Tärkein >> Huumeiden Tiedot >> Deksametasonin haittavaikutukset ja miten niitä voidaan välttää

Deksametasonin haittavaikutukset ja miten niitä voidaan välttää

Huumeiden tiedot

Deksametasoni on yleinen geneerinen steroidilääke, joka hoitaa erilaisia sairauksia, kuten turvotusta, allergisia reaktioita, sokkia, niveltulehdushäiriöitä, vakavia ihosairauksia, silmäsairauksia, verisairauksia, hengityselinten sairauksia, ruoansulatuskanavan häiriöitä, leukemiaa, lymfoomaa, autoimmuunisairauksia, useita skleroosi ja pään vamma.

Deksametasoni on myös ensilinjan hoito vaikeille koronavirusinfektioille (COVID-19). Se annetaan suun kautta tai injektiona. Silmäsairauksia varten deksametasonia voidaan levittää silmätippoina, pistää silmään implanttina tai asentaa alempaan silmäluomen hitaasti vapautuvana insertinä. Sitä annetaan myös korvapisaroina korvatiloissa.

Deksametasoni kuuluu kortikosteroidien (tai glukokortikoidien) lääkeryhmään. Kortikosteroidit eroavat anabolisten steroidien luokasta, jota jotkut urheilijat käyttävät väärin. Lääkkeitä, kuten deksametasonilääkkeitä, käytetään ensisijaisesti turvotuksen vähentämiseen tai immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Tätä lääkettä käytettäessä on kuitenkin joitain yleisiä sivuvaikutuksia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

RELATED: Lisätietoja deksametasonista

Deksametasonin yleiset haittavaikutukset

Deksametasonilla on suuri määrä yleisesti havaittuja haittavaikutuksia. Nämä sisältävät:

Hermosto muuttuu
- Mielialan vaihtelut
- Ahdistus
- Masennus
- Huimaus
- Huimaus
- Päänsärky
Ruoansulatuskanavan ongelmat
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ruokahalu muuttuu
- Vatsavaivat
Iho-ongelmat
- Akne
- Ihottuma
- Kasvojen punoitus
- Oheneva iho
- Muutokset ihon pigmentaatiossa
- Lisääntynyt hikoilu
- Ei-toivottu hiusten kasvu
- Verenvuoto-ongelmat ihon alla
Nesteen ja elektrolyytin häiriöt
- Kohonnut verenpaine
- Nesteen kertyminen (turvotus)
- Natriumin kertyminen
- Matala kalium
Hormonihäiriöt
- Epäsäännölliset kuukautiset
- Vähentynyt glukoositoleranssi
- Cushingin oireyhtymä (pitkäaikaisessa käytössä)
Lihas- ja luuongelmat
- Lihasmassan menetys
- Lihas heikkous
Silmäongelmat
- Silmänpaineen nousu
- Silmäkipu (deksametasonin silmätippoista)
- Verenvuodetut silmät (deksametasonin silmätippoista)
- Näön hämärtyminen (deksametasonin silmäinjektioista)
Hitaasti haavan paranemista
Pistoskohdan reaktiot

Deksametasonin vakavat haittavaikutukset

Deksametasonin vakavimpia sivuvaikutuksia ovat:

Immuunijärjestelmän häiriöt
- Immuunivaje
- Infektiot
Hermosto muuttuu
- Steroidien aiheuttama psykoosi, mania tai masennus
- Takavarikot
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine (pseudotumor cerebri) ja optisen levyn turvotus
Ruoansulatuskanavan ongelmat
- Mahahaava
- Rei'itys
- Haimatulehdus
- Haavainen ruokatorvitulehdus
Nesteen ja elektrolyytin häiriöt
- Alkalinen veri
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Sydämen vajaatoiminta
Hormonihäiriöt
- Piilevän diabeteksen ilmaantuminen tai olemassa olevan diabeteksen paheneminen
- Lisämunuaisen vajaatoiminta
- Kasvun tukahduttaminen lapsilla pitkäaikaisen käytön vuoksi
Lihas- ja luuongelmat
- Jänteen repeämä
- Luukuolema
- Pitkäaikaisen käytön aiheuttama osteoporoosi
- Luu murtumia
Silmäsairaudet
- Glaukooma pitkäaikaisesta käytöstä johtuen
- Kaihi pitkäaikaisen käytön seurauksena
- Silmät pullistuvat
Kasvaimen hajoamisoireyhtymä kun sitä käytetään syövän hoitoon

Harvinaisissa tapauksissa deksametasoni on aiheuttanut vakavia sivuvaikutuksia kuten sokeus, aivohalvaus, halvaus ja jopa kuolema, kun ruiskutetaan selkäytimeen.

Kuinka kauan deksametasonin haittavaikutukset kestävät?

Puoliintumisaika on neljä tuntia (aika, jonka keho vie puolen annoksen eliminoimiseksi), 20 mg: n annos poistuu kehosta noin 24 tunnissa. Monet deksametasonin väliaikaisista sivuvaikutuksista, kuten mielialan muutokset tai ahdistuneisuus, kuluvat loppuun mennessä.

Deksametasonia ei levitetä suoraan iholle, mutta pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa ihoon. Nämä haittavaikutukset voivat kestää kauemmin, kun lääkitys lopetetaan. Joitakin tällaisia vastauksia, kuten ihon ohenemista, voidaan hoitaa. Pigmentin muutokset tai venytysmerkit voivat kuitenkin olla pysyviä.

Vakavampien sivuvaikutusten ratkaiseminen voi kestää kauemmin. Peptiset haavaumat, perforaatiot, luumurtumat, jänteen repeämä, kaihi ja glaukooma ovat pitkäaikaisia ja vaativat usein lääkehoitoa. Deksametasonin pitkäaikaisesta käytöstä johtuva lisämunuaisen vajaatoiminta voi kestää kuukausia ratkaista . Jotkut vakavimmista sivuvaikutuksista, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, voivat olla elinikäisiä.

Deksametasonin vasta-aiheet ja varoitukset

Deksametasonia käytetään monenlaisiin sairauksiin, joista jotkut ovat melko vakavia. Lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan on kuitenkin ehkä vältettävä deksametasonin käyttöä ihmisillä, joilla on tiettyjä ennaltaehkäiseviä sairauksia.

Deksametasonia ei koskaan käytetä ihmisillä, joilla on:

Systeemiset sieni-infektiot
Tunnettu yliherkkyys deksametasonille tai kortikosteroideille
Aivojen malaria

Deksametasonin silmätippoja, implantteja tai injektioita ei koskaan käytetä ihmisillä, joilla on:

Silmän virus-, mykobakteeri- tai sieni-infektiot
Glaukooma
Repeytynyt tai repeytynyt takaobjektiivikapseli

Deksametasonin korvatipoja ei koskaan anneta ihmisille, joilla on:

Rummun kalvon rei'itys
Korvan sieni-infektiot

Ihmisillä, joilla on muita sairauksia, voi olla ongelmia käytettäessä deksametasonia. Nämä sisältävät:

Infektiot: Deksametasoni voi pahentaa olemassa olevaa infektiota, joten potilaita, joilla on aktiivisia tai piileviä infektioita, on tarkkailtava - etenkin potilaita, joilla on tuberkuloosi tai silmän herpesinfektiot.
Vaurioitunut immuunijärjestelmä: Koska deksametasoni estää immuunijärjestelmää, varovaisuutta ja seurantaa tarvitaan, kun lääkettä annetaan ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Korkea verenpaine: Deksametasoni nostaa verenpainetta, joten korkean verenpaineen hoitoon joutuvilla ihmisillä on oltava säännöllinen verenpaineen seuranta ja mukautukset verenpainehoitoihinsa palveluntarjoajansa mielestä.
Ruoansulatuskanavan perforaation vaarat: Deksametasoni nostaa maha-suolikanavan perforaation riskiä kaikilla henkilöillä, joilla on mahahaava, divertikuliitti, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus tai tuoreen suoliston anastomoosi.
Sydämen vajaatoiminta: Deksametasoni voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta, nesteen kertymistä ja natriumin kertymistä, pahentaa sydämen vajaatoimintaa tai sen oireita.
Sydänkohtaus: Ihmisillä, jotka ovat kokeneet äskettäin sydänkohtauksen, kortikosteroidien käyttö voi johtaa repeämään sydänseinässä.
Psykiatriset häiriöt: Deksametasoni voi pahentua olemassa oleva emotionaalinen epävakaus tai psykoottiset taipumukset.
Osteoporoosi: Kortikosteroidit voivat aiheuttaa luukadon, pahentaa nykyistä osteoporoosia.
Diabetes: Deksametasoni voi pahentaa diabetesta, joten verensokerin seuranta on välttämätöntä.
Myasthenia gravis: Vaikka deksametasoni ja muut kortikosteroidit ovat tavallinen myasthenia graviksen hoito, lääke lisää lihasvaurioiden riskiä.
Kilpirauhasen liikatoiminta: Kilpirauhasen liikatoiminta voi estää elimistön kykyä hajottaa deksametasonia, mikä lisää sivuvaikutusten riskiä.
Maksakirroosi: Kirroosi estää myös kehon kykyä hajottaa deksametasonia.
Munuaisongelmat: Deksametasoni ja muut kortikosteroidit voivat pahentaa munuaisongelmia.

Yliannostus

Deksametasonin yliannostusta ei pidetä hengenvaarallisena. Jos epäillään yliannostusta, hakeudu ensiapuun, vaikka oireita ei olisikaan. Älä yritä aiheuttaa oksentelua. Jos epäillään deksametasonin silmätippojen yliannostusta, soita sairaalaan tai myrkytysapulinjaan ja aloita silmän huuhtelu normaalilla suolaliuoksella.

Väärinkäyttö ja riippuvuus

Deksametasoni voi aiheuttaa fyysistä riippuvuutta ja steroidien peruuttaminen lisämunuaisen vajaatoiminnan vuoksi. Kortikosteroidit voivat heittää pois kehon lisämunuaiset, elimet, jotka vastaavat luonnollisten kortikosteroidien tuottamisesta. Kun lääke lopetetaan yhtäkkiä suuriannoksisen tai pitkäaikaisen käytön jälkeen, lisämunuaiset eivät pysty suorittamaan normaaleja hormonitoimintojaan, tilaa, jota kutsutaan lisämunuaisen vajaatoiminnaksi. Oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, kuume, letargia, lihaskipu, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja yleinen huonovointisuus. Steroidien lopettamisen välttämiseksi ihmisille annetaan usein tasaisesti pienenevä annos, kun lääke on lopetettava.

Kortikosteroidien väärinkäyttö ja väärinkäyttö on dokumentoitu sekä itsehoitolääkkeille että reseptilääkkeille annettaville ajankohtaisille ihon steroideille. Deksametasonia, jota ei levitetä iholle, ei yleensä käytetä väärin.

Lapset

Deksametasoni on yhtä turvallista ja tehokasta lapsille kuin aikuisille. Aikuisten tapaan lapsia seurataan säännöllisesti veren ja silmänpaineen sekä infektio-oireiden, haavaumien, hormoniongelmien ja muiden mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Deksametasoni kuitenkin estää kasvua lapsilla. Lääkäreitä kehotetaan käyttämään pienintä mahdollista annosta ja tarkkailemaan pituutta ja painoa.

Raskaus

Deksametasonin vaikutuksia syntymättömiin vauvoihin ei ole tutkittu hyvin, mutta deksametasoni on aiheuttanut kitalaen halkeamia vastasyntyneilläeläinkokeiden aikana . Deksametasonin käytöstä raskauden aikana tehdyssä päätöksessä on tasapainotettava käytön ja lääkkeen käyttämättä jättämisen riskit.

Imetys

Imetävät naiset eivät saa käyttää deksametasonia. Deksametasonia on imettävän äidin rintamaidossa. Se voi häiritä lapsen kasvua tai luonnollista kortikosteroidien tuotantoa. Joko deksametasoni tai imetys tulee lopettaa.

Eläkeläiset

Tutkimuksia ei ole riittävästi sen selvittämiseksi, kuinka turvallista tai tehokasta deksametasoni on yli 65-vuotiailla. Käytännössä deksametasonia käytetään vanhuksilla varoen, yleensä aloittamalla pienimmällä mahdollisella annoksella.

Deksametasonin yhteisvaikutukset

Deksametasoni injektoidaan, otetaan suun kautta tai levitetään silmän pinnalle. Suun kautta otettuna deksametasoni otetaan parhaiten ruoan kanssa mahalaukun ärsytyksen välttämiseksi. On kuitenkin tärkeää välttää greippiä tai greippimehua. Greippi sisältää aineita, jotka häiritsevät deksametasonin metaboliaa kehossa. Tämä voi nostaa lääkkeen pitoisuutta verenkierrossa ja sen seurauksena lisätä sivuvaikutusten riskiä.

Deksametasonilla on monia mahdollisia yhteisvaikutuksia, jotka voivat häiritä sen tehokkuutta tai lisätä haittavaikutusten riskiä.

Elävät rokotteet - VASTA-aiheiset: Deksametasonia käyttäville ihmisille ei pitäisi koskaan antaa eläviä rokotteita, vaikka rokote olisi heikentynyt. Deksametasoni estää immuunijärjestelmää, joten elävät rokotteet voivat aiheuttaa vakavan infektion.
MUUT VASTA-AIHEET: Joitakin lääkkeitä ei koskaan käytetä steroidien kanssa useista syistä. Näitä lääkkeitä ovat:
- Desmopressiini
- Mifepristoni , jos kortikosteroideja annetaan pitkäaikaisesti
- edurat (rilpiviriini), jos annetaan useampi kuin yksi annos deksametasonia
- Imlygiciä (talimogeeni laherparepvec) ei koskaan anneta ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä on deksametasonin mahdollinen sivuvaikutus

Muut rokotteet, diabetes ja sydänlääkkeet, diureetit, tulehduskipulääkkeet, antikolinesteraasilääkkeet, CYP3A4: n estäjät ja induktorit, verenohennuslääkkeet ja jotkut ehkäisypillerit ovat myös vasta-aiheisia. Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta ennen deksametasonin käyttöä.

Kuinka välttää deksametasonin haittavaikutuksia

1. Ota deksametasoni ohjeiden mukaan

Ota annos ohjeiden mukaan. Älä lisää tai pienennä annosta. Deksametasonin lopettaminen tai annoksen pienentäminen yksin voi aiheuttaa epämiellyttäviä tai jopa vakavia sivuvaikutuksia. Jos teho tai sivuvaikutukset ovat ongelma, ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan ennen annoksen säätämistä.

2. Ota deksametasoni aikataulun mukaan

Jotkut ihmiset saavat deksametasoni-injektioita terveydenhuollon tarjoajalta. Ne voidaan antaa kerran tai aikataulun mukaan. Varmista, että pidät kaikki tapaamiset injektiota varten.

Muille deksametasonin muodoille terveydenhuollon tarjoaja antaa annosteluohjelman. Tablettien tai oraaliliuosten annokset otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Deksametasonin silmätippojen alkuperäinen annosteluohjelma on kerran tunnissa, mikä saattaa lopulta laskea kolmeen tai neljään annokseen päivässä. Korvatipojen aikataulu on kolme tai neljä annosta päivässä. Nämä voivat olla monimutkaisia annosteluaikatauluja, joten käytä hälytystä, lääkityspäiväkirjaa tai älypuhelinsovellusta varmistaaksesi, että et menetä annosta.

Keskustele lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa saadaksesi lääketieteellisiä neuvoja siitä, mitä tehdä unohdetun annoksen yhteydessä.

3. Kerro lääkärille kaikista sairauksista ja lääkkeistä

Sivuvaikutusten riskin vuoksi ilmoita deksametasonia määrittävälle tai annostavalle terveydenhuollon ammattilaiselle kaikista sairauksista ja lääkkeistä, mukaan lukien:

Kaikki nykyiset tai aikaisemmat sairaudet, erityisesti
- Kaikki sieni-infektiot
- Tuberkuloosi, malaria tai herpes silmäinfektio
- Mikä tahansa nykyinen tai äskettäinen infektio
- Altistuminen tuhkarokolle tai vesirokolle
- Mielisairaus
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Sydämen vajaatoiminta
- Maksasairaus
- Munuaissairaus
- Ruoansulatuskanavan ongelmat, erityisesti mahahaava, haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti tai äskettäinen suoliston leikkaus (suoliston anastomoosi)
- Osteoporoosi
- Glaukooma
- Kaihi
- Myasthenia gravis
- Kilpirauhasen ongelmat
Kaikki lääkkeet, käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet, erityisesti antibiootit, sienilääkkeet, tulehduskipulääkkeet tai ehkäisypillerit
Viimeisimmät rokotukset

4. Säilytä kaikki jatkotapaamiset

Deksametasonin pitkäaikaisen käytön haittavaikutusten minimoimiseksi voidaan tarvita seurantakäyntejä ja testejä verenpaineen, hormonitoiminnan, verensokeritason, infektio-oireiden ja muiden kortikosteroidien käytön aiheuttamien mahdollisten ongelmien seuraamiseksi. Nämä seurantakäynnit voivat havaita ongelmia ennen kuin niistä tulee vakavia ongelmia, joten muista ilmoittaa tapaamisille.

5. Vältä NSAID-lääkkeitä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), kuten aspiriini, naprokseeni tai ibuprofeeni, voivat lisätä maha-suolikanavan ongelmia, kun niitä käytetään deksametasonilla.

6. Pidä mukana lääkitysrekisteri

Deksametasoni on elintärkeä ja jopa hengenpelastuslääke, jolla on laaja valikoima mahdollisesti vaarallisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Pidä aina henkilölläsi lääkärintodistuskortti, joka sisältää kaikki otetut lääkkeet sekä niiden annokset ja annosteluaikataulut.