Lue vanhempien opas Kawasakin taudista

Terveysopetus

Loputon yskä ja aivastelu, vuotava nenä ja selittämätön kutiseva kuhmu - lapset näyttävät olevan magneetti bakteereille. Vanhempien lasten sairauksia käsittelevässä oppaassa puhumme yleisimpien sairauksien oireista ja hoidoista. Lue koko sarja tässä .

Mikä on Kawasakin tauti? | Riskitekijät | Oireet | Diagnoosi | Hoidot | Ehkäisy | COVID-19

Kun ystävä kertoi, että hänen poikansa oli kokenut selittämätöntä korkeaa kuumetta ja epätavallisia oireita yli viiden päivän ajan, sanoin hänelle, että kuulosti siltä, ​​että hänen poikallaan olisi Kawasaki-tauti. Kuten useimmat ihmiset, ystäväni ei ollut koskaan kuullut tästä taudista.

Se on vaarallinen aukko tiedossa. Koska Kawasakin tauti vaatii oikea-aikaista hoitoa, jokaisen vanhemman tulisi tietää oireet ja kuinka saada diagnoosi. Onneksi ystäväni poika sai hoitoa oikeaan aikaan ja toipui täydellisesti.

Mikä on Kawasakin tauti?

Kawasaki-tauti (KD), joka tunnetaan myös nimellä Kawasaki-oireyhtymä, on tila, joka aiheuttaa vaskuliittia tai verisuonten tulehdusta. Yli 4 200 Amerikkalaisilla lapsilla diagnosoidaan KD vuosittain. Se on suurin syy sydänsairauksiin imeväisillä ja pikkulapsilla Yhdysvalloissa. Nopea diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä sen vakavuuden estämiseksi.

Kawasakin tauti voi olla varsin vaarallinen, jos sitä ei hoideta, sanoo Ashanti Woods , MD, lastenlääkäri Mercy Medical Centerissä Baltimoressa. Hoitamattomana tai jos sitä hoidetaan prosessin myöhässä, KD voi johtaa vakaviin sydämen muutoksiin, mukaan lukien sepelvaltimon aneurysma. Sepelvaltimo on vastuussa hapen toimittamisesta sydämeen. Siksi, jos tämä valtimo vaikuttaa negatiivisesti, se voi vaikuttaa koko sydämeen.

Kawasakin taudin ei uskota olevan tarttuvaa. Vaikka KD: n yleisistä syistä ei ole selkeää yksimielisyyttä, KD: n kehittymisestä on joitain teorioita.

Kawasakin taudin tarkkaa syytä ei tiedetä, sanoo Soma Mandal , MD, hallituksen sertifioima internisti Summit Medical Groupissa. Streptococcus- tai Staphylococcus-bakteerien tuottamat myrkylliset aineet, joita kutsutaan bakteerien superantigeeneiksi, voivat laukaista immuunijärjestelmän liiallisen vastauksen.

Riskitekijät

KD on ensisijaisesti lasten tauti. Kawasakin tauti rajoittuu yleensä alle 5-vuotiaisiin lapsiin, tohtori Woods sanoo. On joitain epätyypillisiä Kawasaki-taudin muotoja, jotka vaikuttavat hieman vanhempiin lapsiin, mutta tyypillisesti aikuiset säästyvät.

Vaikka KD voi vaikuttaa kaikkiin sukupuoliin ja etnisiin ryhmiin, pojat ovat 1,5 kertaa todennäköisempi kuin tytöt kokevat KD: n. Kawasakin tauti on yleisempää Japanissa ja tietyissä etnisten ryhmien joukossa - pääasiassa aasialaisten. Suurin osa KD-lapsista on alle 5-vuotiaita. Yhdysvaltojen mannerosassa KD on yleisempää talvella ja alkukeväällä.

Kawasakin taudin oireet

KD: n tunnusmerkki on vähintään viisi päivää kestävä korkea kuume, jota ei voida liittää mihinkään muuhun. Muita Kawasakin taudin oireita sisältää :

• Punaiset silmät (verinen - ilman vuotoa)
• Mansikan kieli (valkoinen päällyste ja punaiset kuoppat kielellä)
• Punaiset, kuivat, säröillä olevat huulet
• Kehossa vaaleanpunainen ihottuma, erityisesti nivusissa
• Violetti, punainen väri kämmenissä ja / tai jalkapohjissa
• Turvonneet kämmenet ja / tai jalkapohjat
• Kipeä kurkku
• Turvotut imusolmukkeet kaulassa

Nämä oireita ei välttämättä näy samanaikaisesti. Merkitse muistiin oireet, vaikka niitä ei olisikaan kerralla. Muita oireita, joita voi esiintyä, ovat:

• Käsien ja jalkojen ihon kuoriutuminen (yleensä 2-3 viikkoa kuumeen alkamisen jälkeen)
• Vatsakipu
• Oksentelu
• Ripuli
• Nivelkipu

Kuinka Kawasakin tauti diagnosoidaan?

KD diagnosoidaan lapsen kliinisen esityksen ja laboratoriotyön perusteella, tohtori Woods sanoo. Kun lapsella on kuumetta yli viiden päivän ajan, lääkäri tai sairaanhoitaja on tietoinen etsimään joitain muita Kawasakin taudin piirteitä.

Tentin lisäksi terveydenhuollon ammattilainen voi suorittaa lääketieteellisiä testejä.

On myös joitain laboratorio-ominaisuuksia, kuten tulehduksen merkkiaineet, jotka sopivat myös Kawasakin taudin kuvaan, sanoo tohtori Woods. Jos lääkäri epäilee Kawasakin tautia, tehdään usein kaikukardiogrammi (tai sydämen ultraääni), jotta voidaan tarkistaa, onko sepelvaltimon aneurysmassa (tai ilmapallossa) muutoksia. KD: n vahvistamiseksi ei ole erityistä verikoketta, mutta laboratoriotutkimukset voivat olla hyödyllisiä diagnoosin ohjaamiseksi.

Kawasakin tauti vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Vanhempien tulisi olla epäilyttäviä KD: lle, jos heidän lapsellaan on korkea kuume viisi päivää tai kauemmin ja useat edellä mainituista oireista, sanoo tohtori Woods. Jos epäillään Kawasakin tautia, vanhempien tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriinsä ajanvaraamiseksi. Jos se on keskellä yötä, vanhemman tulisi suunnata ER: ään.

Kawasakin tautia voi olla vaikea diagnosoida, ja se voi vaatia useita tutkimuksia ennen diagnoosin tekemistä. Jos terveydenhuollon tarjoaja ei anna KD-diagnoosia aluksi, mutta epäilet sen olevan KD, älä epäröi suunnitella uutta käyntiä.

Ystävän poika ei saanut KD-diagnoosia ensimmäistä kertaa, kun ystäväni toi huolen lääkärilleen. Hänellä diagnosoitiin KD lastensairaalassa pian sen jälkeen.

Kawasakin taudin hoidot

Hoito 10 päivän kuluessa kuumeen alkamisesta on välttämätöntä täydellisen palautumisen varmistamiseksi. Ilman hoitoa, jopa 1 4 lapset, joilla on KD, kärsivät sydämensä vahingoittumisesta American Heart Associationin mukaan. Lapsuudessa käsittelemätön tai väärin diagnosoitu Kawasakin tauti voi johtaa sydämeen liittyvät komplikaatiot aikuisiässä. KS: lle ei ole erityistä parantavaa hoitoa - mutta varhaisen hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta, valtimoiden vaurioita ja estää hyytymistä sepelvaltimo-poikkeavuuksissa. Onneksi hoito 10 päivän kuluessa vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, sydänsairauden, sydänlihastulehduksen tai sepelvaltimon aneurysman, mahdollisuutta.

1. Suuntaa sairaalaan mahdollisimman pian

KD-hoito vaatii sairaalahoitoa vähintään 24 tuntia ja usein useita päiviä.

2. Sairaalahoitovaihtoehdot

Laskimonsisäistä immuuniglobuliinia (IVIG) ja aspiriinia käytetään ensisijaisesti hoidossa, sanoo tohtori Mandal. IVIG-resistenssin riski on määritettävä ennen hoidon aloittamista. Potilaita, joilla on suuri resistenssiriski, hoidetaan lisäksi systeemisillä steroideilla. Siklosporiini on osoittanut jonkin verran tehoa hoitoresistentille Kawasaki-taudille tai potilaille, joilla on suurempi riski IVIG-resistenssille.

Laskimonsisäinen immunoglobuliini toimii anti-inflammatorisena, sen mekanismia lukuun ottamatta ei tunneta. Sitä annetaan laskimonsisäisesti kahdeksan - 12 tunnin aikana. Suuri annosaspiriini voidaan aloittaa sairaalassa ja jatkaa sitten a pieni annos kotona kuudesta kahdeksaan viikkoon verihyytymien estämiseksi. merkintä: Aspiriinia tulisi antaa lapsille vain terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa Reyen oireyhtymä (tila, joka voi syntyä, kun lapset, joilla on virussairaus, käyttävät aspiriinia.)

3. Seurantakokeet Kawasakin taudin komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi

Lasten kardiologin on annettava lapsille, joilla on ollut KD, vähintään kaksi seuranta-elektrokardiogrammaa, yleensä kahden viikon kuluttua kuumeen alkamisesta ja uudelleen kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua kuumeen alkamisesta. Jos näissä testeissä ilmenee epänormaalia löydöksiä, tarvitaan enemmän seurantaa viivästyneiden sydänvaivojen varalta.

Onneksi suurin osa lapsista, jotka saavat nopeaa KD-hoitoa, toipuvat kokonaan.

Kuinka estää Kawasakin tauti

On ei tunnettua tapaa estää Kawasakin tauti, ja se onkin erittäin harvinainen saada KD useammin kuin kerran.

Voiko COVID-19 aiheuttaa Kawasakin tautia?

Vaikka COVID-19 näyttää olevan vähemmän vaarallinen lapsille kuin aikuisille, jotkut uudesta koronaviruksesta tarttuvat lapset sairastuvat hyvin nopeasti ja tunnetaan nimellä monijärjestelmän tulehduksellinen oireyhtymä lapsilla (MIS-C). Tällä uudella oireyhtymällä on samanlaisia ​​oireita kuin KD.

Koska tämä oireyhtymä on uusi, sitä ei vielä tunneta hyvin. Tätä harvinaista mutta vakavaa sairautta tutkitaan lisää. Lapset, joilla on MIS-C, eivät välttämättä ole positiivisia COVID-19: n suhteen. Jos epäillään MIS-C: tä, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Kawasakin tauti on pelottava, mutta tieto on voimaa. Tietäen mitä etsiä, vanhemmat voivat varmistaa, että lapset saavat nopean hoidon, jota he tarvitsevat täydelliseen toipumiseen.