Tosimaailman data näyttää lasten solupohjaisen influenssarokotteen edut
CDC:n arvioiden mukaan USA:n influenssakausi 2022/23 johti arviolta 14 miljoonaan flunssaan liittyvään lääkärinkäyntiin, 360 000 flunssaan liittyvään sairaalahoitoon ja 21 000 flunssakuolemaan – enemmän kuin koskaan ennen COVID-19-pandemiaa. 1 Vaikka influenssa voi vaikuttaa keneen tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa vaarassa kuin toiset. Esimerkiksi 6 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat lapset ovat usein ympäristöissä, kuten kouluissa ja päiväkodeissa, joissa tartunta voi olla erityisen korkea. 2 Kaikkien tukikelpoisten henkilöiden, erityisesti haavoittuvien väestöryhmien, kuten alle 5-vuotiaiden, rokottaminen on ratkaisevan tärkeää yksilöiden ja yhteisöjen suojelemiseksi kausi-influenssalta. 3
Viimeaikaiset analyysit ovat tutkineet todellista näyttöä erityyppisten influenssarokotteiden hyödyistä. Kohdennettussa kirjallisuuskatsauksessa tutkijat arvioivat rokotteen tehokkuutta ja tehokkuutta (VE) ja kustannustehokkuutta solupohjaisessa neliarvoisessa influenssarokotteessa (QIVc) influenssaan liittyvien seurausten ehkäisyssä lapsiväestössä. 4 QIVc:n ja munapohjaisen influenssarokotteen (QIVe) alkuperäisten tutkimusten hauissa löydettiin 16 vertaisarvioitua kliinistä tutkimusta, joissa arvioitiin QIVc:n VE:tä influenssan kaltaisia sairauksia, tapauksia, sairaalahoitoja tai lasten ja nuorten kuolleisuutta vastaan. Nämä kliiniset tutkimukset havaitsivat, että influenssarokotukset estävät tehokkaasti vakavia influenssaan liittyviä seurauksia, mukaan lukien sairaalahoidot ja lääketieteelliset kohtaamiset. Useat analyysin tutkimukset viittasivat myös siihen, että QIVc-rokotuksella oli lisähyötyjä QIVe:hen verrattuna samoissa tuloksissa. Vaikka immunisointi munapohjaisilla rokotteilla oli suojaava vakavia sairauksia vastaan verrattuna rokottamatta jättämiseen, solupohjaisten rokotteiden tarjoama lisäsuoja on tärkeä näkökohta haavoittuvien väestöryhmien, kuten pienten lasten, rokotuskäytännöissä. Vaikka tämä tutkimus osoitti QIVc-rokotuksen hyödyt vaikeissa lopputuloksissa, alaryhmäanalyysien luontaiset ominaisuudet rajoittavat yleistyksiä, joita voidaan tehdä populaatioiden välillä. Erityisesti lapsiväestöä koskevilla vanhemmilla tiedoilla muodollinen meta-analyysi voi olla mahdollista ja voi antaa tutkijoille lisätietoa solupohjaisen influenssarokotteen eduista (mukaan lukien influenssainfektio ja lievät tapaukset). 4
Lasten vakavien influenssaan liittyvien seurausten riskin vähentämisellä voi olla merkittävä rooli yhteisön ja kansanterveyden kannalta. Lapsilla on suurempi riski sairastua vakaviin influenssaan liittyviin komplikaatioihin, ja he voivat todennäköisemmin levittää tautia altistuessaan tiheästi asutuissa ympäristöissä. 3 Tutkimuksessa havaittiin myös, että terveysjärjestelmille ja talouksille voi olla lisähyötyjä, sillä kolme lapsiväestöä koskevaa terveystaloustutkimusta totesivat myös QIVc:n käytön kustannustehokkaaksi tai kustannussäästöiseksi. Yhdessä näistä tutkimuksista, joka tehtiin Yhdysvalloissa, verrattiin lasten QIVc-rokottamisen mahdollisia vaikutuksia munapohjaisten rokotteiden sijaan. Tulokset viittaavat siihen, että käytäntö auttoi ehkäisemään jopa 31 000 sairaalahoitoa ja 4 000 kuolemaa ja voisi johtaa noin 400–1,4 miljardin dollarin kustannussäästöihin flunssakauden tyypistä riippuen terveydenhuollon käyntien, sairaalahoitojen ja kuolemantapausten kustannusten alenemisen ansiosta. Muut Italiassa ja Taiwanissa tehdyt tutkimukset tuottivat samanlaisia tuloksia. 4
Rokottaminen voi auttaa vähentämään influenssan kaltaisia sairauksia ja komplikaatioita, ja uudet analyysit voivat tukea apteekkeja kriittisinä influenssaa koskevan tiedon ja resurssien lähteinä. Pysymällä ajan tasalla nykyisestä tutkimuksesta ja ymmärtämällä uudempien rokotetekniikoiden hyödyt apteekkarit voivat tehdä näyttöön perustuvia päätöksiä influenssarokotteiden toimittamisessa, mikä tukee heidän keskeistä rooliaan sopivien influenssarokotteiden valinnassa ja antamisessa riskiryhmille ja suurelle yleisölle.
VIITTEET
1. CDC. Menneiden kausien arvioitu influenssatautitaakka. 2023. https://www.cdc.gov/flu/about/burden/past-seasons.html . Käytetty joulukuussa 2023.
2. Adalja AA, Crooke PS, Hotchkiss JR. Influenssan leviäminen esikouluissa: modulaatio kosketusmaisemien ja interventioiden avulla. Matemaattinen malli Nat Phenom . 2010;5(3):3-14.
3. CDC. Influenssarokotteet ovat tärkeitä lapsille. 2023. https://www.cdc.gov/flu/highrisk/children.htm . Käytetty joulukuussa 2023.
4. Mould-Quevedo JF, Pelton SI, Nguyen VH. Solupohjaisen neliarvoisen influenssarokotteen rokotteen tehokkuus lapsilla: narratiivinen katsaus. Rokotteet . 2023; 11(10):1594. https://doi.org/10.3390/vaccines11101594 .
