D-vitamiini vs. D3: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
D-vitamiinit ovat rasvaliukoisia vitamiineja, joilla on tärkeä rooli kalsiumin imeytymisessä ja luiden terveydessä sekä immuunitoiminnassa. Ihomme tuottaa D-vitamiinia altistuessaan auringonvalolle, mutta ihosyöpäriskin takia monet ihmiset välttävät auringonvaloa tai käyttävät aurinkovoidetta, mikä estää kehoa tuottamasta D-vitamiinia. Monet maito- ja maitotuotetyypit yhdessä appelsiinimehun kanssa ovat myös väkevöity D-vitamiinilla. Silti monet meistä eivät saa tarpeeksi D-vitamiinia ja tarvitsevat täydennyksen. D-vitamiinilisäaineita on kahta muotoa: D2-vitamiini (ergokalsiferoli) ja D3-vitamiini (kolekalsiferoli), ja on tärkeää ymmärtää niiden erot valittaessa D-vitamiinilisää.
Mitkä ovat tärkeimmät erot D-vitamiinin ja D3: n välillä?
Termi D-vitamiini on eräänlainen väärinkäytös, koska et löydä mitään yksinkertaisesti D-vitamiiniksi merkittyä apteekki-vitamiinikäytävää. Pikemminkin valintasi ovat D2-vitamiini (Mikä on D2-vitamiini?) Tai D3-vitamiini (Mikä on D3-vitamiini?). Yleensä kun mainitaan D-vitamiini, implisiittinen valinta on D2-vitamiini. Kun tässä artikkelissa mainitaan D-vitamiini, se viittaa D2-vitamiiniin. Nimet voivat olla hämmentäviä, koska potilaat menevät monta kertaa apteekkiin etsimään D-vitamiinia ja ovat yllättyneitä siitä, että D2 ja D3 ovat.
D-vitamiini (D2) tulee kasvilähteistä, kuten luonnonvaraisista sienistä, sekä väkevöityistä elintarvikkeista, kuten maito tai viljatuotteet. Sen vahvuus mitataan tyypillisesti kansainvälisissä yksiköissä, mikä on lyhennetty IU etiketeissä. 50000 IU kapselia on vain reseptilääke, kun taas pienempiä vahvuuksia on saatavana käsikaupasta. D-vitamiinin tuottaminen on halvempaa, ja siksi se on väkevöityissä elintarvikkeissa yleisimmin käytetty muoto.
D3-vitamiini tulee pääasiassa eläinlähteistä, kuten kalaöljystä, rasvaisista kaloista, maksasta ja munankeltuaisista. Kun ihosi altistuu auringonvalolle, se tuottaa D3-vitamiinia. Tästä syystä sitä kutsutaan joskus auringonpaistevitamiiniksi. Sen vahvuus mitataan myös kansainvälisissä yksiköissä. Kaikkia D3-vitamiinin muotoja on saatavana tiskiltä.
| Tärkeimmät erot D-vitamiinin ja D3: n välillä | ||
|---|---|---|
| D2-vitamiini | D3-vitamiini | |
| Huumeiden luokka | D-vitamiinin analoginen | D-vitamiinin analoginen |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen saatavana | Tuotemerkki ja yleinen saatavana |
| Mikä on yleisnimi? Mikä on tuotenimi? | Ergokalsiferoli tai D2-vitamiini Drisdoli, kalsidoli, kalsiferoli | Kolekalsiferoli, D-vitamiini tai D3-vitamiini Decara, Dialyvite D3 Max |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Oraaliset tabletit ja kapselit, oraalinen nestemäinen liuos | Suun kautta otettavat tabletit ja kapselit, oraalinen nesteliuos, kielenalainen nesteliuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | 1000 IU - 2000 IU päivittäin D-vitamiinilisää varten | 1000 IU - 2000 IU päivittäin D-vitamiinilisää varten |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Määrittelemätön | Määrittelemätön |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Imeväiset, lapset, nuoret ja aikuiset | Imeväiset, lapset, nuoret ja aikuiset |
D- ja D3-vitamiinilla hoidetut olosuhteet
D2-vitamiinia reseptinä käytetään hypoparatyreoosin (heikentyneen kilpirauhashormonin erityksen), D-vitamiiniresistenttien riisien ja hypofosfatemian (alhainen fosforipitoisuus veressä) hoitoon. Sitä käytetään yleisesti D-vitamiinin vajaatoimintaan sekä lääkemääräyksissä että käsikauppalääkkeissä. FDA ei hyväksy käsikauppalääkkeiden sisältämien vitamiinilisäaineiden hoitovaatimuksia, joten vaikka tämä käyttö on hyvin yleistä, sitä pidetään merkitsemättömänä.
Kaikkia D3-vitamiinilisäaineiden muotoja on saatavana ilman reseptiä, joten niitä ei ole FDA: n hyväksymä hoitoväitteiden esittämiseen. D3-vitamiinia käytetään kuitenkin yleisesti markkinoiden ulkopuolella hoidettaessa kilpirauhasen vajaatoimintaa ja D-vitamiinin puutetta sekä osteoporoosin ehkäisyyn.
D-vitamiinilisän eri käyttötavat on lueteltu alla olevassa taulukossa. Ota aina yhteys lääkäriin ennen D-vitamiinilisän aloittamista.
| Kunto | D2-vitamiini | D3-vitamiini |
| Hypoparatyreoosi | Joo | Off-label |
| Tulenkestävät riisit | Joo | Off-label |
| Hypofosfatemia | Joo | Off-label |
| Ravintolisä | Joo | Joo |
| D-vitamiinin puutos / puute | Off-label | Off-label |
Haluatko parhaan hinnan D-vitamiinille?
Ilmoittaudu D-vitamiinin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hae hintahälytyksiä
Onko D- tai D3-vitamiini tehokkaampi?
D2- ja D3-vitamiini imeytyy verenkiertoon, jossa maksa metaboloituu ne 25-hydroksi-D2-vitamiiniksi ja 25-hydroksi-D3-vitamiiniksi, joita muuten kutsutaan nimellä 25D tai kalsiifedioli. Kalsifedioli on veressäsi kiertävä D-vitamiinikompleksi, ja sen pitoisuudet heijastavat suoraan kehosi D-vitamiinivarastoja. Kalsifediolia kutsutaan yleisesti D-vitamiinin aktiiviseksi muodoksi. Kun lääkäri määrää laboratoriokokeita D-vitamiinipitoisuuksien tarkistamiseksi, ne mittaavat kalsiifediolitasosi (25D).
On tehty useita tutkimuksia, joissa verrataan, aiheuttaako D2- tai D3-vitamiinilisäys korkeampaa veren kalsiifediolin määrää. A tutkimus julkaistiin National Institutes of Health -tutkimuksessa vanhuksille, vaihdevuosien jälkeisille naisille, joiden oli todettu olevan D-vitamiinin puutteita. Siinä verrattiin yhden suuren D2- tai D3-vitamiiniannoksen saamisen vaikutuksia kalsifediolitasoihin. Tutkimuksessa pääteltiin, että D3-vitamiini tuotti noin kaksinkertaisen verenkierrossa olevan kalsifediolin määrän tässä potilasryhmässä verrattuna D2-vitamiiniin.
Erillisessä Kliininen tutkimus Verrattaessa 10 viikon hoito-ohjelmaa kahdesti viikossa 50 000 IU: n annostuksella sekä D2-vitamiinia että D3-vitamiinia väestörakenteen mukaisissa ryhmissä, D3-vitamiinin havaittiin myös olevan parempi tuottamaan korkeampia 25D- tai kalsifediolitasoja.
D-vitamiinitasoja mittaavien laboratoriotestien suhteen lääkäri voi arvioida 25D: n tai vapaan 25D: n tai molemmat. Kiista siitä, mikä laboratoriotesti on paras mitta kehosi D-vitamiinivarastoista, mutta nämä tutkimukset osoittivat, että D3-vitamiini oli parempi molempien tasojen nostamisessa.
Haluatko parhaan hinnan D3-vitamiinille?
Ilmoittaudu D3-vitamiinin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hae hintahälytyksiä
D-vitamiinin ja D3: n kattavuus ja kustannusvertailu
D2-vitamiini lääkemääräyksessä kuuluu yleisesti useimpien kaupallisten ja Medicare-vakuutussuunnitelmien piiriin. Oppilääkevalmisteet eivät yleensä kuulu kaupallisten tai Medicare-vakuutussuunnitelmien piiriin. Hinta voi vaihdella suuresti annostuksesta riippuen. 50000 IU -annoksen keskimääräiset kustannukset 12 viikon hoidolle ovat 47,99 dollaria. SingleCaren kuponkilla tämä hinta laskee jopa 11 dollariin.
D3-vitamiini on käsikaupassa, joten se ei yleensä kuulu vakuutussuunnitelmien piiriin. Hinta vaihtelee annoksen mukaan. D3 voi maksaa 40 dollaria, mutta jos lääkäri määrää lääkityksen, voit saada sen jopa 20 dollariin SingleCare-alennuskupongilla.
| D2-vitamiini | D3-vitamiini | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Kyllä, lääkemääräyksellä | Ei |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Kyllä, lääkemääräyksellä | Ei |
| Vakioannos | 12, 50000 IU kapselia | 12, 50000 IU kapselia |
| Tyypillinen Medicare Part D -kopio | <$10 depending on plan | n / a |
| SingleCare-kustannukset | 11–17 dollaria | 20 dollaria + |
D-vitamiinin ja D3: n yleiset haittavaikutukset
D2- tai D3-vitamiinihoidolla ei ole yleisiä sivuvaikutuksia. D-vitamiiniin liittyvät haittavaikutukset ovat seurausta D-hypervitaminoosista, joka on erittäin harvinainen sairaus, jota esiintyy, kun otat liikaa D-vitamiinia. Tätä havaitaan joskus potilailla, jotka käyttävät megadoosia D-vitamiinia, mikä johtaa D-vitamiinin toksisuuteen. Tuloksena on vaarallisen korkean kalsiumpitoisuuden muodostuminen veressä, mikä voi johtaa pahoinvointiin, oksenteluun, ummetukseen ja usein virtsaamiseen. Hoitamattomana voi esiintyä peruuttamatonta munuaisten vajaatoimintaa sekä elinten ja pehmytkudosten kalkkeutumista.
Seuraavassa taulukossa luetellaan D-hypervitaminoosiin, ei normaaliin D-vitamiinilisään liittyvät haittavaikutukset. Lisätietoja D-vitamiinin toksisuudesta saat lääkäriltäsi tai apteekista, koska tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo.
| D2-vitamiini | D3-vitamiini | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Pahoinvointi | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Oksentelu | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Ummetus | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Polyuria | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Nokturia | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Munuaisten vajaatoiminta | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Elinten kalkkeutuminen | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Pehmytkudosten kalkkeutuminen | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Anemia | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Painonpudotus | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
| Luiden demineralisaatio | Joo | Harvinainen | Joo | Harvinainen |
Lähde: DailyMed .
D2-vitamiinin ja D3: n yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
D2- ja D3-vitamiini metaboloituvat kumpikin maksassa 25D: ksi, ja siksi mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat samanlaiset molemmissa muodoissa. D-vitamiini voi lisätä seerumin alumiinipitoisuutta, kun sitä käytetään alumiinihydroksidilla, joka on yleinen antasidi, ja siksi yhdistelmää tulisi välttää. Tiatsididiureetit, kuten hydroklooritiatsidi, voivat lisätä D-vitamiinin mahdollisuutta nostaa veren kalsiumpitoisuutta vaarallisen korkealle tasolle. Potilaiden, jotka saavat sekä tiatsididiureetteja että D-vitamiinilisää, on tarkkailtava tätä vaikutusta heidän terveydenhuollon tarjoajansa. Jotkut lääkkeet voivat heikentää D-vitamiinilisän imeytymistä ja tehokkuutta. Sappihappoa sitovat aineet, kuten kolestyramiini, ovat esimerkki lääkkeestä, joka heikentää D-vitamiinin imeytymistä. D-vitamiinia ja kolestyramiinia ei tule antaa samanaikaisesti.
Seuraava taulukko ei välttämättä ole täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Ota yhteys apteekkiin tai terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi lisätietoja ja täydellisen luettelon yhteisvaikutuksista.
| Lääke | Huumeiden luokka | D2-vitamiini | D3-vitamiini |
| Alumiinihydroksidi | Antasidit | Joo | Joo |
| Kolestyramiini | Sappihapon sekvestrantti | Joo | Joo |
| Danazol | Hormoni | Joo | Joo |
| Erdafitinibi | FGFR-kinaasin estäjä | Joo | Joo |
| Mineraaliöljy | Laksatiivinen | Joo | Joo |
| Orlistaatti | Lipaasin estäjä | Joo | Joo |
| Sukralfaatti | Limakalvopäällysteaine | Joo | Joo |
| Klooritalidoni Hydroklooritiatsidi Indapamidi Metolatsoni | Tiatsididiureetti | Joo | Joo |
Varoitukset D- ja D3-vitamiinista
D-vitamiinin toksisuutta voi ilmetä liian suurilla annoksilla. Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ummetus, kuivuminen, uupumus ja sekavuus. Koska D-vitamiini on rasvaliukoinen lääke, D-vitamiinihoidon vaikutukset voivat kestää 2 kuukautta tai enemmän hoidon lopettamisen jälkeen. On myös tärkeää tietää muiden mahdollisesti käyttämiesi lisäravinteiden D-vitamiinipitoisuus, kuten päivittäinen multivitamiini. Älä ota suuria annoksia D-vitamiinilisäaineita ilman lääkärisi ohjeita.
Usein kysyttyjä kysymyksiä D-vitamiinista vs. D3: sta
Mikä on D-vitamiini (D2)?
D-vitamiini (D2-ergokalsiferoli) on D-vitamiinilisä, jota on saatavana sekä reseptilääkkeinä että reseptilääkkeinä. Sitä on saatavana oraalisina tabletteina ja kapseleina sekä oraaliliuoksena. D2-vitamiini tulee kasvilähteistä ja on yleisin D-vitamiinin muoto, jota löytyy väkevöityistä elintarvikkeista.
Mikä on D3-vitamiini?
D3-vitamiini (kolekalsiferoli) on D-vitamiinilisäaine, jota on saatavana eri vahvuuksina. Sitä on saatavana oraalisina tabletteina ja kapseleina sekä suun kautta ja kielen alle annettavina liuoksina.
D3-vitamiini tulee eläinlähteistä, kuten kalaöljystä, rasvaisista kaloista, maksasta tai munankeltuaisesta.
Ovatko D- tai D3-vitamiinit samat?
Kun viitataan D-vitamiiniin, puhumme D2-vitamiinista. D2- ja D3-vitamiini ovat molemmat laajalti käytettyjä D-vitamiinilisäaineita, mutta eivät ole samat. D2-vitamiini on ergokalsiferoli ja se tulee kasvipohjaisista lähteistä. D3-vitamiini on kolekalsiferoli ja tulee eläinperäisistä lähteistä. Molemmat lisäravinteet prosessoidaan kehossa maksassa 25-hydroksi-D-vitamiiniksi, vaikka D3-vitamiinin uskotaan tarjoavan korkeampia 25D-tasoja. Jotkut D2-vitamiinivalmisteet ovat vain reseptilääkkeitä, kun taas kaikki D3-vitamiinivalmisteet ovat reseptilääkkeitä.
Onko D- tai D3-vitamiini parempi?
Maksassa D-vitamiini ja D3 prosessoidaan kehossa kumpikin 25-hydroksi-D2-vitamiiniksi ja 25-hydroksi-D3-vitamiiniksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että D3-vitamiinin ottaminen johtaa korkeampaan 25D-tasoon, mikä puolestaan johtaa suurempaan osuuteen kehon D-vitamiinivarastoihin.
Voinko käyttää D- tai D3-vitamiinia raskaana?
D-vitamiinia ja D3-vitamiinia on turvallista käyttää raskauden aikana, ja lääkäri seuraa niitä. Lääkäri voi suositella päivittäistä lisäannosta ja hänen on seurattava harvinaisen D-vitamiinitoksisuuden oireita.
Voinko käyttää D- tai D3-vitamiinia alkoholin kanssa?
D-vitamiinia ja D3-vitamiinia on turvallista käyttää, jos käytät alkoholia. Molemmat aineet metaboloituvat pääasiassa maksassa, joten terveydenhuollon ammattilaisen on seurattava maksan toimintaa.
Pitäisikö minun ottaa D- tai D3-vitamiinia?
D-vitamiini (D2) ja D3-vitamiini ovat kumpikin tehokkaita D-vitamiinilisäaineita. D2-vitamiini on hyväksytty hypoparatyreoosin, D-vitamiiniresistenttien riisien ja hypofosfatemian hoidossa. Molempia ravintolisiä käytetään yleisesti D-vitamiinin täydentämiseen.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että D3-vitamiinilisät voivat olla parempia kehon D-vitamiinivarastojen nostamisessa. D-vitamiinilisällä on monia terveyshyötyjä, mutta lääkärisi tulisi käyttää laboratoriotestejä suositellakseen tarvitsemasi D-vitamiinin määrää ja muotoa.
Mille D3-vitamiini on hyvä?
D3-vitamiinia käytetään yleisimmin D-vitamiinin ravintolisänä. Se auttaa imemään kalsiumia ja voi olla hyödyllistä osteoporoosin ja osteomalasian ehkäisyssä.
Miksi lääkärit määräävät D2-vitamiinia D3: n sijasta?
Lääkäri voi määrittää D-vitamiinisuosituksesi laboratoriotyön perusteella. Joidenkin terveydenhuollon ammattilaisten joukossa voi olla käsitys, että D2-vitamiini on tehokkaampi, koska sitä saa vain reseptillä, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä ei välttämättä ole totta. D2-vitamiini voi olla myös pienempi kustannus potilaalle, varsinkin kun vakuutus kattaa sen osittain tai kokonaan.
Antaako D3-vitamiini sinulle energiaa?
D-vitamiinin saannin uskotaan parantavan energiaa. A Kliininen tutkimus tehtiin tutkimalla väsymystasoja potilailla, joiden todettiin olevan D-vitamiinin puutos. Näille potilaille annettiin D3-vitamiinilisää D-vitamiinipitoisuuden lisäämiseksi veressä, ja tulokset osoittivat merkittävää parannusta väsymystasoissa. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä voi johtua D-vitamiinin vaikutuksesta solutasolla, jossa se lisää mitokondrioiden oksidatiivista fosforylaatiota luurankolihaksissa. Tämä vähentää lihasten väsymistä.
