Onko sinulla todella penisilliiniallergiaa? Tarkista uudelleen.

Terveysopetus

Muutama päivä sen jälkeen, kun tyttäreni aloitti ensimmäisen antibiootin, noin vuoden ikäisenä, hän puhkesi ihottumaan. Soitin heti lääkärille. Lastenlääkärin vastaanotolla käskettiin lopettaa lääkitys. Siitä lähtien hänellä on ollut penisilliiniallergia.

Aluksi se ei vaikuttanut suurelta. Haluan antaa sairauksien kulkea ilman antibiootteja aina kun mahdollista. Muutaman vuoden ajan hän ei koskaan tarvinnut reseptiä. Mutta sitten hänelle diagnosoitiin autoimmuunisairaus ja hän käytti immunosuppressiivisia lääkkeitä. Yhtäkkiä hän tarvitsi antibiootteja potkaistakseen pienen sairauden.

Kun et voi ottaa penisilliiniä, antibioottivaihtoehdot kapenevat hyvin nopeasti. Useat näistä vaihtoehdoista saivat tyttäreni sairaaksi. Minun täytyi taistella saadakseni hänet ottamaan heidät ja tekemään paljon matkoja kylpyhuoneeseen hänen kanssaan, kun hän teki.

Kun uusi penisilliiniallergiaan erikoistunut lääkäri liittyi lääketieteelliseen tiimiin, hänen lastenlääkäri oli nopea allekirjoittamaan hänet testaukseen.

Onko se todellinen penisilliiniallergia?

American Academy of Pediatrics tiedottaja John Kelso, MD, erikoistunut allergioihin ja immunologiaan. Hän kertoi äskettäin tarkastukselle, että vaikka noin 10% lapsista merkitään allergisiksi penisilliinille, osoittautuu, että noin 95% heistä ei ole ollenkaan allergisia.

Hän sanoi, että näin tapahtuu useista syistä:

1. Ei ole harvinaista, että lapsilla kehittyy toissijainen ihottuma reaktiona alkuperäiseen infektioon joka vaati ensinnäkin hoitoa, toisin kuin penisilliinihäiriön kehittyminen lääkkeenä.
2. On jotain, jota kutsutaan amoksisilliini-ihottuma se on melko yleinen reaktio amoksisilliinille, mutta ei todellakaan ole allerginen reaktio, eikä se ole erityisen vaarallinen tohtori Kelson mukaan.
3. Joillakin lapsilla on todellinen allerginen reaktio, mutta he kasvavat siitä seuraavina vuosina.

Tohtori Kelso sanoo, että tyttäreni koki juuri sen, mikä on merkitty penisilliiniallergiaksi: ihottuma, joka kehittyy muutaman päivän hoitoon, esiintyy ensimmäisen kerran, kun penisilliiniä annetaan, on suhteellisen vähäinen eikä ole mehiläispesäinen luonnossa.

Merkkejä todellisesta penisilliiniallergiasta

Hän selitti, että todellinen allerginen reaktio ei tyypillisesti kehity lääkkeen ensimmäisellä kerralla. Tämä johtuu siitä, että penisilliiniallergia, kuten mikä tahansa allergia, vaatii jonkin verran aikaisempaa altistusta. Kukaan ei ole syntynyt allerginen mille tahansa. Mielestämme et voi kehittää allergiaa ensimmäisen altistuksen aikana penisilliinille.

Tästä syystä hän sanoi, että todellinen penisilliinireaktio yleensä:

• Kehitä myöhempien penisilliinireseptien kanssa, ei ensimmäisen reseptin kanssa
• Näkyy suhteellisen pian ensimmäisen annoksen jälkeen seuraavilla resepteillä, ei useita päiviä hoitoon
• Esitä nostetuina nokkosina, useimmiten

Penisilliini-allergiatestien edut

Allergialääkäri ja immunologi Kathleen Dass, MD , on puhdistanut satoja ihmisiä heidän mielestään penisilliini-allergioista. Viimeaikainen tutkimus, julkaistu Avoin foorumi Tartuntataudit , havaitsi, että 98 sadasta potilaasta, joiden kaavioissa oli penisilliiniallergia, eivät oikeastaan ​​olleet allergisia.

Monet vanhemmat ja aikuiset, joilla on oma penisilliiniallergiamerkintä, eivät välttämättä ymmärrä täysin testauksen etuja. Mutta tohtori Dass sanoo, että penisilliiniallergialle on testattava useita syitä, kuten:

• Mahdollisuus saada paras ja sopivin tarvitsemasi antibiootti
• Vähennät antibioottiresistenssin ja antibioottien aiheuttaman ripulin riskiä
• Terveydenhuollon kustannusten väheneminen
• Luvan saaminen kefalosporiini- ja karbapeneemiantibioottien ottamiseksi

Useimmissa tapauksissa tohtori Dass suosittelee odottamaan 10 vuotta oletetun reaktion jälkeen testien suorittamiseksi, ellei ole olemassa vaihtoehtoisia antibiootteja, joita voidaan käyttää. Meidän tapauksessamme oli järkevää tehdä testaus aikaisemmin. Mutta useimmat perheet ovat todennäköisesti turvallisia odottamaan.

Mitä penisilliini-allergiatestaus sisältää?

Tohtori Dass sanoo, että testaus alkaa yleensä siitä, että allergologi ottaa historiansa ja tietää enemmän penisilliiniallergian alkuperäisestä diagnoosista. Jokainen potilas, jolla on dokumentoitu historia penisilliiniallergiasta, on ehdokas penisilliinitestaukseen, tohtori Dass selittää. [Lääkäri] jatkaa kuitenkin vain, jos se on turvallista.

Allergiset ihokokeet

Tyttärelleni seuraava testausvaihe sisälsi neljä merkintää hänen iholleen osoittamiseksi:

• Histamiini
• Suolaliuos
• Kaksi tunnettua penisilliinireagenssia

Näiden merkintöjen viereen pienet pisarat kutakin ainetta yksinkertaisesti laitettiin iholle ja hierottiin sen ihoon. Sitten meitä käskettiin odottamaan 15 minuuttia nähdäksesi, tapahtuiko reaktio. Siellä ei ollut.

Iho pistää testaus

Seuraava osa testausta on Dr.Dassin mukaan ihon pistotestaus, joka on pistely iholle, joka ei mene syvälle eikä sen pitäisi olla tuskallista.

Tyttäreni ei olisi samaa mieltä tuon viimeisen lausunnon kanssa, mutta sitten ... hän on 6-vuotias ja neulat ovat pelottavia. Hän rauhoittui 30 sekunnissa ihon pistämisestä.

Ihonalaiset injektiot

Kun testaus ihon pistoon on negatiivinen, seuraava testaustila on ihonalaiset injektiot.

Tyttäreni tapauksessa tämä osa testausta ohitettiin. Hänen negatiivisten reaktioidensa vuoksi testauksen kahteen ensimmäiseen osaan ja alkuperäisen reaktionsa yleisen kuvauksen vuoksi (ihottuma, joka ei ollut luonteeltaan nokkosihottuma ja joka kehittyi muutaman päivän ensimmäiseksi penisilliinikuuroksi), ja koska hän oli nuorempi kuin useimmat lapset, joilla on tyypillisesti tämä testaus, testaajansa allergisti punnitsi edut ja haitat ja tunsi olonsa mukavaksi ohittaen neulan traumat.

Minä ja tyttäreni olimme molemmat kiitollisia. Kaikilla allergologeilla ei kuitenkaan välttämättä ole samanlaista mukavuutta, ja vanhempien tulisi aina noudattaa lapsen testauksen suorittavan allergologin neuvoja.

Suullinen testaus

Jos potilas läpäisee ihonalaiset injektiot, seuraava vaihe on suun kautta tehtävä testi. Tämä tarkoittaa, että potilas saa vähintään kaksi annosta penisilliiniantibioottia, joka on yleensä vähitellen suurempi penisilliiniannos, Dr.Dassin mukaan. Potilaita seurataan usein jälkeenpäin, yleensä tunnin tai kauemmin.

Testauksen aikana tyttärelläni ei ollut reaktioita. Ja tohtori Dass sanoo: Jos tämä on negatiivinen, sinulla ei ole suurempaa riskiä saada allergia kuin kenellekään muulle!

LIITTYVÄT: Milloin allergiatesti lapsesi

Penisilliiniallergian poistaminen

Poistimme tyttäreni penisilliiniallergian hänen lääketieteellisestä kaaviostaan ​​melkein heti testauksen jälkeen. Se on nyt yksi asia, josta meidän on huolehdittava, kun hän kehittää infektioita.

Tohtori Dass sanoo, ettei toivoa ole menetetty niissä tapauksissa, joita pidetään testaamisen kannalta liian riskialttiina. Ensinnäkin käytetään vaihtoehtoisia antibiootteja. Jos vaihtoehtoista antibioottia ei ole, tapahtuu desensibilisointimenettely, jotta lääkeaine ei reagoi. Tähän sisältyy aloitus hyvin pienellä penisilliiniannoksella ja asteittain suurempien penisilliiniannosten antaminen tuntien tai joskus päivien aikana.

Ilmeisesti tämän pitäisi tapahtua vain lääkärin valvonnassa.

Silti tohtori Dass toteaa, että penisilliiniallergian arviointi on turvallista, ja on paljon helpompaa arvioida tätä allergiaa, kun et ole sairas eikä kun olet hengenvaarallisessa tilanteessa sairaalassa.

Hän halusi myös tehdä selväksi, että vaikka on yleinen väärinkäsitys siitä, että penisilliiniallergiat ovat perinnöllisiä, niin ei aina ole. Jos vanhemmallasi oli henkeä uhkaava penisilliiniallergia, se ei tarkoita, että sinulla on penisilliiniallergia.

Omalta osaltaan olen niin iloinen, että olemme tehneet testit ja että tyttäreni lastenlääkärillä on nyt suurempi joukko antibiootteja, joista valita, kun hän sairastuu.

Jos haluat löytää allergologin, joka voi testata alueellasi, käytä tämä linkki hakea postinumero.