Vanhempien opas vatsavaivoihin

Terveyskasvatus Nämä ikävät infektiot ovat yleisiä - mutta yleensä lapset toipuvat nopeasti

Loputon yskä ja aivastelu, vuotava nenä ja selittämätön kutiseva kuhmu - lapset näyttävät olevan magneetti bakteereille. Vanhempien lasten sairauksia käsittelevässä oppaassa puhumme yleisimpien sairauksien oireista ja hoidoista. Lue koko sarja tässä .

Mikä on vatsavika? | Oireet | Diagnoosi | Hoidot | Ehkäisy

Jokainen vanhempi tietää tuon ilmeen - ilme, jonka lapsi saa juuri ennen heittämistä. Jos olet onnekas, sinulla on hetki napata jotain sisältämään yuckia. Jos ei, peset sinä yötä varmasti (ja ehkä matonpuhdistusta). Lasten vatsavauriot ovat vakavia, mutta ne ovat yleisiä ja yleensä lapset toipuvat nopeasti ja täydellisesti.

Mikä on vatsavika?

Vaikka sitä kutsutaan usein vatsainfluenssaksi, vatsavirheillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa kausiluonteinen influenssavirus (alias flunssa), joka on hengitystiesairaus. Vatsavirheet ovat yleensä virustaudit, jotka voivat vaikuttaa sekä vatsaan että suolistoon.

Vatsavika on gastroenteriitti, mikä tarkoittaa mahalaukun tai suoliston tulehdusta, sanoo Aymin Delgado-Borrego , MD, kolmihenkinen sertifioitu lääkäri pediatriassa, lasten gastroenterologiassa ja lasten hepatologiassa KIDZ Medical Servicesissä Floridassa. Tämä tulehdus voi olla seurausta joko virus- tai bakteeri-infektiosta.

Gastroenteriitti on yleinen. Se on vastuussa noin 1,5 miljoonaa toimistokäyntiä ja 200 000 sairaalahoitoa joka vuosi Yhdysvalloissa.

Sillä aikaa 90% Yhdysvalloissa olevilla lapsilla on lievä tapaus, joka ei vaadi lääkehoitoa, on olemassa komplikaatioiden, erityisesti kuivumisen riski. Noin 300 lasta kuolee vuosittain gastroenteriittiin Yhdysvalloissa. Määrä on suurempi kehitysmaissa, varsinkin kun puhtaanapito ja puhtaan veden saatavuus sekä sairaanhoito ovat rajalliset.

Mikä aiheuttaa vatsavaivoja?

Gastroenteriitin syyt voidaan jakaa kolmeen pääryhmään: virus-, bakteeri- tai loislääke.

1. Viral

Virusinfektiot ovat yleisin gastroenteriitin syy amerikkalaisilla lapsilla, ja ne leviävät yleisesti päivähoidossa, luokkahuoneissa, risteilyaluksissa ja muissa ahtaissa ympäristöissä. Nämä infektiot johtuvat tyypillisesti jostakin seuraavista viruksista:

• Norovirus
• Adenovirukset
• Enterovirukset (kesäkuukausina)
• Astrovirukset
• Rotavirukset

2. Bakteeri

Bakteeri-gastroenteriitti on harvinaisempi vatsavaivojen syy lapsilla ja on yleensä seurausta ruoka myrkytys väärin keitetyistä tai varastoiduista elintarvikkeista.

Tietyntyyppiset aggressiiviset bakteerit - kuten kampylobakteeri, salmonella tai E. coli - voivat aiheuttaa vakavia ruokamyrkytyksiä ja ruoansulatuskanavan oireita lapsilla.

3. Loinen

Myös harvemmin suoliston loiset voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan ahdistusta lapsilla. Amerikkalaisten lasten joukossa giardia lamblia (giardiaasia aiheuttava loinen) on yleisin loisen syy ripuliin.

Suoliston loiset voivat levitä likaisille käsille, saastuneille pinnoille (kuten lelut ja kylpyhuonekalusteet) ja saastuneelle vedelle tai ruoalle. Giardia lamblian aiheuttamat infektiot ovat yleisempiä päivähoidossa oleville lapsille ja leiriin meneville

Ovatko vatsavirheet tarttuvia?

Gastroenteriitti on melko tarttuvaa. Se leviää kosketuksessa kehon nesteiden (erityisesti ulosteen ja oksennuksen) kanssa, jotka sisältävät viruspartikkeleita, bakteereja tai loisia.

Tämä kontakti ei ole aina yhtä ilmeistä kuin vaippojen vaihto tai oksennuksen puhdistaminen. Nämä hiukkaset voivat siirtyä koskettamalla pintoja pesemättömillä käsillä, jakamalla ruokaa tai ruokailuvälineitä ja muita epähygieenisiä käytäntöjä.

Kuinka kauan vatsavirheet ovat tarttuvia?

Kysymys siitä, kuinka kauan [vatsavirheet ovat tarttuvia], riippuu taustalla olevasta organismista, onko virus tai bakteerit, tohtori Delgado-Borrego sanoo. Nyrkkisääntönä lapsi on tarttuvaa niin kauan kuin hänellä on ripulia. Vatsavauriot kestävät muutaman päivän jopa pari viikkoa.

Ripulin lopettaminen on yleinen merkki silloin, kun vatsaantivirhettä ei enää pidetä tarttuvana. Vaikka oksentelu ei kestä yli 18–24 tuntia, ripuli imeväisillä ja pikkulapsilla, joilla on vatsavaurio, voi joskus kestää seitsemän– 14 päivää, kertoo Rashmi Jain , MD, lastenlääkäri ja perustaja BabiesMD Kaliforniassa. Tänä aikana he voivat silti irtoa viruspartikkeleita ulosteistaan ​​ja olla tarttuvia. Lastenlääkärinä varoitamme, että lapset voivat olla tarttuvia, kunnes ripuli on ratkaistu hyvissä 24–48 tunnissa.

Lapset tulisi pitää kotona koulussa tai päivähoidossa ja poissa muiden ihmisten tuona aikana.

Vatsavaivojen oireet lapsilla

Yleisiä oireita mahalaukun viruksen esiintyminen lapsilla sisältää:

• Oksentelu
• Lievä ripuli
• Vatsakipu tai kouristelut
• Ruokahalun puute tai vähentynyt
• Ärsyttävyys
• Vauvojen ja pikkulasten hämmennys
• Matala kuume (joskus)
• Päänsärky (joskus)

Yleensä virusperäinen gastroenteriitti alkaa oksentelulla ja voi sitten kehittyä vetiseksi (tai räjähtäväksi) ripuliksi 12--24 tunnin kuluessa. Virus-gastroenteriitti on yleensä itsestään rajoitettu, eikä siihen liity verta oksennuksessa tai ulosteessa.

Bakteerien gastroenteriitti on harvinaisempi, mutta vakavampi kuin virusperäinen gastroenteriitti. Oireita voivat olla:

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Ripuli
• Kuume
• Vilunväristykset
• Vatsakipu tai kouristelut
• Verinen uloste
• Päänsärky

Bakteeri-gastroenteriitti aiheuttaa nopeaa oksentelua ja ripulia muutamassa tunnissa saastuneen ruoan syömisen jälkeen. Jotkut bakteeri-infektiot johtavat veriseen ripuliin.

Lapset, joilla on yleisin maha-suolikanavan loisten infektio, giardiaasi, voi ilmetä seuraavia oireita :

• Vaikea ripuli (Tämä on yleensä ensimmäinen oire. Ripuli usein kelluu, on kiiltävää ja haisee erittäin pahasti)
• Vatsakouristukset
• Paljon suolen kaasua, joka aiheuttaa laajentuneen vatsan
• Matala energia
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Matala kuume
• Painonpudotus

Oireet voivat kestää viisi tai seitsemän päivää tai kauemmin. Giardiaasi voi olla akuutti (lyhytaikainen) tai siitä voi tulla krooninen (pitkäaikainen). Lapsilla on mahdollista, ettei aluksi ole oireita. Parasiitti-infektioita esiintyy yleensä seitsemän - 14 päivää altistuksen jälkeen, ja niillä on pitkäaikaisia ​​oireita (jopa kuusi viikkoa) ilman hoitoa. Oksentelu on harvinaista loisinfektioiden kanssa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapsellani on vatsavaurio?

Suurimman osan ajasta gastroenteriitti ei vaadi käyntiä lastenlääkäriin. Jos lapsesi voi ottaa nesteitä ja pitää ne alhaalla, voit hallita sitä kotona. Suurin syy viruksen aiheuttamaan gastroenteriittiin on kuivumisen riski, erityisesti vauvoilla ja pikkulapsilla.

Vatsaongelmista aiheutuva ongelma on, että lapset menettävät usein, etenkin imeväisillä ja pikkulapsilla, oksentamisen ja ripulin aikana enemmän ruumiinsa nestettä kuin mitä he voivat juoda ja imeä täydentääkseen, sanoo tohtori Jain. Siksi heillä on suuri kuivumisriski.

Tohtori Jain suosittelee vanhempia ottamaan yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos heidän lapsellaan on dehydraation merkkejä, kuten:

• Kuivat huulet tai kieli
• Syljen puuttuminen suussa
• Ei kyyneleitä itkien
• Vähentynyt virtsaaminen
• Väsymys, letargia tai liiallinen uneliaisuus
• Lohduton ärtyneisyys
• Uponnut fontanel (pehmeä kohta) nuoren vauvan pään päällä
• Vaalea tai sairas ulkonäkö

Sinun tulisi myös hakeutua lääkärin hoitoon, jos lapsesi täyttää jonkin seuraavista kriteereistä:

• On alle 2 kuukauden ikäinen
• Korkea kuume on yli 102 Fahrenheit-astetta
• Näyttää verta tai mätä ulosteessa tai oksennuksessa tai on tumman metsänvihreän värinen oksentelu
• Onko voimakas vatsakipu tai turvonnut vatsa
• On kellertävä iho tai silmänvalkuainen
• Lopettaa oksentelun muutaman tunnin ajan, mutta alkaa sitten uudelleen
• Oksentaa yli 18--24 tuntia
• Onko ripulia, joka jatkuu yli 72 tuntia
• On krooninen sairaus
• Ei pysty pitämään tarvittavia lääkkeitä alhaalla

Jos otit lapsesi äskettäin matkalle ulkomaille, se voi myös osoittaa tarvetta hoitoon. Jos oireet ovat lieviä, lapsi voi nähdä pediatrian tai perusterveydenhuollon tarjoajan. Jos oireet ovat vakavampia, erityisesti kuivumisen suhteen, vie lapsi päivystyspoliklinikalle. Soita 911, jos lapsella on:

• Vaikeuksia hengittää
• Sekavuus
• Äärimmäinen uneliaisuus tai tajunnan menetys
• Vaikeita kävelyä
• Nopea syke
• Jäykkä niska
• Takavarikko

Bakteeri-GI-infektiot voivat tyypillisesti ratkaista itsensä. Sinun tulisi hakeutua lääkärin hoitoon, jos lapsella on verinen uloste tai hän ei pysty pitämään mitään alhaalla. Parasiittinen gastroenteriitti vaatii lääketieteellistä hoitoa lapsesi toipumisen helpottamiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja kysyy todennäköisesti oireiden kestosta ja kuvausta oksennuksesta ja / tai ulosteesta. Gastroenteriitti diagnosoidaan yleensä oireiden tutkimalla, ja se vaatii harvoin lisätutkimuksia, ellei ole epätavallisen vakavia oireita tai epäillään bakteerien tai loisten aiheuttamaa gastroenteriittiä.

Lasten vatsavirheen hoidot

Ei ole lääketieteellistä parannuskeinoa virusperäiseen gastroenteriittiin. Se häviää itsestään, yleensä muutamasta päivästä viikkoon (vaikka ripuli voi kestää kauemmin kuin viikon). Hoito on tarkoitettu oireiden hallintaan.

Ruokavalion korjaustoimenpiteet

Tärkein osa vatsavirheen hallinnassa on pitää lapsesi nesteytettynä, sanoo tohtori Jain. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että odotetaan heidän lopettavan oksentamisen ja tarjotaan hyvin pieniä määriä (10–15 ml imeväisille ja enintään 30 ml pikkulapsille) vettä tai Pedialyte säännöllisin väliajoin (15–30 minuutin välein), jotta vatsa ei tunne ylikuormitusta tai ylikuormitusta, kun se yrittää pitää kehon kosteutettuna.

Useimmat vanhemmat voivat onnistuneesti hydraatti heidän lapsensa kotona teelusikalla tai ruiskulla ja paras neste on oraalinen nesteytysliuos (ORS), jonka voit tehdä tai ostaa pakkauksissa apteekista. Pedialyte on hyväksyttävä vaihtoehto. Vanhempien ei tulisi käyttää urheilujuomia (kuten gatorade), soodaa, mehua, teetä tai jalometalliharkkoja sisältäviä liuoksia, koska ne voivat pahentaa ongelmaa ja olla vaarallisia.

Imettävien imeväisten ja pikkulasten tulisi jatkaa sitä mahdollisimman pian. Itse asiassa äidinmaito on paras asia antaa lapselle näissä olosuhteissa. Kaavasyötetyille lapsille he voivat jatkaa ravintoa, kun he sietävät vettä, ORS: ää tai Pedialyteä ilman oksentelua kahden tunnin ajan. Jos lapset kuivuvat tai he eivät voi ottaa tai pitää nesteitä, he saattavat tarvita nesteitä IV: n kautta, yleensä sairaalassa.

Kun pikkulapset ja vanhemmat lapset pystyvät sietämään nesteitä oksentelematta vähintään kahden tunnin ajan, voit alkaa tarjota pieniä ruokapaloja. Tohtori Jain suosittelee aloittamista lempeillä, tärkkelyspitoisilla elintarvikkeilla, kuten kekseillä, paahtoleivällä, riisillä, nuudeleilla, perunamuusilla, banaaneilla tai omenasosella.

Tohtori Jain neuvoo välttämään paistettuja rasvaisia ​​ruokia, tiivistettyjä makeisia (kuten hedelmämehuja, keksejä ja karkkeja), mausteisia ruokia, pitkälle jalostettuja elintarvikkeita ja maitotuotteita, kunnes lapsen vatsa on asettunut.

Reseptilääkkeet

Bakteeri-gastroenteriittiä voidaan hoitaa antibiootit , mutta useimmat bakteeri-infektiot voivat ratkaista ilman hoitoa. Antibiootit eivät toimi viruksen gastroenteriitin hoidossa.

Parasiittista gastroenteriittiä hoidetaan lääkkeellä (yleensä nestemäisessä muodossa), joka tappaa loiset. Hoito kestää tyypillisesti noin viisi tai seitsemän päivää. Näillä lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. On tärkeää noudattaa lapsesi terveydenhuollon tarjoajan ohjeita.

Lääkkeet ilman reseptiä

Älä anna lapsellesi käsikauppalääkkeitä ripulia tai pahoinvointia / antiemeettisia lääkkeitä tarkistamatta ensin terveydenhuollon tarjoajalta. Useimmissa tapauksissa näitä lääkkeitä ei suositella.

Jos lapsellasi on kuumetta, Tylenoli ( asetaminofeeni ) tai Advil / Motrin ( ibuprofeeni ) voidaan käyttää ohjeiden mukaan. Jos lapsesi oksentaa tämän lääkityksen ottamisen jälkeen, älä anna toista annosta, ota yhteys lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan tai apteekkiin.

Toisinaan reseptilääke antiemeettinen ondansetroni annetaan terveydenhuollon ammattilaisen ohjeiden mukaan, yleensä kuivumisen tai kuivumisen riskin yhteydessä.

LIITTYVÄT: Lasten Motrin-annos, muodot ja vahvuudet

Kuinka estää vatsavikoja lapsilla

Hyvä hygienia on paras tapa estää gastroenteriitin leviäminen. Avain virustautien ehkäisemiseen on käsinpesu ja desinfiointi, sanoo tohtori Jain. Tämä on erityisen tärkeää, kun vanhemmat, opettajat, päivähoitotyöntekijät ja lastenhoitajat hoitavat vatsavaurasta kärsiviä lapsia. Nämä virukset ovat erittäin sitkeitä ja voivat elää pinnoilla päiviä. Tapoja estää kaikkia suolistotulehduksen muotoja ovat:

• Pese kädet saippualla ja vedellä usein
• Auta lapsia pesemään kädet huolellisesti ja usein saippualla ja vedellä
• Harjoittele elintarviketurvallisuutta valmistellessasi raakaa lihaa ja jäähdyttäessä kuumia ruokia
• Noudata rintamaidon tai maitoseoksen sisältävien pullojen turvallista säilyttämistä koskevia ohjeita
• Ole varovainen matkustellessasi juomaveden, raakojen tuotteiden ja uinnin suhteen
• Puhdista lelut, likaantuneet pinnat ja vaatteet tarvittaessa laimennetulla valkaisuliuoksella
• Tarkkaile lemmikkieläinten loistartuntoja
• Estä lapsia jakamasta ruokaa, ruokailuvälineitä tai muita henkilökohtaisia ​​esineitä
• Pidä sairaat lapset koulun tai päivähoidon ulkopuolella kunnes ne eivät ole enää tarttuvia

Jos lapsesi käy koulua tai päivähoitoa, ilmoita hänelle viipymättä, että lapsellasi on gastroenteriitti, jotta hän voi ryhtyä asianmukaisiin puhtaanapitotoimenpiteisiin.

Rokotukset

TO rotaviruksen rokote annetaan säännöllisesti imeväiset ja on merkittävästi vähentänyt rotaviruksen aiheuttamaa gastroenteriitin (ja komplikaatioiden) esiintyvyyttä lapsilla. Tällä hetkellä noroviruksen rokotetta kokeillaan parhaillaan lupaavilla alustavilla tuloksilla.

Vaikka vatsavirheet ovat hankalia, karkeita ja epämiellyttäviä kaikille, hyvä uutinen on, että useimmat vatsavirheet johtuvat tavallisista viruksista ja häviävät itsestään lepoa, nesteitä ja paljon TLC: tä käytettäessä.