CBD-lääkkeiden yhteisvaikutukset: Onko CBD turvallista ottaa reseptilääkkeiden kanssa?

Huumeiden tiedot

Jos olet käynyt viime aikoina kaupassa, jossa myydään terveys- ja kauneustuotteita, olet ehkä huomannut, että CBD: tä tai kannabidiolia sisältävät tuotteet näyttävät olevan raivoissaan. Öljy, suklaa, ravintolisät, jopa hiilihapotetut juomat, täyttävät hyllyjä - houkuttelevat ostajia väitteillä, että jonkin näistä tuotteista parantavat unettomuutta, lievittävät ahdistusta, vähentävät tulehdusta tai hoitavat PTSD: tä.

Ja ostajat ostavat niin sanotusti - eräs äskettäinen raportti osoitti sen CBD-myynti odotetaan saavuttavan 16 miljardia dollaria vuoteen 2026 mennessä, hieman yli miljardiin dollariin vuonna 2018. Mutta mikä on CBD tarkalleen, ja onko se turvallista ihmisille, jotka käyttävät reseptilääkkeitä? Ennen sen käyttöä on tärkeää oppia mahdollisista CBD-lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Onko CBD marihuana?

Vaikka CBD on yksi marihuanan aktiivisista ainesosista, CBD: n käyttö sinänsä ei tuo sinua korkealle (komponenttia, joka sitä tekee, kutsutaan tetrahydrokannabinoliksi tai THC: ksi). CBD on oikeastaan ​​vain molekyyli kannabislaitoksen hamppulajikkeessa, ja on ainakin joitain anekdootteja todisteita ja alustava tutkimus mikä viittaa siihen, että tästä molekyylistä tuotetulla uuttamisella on joitain terveysvaikutuksia.

CBD: n uskotaan vaikuttavan tiettyihin aivojen ja muiden kehon osien reseptoreihin tavoilla, jotka voisivat lievittää kipua tai auttaa tiettyjä terveysolosuhteita, kuten lapsuuden kohtauskohtauksia. Kuten minkä tahansa luonnollisen tuotteen kohdalla, se, että se on peräisin kasveista, ei kuitenkaan tee siitä automaattisesti vaaratonta. Joillekin ihmisille, etenkin tietyille reseptilääkkeille, CBD: n käyttö on riskialtista. Sillä on antikoagulanttivaikutuksia, jotka voivat ohentaa verta; se voi myös alentaa verenpainetta vaatimattomasti. Nämä vaikutukset voivat olla vaarallisia ihmisille, joilla on tiettyjä sairauksia.

Yrttituotteet ovat huumeita, sanoo Rita Alloway, lääketieteen tohtori , nefrologian tutkimusprofessori Cincinnatin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa. Se, että [jokin] on kasviperäistä ... ei tarkoita, että se ei voi olla vuorovaikutuksessa minkä tahansa farmaseuttisesti valmistettujen lääkkeiden kanssa, joita saatat käyttää.

Onko CBD vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa?

Esimerkki: takrolimuusi , immunosuppressiivinen lääke, jota käytetään estämään elinten hylkiminen potilailla, joille on tehty sydän-, maksa- tai munuaissiirtoja. CBD häiritsee takrolimuusin metaboliaa tohtori Allowayn tekemä tutkimus , joka on erikoistunut elinsiirron jälkeiseen immunosuppressioon. Ja koska takrolimuusi on kapea terapeuttisen indeksilääke (eli tehon ja toksisuuden välinen ikkuna on hyvin pieni), tämä häiriö voi johtaa kliinisesti merkittäviin negatiivisiin tuloksiin (kuten munuaisongelmiin tai elinten hylkimiseen), hän sanoo.

Ovatko kaupallisesti saatavilla olevan CBD: n pitoisuudet riittävän suuria aiheuttamaan tämän vuorovaikutuksen? Todisteet eivät todellakaan kerro tavalla tai toisella. Tohtori Allowayn tutkimukseen liittyi suuri annos CBD: tä, jota ei löydy vähittäiskaupan tuotteesta. Se kuitenkin korostaa, että huumeiden vuorovaikutus on olemassa, hän sanoo. Lisäksi takrolimuusi metaboloituu elimistössä entsyymiryhmällä, jota kutsutaan sytokromi P450: ksi ja CBD on tunnettu estäjä tämän prosessin. Mitä tuo tarkoittaa? Jos CBD estää takrolimuusin aineenvaihduntaa, potilaalla voi olla liian korkea takrolimuusipitoisuus elimistössä. Tämän perusteella hän kehottaa takrolimuusia käyttäviä puhumaan elinsiirtoryhmänsä kanssa ennen CBD: n käyttöä. Älä kuitenkaan nosta toiveitasi - kasviperäisten lääkkeiden käyttö, etenkin niiden, joilla on potentiaalisia vuorovaikutuksia, ovat yleensä paheksuttavia elinsiirtojen vastaanottajaa hoitavien lääkäreiden (mukaan lukien tohtori Alloway) kanssa.

Mitä tulee muihin lääkkeisiin, useimpia ei ole vielä tutkittu. On alustavia todisteita siitä, että CBD: llä voi olla samanlainen vaikutus kuin greippimehulla, heikentäen kehosi metaboloitumista lääkkeissä ja nostamalla näiden lääkkeiden seerumitasoja kehossasi. Ja, koskasytokromi P450 on vastuussa lukuisten lääkkeiden metaboliasta , jatka varoen, ennen kuin sekoitat reseptilääkkeitä CBD: n kanssa, tohtori Alloway sanoo.

Entä CBD: n terapeuttiset edut?

Huolimatta takrolimuusia käyttävien potilaiden ei-niin upeista CBD-uutisista, joillekin ihmisille CBD todella muuttaa elämää positiivisella tavalla. Esimerkiksi vuonna 2018 CBD-johdettu lääke Epidiolex sai FDA: n hyväksyntä Lennox-Gastautin oireyhtymän ja Dravetin oireyhtymän, kahden hyvin harvinaisen ja erittäin vakavan epilepsian muodon hoitoon.

Mutta väittää, että CBD auttaa tiettyjen mielenterveyden ja psykiatristen sairauksien hoidossa, ei läpäise kokoontumista, sanoo Roger McIntyre, MD , psykiatrian ja farmakologian professori Toronton yliopistossa.

CBD: llä ei ole tällä hetkellä roolia mielenterveyden häiriöiden hoidossa, joita [hoidan], kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ... ahdistuneisuus ja ADHD, hän sanoo. Meillä ei vain ole todisteita, jotka tukisivat [sitä].

Lisäksi suurin osa näiden sairauksien hoitoon käytetyistä reseptilääkkeistä metaboloituu sytokromi P450: ssä, mikä tekee täysin mahdolliseksi, että CBD voi häiritä - pikemminkin kuin parantaa - hoitoa.

Tohtori McIntrye, joka on kirjoittanut a Vuoden 2018 tutkimus totesi, että terveydenhuollon tarjoajat tarvitsevat lisätietoja huumeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutukset CBD: n ja psykotrooppisten lääkkeiden kanssa, suurin osa tiedoista on hämmentävää ja ristiriitaista. Siksi hän toistaa tohtori Allowayn lausunnon, jonka mukaan on ehdottoman järkevää, että potilaat selvittävät CBD: n käytön lääkärinsä kanssa ennen kuin heille annetaan mennä.

[Palveluntarjoaja] tuntee yksilön ja tietää mitä muita hoitoja he saattavat käyttää tai olla ottamatta, tohtori McIntyre selittää. Heillä on panoraamanäkymät potilaan lääkkeistä, ja heillä olisi [parempi käsitys] siitä, ottaako potilas muuta lääkitystä, jolla voi olla yhteisvaikutuksia.