Statiinien 4 mahdollista sivuvaikutusta (ja miten niitä voidaan torjua)

Huumeiden tiedot

Voi tuntua siltä, ​​ettei korkea kolesteroli ole iso juttu - loppujen lopuksi yli 102 miljoonalla yli 20-vuotiaalla amerikkalaisella on kokonaiskolesterolitaso, joka on normaalin alueen (200 mg / dl) mukaan. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Vielä pahempaa on, että noin 35 miljoonalla näistä aikuisista on taso 240 mg / dl tai enemmän, mikä asettaa heidät sydän- ja verisuonitautien kehittymisen vaara-alueelle. Se, että se on yleistä, ei tarkoita, että voit jättää sen huomiotta, jos sinun on yli terveellistä tasoa. On erittäin tärkeää ymmärtää ja hallita kolesterolia - mahdollisesti käyttämällä statiinien kaltaista hoitoa.

Mikä on kolesteroli?

Kolesteroli on vahamainen aine, joka tulee maksasta (keho tekee siitä luonnollisesti) ja ruokavaliosta (sitä löytyy eläinravinnosta, kuten lihasta, munista ja täysrasvoisesta meijeristä). Kolesteroli kiertää verenkierrossa ja on välttämätön useille kehon toiminnoille, mukaan lukien hormonien, D-vitamiinin ja solukalvojen tuotannolle. Veressä oleva kolesterolin ylimäärä - nimittäin pienitiheyksinen lipoproteiini tai LDL-kolesteroli - voi kuitenkin tarttua valtimoiden seinämiin ja muuttua plakkiksi.

Plakkia valtimoissamme voi estää verenkiertoa ja edistää hyytymän muodostumista, mikä johtaa sydänvaurioihin (esimerkiksi sydänkohtaus) ja aivovaurioihin (aivohalvaus), sanoo kardiologi Joshua Yamamoto, kardiologi, Foxhall Medicinein perustaja Washingtonissa , DC, ja kirjoittaja Voit estää aivohalvauksen . Itse asiassa plakin kasvu ei ole sairaus [kutsutaan hyperkolesterolemiaksi] - se on luonnollinen biologia, ajan ja iän vaikutus verenkiertoon.

Mitä ovat statiinit?

Statiinit, kolesterolia alentavien lääkkeiden luokka, ovat tulleet kulta-asteiksi hyperkolesterolemian hoidossa, selittää Tohtori Jennifer Haythe , kardiologi NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Centerissä. Itse asiassa yli 11,6 miljoonaa amerikkalaista aikuista käyttää tällä hetkellä statiinilääkkeitä ateroskleroottisiin sydän- ja verisuonitauteihin (ASCVD) viimeisimpien tilastojen mukaan Kansallinen terveys- ja ravintotutkimus .

Suosittuja statiineja ovat:

• Crestor (rosuvastatiini)
• Lipitor (atorvastatiini)
• Zocor (simvastatiini)
• Pravakoli (pravastatiini)
• Altoprev tai Mevacor (lovastatiini)
• Lescol (fluvastatiini)
• Livalo (pitavastatiini)

Kuinka statiinit toimivat?

Statiinit toimivat paitsi estämällä kolesterolia tuottavaa entsyymiä myös auttamalla kehoa imemään takaisin olemassa olevaa kolesterolia, tohtori Haythe selittää. Tohtori Yamamoto lisää, että statiinit tulisi ajatella verisuonia suojaaviksi lääkkeiksi, koska näillä lääkkeillä on kyky suojata valtimoita, estää plakkien kasvua ja - mikä tärkeintä - estää sydänkohtauksia, aivohalvauksia, aivovaurioita ja ennenaikaista kuolemaa.

Statiinien sivuvaikutukset

Ja vaikka ne ovat niin yleisiä ja elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä, statiinien käytöstä voi joskus esiintyä reaktioita. (Joulukuun 2018 analyysi, jonka julkaisi Amerikan Sydänyhdistys totesi, että statiinien haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​- ja että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.) Tässä ovat statiinien mahdollisia haittavaikutuksia:

1. Kivut ja kivut

Molemmat lääkärit, joista puhuimme, olivat yhtä mieltä siitä, että kivut ja lihaskivut (kutsutaan myös myalgiaksi) ovat potilaiden ykkösvalitus, missä tahansa 4-10% ihmisistä kärsii. On tärkeää huomata, että yksi 20: stä meistä on taipuvainen helposti kehittämään lihaskipuja, tohtori Yamamoto lisää.

Tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään myopatian ja lihasvaurioiden riskiä, ​​mukaan lukien vähentämään voimakasta liikuntaa (koska harjoittelun voimakkuus voi rasittaa jo tulehtuneita lihaksia) ja ottaa koentsyymi Q10 -lisäravinteita.

Tohtori Yamamoto sanoo, että koska CoQ10: tä tehdään lihaksissa, statiinihoito voi tyhjentää sen järjestelmästä, mikä johtaa lihaskipuun. Vegaanit ovat yleensä alttiimpia statiinien käyttöön liittyville särkylle, koska CoQ10: tä löytyy luonnollisesti punaisesta lihasta, hän sanoo. Mutta pidä mielessä, että vegaanisuus ei millään tavalla tee meistä immuuneja ajan vaikutuksilta, ja vegaanien johtava kuolinsyy on edelleen sydän- ja verisuonisairaudet.

2. Korkea verensokeri

Statiinit voivat myös lisätä verensokeritasoa ihmisillä, joilla on metabolinen oireyhtymä, pre-diabetes tai raja-arvoinen verensokeri, Dr.Haythe selittää. Vuoden 2017 tutkimus julkaistiin lehdessä BMJ: n avoin diabeteksen tutkimus ja hoito havaittiin, että statiineihin liittyi merkittävästi korkeampi diabetesluku potilailla, joilla oli suuri riski sairastua tyypin 2 diabetekseen.

3. Kohonneet maksaentsyymit

Jotkut potilaat kokevat toisinaan maksatulehduksia statiinien ottamisesta mukaan Mayon klinikka . Numerot ovat kuitenkin pieniä - artikkeli julkaistiin lehden vuoden 2013 painoksessa Gastroenterologia ja hepatologia sanoo, että kliiniset tutkimukset osoittavat, että statiinit on yhdistetty seerumin alaniiniaminotransferaasiarvojen (ALAT, enimmäkseen maksassa ja munuaisissa esiintyvän entsyymin) nousuun keskimäärin 3 prosentilla potilaista.

Maksavaurion oireita ovat voimakas väsymys, ruokahaluttomuus, kipu ylävartalossa, tumma virtsa ja / tai ihon tai silmien keltaisuus. Jos maksaentsyymien nousu on vähäistä, potilaat voivat jatkaa statiinien käyttöä, mutta jos maksan toimintaan kohdistuu vakavia vaikutuksia, todennäköisesti määrätään toinen lääkitys.

4. Muistin menetys ja sekavuus

Harvardin lääketieteellinen koulu viittaa vuonna 2015 julkaistuun tutkimukseen vuonna JAMA sisätautien että tutkittiin mahdollista yhteyttä kolesterolia alentavien lääkkeiden ja muistin menetykseen. Tarkastettuaan noin 11 miljoonan potilaan potilastiedot tutkijat havaitsivat, että aikuiset, jotka käyttivät statiineja (samoin kuin minkä tahansa tyyppisiä kolesterolilääkkeitä), ilmoittivat kognitiivisista häiriöistä noin neljä kertaa todennäköisemmin kuin ne, jotka eivät käyttäneet samaa luokkaa lääkkeistä. Harvard lisää kuitenkin, että assosiaatio on epätodennäköistä, kun otetaan huomioon perustavanlaatuiset erot statiinin ja muiden kuin statiinikolesterolilääkkeiden toiminnassa.

Lisäksi lehden 2016 numerossa Diabeteksen hoito , tutkimuksen kirjoittajat Israelista analysoivat vastaavien havainnointi- ja prospektiivisten satunnaistettujen tutkimusten tuloksia. Heidän havaintonsa: Ilmoitetut muistihäviötapaukset olivat harvinaisia, ja tutkijat päättelivät, että syy-yhteyttä ei ole vielä vahvistettu.

Muita raportoituja statiinien haittavaikutuksia ovat:

• Päänsärky
• Nukkumisvaikeudet
• Pahoinvointi
• Huimaus
• Turvotus
• Ripuli
• Rabdomyolyysi
• Ihottuma

Statiinien intoleranssin riskitekijät Mayon klinikalla , sisältää:

• Ovat naisia
• Ovat yli 80-vuotiaita
• On pieni runko
• Onko sinulla munuaisten vajaatoiminta tai maksasairaus
• Onko sinulla kilpirauhasen vajaatoiminta tai neuromuskulaarinen häiriö
• Ota tiettyjä lääkkeitä kolesterolin tai infektioiden hoitoon
• Käytä liikaa alkoholia
• Kuluta suuria määriä greippiä, mukaan lukien greippimehu

Tohtori Haythe sanoo, että joitain statiinien sivuvaikutuksia voidaan hallita lääkärin avulla, joka voi ehdottaa vaihtamista toiseen statiiniin tai lääkkeen annoksen pienentämistä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on haittavaikutuksia.