Tekijät, jotka lisäävät haimatulehduksen riskiä GLP-1:n aloituksella

Mitkä tekijät tekevät enemmän tai vähemmän todennäköiseksi, että potilaat, jotka aloittavat GLP-1-reseptoriagonistihoidon (GLP-1RA) painonpudotuksen vuoksi, kehittävät akuutin haimatulehduksen?

Siinä oli kysymys osoitettu American College of Gastroenterology's Annual Scientific Meetingissa Charlottessa, Pohjois-Carolinassa.

'Koska tämä lääkeluokka tulee yhä suositummaksi Yhdysvalloissa, palveluntarjoajien on tärkeää tietää, millä potilailla on suurempi tai pienempi riski sairastua akuuttiin haimatulehdukseen hoidon aloittamisen jälkeen', totesi juontaja Robert Postlethwaite, MD. University of Texas Southwestern. 'Erityisesti otimme mukaan vain potilaat, joille aloitettiin GLP-1RA liikalihavuuden hoitoon, emme diabeteksen hoitoon.'

Analyysi osoitti, että suurempi riski saada akuutti haimatulehdus liittyi:

• Aiempi tyypin 2 diabetes mellitus
• Tupakan käyttö
• Pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus (CKD; vaihe III tai korkeampi).

'Erityisesti tunnetut kliiniset riskitekijät akuutille haimatulehdukselle, mukaan lukien alkoholin käyttö, aiempi akuutti haimatulehdus ja sappikivitauti, eivät liittyneet akuutin haimatulehduksen lisääntyneeseen riskiin GLP-1RA:n aloituksen jälkeen tässä tutkimuksessa', tohtori Postlethwaite neuvoi ja lisäsi 'Tulevaisuudessa kliinikot voivat hyödyntää näitä tietoja ryhmitelläkseen potilaitaan, kun he määräävät GLP-1RA:ta. Voimme puolestaan ​​estää akuutin haimatulehduksen kehittymisen riskiryhmissä tai ainakin olla tietoisempia sen riskistä ja pystyä tunnistamaan se riittävän ajoissa komplikaatioiden estämiseksi.

Tutkimus ei paljastanut todisteita siitä, että aiempi akuutti haimatulehdus lisää riskiä saada seuraava episodi GLP-1RA-hoidon aloittamisen jälkeen. 'Siksi lääkäreiden ei pitäisi olla ottamatta näitä lääkkeitä tästä syystä', tohtori Postlethwaite huomautti.

Tutkimuksen taustatiedot osoittivat, että GLP-1RA:t ovat mullistaneet liikalihavuuden hallinnan ja niitä käytetään laajalti liikalihavuuden ja siihen liittyvien sairauksien, ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen (T2DM) hoitoon.

'Vaikka GLP-1RA:illa on suotuisa sivuvaikutusprofiili verrattuna muihin liikalihavuuden vastaisiin lääkkeisiin, akuutti haimatulehdus (AP) on edelleen vakava ja joskus hengenvaarallinen haittavaikutus', kirjoittajat kirjoittivat. 'Valitettavasti on vähän tietoa siitä, millä potilailla saattaa olla lisääntynyt riski saada AP GLP-1RA:sta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa potilastekijät, jotka vaikuttavat AP:n riskiin liikalihavuuden GLP-1RA-hoidon aloittamisen jälkeen.

Vastauksena tutkimusryhmä suoritti retrospektiivisen yhden keskuksen tutkimuksen potilailla, joita oli nähty akateemisen laitoksen Weight Wellness -ohjelmassa 1. tammikuuta 2015 ja 31. joulukuuta 2021 välisenä aikana. GLP-1RA-hoidon aloittaneet potilaat ositettiin akuutin taudin kehittymisen perusteella. haimatulehdus.

Potilaiden perusominaisuudet, lääketieteelliset liitännäissairaudet ja leikkaushistoria saatiin 2 245 osallistujan, joiden keski-ikä oli 49,5 vuotta, kaavion tarkastelusta. Suurin osa (80,5 %) oli naisia, ja osallistujien keskimääräinen BMI oli 39,7 kg/m ^kaksi . 2 245 potilaasta 49:lle (2,2 %) kehittyi AP GLP-1RA:n aloittamisen jälkeen.

Tulokset osoittivat, että aiemmin T2DM (oikaistu todennäköisyyssuhde (aOR) 2; 95 % CI, 1,04-3,96, P = 0,04), tupakan käyttö (aOR 3,3; 95 % CI, 1,70-6,50, P <.001) ja pitkälle edennyt (vaihe III tai suurempi) krooninen munuaistauti (aOR 2,3; 95 % CI, 1,18-4,55, P = 0,01) liittyivät korkeampaan AP-riskiin GLP-1RA:n käytön yhteydessä.

Mielenkiintoista on, että tutkimuksessa havaittiin, että korkeampi BMI näyttää suojaavan AP:ltä. 'Verrattuna potilaisiin, joiden BMI on ≤30 kg/m ^kaksi , niillä, joiden BMI oli 36-40 ja BMI >40, liittyi pienempi AP:n riski GLP-1RA:n käytön jälkeen, kun AOR oli 0,22 (95 % CI, 0,07-0,67, P = 0,007) ja 0,27 (95 % CI, 0,10-0,73, P = .01), tulosten mukaan. 'Iän, sukupuolen, bariatrisen leikkauksen tai AP-historian ja AP:n kehittymisen välillä GLP-1RA:n käytön jälkeen ei ollut yhteyttä.'

'GLP-1RA:han liittyvän AP:n ennakoivien tekijöiden tunnistaminen voi antaa lääkäreille tietoa riskien jakautumisesta ja oireiden seurannasta', kirjoittajat totesivat.

Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.