Tärkein >> Diabetestietoisuuden kuukausi >> Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy tai viivästys

Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy tai viivästys

Vuonna julkaistun tutkimuksen tulokset World Journal of Diabetes paljasti, että esidiabeteksen hallintatoimenpiteet voivat vähentää riskiä sairastua tyypin 2 diabetes mellitukseen (T2DM) jopa 70 %.

Useat suuret satunnaistetut, kontrolloidut tutkimukset, mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelma (DPP), suomalainen diabeteksen ehkäisytutkimus (DPS) ja Da Qingin diabeteksen ehkäisytutkimus (Da Qingin tutkimus), paljastavat, että elämäntapa-/käyttäytymisterapia yksilöllisellä vähäkalorisella aterialla suunnittelu on erittäin tehokas estämään tai viivyttämään T2DM:ää ja parantamaan muita kardiometabolisia markkereita (kuten verenpainetta, lipidejä ja tulehdusta).

Vakavin kliininen näyttö diabeteksen ehkäisystä Yhdysvalloissa saatiin DPP-tutkimuksesta, joka paljasti, että intensiivinen elämäntapainterventio voisi vähentää T2DM-tapauksen riskiä 58 % kolmen vuoden aikana. Kolmen laajan tutkimuksen seuranta diabeteksen ehkäisyyn liittyvistä elämäntapainterventioista paljasti jatkuvan T2DM:n etenemisen riskin pienenemisen: 39 %:n lasku 30 vuoden kohdalla Da Qing -tutkimuksessa, 43 %:n lasku 7 vuoden kohdalla suomalaisessa DPS:ssä ja 34 %:n USA:n diabeteksen ehkäisyohjelman tulostutkimuksessa 10 vuoden iässä ja 27 prosentin vähennys 15 vuoden kohdalla.

American Diabetes Association (ADA) osoittaa, että ylipainoisilla/lihavilla aikuisilla, joilla on kohonnut T2DM:n riski, yleisiin hoitotavoitteisiin tulisi kuulua painonpudotus tai painonnousun estäminen, hyperglykemian etenemisen vähentäminen ja huomion kiinnittäminen sydän- ja verisuoniriskiin ja siihen liittyviin liitännäissairauksiin.

ADA:n suositukset elämäntapojen/käyttäytymisen muutoksiin

• Ohjaa aikuiset, joilla on ylipainoinen/lihavuus ja joilla on suuri riski saada DPP:n tunnusomaista T2DM:tä, intensiiviseen elämäntapa-/käyttäytymisenmuutosohjelmaan, joka on DPP:n mukainen, jotta saavutetaan ja ylläpidetään 7 %:n alkupainon pudotus ja lisätään kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. (kuten reipas kävely) vähintään 150 minuuttiin/viikko.
• Diabeteksen ehkäisemiseksi potilailla, joilla on esidiabetes, harkitse erilaisia ruokailutottumuksia, mukaan lukien ruokavalion rasvan ja kalorien saannin vähentäminen potilaan tarpeiden mukaan. Suositeltuja ohjelmia ovat Välimeren tyyliset ja vähähiilihydraattiset ruokailusuunnitelmat.
• Kustannustehokkuuden vuoksi potilaille tulisi tarjota elämäntapojen/käyttäytymisen muutosohjelmia diabeteksen ehkäisyyn. Kolmannen osapuolen maksajien tulisi kattaa nämä ohjelmat, ja pääsyn epäjohdonmukaisuudet tulisi korjata.
• Potilaiden mieltymysten perusteella sertifioidut teknologia-avusteiset diabeteksen ehkäisyohjelmat voivat olla tehokkaita T2DM:n ehkäisyssä, ja niitä tulee harkita.

ADA ehdottaa myös sydän- ja verisuonitautien muunnettavien riskitekijöiden seulomista ja hoitoa, koska esidiabetekseen liittyy lisääntynyt riski. Kohonneen verenpaineen ja dyslipidemian hoitotavoitteiden ja hoitomuotojen prediabetespotilaiden sydän- ja verisuonitautien primaarisessa ehkäisyssä tulee perustua yksilölliseen sydän- ja verisuoniriskiin, ja näiden ja muiden kardiovaskulaaristen riskitekijöiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi on lisättävä tietoisuutta.

Hyödyllisiä potilaskoulutusresursseja diabeteksen ehkäisystä ovat seuraavat:

• ADA-diabeteksen ehkäisy ( https://diabetes.org/tools-support/diabetes-prevention )
• CDC:n kansallinen diabeteksen ehkäisyohjelma ( http://www.cdc.gov/diabetes/prevention/index.html )
• AMA Diabetes Prevention Toolkit ( https://amapreventdiabetes.org/tools-resources )

Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.