Toradol vs. Tramadol: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Huumeiden vs. Ystävä

Huumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK

Toradoli (ketorolakki) ja tramadoli (yleinen Ultram) ovat kaksi reseptilääkettä, jotka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kivun hoidossa.

Toradoli on luokiteltu ei-steroidiseksi tulehduskipulääkkeeksi (NSAID). Toradoli auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta. Toradolin vaikutusta ei ole täysin ymmärretty, mutta sen oletetaan toimivan estämällä prostaglandiinin tuotantoa. Prostaglandiini aiheuttaa kipua ja tulehdusta. Estämällä prostaglandiinituotantoa Toradol auttaa kivun ja tulehduksen hoidossa.

Tramadoli on luokiteltu opioidikipulääkkeeksi. Se on DEA-aikataulu IV valvottava aine, mikä tarkoittaa, että sillä on jonkin verran mahdollisuuksia väärinkäyttöön ja riippuvuuteen. Sen toimintatapaa ei ymmärretä täysin, mutta sen uskotaan sitoutuvan opioidireseptoreihin sekä estämällä noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinottoa, mikä johtaa kivun lievitykseen.

Vaikka sekä toradolia että tramadolia käytetään kipuun, niillä on monia eroja. Jatka lukemista alla saadaksesi lisätietoja Toradolista ja tramadolista.

Mitkä ovat tärkeimmät erot Toradolin ja tramadolin välillä?

Toradoli ( Mikä on Toradol? ) on NSAID tai ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sitä on saatavana geneerisessä muodossa ketorolakina, ja se voidaan injektoida laskimoon (IV tai laskimoon, injektio) tai lihakseen (IM tai intramuskulaarinen injektio). Sitä on saatavana myös tablettimuodossa 10 mg: n tabletteina ja nenäsumutteena nimeltä Sprix. Potilaalla on oltava IV- tai IM-muoto ennen tabletin käyttöä, eikä hoidon kokonaispituus (IV / IM / tabletti / nenäsumute) saa olla yli viisi päivää. Tämän tarkoituksena on rajoittaa mahdollisten vakavien haittavaikutusten, kuten maha-suolikanavan verenvuodon, riskiä.

Tramadoli (mikä on tramadoli?) On Ultramin geneerinen lääke. Se on opioidikipulääke (kipulääke). Sitä on saatavana tablettimuodossa sekä pitkitetysti vapauttavina tabletteina ja kapseleina. Sitä on saatavana myös nimellä Ultracet, joka sisältää tramadolia ja asetaminofeenia (asetaminofeeni on yleinen tylenoli, joka tunnetaan myös nimellä APAP).

Tärkeimmät erot Toradolin ja tramadolin välillä
	Toradol	Tramadoli
Huumeiden luokka	NSAID	Opioidikipulääke
Tuotemerkki / yleinen tila	Yleinen (ketorolakki)	Yleinen
Mikä on yleisnimi? Mikä on tuotenimi?	Geneerinen: ketorolakki (ketorolakitrometamiini)	Tavaramerkki: Ultram
Missä muodossa (muissa) lääke tulee?	IV- ja IM-injektiot, tabletti, nenäsumute	Tabletti, pitkitetysti vapauttava kapseli, pitkitetysti vapauttava tabletti
Mikä on tavanomainen annos?	Tabletti, jota käytetään IV- tai IM-ketorolakin jatkoa. 20 mg kerran, sitten 10 mg 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Enintään 40 mg päivässä Ei saa ylittää viittä hoitopäivää	Annos titrataan hitaasti 50 - 100 mg: aan 4-6 tunnin välein Enintään 400 mg päivässä
Kuinka kauan tyypillinen hoito on?	5 päivää tai vähemmän	Lyhyellä aikavälillä jotkut potilaat jatkavat pidempään lääkärin ohjeiden perusteella
Kuka yleensä käyttää lääkitystä?	17-vuotiaat ja sitä vanhemmat	17-vuotiaat ja sitä vanhemmat

Toradolin ja Tramadolin käsittelemät olosuhteet

Toradol on tarkoitettu aikuisille kohtalaisen voimakkaan akuutin kivun lyhytaikaiseen hoitoon, yleensä leikkauksen jälkeisessä tilassa, joka vaatii opioiditason kivunlievitystä. Toradol-hoidon kokonaispituus ei saa ylittää viittä päivää.

Tramadoli on tarkoitettu aikuisille, joilla on kohtalainen tai keskivaikea kipu, joka vaatii opioidikipulääkettä, kun muut kuin opioidivaihtoehdot eivät ole riittäviä tai niitä ei siedetä.

Kunto	Toradol	Tramadoli
Lyhytaikainen (5 päivää tai vähemmän) kohtalaisen vaikean akuutin kivun hoito, joka vaatii opioiditason kipua, yleensä leikkauksen jälkeisessä ympäristössä	Joo	Ei
Kohtalainen tai keskivaikea kipu aikuisilla (riittävän voimakas vaatimaan opioidikipulääkettä, kun muut hoidot eivät ole riittäviä tai siedettyjä)	Ei	Joo

Onko Toradol tai tramadoli tehokkaampi?

TO tutkimus Intiassa verrattiin Toradolia tramadoliin leikkauksen jälkeisessä kivussa 50 aikuisen kasvojen leikkauksen jälkeen. Molemmille lääkkeille annettiin IM. Molemmat lääkkeet aiheuttivat merkittävää kivun vähenemistä, mutta tramadoli johti parempaan kivun hallintaan kuin Toradol joka tunti, ja se siedettiin paremmin.

Toinen tutkimus , Meksikossa, tarkasteli kahta lääkettä leikkauksen jälkeiseen kipuun ja verrattiin oraalista Toradolia IM-tramadoliin. Tutkimuksessa todettiin, että Toradol on enemmän hyötyä kivunlievityksessä kuin tramadoli.

Vaikka yhdessä tutkimuksessa todettiin, että tramadoli oli parempi, ja yhdessä tutkimuksessa todettiin, että Toradol oli parempi, molemmat tutkimukset tehtiin muissa maissa, joissa tramadolia annettiin injektiona lihakseen.

Yhdysvalloissa tramadolia määrätään suun kautta otettavana tabletina avohoidossa. Terveydenhuollon tarjoaja antaa toradolia tai ketorolakkia laskimonsisäisenä tai IM-lääkkeenä, ja mahdollisesti sitä jatketaan suun kautta otettavilla tableteilla enintään viiden päivän ajan. Siksi on vaikea ekstrapoloida näitä tuloksia suhteessa siihen, mitä sinulle yleensä määrätään täällä Yhdysvalloissa. Kukin lääke voi yleensä olla erittäin tehokas kivun hoidossa. Usein muut tekijät on otettava huomioon.

Terveydenhuollon tarjoajan on määritettävä sinulle tehokkain lääke, joka on paras lääketieteellisen neuvonnan lähde. Hän voi ottaa huomioon sairaushistoriasi ja tilasi sekä muut käyttämäsi lääkkeet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Toradolin tai tramadolin kanssa.

Toradolin ja tramadolin kattavuus ja kustannusvertailu

Toradol on yleensä vakuutettu, ja Medicare-osan D kattavuus vaihtelee. Toradolin (20, 10 mg: n tabletit) taskukustannukset ovat noin 50 dollaria. SingleCare-kuponilla geneeriset lääkkeet alkavat 18 dollarista.

Tramadoli on yleensä vakuutuksen ja Medicare Part D: n kattama. Tramadolin (60, 50 mg tabletit) taskukustannukset ovat noin 43 dollaria. Voit saada tramadolia SingleCare-alennuskupongilla 12 dollaria riippuen käyttämästäsi apteekista.

	Toradol	Tramadoli
Tyypillisesti vakuutettu?	Kyllä (yleinen)	Joo
Tyypillisesti Medicare-osa D?	Vaihtelee	Joo
Vakioannos	20, 10 mg tabletit	60, 50 mg tabletit
Tyypillinen Medicare Part D -kopio	15-239 dollaria	0–47 dollaria
SingleCare-kustannukset	18–38 dollaria	12-20 dollaria

Hanki apteekkien alennuskortti

Toradolin ja tramadolin yleiset haittavaikutukset

Toradolin yleisimmät sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan (GI) luonteeltaan, mukaan lukien vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja pahoinvointi. Muita ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia voi esiintyä, kuten ummetus, ripuli ja oksentelu. Päänsärkyä voi myös esiintyä yleisesti Toradolin kanssa.

Tramadolin yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, ummetus, päänsärky, huimaus ja uneliaisuus.

Tämä ei ole täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista. Muita haittatapahtumia voi esiintyä. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi lisätietoja haittavaikutuksista.

	Toradol	Tramadoli
Sivuvaikutus	Sovellettava?	Taajuus	Sovellettava?	Taajuus
Vatsakipu	Joo	> 10%	Joo	1-5%
Ruoansulatushäiriöt	Joo	> 10%	Joo	5-13%
Pahoinvointi	Joo	> 10%	Joo	24-40%
Ummetus	Joo	1-10%	Joo	24–46%
Ripuli	Joo	1-10%	Joo	5-10%
Oksentelu	Joo	1-10%	Joo	9-17%
Päänsärky	Joo	> 10%	Joo	18-32%
Kutina	Joo	1-10%	Joo	8-11%
Huimaus	Joo	1-10%	Joo	26-33%
Uneliaisuus	Joo	1-10%	Kyllä 1	16-25%

Lähde: DailyMed ( Toradol / ketorolakki), DailyMed ( tramadoli )

Toradolin ja tramadolin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Toradoli voi olla vuorovaikutuksessa antikoagulanttien, kuten hepariinin tai varfariinin, kanssa, ja potilaita tulee seurata huolellisesti, jos he käyttävät tätä lääkeainetta. Toradolia ei pidä ottaa muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, koska maha-suolikanavan verenvuoto ja lisääntyneet sivuvaikutukset johtuvat. Toradolin ottaminen diureettien kanssa voi lisätä munuaisten (munuaisten) vajaatoiminnan riskiä. Toradolia ei pidä käyttää tiettyjen verenpainelääkkeiden (ACE: n estäjät tai ARB: t) kanssa, koska yhdistelmä voi aiheuttaa munuaisongelmia, etenkin kuivuneilla potilailla. Toradolin ottaminen SSRI-masennuslääkkeiden kanssa voi lisätä ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä, ​​ja sitä tulisi välttää.

Tramadolia ei tule ottaa bentsodiatsepiinien, muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden tai alkoholin kanssa. Tramadolia ei tule käyttää serotoniinia lisäävien lääkkeiden kanssa (SSRI, SNRI tai trisykliset masennuslääkkeet; triptaanit; lihasrelaksantit; ja MAO-estäjät), koska yhdistelmä voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi. Tramadoli on erotettava MAO-estäjällä vähintään 14 päivällä. Tramadoli on myös vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka ovat entsyymin indusoijia tai estäjiä.

Tämä ei ole täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Muita lääkkeiden yhteisvaikutuksia voi esiintyä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo lääkemääräyksistä ja OTC-yhteisvaikutuksista Toradolin ja tramadolin kanssa.

Lääke	Huumeiden luokka	Toradol	Tramadoli
Hepariini Varfariini	Antikoagulantit	Joo	Kyllä (varfariini)
Aspiriini Ibuprofeeni Meloksikaami Nabumetoni Naprokseeni	Tulehduskipulääkkeet	Joo	Ei
Furosemidi Hydroklooritiatsidi	Diureetit	Joo	Joo
Litium	Antimanic-agentti	Joo	Joo
Metotreksaatti	Antimetaboliitti	Joo	Joo
Benatsepriili Kandesartaani Enalapriili Irbesartaani Lisinopriili Losartaani Ramipril Telmisartaani Valsartaani	ACE-estäjät ARB (angiotensiinireseptorin salpaajat)	Joo	Joo
Karbamatsepiini Fenytoiini	Epilepsialääkkeet	Joo	Joo
Sitalopraami Essitalopraami Fluoksetiini Fluvoksamiini Paroksetiini Sertraliini	SSRI-masennuslääkkeet	Joo	Joo
Alpratsolaami Klonatsepaami Diatsepaami Temazepam	Bentsodiatsepiinit	Kyllä (klonatsepaami ja diatsepaami)	Joo
Kodeiini Fentanyyli Hydrokodoni Metadoni Morfiini Oksikodoni	Opioidit	Ei	Joo
Alkoholi	Alkoholi	Joo	Joo
Duloksetiini Desvenlafaksiini Venlafaksiini	SNRI-masennuslääkkeet	Joo	Joo
Amitriptyliini Desipramiini Imipramiini Nortriptyliini	Trisykliset masennuslääkkeet	Joo	Joo
Rizatripta Sumatriptaani	Triptaanit	Joo	Joo
Baklofeeni Syklobentsapriini Metaksaloni	Lihasrelaksantit	Ei	Joo
Fenelsiini Selegiline Tranyylisypromiini	MAOI (MAO-estäjät)	Ei	Kyllä (erillinen käyttö vähintään 14 päivää)
Digoksiini	Sydämen glykosidi	Ei	Joo
Bentstropiini Disyklomiini Difenhydramiini Tolterodiini	Antikolinergiset lääkkeet	Ei	Joo
Klaritromysiini Erytromysiini Flukonatsoli Ketokonatsoli Ritonaviiri	CYP3A4: n estäjät	Ei	Joo
Bupropioni Fluoksetiini Paroksetiini Kinidiini	CYP2D6: n estäjät	Kyllä (bupropioni, fluoksetiini, paroksetiini)	Joo

Toradolin ja tramadolin varoitukset

Toradol (ketorolak) -varoitukset:

• Toradol (ketorolac) -tabletteja tulee tarvittaessa käyttää vain hoidon jatkeena laskimonsisäisen tai imeytymisen jälkeen. Ketorolakin kokonaiskesto ei saa ylittää viittä päivää.
• Toradol (ketorolac) -tabletteja ei tule käyttää lapsille, eikä niitä tule käyttää lievän tai kroonisen kivun hoitoon.
• Toradolin (ketorolakki) suurin päivittäinen annos on 40 mg. Annoksen nostaminen yli 40 mg päivässä ei paranna kivunlievitystä, mutta lisää vakavien sivuvaikutusten mahdollisuutta.
• Toradoli (ketorolakki) voi aiheuttaa vakavia ruoansulatuskanavan ongelmia, mukaan lukien mahahaava, verenvuoto tai mahalaukun tai suoliston perforaatio, mikä voi olla hengenvaarallinen. Mikä tahansa näistä tapahtumista voi tapahtua ilman varoitusta. Toradoli (ketorolakki) on vasta-aiheinen (ei pidä käyttää) potilaille, joilla on aktiivinen mahahaava, potilaille, joilla on äskettäisiä suolistoverenvuotoja, ja potilaille, joilla on aiemmin ollut haavauma tai suolistoverenvuotoja. Iäkkäillä potilailla on suurempi riski saada GI-tapahtumia.
• Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, riskiä, ​​mikä voi johtaa kuolemaan. Riski voi ilmetä hoidon alkuvaiheessa, ja riski kasvaa hoidon keston myötä.
• Toradolia (ketorolakki) ei tule käyttää:
  • CABG-leikkauksen yhteydessä
  • potilailla, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus
  • potilailla, joilla on vakavia munuaisongelmia, ja potilailla, joilla on dehydraatiosta johtuva munuaisten vajaatoiminnan riski
  • ennen suurta leikkausta
  • synnytyksessä
  • potilailla, jotka käyttävät muita tulehduskipulääkkeitä
  • potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta / turvotus
  • potilailla, joilla on tiettyjä verenvuototiloja tai joilla on verenvuotoriski.
• Toradoli (ketorolakki) voi aiheuttaa uuden tai pahenevan verenpainetaudin (korkea verenpaine).
• Jotkut potilaat tarvitsevat annoksen muuttamista, mukaan lukien 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat, alle 110 kg painavat potilaat ja potilaat, joilla on kohonnut seerumin kreatiniinipitoisuus.
• Toradoli (ketorolakki) voi aiheuttaa anafylaktisen reaktion, joka voi olla hengenvaarallinen. Potilaat, joilla on Samterin kolmikko ei pidä ottaa ketorolakkia.
• Ihoreaktioita voi esiintyä, mukaan lukien kuoriva dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN), jotka voivat olla hengenvaarallisia. Potilaiden tulee lopettaa ketorolakin käyttö, jos niissä on ihoreaktioita, ja hakeuduttava hätäapuun.
• Toradolia (ketorolakia) ei tule käyttää raskauden loppuvaiheessa, koska se voi aiheuttaa valtimotiehyen ennenaikaisen sulkeutumisen, mikä voi johtaa sydänvaivoihin tai jopa sikiön kuolemaan.

Tramadolivaroitukset:

• Tramadolilla on väärinkäytön, väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus, mikä voi johtaa yliannostukseen ja kuolemaan. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan . Älä ota lisäannoksia tai käytä lääkitystä muihin olosuhteisiin kuin mihin se on määrätty.
• Vakavaa, hengenvaarallista hengityslama (hidastunut hengitys) voi ilmetä. Potilaita tulee seurata hengityslaman varalta, erityisesti hoidon aloittamisen aikana ja annosta muutettaessa. Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia, kuten keuhkosairaus, on suurempi riski hengityslamaan.
• Kuka tahansa, erityisesti lapset, on vahingossa niellyt tratalolin kuolemaan johtavan yliannostuksen. Säilytä lasten ulottumattomissa, mieluiten lukon ja avaimen alla. Tramadolia saaneilla lapsilla on esiintynyt hengenvaarallista hengityslamaa ja kuolemaa. Jotkut tapauksista tapahtuivat risan tai adenoidin poiston jälkeen.
• Tramadolin käyttö muiden opioidien, bentsodiatsepiinien tai muiden keskushermostoa (keskushermostoa) estävien lääkkeiden kanssa voi johtaa vakavaan hengityslamaan, syvään sedaatioon, koomaan tai kuolemaan. Jos yhdistelmää ei voida välttää, tulee käyttää pienintä annosta mahdollisimman lyhyen ajan ja potilasta on seurattava tarkoin.
• Kouristuskohtauksia on esiintynyt potilailla, jotka käyttävät tramadolia, jopa normaaleina annoksina. Potilaat, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä (kuten SSRI, SNRI tai trisykliset masennuslääkkeet, opioidit tai MAO: n estäjät) tai potilaat, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia, ovat suurempi riski.
• Potilaat, jotka ovat itsemurha- tai riippuvuusalttiita, eivät saa käyttää tramadolia.
• Seuraa verenpainetta - matala verenpaine voi ilmetä.
• Potilaat, joilla on heikentynyt tajunta tai kooma, eivät saa käyttää tramadolia.
• Potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan tukos, eivät saa käyttää tramadolia.
• Tramadolihoidon lopettamisen jälkeen lääkettä tulee kaventaa eikä sitä saa lopettaa äkillisesti vieroitusoireiden välttämiseksi.
• Vakavia ja harvoin kuolemaan johtaneita anafylaktisia reaktioita on esiintynyt, usein ensimmäisen annoksen jälkeen. Muita allergisia reaktioita ovat kutina, nokkosihottuma, bronkospasmi, angioedeema, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Jos sinulla on jokin näistä oireista, lopeta tramadolin käyttö ja hakeudu ensiapuun.
• Älä aja autoa tai käytä koneita, ennen kuin tiedät miten reagoi tramadoliin.
• Opioidien, kuten tramadolin, pitkäaikainen käyttö raskauden aikana voi johtaa vastasyntyneiden opioidien vieroitusoireyhtymään.

Usein kysytyt kysymykset Toradolista ja Tramadolista

Mikä on Toradol?

Toradol on tulehduskipulääkkeitä, joka auttaa kipua ja tulehdusta, käytetään usein leikkauksen jälkeen. Sitä on saatavana IV- tai IM-injektiona ja tablettina. Tablettimuoto voidaan ottaa vain IV- tai IM-formulaation jatkona. Ketorolakihoidon kokonaiskeston on oltava enintään viisi päivää.

Mikä on tramadoli?

Tramadoli on voimakas kipulääke tai opioidikipulääke. Se on Ultramin yleisnimi. Sitä voidaan määrätä, kun muut ei-opioidilääkkeet eivät ole riittävän vahvoja tai niitä ei siedetä.

Ovatko Toradol ja tramadoli samat?

Ei. Toradoli ja tramadoli eroavat toisistaan ​​toimintatavallaan, ja niillä on monia muita eroja, kuten yllä kuvatut haittatapahtumat ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.

Onko Toradol tai tramadoli parempi?

Tutkimuksissa (katso yllä) tulokset vaihtelivat. Todellisuudessa molemmilla lääkkeillä on kuitenkin paikka kivun ja / tai tulehduksen hoidossa. Vain terveydenhuollon tarjoaja voi määrittää sinulle sopivan lääkkeen. Jokaisella näistä lääkkeistä on potentiaalisia yhteisvaikutuksia sekä sairaudet, jotka eivät ole yhteensopivia. Terveydenhuollon tarjoajasi on paras lähde määrittämään sinulle sopiva lääke.

Voinko käyttää Toradolia tai tramadolia raskaana?

Ei. Toradolin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa sikiön sydänvaivoja tai jopa kuoleman. Ja tramadolin käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa sikiövaurioita. Tramadolin pitkäaikainen käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymäksi.

Voinko käyttää Toradolia tai tramadolia alkoholin kanssa?

Ei. Toradolin käyttö alkoholin kanssa on vaarallista ja voi lisätä maha-suolikanavan verenvuodon riskiä. Tramadolin käyttö alkoholin kanssa voi lisätä vakavien hengitysvaikeuksien riskiä ja johtaa jopa koomaan tai kuolemaan.

Tekeekö Toradol sinut unelias?

Joillakin potilailla Toradol aiheuttaa uneliaisuutta. Tätä tapahtuu 1-10% potilaista. Toradolin yleisimmät sivuvaikutukset ovat vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi ja päänsärky.

Kuinka nopeasti Toradol toimii?

Toradol (ketorolac) -tabletit alkavat toimia noin tunnin sisällä ja huippuvaikutus on kahdesta kolmeen tuntiin.