Miksi autoimmuunisairaudet ovat yleisempiä naisilla?

Terveysopetus

Kun olin diagnosoitu nivelreuma , Halusin heti tietää enemmän taudista ja siitä, miten se todennäköisesti vaikuttaa elämänlaatuuni. Yksi tosiasia, jonka huomasin yllättäen, on se, että vaikka autoimmuunisairaus vaikuttaa noin 8 prosenttiin väestöstä, naiset muodostavat sen lähes 80% kaikista tapauksista Yhdysvalloissa . Miksi naiset vaikuttavat niin suhteettomasti? Löydä vastauksiaon tärkeää ensin ymmärtää, mikä on autoimmuunisairaus.

Mitä ovat autoimmuunisairaudet?

Autoimmuunisairaus tapahtuu, kun immuunijärjestelmä, joka yleensä taistelee viruksia, bakteereja ja infektioita vastaan, hyökkää vahingossa kehoosi. Autoimmuunisairauksia on yli 100. Jokainen sairaus on ainutlaatuinen, mutta monilla on nämä oireet:

• Väsymys
• Huimaus
• Keskittymisvaikeudet
• Matala kuume
• Tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa
• Hiustenlähtö
• Ihomuutokset tai ihottumat

Koska nämä alkuperäiset oireet ovat jonkin verran epämääräisiä, oikean diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa (ja kestää jonkin aikaa).Autoimmuunisairaudet diagnosoidaan tyypillisesti kattavan historian ja fyysisen tutkimuksen, verikokeiden, kuvantamisen (röntgenkuvat, magneettikuvaus ja ultraäänitestit) ja muun diagnostiikan avulla.

Mitkä ovat yleisimmät autoimmuunisairaudet?

Jotkut yleisimmistä autoimmuunisairauksista ovat:

• Kilpirauhasen sairaudet
• Psoriasis
• Tyypin 1 diabetes
• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Nivelreuma
• Lupus
• Multippeliskleroosi

Naisilla on taipumus kehittää autoimmuunisairauksia syntymävuosien aikana , 12-51-vuotiaat.Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, lupus, Hashimoton tauti [matala kilpirauhasen vajaatoiminta], Sjogrenin oireyhtymä, Grave-tauti [korkea kilpirauhasen vajaatoiminta] ja multippeliskleroosi vaikuttavat naisiin enemmän kuin miehet, sanoo Magdalena Cadet, MD , New Yorkissa toimiva reumatologi ja avustava lääkäri NYU Langone Medical Centerissä.

Miksi naisilla on enemmän autoimmuunisairauksia kuin miehillä?

Useimmat asiantuntijat uskovat, että se on yhdistelmä hormoneja (pääasiassa estrogeenia), genetiikkaa (X-kromosomi) ja immuunijärjestelmän vastetta.

Todisteet osoittavat, että estrogeenillä voi olla merkitystä autoimmuunisairauksien esiintyvyydessä naisilla. Useimmilla naisilla diagnosoidaan lupus hedelmällisessä iässä, kun estrogeenipitoisuus on kohonnut, tohtori Cadet sanoo. Estrogeeni voi todella lisätä tulehdusta (jonka on osoitettu aiheuttavan ja edistävän monia yleisiä sairauksia ), kun taas testosteronin on uskottu vähentävän tulehdusmerkkejä. Tulehduksella on merkitys monissa kroonisissa sairauksissa.

Naiset saattavat todennäköisemmin saada autoimmuunisairauden osittain sen vuoksi, että genetiikka liittyy immuunijärjestelmään tai X-kromosomiin, kertoo tohtori Cadet. Jotkut ihmis- ja eläintutkimukset ovat löytäneet X-kromosomista geenin, joka voi selittää naisen taipumuksen autoimmuunisairauteen, mutta tämän hypoteesin arvioimiseksi on tehtävä lisää tutkimuksia.

Alexander Shikhman, MD, integroiva reumatologi, jolla on tohtorin tutkinto tarttuvassa immunologiassa ja perustaja Erikoislääketieteen instituutti San Diegossa painottaa geenien ja immuunivasteen merkitystä tekijöinä autoimmuunisairauksien kehittymisessä.On hyvin tunnettua, että synnynnäisen immuunivasteen ilmentyminen naisilla on korkeampi, mikä tekee naisista alttiimpia autoimmuunisairauksille, kertoo tohtori Shikhman. Tollimaiset reseptorit, antigeeniä esittelevät solut, dendriittisolut, B-solut ovat erityisen suuria naisilla. Yksinkertaisesti sanottuna naisilla on lisääntynyt immuunireaktiivisuus (verrattuna miehiin) - mikä tekee heistä vähemmän alttiita virusinfektioille, mutta myös altistaa heille autoimmuniteetin hyperimmuunivasteiden vuoksi.

Mikä laukaisee autoimmuunisairauden naisilla?

On olemassa useita teorioita siitä, mikä lopulta laukaisee autoimmuunisairauden naisilla, mukaan lukien infektio, liian voimakas immuunivaste, stressi, genetiikka ja ruokavalio.

Tutkimukset ovat osoittaneet että infektiot voivat toimia autoimmuniteetin (väärin suuntautunut immuunivaste, joka saa kehon hyökkäämään) ympäristölle laukaisevana tekijänä. Käytännössämme testataan aina taustalla oleva krooninen infektio, joka ajaa autoimmuunisairautta, tohtori Shikhman selittää. Kokemuksemme mukaan tartuntatauteille altistuminen johtaa suurempaan autoimmuuniriskiin naisilla kuin miehillä; kuten usein nähdään, kroonisten infektioiden kliiniset oireet ovat akuutimpia naisilla. Naisilla on todennäköisemmin autoimmuunireaktio infektion jälkeen kuin miehillä.

Dr. Cadetin mukaanNaiset tuottavat myös todennäköisemmin enemmän vasta-aineita immuunivasteessaan, kun he kohtaavat infektion, trauman tai rokotuksen. Hän sanoo, että monia autoimmuunisairauksia välittävät auto-vasta-aineet, kuten nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä ja lupus. Autoimmuunivasta-aineet ovat immuuniproteiinien ryhmiä, jotka voivat olla vahingollisia keholle. Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä on sekava eikä pysty erottamaan itse- ja ei-proteiineja. Auto-vasta-aineet voivat aiheuttaa tulehdusta ja vahingoittaa terveitä kudoksia ja elimiä, mikä johtaa autoimmuunisairauteen.

Muita mahdollisia autoimmuunisairauksien laukaisijoita voivat olla genetiikka tai a Länsimainen ruokavalio , joka sisältää runsaasti rasvaa ja kolesterolia, runsaasti proteiineja, runsaasti sokeria sekä ylimääräistä suolaa ja jalostettuja elintarvikkeita.

Voivatko naiset kehittää useita autoimmuunisairauksia?

Noin 25% autoimmuunisairauksista kärsivistä potilaista on taipumus kehittää muita autoimmuunisairauksia. Toisin sanoen,autoimmuunisairauksia voi esiintyä klustereissa.

Immunologiassa on hyvin tunnettu ilmiö nimeltä autoimmuunien epitooppien leviäminen, tohtori Shikhman selittää. Se selittää erilaisten autoimmuuniprosessien kehittymisen tietyllä henkilöllä. Vastauksena antigeeniin B-solut tuottavat vasta-aineita; 'paras' vasta-aine voittaa ja aiheuttaa hyökkäyksen. Ajan myötä alkuperäinen voittanut vasta-aine alkaa rekrytoida muita B-soluja, jotka tuottavat vahingollisia vasta-aineita, jotka laajentavat hyökkäystä muihin kudoksiin.

Tutkimus suoritettu Bostonin lastensairaala ja Harvardin lääketieteellinen koulu selittää tämän prosessin autoimmuunisairauden runaway-näkökohdaksi. Kun autoimmuunivaste on laukaistu, autoimmuunivasteilla on kaskadivaikutus, joka voi johtaa uusien autoimmuunisairauksien kehittymiseen.

Autoimmuunisairauksien hoito

Vaikka autoimmuunisairauksille ei ole parannuskeinoa, lääkkeiden edistyminen antaa paremman ennusteen ja potilaan toiminnallisuuden. Elämäntapamuutokset voivat olla erittäin hyödyllisiä vähentämään tai lieventämään autoimmuunisairauksia. Ne sisältävät:

• Stressin vähentäminen
• Terveellinen dieetti
• Harjoittele
• Biopalaute
• Alkoholin, tupakan tai muiden päihteiden käytön vähentäminen
• Hyvät nukkumistottumukset
• Terveet suhteet
• Fysioterapia

Lääkehoitovaihtoehdot vaihtelevat tietyissä sairauksissa, mutta voivat sisältää:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ( ibuprofeeni , naprokseeni ): Tunnetaan myös tulehduskipulääkkeinä, nämä lääkkeet hoitavat kipua ja vähentävät tulehdusta.
• Kortikosteroidit ( prednisoni , kortisoni ): Nämä reseptit torjuvat tulehdusta ja vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta.
• Hormonikorvaus ( insuliinia , levotyroksiini ): Autoimmuunisairaudet, kuten tyypin 1 diabetes ja kilpirauhasen vajaatoiminta, edellyttävät tietyn hormonin jatkuvaa korvaamista.
• Immunosuppressantit ( syklosporiini , metotreksaatti ): Nämä lääkkeet estävät kehon immuunijärjestelmää ja niitä voidaan käyttää lupuksen, nivelreuman ja psoriaasin hoitoon.
• Laskimoon annettu immunoglobuliini : Tässä terapiassa käytetään vasta-aineseosta useiden terveydentilojen hoitoon.
• Biologia ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Nämä lääkkeet tulevat elävistä organismeista ja estävät immuunireittejä soluissa.

Salaisuus siitä, miksi autoimmuunisairaudet vaikuttavat naisiin huomattavasti enemmän kuin miehet, on monitahoinen, mutta samalla kun tiede etenee, niin myös mahdollisuus edistyä hoidoissa ja saada potilaille parempi elämänlaatu. Naiset, joilla on autoimmuunisairauksia, voivat saavuttaa korkean elämänlaadun monipuolisella hoitotiimillä ja koko kehon lähestymistavalla hyvinvointiin.