Metyyliprednisoloni vs. prednisoni: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on parempi

Huumeiden vs. Ystävä

Huumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK

Metyyliprednisoloni ja prednisoni ovat synteettisiä glukokortikoideja, joita käytetään erilaisissa sairauksissa. Nämä lääkkeet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kehosi lisämunuaisen tuottamat hormonit. Kun niitä annetaan suurempina annoksina kuin kehosi normaalisti tuottaisi itse, ne toimivat eri reiteillä estääkseen tiettyjä immuuni- ja tulehdusmerkkejä, kuten leukotrieenit, prostaglandiinit, kiniinit ja histamiinit. Tämän toimintamekanismin avulla nämä lääkkeet voivat olla tehokkaita hengitystiesairauksien, autoimmuunisairauksien ja tulehduksellisten häiriöiden hoidossa, muutamia mainitakseni. Vaikka molempia lääkkeitä voidaan käyttää samoissa häiriöissä, näiden kahden välillä on joitain eroja.

Mitkä ovat tärkeimmät erot metyyliprednisolonin ja prednisonin välillä?

Metyyliprednisoloni on reseptilääke, jota käytetään erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien astma, haavainen paksusuolentulehdus, nivelreuma ja allergiset reaktiot. Metyyliprednisoloni on prednisolonijohdannainen, ja sen toimintamekanismi tekee siitä käyttökelpoisen hyvin monenlaisissa tulehdus- ja immuunihäiriöissä. Metyyliprednisoloni läpäisee solukalvon ja sitoutuu reseptoreihin, mikä estää proteiinisynteesiä ja sytokiinien tuotantoa. Sytokiinit ovat avainasemassa tulehdusprosessissa. Samalla mekanismilla se myös estää leukotrieenien ja muiden immuunivastemerkkien tunkeutumisen. Tämä tekee lääkkeestä tehokkaan sekä anti-inflammatorisena että immunosuppressiivisena aineena.

Metyyliprednisolonia on saatavana 4 mg: n, 8 mg: n, 16 mg: n ja 32 mg: n oraalisina tabletteina. Sitä on saatavana myös liuoksina, jotka voidaan antaa suonensisäisinä tai lihaksensisäisinä injektioina. Metyyliprednisolonitablettien tuotenimi on Medrol. Metyyliprednisolonia voidaan käyttää imeväisille, lapsille ja aikuisille.

Prednisoni on reseptilääke, jota käytetään myös erilaisissa tulehdus- ja immuunihäiriöissä. Prednisoni on kortisonijohdannainen, ja maksan on metaboloitava se aktiiviseen muotoonsa prednisoloniin solukalvon läpäisemiseksi. Kun se ylittää kalvon, sen mekanismi on samanlainen kuin metyyliprednisolonin, koska se estää tulehdus- ja immuunivastemerkkien tunkeutumisen.

Prednisonia voidaan kutsua myös tuotenimellään Deltasone. Sitä on saatavana 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg ja 50 mg oraalisina tabletteina. Sitä on saatavana myös oraaliliuoksena.

Tärkeimmät erot metyyliprednisolonin ja prednisonin välillä
	Metyyliprednisoloni	Prednisoni
Huumeiden luokka	Kortikosteroidi	Kortikosteroidi
Tuotemerkki / yleinen tila	Tuotemerkki ja yleinen saatavana	Tuotemerkki ja yleinen saatavana
Mikä on tuotenimi?	Medrol, SoluMedrol	Deltasoni
Missä muodossa (muissa) lääke tulee?	Oraalinen tabletti, injektioneste, liuos	Oraalinen tabletti, oraaliliuos
Mikä on tavanomainen annos?	Aloitusannos 4--48 mg titrauksella vasteen ja diagnoosin perusteella	Aloitusannos 5-60 mg titrauksella vasteen ja diagnoosin perusteella
Kuinka kauan tyypillinen hoito on?	Kuusi päivää jopa useita viikkoja tai pidempään diagnoosista riippuen.	Viisi päivää, useita viikkoja tai kauemmin diagnoosista riippuen.
Kuka yleensä käyttää lääkitystä?	Imeväiset, lapset ja aikuiset	Imeväiset, lapset ja aikuiset

Haluatko parhaan hinnan prednisonille?

Rekisteröidy prednisonin hintahälytyksiin ja saat selville, kun hinta muuttuu!

Hanki hintahälytykset

Metyyliprednisolonilla hoidetut olosuhteet vs. prednisoni

Metyyliprednisolonia käytetään monenlaisten sairauksien ja häiriöiden hoidossa. Sen vaikutus tulehdusprosessiin tekee siitä hyödyllisen reumaattisissa sairauksissa, kuten nivelreuma ja nivelpsoriaasi, spondyliitti ja bursiitti. Sitä käytetään myös keuhkoastman akuuttien soihdutusten hoitoon. Metyyliprednisolonin immunosuppressiiviset ominaisuudet tekevät siitä tehokkaan hoidon allergisissa olosuhteissa, kuten akuutissa allergisessa nuhassa, kontaktidermatiitissa ja lääkeherkkyysreaktioissa. Sitä käytetään myös endokriinisissä, kollageenissa, hematologisissa, maha-suolikanavan ja oftalmologisissa sairauksissa.

Prednisonia käytetään myös monien metyyliprednisolonin kaltaisten tulehduksellisten ja autoimmuunisairauksien hoitoon. Näitä ovat reumaattiset, hengityselimistön, allergiset, hormonaaliset, kollageeni-, hematologiset, maha-suolikanavan ja oftalmologiset häiriöt.

Seuraava taulukko, vaikka se on laaja, ei välttämättä luetella näiden kahden lääkityksen kaikkia käyttötapoja. Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi lisätietoja käyttöaiheista.

Kunto	Metyyliprednisoloni	Prednisoni
Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu	Joo	Joo
Kilpirauhasen vajaatoiminta	Joo	Joo
Nivelreuma	Joo	Joo
Selkärankareuma	Joo	Joo
Akuutti bursiitti	Joo	Joo
Niveltulehduksen niveltulehdus	Joo	Joo
Nivelpsoriaasi	Joo	Joo
Systeeminen lupus erythematosus	Joo	Joo
Vaikea seborrooinen dermatiitti	Joo	Joo
Vaikea psoriaasi	Joo	Joo
Optinen neuriitti	Joo	Joo
Allerginen sidekalvotulehdus	Joo	Joo
Oireinen sarkoidoosi	Joo	Joo
Aspiraatiotulehdus	Joo	Joo
Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura	Joo	Joo
Haavainen paksusuolentulehdus	Joo	Joo
Multippeliskleroosin akuutit pahenemisvaiheet	Joo	Joo

Onko metyyliprednisoloni tai prednisoni tehokkaampi?

Metyyliprednisolonia ja prednisonia voidaan verrata monin tavoin niiden laajan käyttötarkoituksen vuoksi. Useimmissa tulehdusprosesseissa kortikosteroidihoito rajoittuu lyhytaikaiseen käyttöön häiriön vakavissa ja akuuteissa pahenemisvaiheissa. Kun verrataan metyyliprednisolonia ja prednisonia suoraan, 4 mg metyyliprednisolonia vastaa 5 mg prednisonia. Kuitenkin, kun annoksia säädetään ja vastetta seurataan, kukin voi olla tehokas hoidossa.

Eräässä tutkimuksessa pyrittiin vertailemaan laskimonsisäisen metyyliprednisolonin vaikutukset suun kautta otettavaan prednisoniin lasten akuutissa astman pahenemisvaiheessa. Kaksi hoitoryhmää satunnaistettiin saamaan joko 30 mg laskimonsisäistä metyyliprednisolonia tai 30 mg suun kautta annettavaa prednisonia. Molemmat ryhmät saivat albuterolia, ja tutkijat arvioivat oireenmukaisen helpotuksen, huippuhengitysvirtauksen (PEF) ja pulssioksimetrialukemat. Kunkin ryhmän lukemat otettiin kahden, neljän ja kuuden tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta. Kahden ryhmän välillä ei ollut kliinisesti tai tilastollisesti merkitsevää eroa kullakin aikavälillä. Tutkijat päättelivät, että suun kautta annettava prednisoni olisi paras valinta alhaisempien kustannusten ja vähemmän traumaattisen antamisen vuoksi.

Haluatko parhaan hinnan metyyliprednisolonista?

Ilmoittaudu metyyliprednisolonin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!

Hanki hintahälytykset

Metyyliprednisolonin kattavuus ja kustannusvertailu prednisoniin

Metyyliprednisoloni on reseptilääke, joka kuuluu tyypillisesti sekä kaupallisiin vakuutussuunnitelmiin että Medicareen. Kuusi päivää kestävä 21 tablettia sisältävä 4 mg: n vahvuus voi maksaa jopa 100 dollaria tuotenimelle. SingleCaren kupongilla saat metyyliprednisolonia niinkin alhaiselta kuin 15 dollaria.

Prednisoni on myös reseptilääke, jonka tyypillisesti kattavat sekä kaupalliset vakuutussuunnitelmat että Medicare. Prednisonin keskimääräinen vähittäismyyntihinta on noin 22 dollaria kymmenelle 20 mg: n tabletille. Saatat saada tämän reseptin alle 4 dollaria SingleCare-kuponkilla.

On tärkeää huomata, että tietyissä tautitiloissa kortikosteroidit eivät välttämättä kuulu lääkeaineen etuuksiin, mutta ne voivat kuulua Medicare-osaan B. Apteekki voi antaa lisätietoja kattavuudesta.

	Metyyliprednisoloni	Prednisoni
Tyypillisesti vakuutettu?	Joo	Joo
Tyypillisesti Medicare?	Joo	Joo
Vakioannos	21, 4 mg tabletit	10, 20 mg tabletit
Tyypillinen Medicare-kopio	Tyypillisesti<$10 but may vary depending on the plan	Tyypillisesti<$10 but may vary depending on the plan
SingleCare-kustannukset	15 dollaria +	4- $ 6

Metyyliprednisolonin ja prednisonin yleiset haittavaikutukset

Prednisoni metaboloituu maksassa sen aktiiviseksi metaboliitiksi prednisoloniksi. Prednisoloni ja metyyliprednisoloni ovat kemiallisesti hyvin samankaltaisia, ja siksi niiden mahdolliset sivuvaikutukset heijastavat läheisesti toisiaan.

Glukokortikoidien tiedetään aiheuttavan nesteiden ja elektrolyyttien epätasapainoa, mikä voi johtaa natriumin ja nesteen kertymiseen, korkeaan verenpaineeseen ja joissakin tapauksissa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Metyyliprednisoloni ja prednisoni voivat myös johtaa lihasten heikkouteen ja lihasmassan menetykseen. Glukokortikoidien tiedetään häiritsevän maha-suolikanavaa ja saattavat johtaa pahoinvointiin, oksenteluun tai vatsan turvotukseen. Steroidit voivat hidastaa haavojen paranemista. Metyyliprednisolonin ja prednisonin pitkäaikainen käyttö saattaa hidastaa lasten kasvua, ja tästä syystä niiden käyttö tulisi rajoittaa mahdollisimman lyhyeen kestoon oireiden remission saavuttamiseksi.

Glukokortikoidit voivat heikentää kehon vastetta insuliinille. Pitkäaikaista steroidihoitoa saavilla potilailla voi olla jopa neljä kertaa suurempi todennäköisyys kehittää diabetes. Injisoitavasta insuliinista tai muista diabeteslääkkeistä riippuvaiset potilaat saattavat joutua nostamaan annosta steroidihoidon aikana. Ei ole harvinaista, että hyvin kontrolloidut diabeetikot näkevät verensokerin nousun jopa hyvin lyhytaikaisella steroidiannoksella.

Seuraavan taulukon ei ole tarkoitus olla kattava luettelo sivuvaikutuksista. Kysy apteekista tai lääkäriltä täydellinen luettelo kaikista haittavaikutuksista.

	Metyyliprednisoloni	Prednisoni
Natriumin kertyminen	Sovellettava?	Taajuus	Sovellettava?	Taajuus
Nesteen kertyminen	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Hypertensio	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Sydämen vajaatoiminta	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Painonnousu	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Lihas heikkous	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Osteoporoosi	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Pitkien luiden murtuma	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Mahahaava	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Haimatulehdus	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Vatsan turvotus	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Haavan paranemisen heikkeneminen	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Kasvojen punoitus	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Lisääntynyt hikoilu	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Päänsärky	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Huimaus	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Mielialan muutokset	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Kasvun tukahduttaminen	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Insuliiniresistenssi	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty
Glaukooma	Joo	Ei määritelty	Joo	Ei määritelty

Lähde: Metyyliprednisoloni (DailyMed) Prednisoni (DailyMed)

Metyyliprednisolonin ja prednisonin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Metyyliprednisoloni ja prednisoni ovat kumpikin sytokromi P450 -entsyymin 3A4 substraatteja. Maksan P450-entsyymijärjestelmä on vastuussa monien lääkkeiden aineenvaihdunnasta, ja siksi on olemassa monia lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

Kortikosteroideja käytetään yleisesti potilailla, jotka saavat myös muita immunosuppressiivisia aineita. Kehon vasteen hallinta elinsiirron ja tiettyjen autoimmuunisairauksien vuoksi saattaa edellyttää useamman kuin yhden immunosuppressiivisen aineen käyttöä. Yksi aine voi vaikuttaa toisen aineenvaihduntaan, mutta niitä voidaan silti käyttää yhdessä, jos niitä seurataan asianmukaisesti. Esimerkiksi takrolimuusi ja syklosporiini ovat kumpikin CYP 3A4: n estäjiä. Tämä voi johtaa metyyliprednisolonin tai prednisonin lisääntyneisiin seerumipitoisuuksiin, kun niitä käytetään yhdessä. Kouristuksia on raportoitu esiintyneen samanaikaisesti siklosporiinin ja metyyliprednisolonin kanssa, vaikka tämä on harvinaista.

Loop-diureetit auttavat hallitsemaan nesteen tilaa kehossa suodattamalla kaliumia. Kun sitä annetaan yhdessä metyyliprednisolonin tai prednisonin kanssa, keho voi menettää suuren määrän kaliumia. Tällä voi olla kielteisiä vaikutuksia sydämen toimintaan. Potilaiden, joiden on otettava nämä yhdessä, elektrolyyttitilaa on seurattava tarkasti.

Seuraava taulukko ei ole luettelo kaikista mahdollisista sivuvaikutuksista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo.

Lääke	Huumeiden luokka	Metyyliprednisoloni	Prednisoni
Barisitinibi Dabrafenib Erdafitinibi Ivosidenib Larotrektinibi Tofasitinibi Upadasitinibi	Signaalinsiirron estäjät (STI): Immunosuppressantit	Joo	Joo
Denosumabi Natalitsumabi Nivolumabi Ocrelizumabi Sarilumabi Siltuksimabi	Immunoglobuliinit: Immunosuppressantit	Joo	Joo
Takrolimuusi	Kalsineuriinin estäjä: immunosuppressiivinen aine	Joo	Joo
Siklosporiini	Syklinen peptidi: immunosuppressantti	Joo	Joo
Aprepitantti Fosaprepitantti	NK1-reseptorin antagonisti: Pahoinvointia	Joo	Joo
Ketokonatsoli Itrakonatsoli	Atsoli-sienilääkkeet	Joo	Joo
Desmopressiini	Vasopressiinianalogi	Joo	Joo
Diltiatseemi	Kalsiumkanavasalpaaja	Joo	Joo
Isoniazidi Rifampin	Tuberkuloosin vastainen	Joo	Joo
Fenytoiini	Antikonvulsantti	Joo	Joo
Bumetanidi Furosemidi Torsemidi	Loop-diureetit	Joo	Joo
Aspiriini Ibuprofeeni Naprokseeni Diklofenaakki Meloksikaami Selekoksibi	Tulehduskipulääkkeet	Joo	Joo
Klooritalidoni Hydroklooritiatsidi	Tiatsididiureetit	Joo	Joo

Varoitukset metyyliprednisolonista ja prednisonista

Kortikosteroidit voivat peittää infektion merkkejä ja voivat hidastaa uusien infektioiden löytämistä. Metyyliprednisolonin ja prednisonin pitkäaikainen käyttö voi johtaa kaihiin ja glaukoomaan.

Kortikosteroidien käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole tehty hyvin kontrolloituja tutkimuksia, joten niiden käyttöä raskauden aikana tulisi tehdä vain, kun on selvää, että hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit. Kortikosteroideja raskauden aikana käyttäneiden äitien vastasyntyneitä tulisi tarkkailla hypoadrenalismin varalta.

Kortikosteroidit, erityisesti suurina annoksina, estävät kehon kykyä tuottaa vasta-aineita rokotusten yhteydessä. Rokotteet eivät välttämättä ole tehokkaita steroideja saavilla potilailla. Eläviä rokotteita, kuten isorokkoa, ei pidä antaa potilaille, jotka saavat kortikosteroidihoitoa. Immunosuppressiivisia aineita käyttävillä potilailla on lisääntynyt elävien rokotteiden aiheuttama infektioriski.

Metyyliprednisoloni ja prednisoni voivat muuttaa ihokokeiden tai muiden allergiatestien tuloksia. Tarkimpien tulosten saamiseksi steroidihoito on lopetettava päiviä ennen näiden testien antamista.

Steroideja tulisi antaa vain mahdollisimman lyhyen ajan haluttujen vaikutusten saavuttamiseksi. Jos steroidien pitkäaikainen käyttö on lääketieteellisesti välttämätöntä, ne tulee pitää pienimmällä tehokkaalla annoksella.

Usein kysytyt kysymykset metyyliprednisolonista vs. prednisonista

Mikä on metyyliprednisoloni?

Metyyliprednisoloni on synteettinen glukokortikoidi, jota käytetään erilaisten tulehdus- ja autoimmuunisairauksien hoitoon. Sitä on saatavana oraalisena tabletina ja injektiona. Yleisin hoidon kesto on kuusi päivää suun kautta annettavaa hoitoa.

Mikä on prednisoni?

Prednisoni on glukokortikoidi, joka metaboloituu maksassa sen aktiiviseen muotoon, prednisoloniin. Sitä käytetään myös monissa tulehdus- ja autoimmuunisairauksissa. Prednisonia on saatavana oraalisina tabletteina ja oraaliliuoksina. Prednisonin akuutti käyttö on tyypillisesti viiden päivän hoito.

Ovatko metyyliprednisoloni ja prednisoni samat?

Vaikka ne ovat molemmat glukokortikoidit, metyyliprednisoloni ja prednisoni eivät ole aivan samoja. Prednisoni on metaboloitava sen aktiiviseen muotoon, prednisoloniin, jotta sillä olisi vaikutusta elimistöön. 4 mg: n metyyliprednisoloniannos vastaa 5 mg: n prednisonia.

Onko metyyliprednisoloni tai prednisoni parempi?

Metyyliprednisoloni ja prednisoni voivat molemmat saavuttaa oireiden remission, kun niiden annokset aloitetaan asianmukaisesti. Oraaliset formulaatiot voivat olla edullisia injektoitaviin formulaatioihin verrattuna alhaisempien kustannusten ja antamisen helppouden vuoksi.

Voinko käyttää metyyliprednisolonia tai prednisonia raskauden aikana?

Metyyliprednisoloni ja prednisoni ovat raskausvaaraluokkaa C. Tämä tarkoittaa, että ei ole olemassa kontrolloituja ihmisillä tehtyjä tutkimuksia, jotka osoittaisivat lääkityksen olevan turvallista raskauden aikana. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain, kun hyöty ylittää selvästi riskin.

Voinko käyttää metyyliprednisolonia tai prednisonia alkoholin kanssa?

Alkoholi metaboloituu maksassa. Alkoholin jatkuva käyttö voi vaikuttaa kehon kykyyn metabolisoida prednisoni aktiiviseen muotoonsa. Alkoholi ja glukokortikoidit voivat molemmat vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavaan. Alkoholin käyttö on parasta minimoida steroidihoidon aikana.

Onko metyyliprednisoloni vahva steroidi?

Vaikka metyyliprednisoloni on noin 20% tehokkaampi kuin prednisoni, se on vain viidesosa muiden glukokortikoidien, kuten deksametasonin tai beetametasonin, tehosta. Se on kuitenkin viisi kertaa tehokkaampi kuin hydrokortisoni.

Kuinka kauan metyyliprednisolonin aloittaminen kestää? / Onko metyyliprednisoloni nopeavaikutteinen?

Metyyliprednisolonilla on nopea puhkeaminen. Se saavuttaa huippuvaikutuksensa 1-2 tunnissa oraalisen annoksen jälkeen ja tunnin kuluessa laskimoon annosta. Se metaboloituu maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi, jotka erittyvät virtsaan. Metyyliprednisolonin puoliintumisaika on 18-36 tuntia, mikä tarkoittaa, että lääkkeen täydellinen eliminointi kehosta voi kestää 2-7 päivää.