Tuberkuloosi

Yhdysvaltain lääke . 2025; 50 (4): 15-16.

Mahdollisesti tappava bakteeri -infektio

Tuberkuloosi (TB) on infektio, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -niminen bakteeri. TB vaikuttaa tyypillisesti keuhkoihin, vaikka se voi vaikuttaa kehon muihin osiin, kuten aivoihin, selkäytimiin ja munuaisiin. Infektio leviää henkilöstä toiseen ilmassa olevien pisaroiden läpi yskästä, aivastelusta tai jopa puhumisesta. Noin neljäsosa maailmanlaajuisesta väestöstä on tartunnan saaneita, mutta useimmilla ihmisillä ei kehitä TB: tä tai aktiivista TB: tä. Henkilöillä, joilla ei ole aktiivista tautia, ei voi välittää TB: tä, mutta he voivat todennäköisemmin kehittää aktiivista TB: tä. Noin 5–10% TB: llä tartunnan saaneista kehittyy oireita ja luokitellaan aktiivinen TB. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski kehittää TB. Vasen hoitamaton, TB voi olla tappava, etenkin korkean riskin populaatioissa. Onneksi TB on estettävissä ja hoidettavissa.

Tuberkuloosi on laajalle levinnyt

TB on yksi johtavista tarttuvista kuoleman syistä maailmassa. Se on myös yksi johtavista kuoleman syistä HIV -potilailla. Vuonna 2023 Yhdysvalloissa ilmoitettiin noin 9 600 TB -tapausta, mikä edustaa 15,6%: n kasvua vuodesta 2022. Kaikilla paljastuneilla ei ole aktiivista TB TB -infektiota ilman aktiivista sairautta kutsutaan piilevä tuberkuloosi tai passiivinen tuberkuloosi . Niillä, joilla on passiivinen TB, ei ole oireita, eivätkä he voi levittää TB: tä; Ne voivat kuitenkin kehittää aktiivista TB: tä milloin tahansa.

Ihmiset, joilla on aktiivinen TB, ovat tarttuvia ja voivat levittää infektiota. Tietyillä henkilöillä on myös suurempi riski TB -infektion hankkimiseen, mukaan lukien Aasiassa, Afrikassa tai Latinalaisessa Amerikassa asuvilla tai usein matkustavilla tai usein asunnoissa, kuten kodittomien turvakotien, vankiloiden ja vankiloiden, paikoissa. Paikoissa, joissa TB on yleistä, henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä HIV: n, syövän, diabeteksen, vaikean munuaissairauden, aineiden käytön tai elinsiirtojen tai lääkkeiden, kuten kemoterapian tai steroidien, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää, ovat suurempi riski. Henkilöt, jotka työskentelevät paikoissa, joissa tuberkuloosit todennäköisemmin leviävät, kuten sairaalat ja hoitokodit, on myös suurempi riski.

Oireet ja diagnoosi

TB -infektion yleisin paikka on keuhko, ja yleisimpiä oireita ovat yskä, joka kestää 3 viikkoa tai pidempään, yskää veressä, rintakipua hengityksen tai yskimisen, ruokahalun menettämisen, selittämättömän painonpudotuksen, väsymyksen, heikkouden, kuuteen, yön hikoilun ja vilunväristysten. Aktiivinen TB -tauti voi vaikuttaa muihin kehon osiin ja aiheuttaa päänsärkyä tai sekaannusta, jos TB on aivoissa, selkäkipuja, jos selkärangassa, käheys, jos kurkunpään tai virtsassa oleva veri, jos munuaisissa, muun muassa oireiden joukossa.

TB: n diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, saa lääketieteellisen ja matkahistorian ja saattaa pyytää verta tai ihoa (yleisimpiä), ysköt tai virtsatestit. Jos testi tulee takaisin positiiviseksi, lääkäri voi määrätä rintakehän röntgenkuvauksen etsimään aktiivisen tuberkuloosin merkkejä keuhkoista tai ysköä näytettä nähdäksesi, sisältääkö se bakteeria, joka aiheuttaa TB: tä. Jos lääkäri ei löydä todisteita aktiivisesta taudista, niin se diagnosoidaan passiivisena TB: nä.

Hoito voi kestää monta kuukautta

Hoitoa on saatavana aktiiviselle ja passiiviselle TB: lle. Hoidon kesto voi kestää jopa 9 kuukautta käytetyistä lääkkeiden yhdistelmästä riippuen. Impaktiiviset TB -hoidot koostuvat yleensä rifampinista, isoniatsidista tai molempien yhdistelmästä. Inaktiivisen tuberkuloosin hoitaminen vähentää merkittävästi aktiivisen infektion kehittymisen riskiä tai antaa sen muille. Aktiiviset TB -hoidot sisältävät yleensä rifampiinia, isoniatsidia, pyratsinamidia ja etambutolia. On tärkeää tietää, että rifampi voi kääntää kehon nesteet appelsiinisväriksi, mutta tämä on vaaraton sivuvaikutus. On ratkaisevan tärkeää, että nämä lääkkeet otetaan ja suoritetaan määrätyllä tavalla. Jos ei, TB voidaan levittää muille tai infektiota ei hoideta riittävästi ja lääkkeenkestävyys voi kehittyä, mikä vaatii vielä pidemmän hoidon kulkua eri lääkkeiden yhdistelmästä.

Lääkäri tilaa testit sivuvaikutusten, erityisesti maksavaurion seuraamiseksi. Maksasvaurion oireisiin voi kuulua väsymys, ruokahalun menetys, pahoinvointi, oksentelu, tummanvärinen virtsa, ihon tai silmien valkoisten kellastuminen, vatsakipu tai selittämättömät mustelmat. Jos tämä tapahtuu, on tärkeää ilmoittaa lääkärille heti. Muista kertoa lääkärille muista lääkkeistä, joita hoidetaan, koska TB -hoidot voivat aiheuttaa lääkkeiden vuorovaikutusta. Varmista myös, että keskustella lääkärin kanssa muista tavoista estää TB: n levittäminen muille.

Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin. Sisällön ei ole tarkoitus korvata ammatillista neuvoa. Luottamus kaikkiin tässä artikkelissa esitetyistä tiedoista on yksinomaan omassa riskissäsi.

Kommentoidaksesi tätä artikkelia ottamalla yhteyttä rdavidson@uspharmacist.com.