Lexapro vs. Prozac: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Jos koet masennusta, ahdistusta tai muita psyykkisiä olosuhteita, jotka vaikuttavat mielenterveyteen, et ole yksin. Enemmän kuin 17 miljoonaa aikuista amerikkalaista on masennuksen häiriö ja lähes 7 miljoonalla aikuisella on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Jopa koronaviruksen stressin (COVID-19) hoitaminen on suuri ahdistuksen lähde monille ihmisille.
Lexapro (essitalopraami) ja Prozac (fluoksetiini) ovat kaksi lääkettä, joita käytetään masennukseen ja muihin psykologisiin häiriöihin. Molemmat masennuslääkkeet on hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). Ne ovat osa SSRI-lääkkeitä (selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä). SSRI: t toimivat lisäämällä serotoniinitasoja aivoissa, mikä auttaa siten parantamaan masennuksen oireita. Vaikka molemmat lääkkeet ovat SSRI-masennuslääkkeitä, niillä on joitain eroja, joista keskustelemme alla.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Lexapron ja Prozacin välillä?
Lexapro (essitalopraami) on SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä). Sitä on saatavana tuotemerkkinä ja geneerisessä muodossa sekä tabletteina tai oraaliliuoksina. Tyypillinen annos on 10 mg tai 20 mg kerran päivässä.
Prozac (fluoksetiini) on SSRI ja sitä on saatavana tuotemerkkinä ja geneerisenä. Prozac on saatavana tabletteina ja kapseleina sekä oraaliliuoksena. Annos vaihtelee, mutta yleinen annos on 20 mg kerran päivässä.
| Tärkeimmät erot Lexapron ja Prozacin välillä | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Huumeiden luokka | SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) | SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen | Tuotemerkki ja yleinen |
| Mikä on yleisnimi? | Essitalopraami | Fluoksetiini |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Tabletti, liuos | Tabletti, kapseli, liuos Myös yhdessä olantsapiinin kanssa Symbyaxina |
| Mikä on tavanomainen annos? | 10 mg tai 20 mg kerran päivässä (annos vaihtelee) | 20 mg kerran päivässä (annos vaihtelee) |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Vaihtelee | Vaihtelee |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset ja nuoret (12-vuotiaat ja sitä vanhemmat) | Lapset, nuoret, aikuiset |
Haluatko parhaan hinnan Prozacille?
Ilmoittaudu Prozac-hintahälytyksiin ja saat selville, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Lexapron ja Prozacin käsittelemät olosuhteet
Lexapro on tarkoitettu MDD: n tai masennuksen hoitoon (aikuisilla ja 12-17-vuotiailla nuorilla). Lexapro on tarkoitettu myös yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon aikuisilla.
Prozac on tarkoitettu lasten, nuorten ja aikuisten masennukseen ja pakko-oireiseen häiriöön. Prozacia ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 7-vuotiaille lapsille. Prozacia käytetään myös bulimia nervosan, premenstruaalisen dysforisen häiriön ja paniikkihäiriön hoitoon. Symbyaxia (joka on yhdistelmälääke, joka sisältää Prozacin ainesosaa, fluoksetiinia, yhdessä toisen olantsapiinilääkkeen kanssa) käytetään I-kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvien masennusjaksojen hoitoon ja sitä käytetään myös hoitoresistenttiin masennukseen.
| Kunto | Lexapro | Prozac |
| Vakava masennus (MDD) | Joo | Joo |
| Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Joo | Off-label |
| Pakko-oireinen häiriö (OCD) | Off-label | Joo |
| Bulimia nervosa | Ei | Joo |
| Paniikkihäiriö | Off-label | Joo |
| Premenstruaalinen dysforinen häiriö | Ei | Joo |
| Käytetään yhdessä olantsapiinin (Symbyax) kanssa kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvien masennusjaksojen hoitoon | Ei | Joo |
| Käytetään yhdessä olantsapiinin (Symbyax) kanssa hoitoresistenttiin masennukseen | Ei | Joo |
Onko Lexapro tai Prozac tehokkaampi?
Yksi tutkimus katsoi Lexaproa yhdessä monien muiden masennuslääkkeiden kanssa. Verrattaessa Lexaproa Prozaciin kirjoittajat havaitsivat molemmat lääkkeet olevan yhtä tehokkaita.
Toinen tutkimus , joka oli katsaus moniin tutkimuksiin, verrattiin masennuslääkkeitä ja havaittiin aluksi, että Lexapro on mahdollisesti tehokkaampi ja paremmin siedetty kuin muut masennuslääkkeet. Kun kirjoittajat tarkastelivat head-to-head-tutkimuksia ja tarkastelivat kaikkia tietoja, he löysivät vain vähän eroja masennuslääkkeiden välillä.
Masennuslääkkeet saavuttavat muutaman viikon täydellisen vaikutuksensa saavuttamiseksi, joten kun otetaan masennuslääkettä, on tärkeää antaa sille aikaa toimia. Tehokkaimman lääkkeen sinulle voi määrittää vain terveydenhuollon tarjoaja, joka voi tarkastella sairaushistoriaasi ja tilaasi tai muita lääkkeitäsi, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Lexapron tai Prozacin kanssa. Joskus kestää hieman kokeiluja ja virheitä löytääksesi sinulle parhaiten sopivan lääkkeen.
Haluatko parhaan hinnan Lexaprosta?
Ilmoittaudu Lexapron hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Lexapron ja Prozacin kattavuus ja kustannusvertailu
Lexapro kuuluu yleensä vakuutusten ja Medicare Part D: n piiriin. Geneerisen version kopio on yleensä paljon pienempi, kun taas tuotenimellä varustetun version kopio on yleensä paljon korkeampi tai se ei välttämättä kuulu lainkaan. Lexapro maksaa noin 379 dollaria 30, 10 mg tuotemerkkitableteista tai 70 dollaria 30, 10 mg geneerisistä tableteista. Voit hankkia geneerisen Lexapron vain 15 dollaria SingleCare-kortilla osallistuvista apteekeista.
Prozac kuuluu yleensä myös vakuutusten ja Medicare Part D: n piiriin; geneerisen tuotteen valitseminen säästää paljon rahaa. Tuotemerkillä on yleensä paljon suurempi kopio tai se ei välttämättä kuulu. Prozac maksaa noin 600 dollaria 30, 20 mg tuotemerkkikapselille tai yli 30 dollaria 30, 20 mg geneeriselle kapselille. Voit ostaa geneeristä Prozacia alkaen 4 dollaria tietyistä apteekeista, jotka hyväksyvät SingleCare-kuponkeja.
| Lexapro | Prozac | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Kyllä (yleinen) | Kyllä (yleinen) |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Kyllä (yleinen) | Kyllä (yleinen) |
| Vakioannos | # 30, 10 mg tabletit | # 30, 20 mg kapselit |
| Tyypillinen Medicare Part D -kopio | 0–30 dollaria | 0–12 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 15–50 dollaria | 4- $ 20 |
Lexapron vs. Prozacin yleiset haittavaikutukset
Lexapron yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi, seksuaaliset ongelmat, uneliaisuus ja unettomuus.
Prozacin yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky, pahoinvointi, uneliaisuus, unettomuus, ruokahaluttomuus ja hermostuneisuus / ahdistuneisuus.
Jokaisen uuden tai täytetyn Lexapro- tai Prozac-reseptin mukana saat lääkitysoppaan, jossa käsitellään haittavaikutuksia, varoituksia ja muita tärkeitä tietoja.
Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista. Muita haittavaikutuksia voi esiintyä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo haittavaikutuksista.
| Lexapro | Prozac | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Päänsärky | Joo | 24% | Joo | kaksikymmentäyksi% |
| Pahoinvointi | Joo | 18% | Joo | kaksikymmentäyksi% |
| Ripuli | Joo | 8% | Joo | 12% |
| Ejakulaatiohäiriö / seksuaalinen toimintahäiriö | Joo | 14% | Joo | % Ei raportoitu |
| Kuiva suu | Joo | 9% | Joo | 10% |
| Uneliaisuus | Joo | 13% | Joo | 13% |
| Unettomuus | Joo | 12% | Joo | 16% |
| Ruokahalun menetys | Joo | % Ei raportoitu | Joo | yksitoista% |
| Hermostuneisuus / ahdistuneisuus | Ei | - | Joo | 12-13% |
Lähde: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Lexapron ja Prozacin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Koska molemmat lääkkeet kuuluvat samaan luokkaan, niillä on samanlainen lääkkeiden yhteisvaikutus.
MAO-estäjiä (monoamiinioksidaasin estäjiä) ei tule käyttää 14 päivän kuluessa Lexapron tai Prozacin käytöstä. Yhdistelmä voi lisätä serotoniinioireyhtymä , hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne serotoniinin kertymisen vuoksi. Migreenin hoitoon käytettyjä triptaaneja, kuten Imitrex (sumatriptaani), sekä muita masennuslääkkeitä, kuten Elavil tai Cymbalta, ei tule käyttää yhdessä Lexapron tai Prozacin kanssa serotoniinioireyhtymän riskin vuoksi. Myös yskää vähentävää dekstrometorfaania - jota löytyy Robitussin-DM: stä sekä monista muista yskä- ja kylmätuotteista - tulisi välttää, koska se voi myös aiheuttaa serotoniinioireyhtymän, kun sitä käytetään yhdessä Lexapron tai Prozacin kanssa.
Muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa Lexapron tai Prozacin kanssa, ovat makrolidiantibiootit, kuten Zithromax, NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni, tai kipulääkkeet, kuten Ultram (tramadoli). Alkoholia tulisi välttää Lexaproa tai Prozacia käytettäessä.
Tämä ei ole täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
| Lääke | Huumeiden luokka | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranyylisypromiini | MAO: t | Kyllä (erillinen käyttö vähintään 14 päivää) | Kyllä (erillinen käyttö vähintään 14 päivää) |
| Alkoholi | Alkoholi | Joo | Joo |
| Ritsatriptaani Sumatriptaani Tsolmitriptaani | Triptaanit | Joo | Joo |
| Mäkikuisma | Täydentää | Joo | Joo |
| Varfariini | Antikoagulantti | Joo | Joo |
| Kodeiini Hydrokodoni Morfiini Oksikodoni Tramadoli | Opioidikipulääkkeet | Joo | Joo |
| Dekstrometorfaani (monissa yskän ja kylmän valmisteissa) | Yskänlääke | Joo | Joo |
| Atsitromysiini Klaritromysiini Erytromysiini | Makrolidiantibiootit | Joo | Joo |
| Aspiriini Ibuprofeeni Meloksikaami Nabumetoni Naprokseeni | Tulehduskipulääkkeet | Joo | Joo |
| Desvenlafaksiini Duloksetiini Venlafaksiini | SNRI-masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Amitriptyliini Desipramiini Imipramiini Nortriptyliini | Trisykliset masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Flekainidi Propafenoni Tioridatsiini Vinblastiini | CYP2D6-entsyymin välityksellä metaboloituvat lääkkeet | Kyllä (erillinen käyttö vähintään viisi viikkoa) | Kyllä (erillinen käyttö vähintään viisi viikkoa) |
| Alpratsolaami Klonatsepaami Diatsepaami | Bentsodiatsepiinit | Joo | Joo |
Lexapron ja Prozacin varoitukset
Kaikilla SSRI-lääkkeillä, mukaan lukien Lexapro ja Prozac, on laatikko varoitus itsemurhasta. Masennuslääkkeitä käyttävillä lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla (enintään 24-vuotiailla) on suurempi itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen riski. Kaikkia masennuslääkkeitä käyttäviä potilaita on seurattava huolellisesti.
Muita varoituksia ovat:
- Serotoniinioireyhtymä on vakava, hengenvaarallinen hätätilanne, joka johtuu liian suuren serotoniinin kertymisestä. Lexaproa tai Prozacia käyttäviä potilaita on seurattava huolellisesti serotoniinioireyhtymän oireiden, kuten aistiharhat, kohtaukset ja levottomuus. Potilaiden tulee hakeutua ensiapuun, jos jokin näistä oireista ilmenee. Potilailla, jotka käyttävät muita serotoniinipitoisuutta lisääviä lääkkeitä (triptaanit, trisykliset masennuslääkkeet, fentanyyli, litium, tramadoli, tryptofaani, buspironi, dekstrometorfaani, amfetamiinit, mäkikuisma ja MAO-estäjät), on suurempi riski serotoniinioireyhtymälle.
- Lexapro- tai Prozac-hoidon lopettamisen yhteydessä voi esiintyä vieroitusoireita, kuten levottomuutta. Potilaiden tulee kaventaa lääkettä hyvin hitaasti eikä koskaan lopettaa äkillisesti. Terveydenhuollon tarjoajasi voi neuvoa sinua parhaalla tavalla lopettamaan Lexapro tai Prozac.
- Kouristuskohtauksia sairastavilla potilailla Lexaproa tai Prozacia tulee käyttää varoen.
- Hyponatremiaa (matala natrium) saattaa johtua antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymästä (SIADH). Potilaat saattavat kokea päänsärkyä, keskittymisvaikeuksia, muistin heikkenemistä, sekavuutta, heikkoutta ja epävakautta, mikä voi johtaa kaatumiseen. Vakavampia tapauksia voi esiintyä. Potilaiden on hakeuduttava hätäapuun oireiden ilmaantuessa ja SSRI on lopetettava.
- SSRI-lääkkeitä tulisi välttää potilaille, joilla on käsittelemättömiä anatomisesti kapeita kulmia (kulman sulkemisen glaukooma).
- SSRI-lääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. Riski kasvaa aspiriinin, tulehduskipulääkkeiden tai varfariinin samanaikaisen käytön yhteydessä.
- Maniaa tai hypomaniaa voi aktivoitua. Potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennuslääke voi aiheuttaa sekoitetun / maanisen jakson.
- Älä aja tai käytä koneita, ennen kuin tiedät, miten Lexapro tai Prozac vaikuttaa sinuun.
- Käytä varoen potilaille, joilla on munuaisongelmia.
- Harvoissa tapauksissa on raportoitu ihottumaa ja allergisia reaktioita / systeemisiä anafylaksiareaktioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Jos koet ihottumaa tai allergisia oireita, lopeta Lexapron tai Prozacin käyttö ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.
- SSRI-lääkkeet voivat aiheuttaa merkittävää painonpudotusta etenkin alipainoisilla masentuneilla potilailla tai bulimiapotilailla, yleisemmin Prozacilla. Painon muutoksia on seurattava hoidon aikana.
- Lexapro tai Prozac voivat aiheuttaa QT-ajan pidentymistä ja kammion rytmihäiriöitä. Joillakin potilailla on suurempi riski sairauksien tai muiden lääkkeiden takia. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, onko Lexapro tai Prozac turvallinen sinulle.
- Prozac voi aiheuttaa ahdistusta, hermostuneisuutta tai unettomuutta.
Lexaproa tai Prozacia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos hyöty äidille on suurempi kuin vauvalle aiheutuva riski. Lääkityksen lopettaminen voi aiheuttaa masennuksen tai ahdistuksen uusiutumisen. Siksi potilaita tulisi arvioida tapauskohtaisesti. Terveydenhuollon tarjoajasi voi punnita riskiä verrattuna SSRI: n käytön hyötyihin raskauden aikana. SSRI-lääkkeille kolmannella kolmanneksella altistuneilla vastasyntyneillä on kehittynyt komplikaatioita, jotka vaativat pitkäaikaista sairaalahoitoa, hengitystukea ja putkisyöttöä. Jos käytät jo Lexaproa tai Prozacia ja huomaat olevasi raskaana, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
Usein kysytyt kysymykset Lexapro vs. Prozac
Mikä on Lexapro?
Lexapro on SSRI (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä), jota käytetään masennukseen ja ahdistukseen. Sitä on saatavana sekä tuotemerkkinä että geneerisenä aineena (escitalopraami).
Mikä on Prozac?
Prozac on SSRI, joka hoitaa masennusta, pakko-oireista häiriötä, bulimia nervosaa, premenstruaalista dysforista häiriötä ja paniikkihäiriötä. Sen yleisnimi on fluoksetiini. Prozac on saatavana tuotemerkkinä ja geneerisenä.
Ovatko Lexapro ja Prozac samat?
Lexapro ja Prozac kuuluvat kumpikin reseptilääkkeiden SSRI-luokkaan. Ne ovat samanlaisia, mutta eivät aivan samanlaisia. Heillä on joitain eroja, kuten edellä on esitetty. Muita SSRI-lääkkeitä, joista olet ehkä kuullut, ovat Celexa (sitalopraami), Luvox (fluvoksamiini), Paxil (paroksetiini) ja Zoloft (sertraliini).
Toinen luokka lääkkeitä, joista olet ehkä kuullut, on SNRI-lääkeryhmä, johon kuuluvat Cymbalta (duloksetiini), Effexor (venlafaksiini) ja Pristiq (desvenlafaksiini).
Onko Lexapro tai Prozac parempi?
Tutkimukset (katso yllä) osoittavat, että Lexapro ja Prozac ovat yhtä tehokkaita. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi, joka voi auttaa sinua selvittämään, voivatko Lexapro tai Prozac olla parempi valinta sinulle.
Voinko käyttää Lexaproa tai Prozacia raskaana?
Se riippuu —Kysy neuvoa terveydenhuollon tarjoajalta. Hän punnitsee masennuslääkkeen käytön edut verrattuna vauvaan kohdistuvaan riskiin. Vastasyntyneille, jotka ovat altistuneet tietyille masennuslääkkeille, mukaan lukien SSRI-lääkkeet, raskauden kolmannella kolmanneksella, on kehittynyt komplikaatioita.
Jos käytät jo Lexaproa tai Prozacia ja huomaat olevasi raskaana, ota heti yhteys OB-GYN-lääkäriisi. Jos olet imetys , ota yhteys myös OB-GYN-lääkäriisi.
Voinko käyttää Lexaproa tai Prozacia alkoholin kanssa?
Ei. Lexaproa tai Prozacia ei tule ottaa alkoholin kanssa, koska yhdistelmä saattaa lisätä hengityslaman (hidastuneen hengityksen, hapen saannin puutteen) riskiä ja lisätä sedaatiota ja uneliaisuutta sekä heikentää valppautta. Yhdistelmä voi myös pahentaa ahdistusta ja / tai masennusta.
Mikä on paras SSRI ahdistuksesta?
Vaikka bentsodiatsepiineja, kuten Xanaxia (alpratsolaami), käytetään usein ahdistuksen lyhytaikaisessa hoidossa, SSRI-lääkkeitä määrätään usein pidemmän aikavälin ahdistushoitona. Paras SSRI ahdistuksesta on kuitenkin se, joka toimii parhaiten sinulle. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, auttaako SSRI ahdistuneisuutesi hoidossa.
Onko Prozac hyvä ahdistukseen?
Masennuksen ja muiden sairauksien vuoksi Prozacia määrätään joskus ahdistuksesta. Kliinisissä tutkimuksissa 12--13% Prozacia saaneista potilaista koki hermostuneisuutta tai ahdistusta. Ota yhteys lääkäriisi lääkärin neuvoja varten.
Voiko Prozac saada sinut hermostumaan?
Prozacilla voi olla joitain haittavaikutuksia hermostoon, kuten unettomuus, vapina, ahdistuneisuus tai hermostuneisuus, mikä voi saada sinut hermostumaan. Vapinan, nopean sykkeen tai levottomuuden oireiden tunteminen voi kuitenkin olla merkki serotoniinioireyhtymästä (katso yllä varoitukset). Jos huomaat muutoksia henkisessä tilassa tai koordinaatiossa, muutoksia sykkeessä tai verenpaineessa ja / tai ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan) oireita, kuten ripulia, tämä voi olla serotoniinioireyhtymä. Se voi olla hengenvaarallinen, joten hakeudu ensiapuun.
