Vyöruusu, joka liittyy suurempaan sydän- ja verisuonitapahtumien riskiin

Uusi tutkimus tarjoaa apteekeille pakottavan syyn kehottaa niitä, jotka ovat oikeutettuja saamaan herpes zoster (HZ) -rokotteen. Tutkijat havaitsivat 30 % suurentuneen suuren sydän- ja verisuonitapahtuman riskin niillä, joilla on ollut vyöruusu.

Bostonin Brigham and Women’s Hospitalin tutkijat ja kollegat havaitsivat, että kohonnut riski saattaa kestää 12 vuotta tartunnan jälkeen ja että riski on suurin potilailla, joilla on mahdollisesti immuunivastetta heikentäviä sairauksia tai jotka käyttävät immuunivastetta heikentäviä hoitoja.

Havainnot laajasta tutkimuksesta, johon osallistui 200 000 osallistujaa, julkaistiin American Heart Associationin lehti .

'Tuloksemme viittaavat siihen, että vyöruusuilla on pitkäaikaisia ​​seurauksia ja korostavat kansanterveystoimien merkitystä ennaltaehkäisyssä', sanoo johtava kirjoittaja Sharon Curhan, MD, ScM, lääkäri ja epidemiologi Brigham and Women's Hospitalista. 'Kun otetaan huomioon kasvava määrä amerikkalaisia, joilla on riski saada tämä tuskallinen ja usein vammauttava sairaus, ja tehokkaan rokotteen saatavuus, vyöruusurokotus voisi tarjota arvokkaan mahdollisuuden vähentää vyöruusujen aiheuttamaa taakkaa ja vähentää myöhempien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä.'

Vyöruusu, joka usein aiheuttaa tuskallista ihottumaa, johtuu varicella zoster -viruksesta, samasta viruksesta, joka aiheuttaa vesirokkoa ja aktivoituu uudelleen. Kun ihminen on sairastanut vesirokkoa, virus pysyy hänen kehossaan koko loppuelämänsä. Infektio sairastaa noin joka kolmas ihminen elämänsä aikana, erityisesti iäkkäillä ja heikentyneellä immuniteetilla.

Aikaisemmin postherpeettistä neuralgiaa, joka voi aiheuttaa polttavaa kipua, joka kestää ihottuman ja rakkuloiden häviämisen jälkeen, pidettiin yhtenä vyöruusun vakavimmista komplikaatioista. Näin on edelleen, mutta uusi tutkimus lisää sydän- ja verisuonitautien riskin toisena merkittävänä riskinä.

Tutkimusryhmä tutki HZ:n, joka tunnetaan yleisesti vyöruusuina, pitkittäistä yhteyttä ja pitkäaikaista aivohalvauksen tai sepelvaltimotaudin (CHD) riskiä osallistujien keskuudessa kolmessa suuressa yhdysvaltalaisessa kohortissa, NHS (Nurses' Health Study) ja NHS II (Nurses) Terveystutkimus II) ja HPFS (Health Professionals Follow-Up Study).

Osallistujia oli 79 658 naista NHS:ssä (2000-2016), 93 932 naista NHS II:ssa (2001-2017) ja 31 440 miestä HPFS:ssä (2004-2016); kenelläkään heistä ei ollut aiempaa aivohalvausta tai heistä ei ole diagnosoitu sepelvaltimotautia. Lääketieteellinen tarkistus ja kyselylomakkeita käytettiin saadakseen tietoa HZ:stä, aivohalvauksesta ja sepelvaltimotaudista.

Kirjoittajat raportoivat, että yli 2 miljoonan henkilötyövuoden seurannan aikana dokumentoitiin 3 603 aivohalvaustapausta ja 8 620 CHD-tapausta. 'HZ:n historia liittyi merkittävästi ja itsenäisesti korkeampaan pitkäaikaiseen aivohalvauksen ja sepelvaltimotautiriskiin', he neuvoivat.

Yhdistetyissä analyyseissä aivohalvauksen monimuuttujakorjatut riskisuhteet (95 % CI) olivat:

• 1,05 (0,88-1,25) niiden joukossa, joilla on 1-4 vuotta HZ:stä
• 1,38 (1,10-1,74) niillä, joilla on 5-8 vuotta HZ:stä
• 1,28 (1,03-1,59) niillä, joilla on ollut 9-12 vuotta HZ:stä
• 1,19 (0,90-1,56) niiden joukossa, joilla on ≥13 vuotta HZ:stä.

Sepelvaltimotaudin osalta vastaavat monimuuttujakorjatut riskisuhteet (95 % CI:t) olivat 1,13 (1,01-1,27) 1-4 vuoden ajan, 1,16 (1,02-1,32) 5-8 vuoden ajan ja 1,25 (1,07-1,46) 9-12 vuoden ajan. vuotta ja 1,00 (0,83-1,21) ≥13 vuotta.

'HZ liittyy suurempaan pitkäaikaiseen suuren sydän- ja verisuonitapahtuman riskiin', tutkijat huomauttivat. 'Nämä havainnot viittaavat siihen, että HZ:llä on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ja ne korostavat ennaltaehkäisyn merkitystä.'

Raportin mukaan osa selitystä on se, että virusta on havaittu suurista ja pienistä verisuonista, mikä voi aiheuttaa tulehdusta ja kroonisia verisuonimuutoksia ajan myötä.

Suurin osa tutkimuksesta tapahtui aikana ennen kuin vyöruusurokotteet tulivat laajalti saataville, ja rokotteiden käyttö on pysynyt suhteellisen alhaisena jopa niiden käyttöönoton jälkeen. Vaikka tutkimuksessa ei pystytty dokumentoimaan rokotuksen vaikutuksia sydän- ja verisuonitautiriskeihin.

Oletuksena on kuitenkin, että HZ:n estäminen estäisi myös pidemmän aikavälin sivuvaikutukset. 'Keräämme parhaillaan osallistujiemme rokotustietoja ja toivomme voivamme suorittaa nämä tutkimukset tulevaisuudessa', tohtori Curhan lisäsi.

Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.