-liksisenatidi)
• Xultophy (degludek-liraglutidi-insuliini)

Esisekoitetut insuliinit

• Humalog Mix 50/50 - 50% NPH, 50% Humalog (lispro)
• Humalog Mix 75/25 - 75% NPH, 25% Humalog (lispro)
• Novolog Mix 70/30 - 70% NPH, 30% Novolog (aspartti)
• Humulin 50/50 - 50% NPH, 50% säännöllinen
• Humulin 70/30 - 70% NPH, 30% säännöllinen
• Novolin 70/30 - 70% NPH, 30% säännöllinen

Nopeavaikutteinen inhalaatiojauhe

• Afrezza-inhalaatiojauhe (ihmisinsuliini)

Mikä on insuliini?

Insuliini on luonnollinen hormoni, jota erittävät erikoistuneet solut, joita kutsutaan beetasoluiksi ja jotka sijaitsevat haimassa. Insuliini säätelee kehossa monia toimintoja, jotka tarjoavat soluilleenergia, jota he tarvitsevat elää ja kasvaa. Diabetesta sairastavilla ihmisillä insuliinin tuotanto ja vapautuminen on hyvin monimutkainen prosessi, jonka avulla keho voi ylläpitää verensokeritasoja huolellisesti tarpeidensa täyttämiseksi.

1920-luvulta lähtien, kun tutkijat tunnistivat ja eristivät insuliinia, lääketiede on edistynyt hyvin uusien insuliinihoitotuotteiden luomisessa, joiden avulla insuliiniriippuvaiset diabetesta sairastavat voivat ylläpitää lähes normaalia verensokeriarvojaan.

Kuinka insuliini toimii?

Välittömästi aterian jälkeen syödään erityisesti ruokaa hiilihydraatit , hajoaa nopeasti tietyntyyppiseksi sokeriksi, jota kutsutaan glukoosiksi, joka imeytyy verenkiertoon. Tämä nopea verensokerin nousu aiheuttaa insuliinin vapautumista haimasta. Insuliini antaa kehon soluille, kuten lihassoluille, imeä glukoosia energianlähteenä. Insuliinilla on muita vaikutuksia, mutta lähinnä se ohjaa sitä, miten keho käyttää glukoosia.

Diabetespotilailla, jos keho ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei käytä sitä tehokkaasti, verensokeritaso nousee ja solut menevät ilman glukoosia, jota heidän on toimittava kunnolla. Jos verensokeritaso pysyy liian korkealla ajan myötä, tila, joka tunnetaan nimellä hyperglykemia, tämä voi lisätä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja muiden terveysongelmien riskiä.

Korkeaan verensokeritasoon liittyvien ongelmien voittamiseksi tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset tarvitsevat insuliinia injektiona tai käyttämällä insuliinipumppua. Tyypin 2 diabetesta sairastavat voivat reagoida elämäntapamuutoksiin vähentääkseen korkeaa verensokeritasoa, kuten ruokavalio ja liikunta, tai he saattavat tarvita pillereitä, insuliinia tai lääkkeiden yhdistelmää.

LIITTYVÄT: Mitkä ovat normaalit verensokeritasot?

Mihin insuliineja käytetään?

• Tyypin 1 diabetes
• Tyypin 2 diabetes
• Raskausdiabetes (naiset, joille kehittyy diabetes raskauden aikana)

Insuliinityypit

Nopeavaikutteiset insuliinit

Nopeavaikutteiset insuliinit ovat insuliinianalogeja tai hieman modifioituja ihmisinsuliinia, jotka vaikuttavat nopeasti ja ennustettavasti. Ne alkavat toimia noin 15 minuuttia injektion jälkeen, huipentuvat noin yhdestä kahteen tuntiin ja kestävät 2-4 tuntia. Nopeavaikutteiset insuliinit kattavat ateriat, jotka syödään samanaikaisesti injektion kanssa, ja niitä käytetään usein pidempään vaikuttavan insuliinin kanssa. Nämä insuliinit ovat yleisimpiä insuliinipumppuissa käytettyjä insuliineja (pieni ulkoinen laite, joka toimittaa insuliinia ihon alle asetetun ohuen putken kautta).

Tämän luokan yleisimmät tuotenimet:

• Humalog ja Admelog (lisproinsuliini)
• Novolog ja Fiasp (aspartinsuliini)
• Apidra (glulisiini-insuliini)

Lyhytvaikutteiset insuliinit

Lyhytvaikutteiset insuliinit (kutsutaan myös tavallisiksi insuliineiksi) pääsevät yleensä verenkiertoon 30 minuutissa injektion jälkeen, huipentuvat 2–3 tunnissa ja kestävät noin 3–6 tuntia. Nämä insuliinit kattavat ateriat, jotka syödään 30-60 minuutissa, ja niitä käytetään usein pidempään vaikuttavan insuliinin kanssa.

Tämän luokan yleisimmät tuotenimet:

• Humulin R, Novolin R ja ReliOn / Novolin R (tavallinen ihmisinsuliini)
• Velosulin BR (puskuroitu säännöllinen ihmisinsuliini käytettäväksi insuliinipumpussa)

Keskivaikutteiset insuliinit

Keskivaikutteiset insuliinit pääsevät yleensä verenkiertoon noin 2–4 tuntia injektion jälkeen, huipentuvat 4–12 tuntia myöhemmin ja kestävät noin 12–18 tuntia. Nämä kattavat insuliinitarpeet noin puoli päivää tai yön yli. Niitä käytetään usein nopean tai lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa.

Tämän luokan yleisimmät tuotenimet:

• Humulin N, Novolin N ja ReliOn / Novolin N (NPH-ihmisinsuliini)

Pitkävaikutteiset insuliinit

Pitkävaikutteisilla insuliinilla, jota kutsutaan myös perus- tai taustainsuliiniksi, ei ole huippua, kuten lyhytvaikutteisilla insuliinilla. Ne tavallisesti pääsevät verenkiertoon useita tunteja injektion jälkeen ja pyrkivät alentamaan glukoosipitoisuutta jopa 24 tuntiin. Nämä yhdistetään usein nopean tai lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa.

Tämän luokan yleisimmät tuotenimet:

• Lantus ja Basaglar (glargininsuliini)
• Levemir (detemirinsuliini)
• Tresiba (degludekinsuliini)
• Humulin R U-500 (väkevöity tavallinen ihmisinsuliini)

Erittäin pitkävaikutteinen insuliini

Erittäin pitkävaikutteinen insuliini saavuttaa verenkierron noin kuudessa tunnissa, ei huipeta ja kestää 36 tuntia tai kauemmin.

Tämän luokan yleinen tuotenimi:

• Toujeo U-300 (konsentroitu glargininsuliini)

Esisekoitetut insuliinit

Valmiiksi sekoitetut insuliinit yhdistävät kaksi erityyppistä insuliinia, nopean tai lyhytvaikutteisen insuliinin ja keskivaikutteisen insuliinin, tarjotakseen aterian kattavuuden ja peiton pidempään päivällä. Nämä otetaan yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Nimen ensimmäinen numero kertoo keskivaikutteisen insuliinin prosenttiosuuden, toinen luku nopea- tai lyhytvaikutteisen insuliinin prosenttiosuuden (esim. Novolog Mix 70/30 sisältää 70% NPH: ta ja 30% aspartinsuliinia).

Tämän luokan yleisimmät tuotenimet:

• Humalog Mix 75/25 - 75% NPH, 25% Humalog (lispro)
• Novolog Mix 70/30 - 70% NPH, 30% Novolog (aspartti)
• Humulin 70/30 - 70% NPH, 30% säännöllinen
• Novolin 70/30 - 70% NPH, 30% säännöllinen

Nopeavaikutteinen inhalaatiojauhe

Nopeavaikutteinen hengitettävä insuliinihuippu veressä noin 15-20 minuutissa ja kestää noin 2-3 tuntia. Sitä on käytettävä pitkävaikutteisen insuliinin kanssa tyypin 1 diabetesta sairastavilla.

Tämän luokan yleinen tuotenimi:

• Afrezza-inhalaatiojauhe (ihmisinsuliini)

Kuka voi ottaa insuliinia?

Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes

Kaikkien tyypin 1 diabetesta sairastavien on iästä riippumatta otettava insuliini. Haiman beetasolut eivät enää tuota insuliinia, ja verensokeritason hallitsemiseksi insuliini on pistettävä tai infusoitava insuliinipumpulla.

Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes on tyypillisesti etenevä sairaus, ja useimmat eivät tarvitse insuliinia ensimmäisen diagnoosin yhteydessä. Verensokeritasot ovat usein hallittavissa elämäntapamuutoksilla, kuten aterian huolellisemmalla suunnittelulla ja liikunnalla. Diabeteslääkkeitä, kuten suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten metformiinia tai muita kuin insuliinia, voidaan lisätä, jos verensokeritasotavoitteita ei saavuteta. Koska tyypin 2 diabetes on etenevä sairaus, insuliinin tuotanto haimassa ei välttämättä riitä ja insuliinin injektiot voivat olla tarpeen.

LIITTYVÄT: Voitko kääntää diabeteksen?

Raskaana olevat naiset, joilla on raskausdiabetes

Raskausdiabetes tarkoittaa diabetesta, joka diagnosoidaan naisen raskauden aikana. Samoin kuin tyypin 2 diabetes, läsnä oleva insuliini ei välttämättä riitä ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ja varmistamaan, että solut saavat tarvitsemansa polttoaineen. Usein insuliini-injektiot ovat välttämättömiä raskauden ajaksi sekä äidin että vauvan terveyden suojelemiseksi.

Lapset ja nuoret

Tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset ja nuoret ovat riippuvaisia ​​insuliinihoidosta elääkseen. Kansainvälinen lasten ja nuorten diabeteksen seura (ISPAD) suosittelee, että kaikille ikäryhmille, myös lapsille, annetaan insuliinihoito, joka tarjoaa mahdollisimman lähellä normaalia verensokeritasoa.

LIITTYVÄT: Lapsellasi diagnosoitiin tyypin 1 diabetes. Mitä seuraavaksi?

Ovatko insuliinit turvallisia?

Vakavin riski insuliinin ottamisesta on matala verensokeri tai hypoglykemia. Hoitamaton matala verensokeri voi olla hätätilanne. Alhainen verensokeri voidaan yleensä hoitaa nopeasti juomalla tai syömällä runsaasti sokeria sisältävää ruokaa (esim. Appelsiinimehua tai karkkia). On myös tuotteita, kuten glukoositabletit tai injektionesteisiin tarkoitettu glukagon, joita terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella insuliinin käyttäjille. Muita vakavia insuliinin käytön riskejä ovat yliherkkyysreaktiot (vakavat allergiset reaktiot) ja hypokalemia (alhainen veren kaliumpitoisuus).

Insuliinirajoitukset

Älä käytä insuliinia, jos:

• Onko sinulla hypoglykemia (matala verensokeri).
• On yliherkkyys (allergiat) jollekin aineosalle.

Voitteko ottaa insuliinia raskauden tai imetyksen aikana?

• Vaikka FDA ei ole virallisesti hyväksynyt insuliinia käytettäväksi raskauden aikana, sitä pidetään yleensä turvallisena ja tehokkaana raskaana oleville naisille;insuliini on perinteinen ensiluokkainen lääke raskausdiabeteksen hoidossa.
• Insuliinia voidaan käyttää imetyksen aikana.

Ovatko insuliinit valvottavia aineita?

• Insuliinit eivät ole valvottavia aineita.

Yleiset insuliinin haittavaikutukset

• Viime aikoina kysely , SingleCare havaitsi, että ruoansulatuskanavan haittavaikutukset, ruokahaluttomuus ja tumma virtsa olivat yleisimmin raportoituja insuliinin sivuvaikutuksia.
• Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus tai kutina)
• Pistoskohdan lipodystrofia (ihon paksuuntuminen tai kuoppia paikan päällä)
• Lihaskipu (lihaskipu)
• Kutina (kutina)
• Ihottuma
• Ylähengitystieinfektio
• Painonnousu
• Päänsärky
• Perifeerinen turvotus (säären tai käsien turvotus)
• Yliherkkyysreaktio (allerginen reaktio)
• Flunssan kaltaiset oireet

Vakavat reaktiot (saattaa olla tarpeen hakea lääkärin apua)

• Hypoglykemia (matala verensokeri)
• Hypokalemia (alhainen veren kaliumpitoisuus)
• Yliherkkyysreaktio (allerginen reaktio)
• Anafylaksia (vaikea allerginen reaktio, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua)

Kuinka paljon insuliinit maksavat?

insuliinin kustannukset voi vaihdella merkittävästi käytetyn tyypin mukaan (esim. ihmisinsuliini on yleensä halvempaa kuin insuliinianalogit, kuten Humalog tai Lantus) ja antotapa (esim. pullot ovat yleensä halvempia kuin sama määrä insuliinia esitäytetyissä insuliinikynissä. ) Insuliinikustannukset voivat myös vaihdella vakuutustyypistä riippuen, koska monissa suunnitelmissa käytetään formulaatioita, jotka saattavat hinnoittaa samanlaisia ​​insuliinituotteita eri tavoin ensisijaisesta toimittajasta riippuen (esim. Humulin N: n hinta voi olla korkeampi kuin Novolin N: n, jos Novo Nordisk on ensisijainen toimittaja) . Ihmisille, joilla ei ole sairausvakuutusta, insuliini voi maksaa missä tahansa välillä 25 dollaria ja yli 300 dollaria per injektiopullo. Alivakuutetut tai vakuuttamattomat potilaat voivat käyttää ilmaisia ​​SingleCare-kuponkeja säästääkseen rahaa insuliinille ja muut diabeteksen tarpeet .