Kreatiniini: Verikoe, normaali alue ja kuinka alentaa tasoja

Terveysopetus

Olet kahden kilometrin iltapäiväkäynnistys tai kolmatta penkkiä läpi penkillä tai pyöräilet ylämäkeen päivittäisessä työmatkassasi. Hengit nopeasti ja lihaksesi ovat tulessa. Hiki tippuu leuastasi. Lämpö huuhtelee posket. Ja kun olet valmis, mikään ei tunnu paremmalta kuin lämmin suihku, kylmä vesilasillinen ja istuin sohvalla.

Kuten useimmat ihmiset, tiedät tarkkaan, kuinka fyysinen aktiivisuus tekee kehostasi tuntea— hengitys, hiki ja lämpö. Saatat jopa menestyä siinä. Mutta pinnan alla tapahtuu paljon enemmän. Kun lihaksesi hajoavat harjoittelun aikana, ne rakenevat hitaasti takaisin ja lisäävät lihasmassaa, mutta tämä prosessi vapauttaa myös verestä jätteitä, pääasiassa kreatiniinia.

Vaikka se voi olla viimeinen asia, jonka ajattelet ajaessasi mailejasi tai lyömällä yhden rep-max: n, veresi kreatiniinitasot voivat olla keskeinen indikaattori munuaisterveydestä ja munuaistoiminnasta.

Mikä on kreatiniini?

Jokaisen verenkierrossa on tietty seerumin kreatiniinitaso. Kreatiniini on lihasten käytön luonnollinen sivutuote, joka johtuu kreatiiniksi kutsutun kemikaalin hajoamisesta. Kreatiniinilla itsessään ei ole erityistä fysiologista tehtävää - se on vain jätettä. Se yksinkertaisesti pysyy veressä munuaisiin asti, missä se suodatetaan ja poistetaan virtsaamisen kautta.

Joten miten kehosi tuottaa kreatiniinia? Se alkaa kreatiinilla, joka syntetisoidaan munuaisissa, haimassa ja maksassa, sitten kulkeutuu verenkierron kautta ja varastoidaan luurankolihastesi. Rasituksen aikana lihaksesi muuntavat kreatiinin energiaksi, mikä auttaa lihasten supistumisessa. Palattuaan tarkoitukseensa kreatiini tulee kreatiniiniksi ja palaa takaisin verenkiertoon matkalla munuaisiin.

Vaikka kreatiniini ei hyödytä (tai vahingoita) kehoasi aktiivisesti, veressä olevan kreatiniinin määrä voidaan mitata munuaisterveyden arvioimiseksi. Tästä syystä lääkärit käyttävät usein kreatiniinitestiä - yhdessä muiden laboratoriotestien, kuten veren ureatyppitestin (BUN) kanssa - kroonisen munuaissairauden (CKD) tai munuaisten vajaatoiminnan seuraamiseksi.

Mikä on hyvä kreatiniinitaso?

Useimmissa tapauksissa seerumin kreatiniiniarvo (löytyy verestä) terveille munuaisille on Aikuisilla miehillä 0,9-1,3 mg desilitraa kohti ja aikuisilla naisilla 0,6-1,1 mg desilitraa kohti .

Kreatiniinitasoissa on kuitenkin paljon muuttujia. Normaali on jonkin verran subjektiivinen termi. Lihasten hajoaminen luo kreatiniinia, joten lihasmassasi ja aktiivisuustasosi voivat vaikuttaa veresi määrään. Veren kreatiniinipitoisuuden tarkkaan mittaamiseen lääkäri arvioi ensin nämä eri tekijät perustason perustamiseksi Taylor Graber, MD, anestesiologi ja perustaja ASAP IV: t . Kreatiniinitason arviointi alkaa saamalla demografinen lähtötaso arvioidakseen, mitä 'normaalitasoja' pitäisi olla, tohtori Graber sanoo. Tämä riippuu iästä, rodusta, sukupuolesta ja ruumiin koosta. Kun nämä arvot on normalisoitu, muutokset tällä alueella voivat merkitä munuaisten poikkeavuuksia.

Terveydenhuollon tarjoajat haluavat pitää silmällä kreatiniinitasoja useista syistä. Jos sinulla on tai on tällä hetkellä munuaissairaus, munuaisvaurio, diabetes tai muu munuaisiin vaikuttava sairaus tai käytät lääkettä, joka voi vaikuttaa munuaisiin, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa määrätä säännöllisen kreatiniinimittauksen munuaisfunktion seuraamiseksi. Yleisimmät testimenetelmät ovat veren ja virtsan kautta.

Verikokeet

Verestäsi tulevaa kreatiniinia kutsutaan seerumin kreatiniiniksi, ja se voidaan mitata antamalla rutiinitesti. Kun munuaisten toiminta heikentyy, vähemmän kreatiniinia voidaan puhdistaa, mikä johtaa korkeampaan kreatiniinipitoisuuteen veressä, tohtori Graber selittää. Vaikka tämä testi ei kerro suoraan munuaisten toiminnasta, sitä voidaan seurata ajan myötä muutoksista. Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää tätä kreatiniinin verikoe (iän, sukupuolen, rodun jne. kaltaisten tekijöiden ohella) glomerulusten suodatusnopeuden (GFR) laskemiseksi, mikä on välttämätöntä munuaisten vajaatoiminnan tai kroonisen munuaissairauden diagnosoinnissa.

Virtsatestit

Toinen yleisin tapa testata kreatiniinitasoja on a 24 tunnin virtsankeräys . Miksi 24 tuntia? Liikunta, ruokavalio ja nesteytys voivat kaikki vaikuttaa kreatiniiniin, joten tasosi voivat vaihdella koko päivän. Siksi terveydenhuollon tarjoaja tarvitsee useita virtsanäytteitä arvioi kreatiniinipuhdistuma tehokkaasti . Kuten saatat kuvitella, tämä testi sisältää kaiken virtsasi keräämisen 24 tunnin aikana ja sitten toimituksen terveydenhuollon tarjoajalle. Tulosten perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi määrittää, kuinka hyvin munuaiset suodattavat kreatiniinia virtsateihin.

Terveydenhuollon tarjoajat tilaavat molemmat testit saadakseen kattavan kuvan munuaisfunktiostasi vertaamalla arvioitua GFR-arvoa (eGFR) virtsan kreatiniinimäärään. Jos lääkäri epäilee munuaissairautta tai vaurioita, hän voi myös tilata veren ureatyppitestin (BUN) diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä testi mittaa urean typen määrää - munuaisissa suodatettua muuta jätetyyppiä - verinäytteessä.

Mitä epänormaalit kreatiniinitasot tarkoittavat?

Joten menit lääkäriin, teit testit ja tulokset ovat: Sinulla on korkea kreatiniinitaso. Mitä nyt? Vaihe yksi - älä paniikkia. Kohonnut kreatiniinipitoisuus ei välttämättä tarkoita sitä, että munuaiset ovat alaspäin suuntautuvassa spiraalissa. Mikä tahansa normaalin alueen ulkopuolella (0,9–1,3 mg / desilitra aikuisilla miehillä ja 0,6–1,1 mg / desilitra aikuisilla naisilla) voi saada terveydenhuollon tarjoajan tutkimaan tarkemmin, mutta ei aina kerro vaaraa.Lukuisat tekijät voivat vaikuttaa testituloksiin. Tässä on vain muutama:

• Lisääntynyt liikunta: Oletko ollut kuntoilussa? Kuntosalilla joka päivä? Tämä lihasten hajoamisen piikki lisää kreatiniinin tuotantoa.
• Lisääntynyt proteiinin kulutus: Keitetyt lihat sisältävät kreatiniinia, joten jos nautit pihviä ja paistettua kanaa joka ilta, saatat nähdä korkeammat tasot.
• Virtsateiden tukos: Jos et voi virtsata, kehosi ei pysty eliminoimaan kreatiniinia, joten munuaiskivet ja muut virtsahäiriöt antavat sen jäädä verenkiertoon.
• Tietyt lääkkeet: Joskus huumeet voivat olla syyllinen. Antibiootti trimetopriimi (etsi trimetopriimikuponkeja | trimetopriimin yksityiskohdat) jaSimetidiini (etsi simetidiinikuponkeja | simetidiinin yksityiskohdat), mahahaava ja närästyslääkkeet, voi estää kreatiniinin eritystä . Joskus ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat myös olla syy.
• Korkea verenpaine: Tutkimukset ovat myös osoittaneet että verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta ja muut sydänsairaudet voivat aiheuttaa lisääntynyttä kreatiniinitasoa.

Samoin matala kreatiniinipitoisuus ei ole aina vaarallista. Se voi johtua alhaisesta lihasmassasta (tai lihassairaudesta, kuten lihasdystrofia), raskaudesta, vähäproteiinisesta ruokavaliosta tai tietyistä maksasairauksista.

Voivatko kreatiniinitasot muuttua nopeasti?

Kreatiniinipitoisuudet voivat muuttua nopeasti, jopa koko päivän, minkä vuoksi terveydenhuollon tarjoajat seuraavat niitä pitkään. Yksi verikoe, joka palauttaa korkean kreatiniinipitoisuuden veressä, voi olla huijaus. Useat peräkkäiset testit, jotka osoittavat kohonneet tasot, voivat kuitenkin osoittaa kroonista munuaissairautta. Äkillinen kreatiniinitason nousu voi olla varoitusmerkki akuuteista munuaisvaurioista tai muista olosuhteista oireista riippuen.

Mikä on yhteys syövän ja kreatiniinitasojen välillä?

Poikkeavat kreatiniinitasot voivat myös viitata munuais- tai eturauhassyöpään. Vaikka korkea tai matala kreatiniinipitoisuus sinänsä ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on syöpä.

Kuinka alentaa kreatiniinitasoja

Se, miten terveydenhuollon tarjoajasi kohtelee poikkeavia kreatiniinitasojasi, riippuu kokonaan taustalla olevasta syystä. Elintapojen ja ruokavalion muutokset voivat olla yksinkertainen ja tehokas hoito pienissä tapauksissa. Mutta krooninen munuaissairaus, munuaisvaurio tai munuaisten vajaatoiminta vaativat vankempia toimenpiteitä. Lääkkeet oireiden hallintaan, dialyysi tai äärimmäisissä tapauksissa munuaisensiirto voi olla tarpeen. Tässä on muutama potentiaalinen menetelmä kreatiniinipitoisuuden alentamiseksi:

Mitä tehdä

• Pysy hydratoituna
• Vähennä proteiinin saantia
• Vähennä voimakasta toimintaa (mutta älä leikkaa liikuntaa kokonaan!)
• Saada enemmän kuitua ruokavaliosi (erityisesti hedelmistä ja vihanneksista)

Mitä välttää

• Kreatiinilisät tai muuta kunto täydentää
• Runsaasti natriumia sisältävät elintarvikkeet
• Tupakointi
• Liiallinen alkoholinkäyttö

Luontaistuotteet

• Kitosaanilisät on osoittanut positiivista vaikutusta munuaisten terveyteen
• Salvia on perinteinen kiinalainen lääkitys munuaissairauksiin
• Vihreä tee tai yrttitee - erityisesti nokkonen, kamomilla, ginseng ja voikukkajuuri
• Kaneli

Lääkkeet

Ei ole lääkkeitä, jotka vähentävät erityisesti kreatiniinin määrää veressäsi. Jos lääkäri toteaa munuaissairauden aiheuttavan epänormaalia kreatiniinitasoa, hän voi määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi. Reseptilääkkeitä ovat:

• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät Kuten Lotensiini (benatsepriili) ja Capoten ( kaptopriili ) alentaa korkeaa verenpainetta .
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB) KutenEdarbi(atsilsartaani) ja Teveten (eprosartaani) hoitaa myös korkeaa verenpainetta ja voi vähentää proteiinin määrää virtsassa.
• Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA) auttaa lisäämään punasolujen määrää.
• Fosfaatti- tai kaliumsideaineet auttaa poistamaan ylimääräistä fosfaattia ja kaliumia, jota munuaiset eivät voi suodattaa.

LIITTYVÄT : Lotensiinin yksityiskohdat Kaptopriilin yksityiskohdat

Kokeile SingleCare-alennuskorttia

Loppujen lopuksi paras lääketieteellinen neuvonta munuaistoiminnan optimoimiseksi on tasainen terveellinen elämäntapa. Tohtori Graber sanoo: Vähennä epäterveellisiä elintarvikkeita, joissa on paljon jalostettuja ainesosia, lisää hedelmien ja vihannesten saantia, säännöllistä liikuntaa (150 minuuttia kohtalaista tai 75 minuuttia voimakasta intensiivistä aerobista liikuntaa viikossa), kosteuden pysymistä ja ruumiinpainon ylläpitämistä terveellinen alue (painoindeksi 20-25) on asioita, joihin on keskityttävä ajan mittaan varmistaaksesi, että annat keholle tarvittavat työkalut menestyäkseen.