Ehkäisyn käyttö yhdysvaltalaisten naisten keskuudessa
US Pharm. 2023;48(9):14.
CDC:n mukaan ehkäisyn ja perhesuunnittelun edistyminen oli yksi 1900-luvun suurimmista kansanterveyssaavutuksista. Ehkäisyn käyttö parantaa yleistä terveyttä ja hyvinvointia, vähentää äitiyskuolleisuutta, lisää naisten sitoutumista työelämään ja edistää naisten taloudellista riippumattomuutta. Yhdysvalloissa noin 99 % seksuaalisesti aktiivisista naisista ilmoittaa käyttäneensä jotakin ehkäisyä elämänsä aikana, ja 87,5 % käyttää palautuvia menetelmiä (esim. kohdunsisäisiä laitteita, implantteja).
Käyttö ja menetelmät: Terveystilastokeskuksen mukaan ehkäisyvälineitä käyttävien naisten osuus kasvoi tasaisesti vuosina 2011–2019, ja nykyisen ehkäisyn käytön havaittiin lisääntyvän iän myötä. Ajanjaksolla 2015–2017 vaihteluväli oli 15–19-vuotiailla naisilla 37,2 % ja 40–49-vuotiaiden 73,7 % ja kaudella 2017–2019 vaihteluväli oli vastaavasti 38,7–74,8 %. Vuodesta 2017 vuoteen 2019 69,2 % ei-latinalaisamerikkalaisista valkoisista naisista käytti ehkäisyä, kun taas ei-latinalaisamerikkalaisista mustista naisista 61,4 % ja latinalaisamerikkalaisista naisista 60,5 %. Käyttö oli samanlaista kaikilla koulutustasoilla (67–76 %), eikä tilastollisesti merkitseviä eroja ollut vuosien 2011 ja 2019 välillä. Vuodesta 2015 lähtien naisten sterilisaatio (munasoluligaatio) on ollut Yhdysvalloissa eniten käytetty ehkäisymenetelmä, jota seurasi pilleri. , pitkävaikutteiset reversiibelit ehkäisyvalmisteet (LARC) ja miesten kondomit. Tällä hetkellä naisten sterilisaatio on yleisintä 40–49-vuotiailla naisilla (39,4 %). Pillereitä, LARC:ia ja kondomeja käyttävät eniten 20–29-vuotiaat naiset (19,5 %, 13,1 % ja 11,6 %).
Rajat: American College of Obstetricians and Gynecologists on havainnut vääriä käsityksiä (esim. tietyntyyppiset ehkäisyvälineet ovat abortteja), liioiteltuja huolenaiheita ehkäisymenetelmien turvallisuudesta sekä naisten ja joidenkin terveydenhuollon tarjoajien tietämättömyyden merkittäviksi esteiksi ehkäisyn käytölle. Myös omakustannusten (mukaan lukien vakuutusomavastuut ja maksut) on havaittu rajoittavan saatavuutta valtakunnallisesti. Useat tutkimukset tukevat ehkäisyn yleistä kattavuutta ei-toivottujen raskauksien, aborttien ja miljardien dollarien julkisten menojen vähentämiseksi.
Pääsy: Lähes 1,2 miljoonan lisääntymisikäisen naisen arvioidaan asuvan Yhdysvaltojen maakunnissa ilman klinikoita, jotka tarjoavat täyden valikoiman ehkäisymenetelmiä. Naiset, jotka matkustavat yli 30 minuuttia hankkiakseen ehkäisyä, käyttävät sitä 2,5 kertaa harvemmin kuin naiset, joilla on lähempänä pääsyä. Lisääntymisterveydenhuollon edistämiseksi ja saatavuuden parantamiseksi 30 osavaltiota ja District of Columbia ovat hyväksyneet lakeja, jotka sallivat apteekkihenkilökunnan tarjota ehkäisyhoitoa. Reseptivaltuutuksen tyypit (esim. vakituinen määräys, yhteistyösopimus), ehkäisymenetelmät, apteekkipalveluiden maksaminen ja koulutusvaatimukset vaihtelevat osavaltioittain. Heinäkuussa 2023 FDA hyväksyi myös ensimmäisen reseptittömän päivittäisen suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen, Opillin (norgestreeli). Tämän OTC-tuotteen odotetaan olevan saatavilla myymälöissä ja verkossa vuoden 2024 alussa.
Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.
