Onko masennus ja sydänsairaudet yhteydessä?

Terveysopetus

Olet todennäköisesti kuullut, että liikalihavuus, tupakointi ja diabetes lisäävät sydän- ja verisuonitautien todennäköisyyttä. Sama korkea kolesteroli, korkea ikä ja sukututkimus. Nyt on toinen suuri sydänsairauksien riskitekijä, ja se on yksi 17,3 miljoonaa aikuista amerikkalaista elää: masennus.

Masennuksella, tilalla, jolle on tunnusomaista pitkäaikainen surun tunne ja kiinnostuksen menettäminen kerran miellyttävään toimintaan, on syvää vaikutukset kehoon . Se voi aiheuttaa energian menetystä, ruokahalun muutoksia, unihäiriöitä, keskittymisvaikeuksia ja - yhä useammat tutkimukset löytävät - sydänsairauksia.

Tutkimus on havainnut, että masennusta sairastavilla aikuisilla on 64% suurempi mahdollisuus sairastua sydänsairauksiin kuin masennusmattoilla. Muut tutkimukset asettavat riskin lähemmäksi 80% . Lisäksi masennusta ja sydänsairauksia sairastavilla ihmisillä on 59% suurempi riski saada sydänkohtaus tai kuolla sydänsairauksiin kuin heidän masentumattomilla kollegoillaan. Amerikan Sydänyhdistys (AHA) suosittelee nyt, että sydänpotilaat tutkitaan masennuksen varalta.

Masennus voi olla jopa yhtä tärkeä sydänkohtauksen riskitekijä kuin diabetes, tupakointi, hypertensio ja liikalihavuus, ehdottaa David Corteville, MD , kliininen kardiologi Rochester Regional Healthin Sands-Constellation Heart Institute -instituutissa.

Kuinka masennus vaikuttaa sydämeen

Kuinka mielenterveytesi voi vaikuttaa sydämesi terveyteen? Tutkijoiden mielestä tapoja voi olla monenlaisia.

• Elämäntapatekijät: Ei ole mikään suuri yllätys, että on vaikea pysyä motivoituneena syömään hyvin ja liikuntaan, kun tunnet olosi alas. Masennusta sairastavat ihmiset saattavat syödä enemmän eikä käyttää liikuntaa kuin väestö. Ja tiedämme, että liikalihavuus ja toimettomuus ovat sydänsairauksien kaksi liikkeellepanevaa voimaa.
• Tulehdus : Masennus tuottaa matalan asteen tulehdusta kehossa. Tämä tulehdus voi kaventaa valtimoita ja tehdä todennäköisemmäksi, että plakkia (kolesterolikerrostumia valtimoissa) irtoaa valtimon seinämistä, tukkien siten verisuonia ja keskeyttäen veren virtauksen sydämeen.
• Verihiutaleiden kasautuminen: Verihiutaleet ovat pieniä verisoluja, joita tarvitaan veren hyytymiseen. Tutkimus osoittaa, että masennusta sairastavilla ihmisillä on yleensä enemmän reaktiivisia verihiutaleita, mikä tarkoittaa, että he muodostavat todennäköisemmin hyytymiä, jotka estävät verenkiertoa sydämessä.
• Sydämen rytmihäiriöt: Masennus näyttää lisäävän mahdollisuuksia kehittää eteisvärinä epäsäännöllinen syke . Tutkijat eivät ole aivan varma miksi, mutta he epäilevät, että masennuksessa usein havaittu lisääntynyt tulehdus voi olla tekijä.

Voivatko sydänsairaudet aiheuttaa masennusta?

Ottaa hengenvaarallinen tila, kuten sydänsairaus, tappaja numero yksi Amerikassa , on velvollinen maksamaan veronsa kenenkään mielenterveydestä.

Arviolta 20 prosentilla [sydänsairauksista kärsivistä] on masennus ja jopa kahdella kolmasosalla masennus a: n jälkeen sydänkohtaus , sanoo Todd Hurst, MD, kardiologi Banner University Medical Centerissä Phoenixissa, Arizonassa. Tämä johtuu todennäköisesti monista syistä, kuten sosiaalisesta eristäytymisestä, kivusta, sairaudesta, huonommasta toiminnallisesta tilasta, pelosta, ahdistuksesta ja epävarmuudesta.

Sydänleikkauksen jälkeen masennukseen liittyy myös lisääntynyt riski. 30-40% näistä potilaista kehittää masennusta, kommentoi tohtori Corteville. Se on suurempi kuin väestö.

Toinen mahdollinen tekijä sydänkohtauksen jälkeisessä masennuksessa? Jotkut tutkimukset viittaavat juuri sydänsairauksien hoitoon käytettäviin lääkkeisiin.

Beetasalpaajat [lääkkeet, joita käytetään verenpaineen alentamiseen ja kehon stressihormonin adrenaliinin hallintaan], kuten atenololi , metoprololi ,ja karvedilolion liittynyt lisääntyneeseen masennuksen riskiin joissakin tutkimuksissa, mutta ei kaikissa, sanoo tohtori Hurst. Lisätutkimuksia tarvitaan ennen kuin lopulliset johtopäätökset tehdään.

Ja vaikka beetasalpaajat saattavat lisätä masennuksen riskiä, ​​on tärkeää huomata, että niiden edut voivat olla suuremmat kuin heidän riskinsä.

Beetasalpaajien on osoitettu vahvasti kääntävän sydämen vajaatoiminnan, ja jokainen 10 mmHg: n systolisen paineen lasku vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen todennäköisyyttä noin 50%, selittää Carl Tong, lääketieteen tohtori , kardiologi ja apulaisprofessori Texas A&M University College of Medicine .

Vähentääkö masennuksen hoito sydänsairauksien riskiä?

Silloin on järkevää, että jos hallitset masennusta, pienennät sydänsairauksien riskiä.

Yhdessä tutkimuksessa masennusta sairastaneet ihmiset, joita hoidettiin masennuslääkkeet tai hoito ennen sydänsairauden oireiden kehittyminen pienensi sydäntapahtumien riskiä 48%.

Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien tai SSRI-lääkkeiden, [masennuslääkkeiden luokka], on osoitettu olevan turvallisia ja tehokkaita sydänpotilailla, sanoo tohtori Corteville. Monet sydänpotilaat käyttävät useita lääkkeitä, ja meidän on harkittava lääkkeiden yhteisvaikutuksia. SSRI-lääkkeiden joukossa ovat essitalopraami ja sertraliini . Wellbutrin on myös osoitettu olevan turvallinen.

Terapian osalta kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) on osoitettu olevan tehokkain masennuksen hoidossa, ja sitä tulisi pitää ensisijaisena hoitona. CBT on eräänlainen psykoterapia, joka auttaa ihmisiä muotoilemaan negatiiviset ajatukset tai tunteet positiivisemmiksi. CBT: n yhdistämisen SSRI: n kanssa on osoitettu olevan tehokkaampaa [masennuksen hoidossa] kuin vain yhden tai toisen käyttö, kertoo tohtori Corteville. Masennuksen hoito vähentää sydän- ja verisuonitapahtumien, kuten sydänkohtauksen, aivohalvaus ja kuolema.

Vähennä riskiäsi

Vakavien terveydentilojen riskien vähentäminen johtuu usein siitä, mitä terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat Life's Simple 7: ksi:

1. Terveellisen ruokavalion syöminen
2. Fyysisesti aktiivinen.
3. Tupakoinnin lopettaminen
4. Verenpaineen hallinta
5. Pidä verensokeri tarkistuksessa
6. Terveiden kolesterolitasojen ylläpitäminen
7. Pysyminen terveellisellä painovälillä

Johdonmukaisen aerobisen harjoittelun on osoitettu olevan yhtä tehokasta kuin masennuslääkkeen ottaminen, sanoo tohtori Tong. AHA suosittelee 150 minuuttia kohtuullisen voimakasta aerobista liikuntaa viikossa (esimerkiksi reipasta kävelyä) tai 75 minuuttia intensiivistä liikuntaa viikoittain. Lisäksi aktiivisuus voi auttaa verenpaineen, verensokerin ja terveellisen painon suhteen.

Tutkimus osoittaa, että sydänkohtaukset vähenevät 80% ja aivohalvaus vähenee 50% niillä, jotka optimoivat kaikki seitsemän tekijää verrattuna niihin, jotka eivät, Dr.Hurst sanoo. Tämä koskee meitä kaikkia, onko meillä masennusta vai ei. Masennuksen hoitaminen helpottaisi kuitenkin todennäköisesti elämäntavan vaihtamista.

Jos sinulla on masennusta, varmista, että sinut arvioidaan sydänsairauksien varalta. Ja jos sinulla on sydänsairaus, varmista, että olet seulotaan masennuksen varalta . Masennus ja sydänsairaudet kulkevat usein käsi kädessä, ja jokaisen tehokas hoito asianmukaisilla sydänlääkkeillä ja masennuslääkkeillä voi parantaa yleistä elämänlaatua - fyysisesti ja henkisesti.