Mpox

US Pharm . 2024;49(10):15-16.

Kansanterveyden hätätilanne

Mpox on tällä hetkellä kansanterveydellinen hätätilanne. Se on harvinainen virusinfektio, jonka aiheuttaa apinarokkovirus ja jota esiintyy enimmäkseen Keski-, Länsi- ja Itä-Afrikassa. Tapaukset ovat kuitenkin lisääntyneet maailmanlaajuisesti, myös Yhdysvalloissa. Mpox voi tarttua suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kanssa. Oireet voivat alkaa 3 viikon kuluessa altistumisesta. Moxin ensimmäiset oireet ovat tyypillisesti kuume, lihaskivut ja kurkkukipu. Lopulta kehittyy ihottuma, joka täyttyy nesteellä ja voi olla kutiava tai kivulias. Yleensä nämä oireet häviävät 2–4 viikossa, mutta komplikaatiot ja kuolema ovat yleisempiä henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Mpox leviää

Yli 120 maata ilmoitti saaneensa rokkotartuntoja tammikuusta 2022 elokuuhun 2024. Mrokko tarttuu lähikontaktissa. Tämä sisältää kosketuksen ihottuman tai leesioiden, rupien, veren, muiden kehon nesteiden, syljen tai ylempien hengitysteiden eritteiden kanssa tai pitkäaikaisen kasvokkain kosketuksen, kuten hengittäminen lähellä rokkoa sairastavaa henkilöä tai puhu hänen kanssaan. Se voi tarttua äidiltä vauvalle myös raskauden aikana, naarmuuntumalla tai puremalla tai syömällä tartunnan saaneen eläimen lihaa tai tuotteita tai koskettamalla äskettäin viruksen saastuttamia esineitä tai pintoja. Oireiden havaitseminen voi kestää muutamasta päivästä viikkoon, ja se voi levitä jopa muutama päivä ennen kuin ne ilmenevät.

Ensimmäiset oireet ovat yleensä päänsärky, kuume, vilunväristykset, kurkkukipu, nenän tukkoisuus, yskä, imusolmukkeiden turvotus, lihaskivut, väsymys ja ihottuma. Jotkut ihmiset voivat kokea oksentelua, ripulia ja nielemisvaikeuksia. Ihottuma alkaa litteinä, värjäytyneinä kuoppina, mutta voi näyttää rakkuloilta ja tulla mätätäytteisiksi. Ne voivat vaikuttaa kasvoihin, käsiin, jalkojen pohjaan, nivusiin, sukuelimiin, peräaukon alueisiin, suuhun, kurkkuun tai peräsuoleen. Lopulta haavat kuoriutuvat ja putoavat. Kaikki eivät koe samoja oireita; joillain ei ehkä ole yhtään. Joillekin ihmisille voi kehittyä vakavia komplikaatioita, kuten ihon, keuhkojen, aivojen, sydämen, silmien, sukuelinten, peräsuolen tai virtsateiden infektio. Jos ilmenee niskajäykkyyttä, sekavuutta, selkeän ajattelun vaikeuksia, puhe- tai liikkumisvaikeuksia, tajunnan menetystä tai kouristuksia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Diagnoosi ja hallinta

Mpox voi vaikuttaa keneen tahansa. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jotta voit arvioida, johtuvatko oireet rokkosta tai jostain muusta viruksesta. Diagnoosi tehdään potilaan historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Ihottumasta, kurkusta tai peräaukosta voidaan ottaa vanupuikko DNA-testiä varten polymeraasiketjureaktiolla sen tunnistamiseksi, onko kyseessä rokko. Vastasyntyneet, lapset, raskaana olevat naiset tai muut, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten ne, joilla on pitkälle edennyt HIV, voivat olla alttiimpia komplikaatioille. Maskin käyttäminen, muiden ympärillä olevien haavaumien tai haavaumien peittäminen ja muiden ihmisten ja lemmikkieläinten välttäminen, kunnes vauriot alkavat rupiutua ja kehittyy uusi ihokerros, voi estää viruksen leviämisen.

Tärkeimmät hoidot ovat oireiden hallinta ja nesteytys kuivumisen estämiseksi. Kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat auttaa kipuun ja kuumeeseen. Kaurakylvyt voivat lievittää ihottuman kuivuutta ja kutinaa. Antibiooteista on apua vain, jos bakteeri-infektio kehittyy. Tällä hetkellä mpoxin hoitoon ei ole lääkkeitä. On kuitenkin olemassa pari kliinistä tutkimusta, joissa tutkitaan, voivatko lääkkeet, kuten tecovirimat, isorokkoon käytettävä lääke, hoitaa rokkoa. Muista aina keskustella lääkärisi kanssa määrittääksesi, mitkä hoidot ovat sopivimmat sinulle.

Rokotteet ja muut ehkäisevät toimenpiteet 

Rokottaminen ja kontaktin välttäminen eläinten tai rokotetta sairastavien ihmisten kanssa voivat rajoittaa tartunnan leviämistä. Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat kaiken lihan ja lihavalmisteiden huolellinen kypsennys, huolellinen ja toistuva käsien pesu, turvaseksin harjoittaminen, suun ja nenän peittävän maskin käyttö, saastuneiden pintojen puhdistus ja desinfiointi sekä henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö viruksen kantajia hoidettaessa. .

Tällä hetkellä Jynneos- ja ACAM2000-rokotteet rokotetta varten ovat saatavilla Yhdysvalloissa. ACAM2000:lla on enemmän sivuvaikutuksia, eivätkä kaikki täytä sitä. Jynneos vaatii kaksi annosta, jotka annetaan 4 viikon välein. On suositeltavaa, että ne, jotka ovat altistuneet rokotteelle, saavat rokotteen 4 päivän ja enintään 14 päivän kuluessa altistumisesta. Sitä suositellaan myös ihmisille, jotka ovat läheisessä yhteydessä rokotetta sairastavaan henkilöön tai jotka kuuluvat korkean riskin ryhmään.

Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.