Jardiance-sivuvaikutukset ja niiden välttäminen

Huumeiden tiedot

Jardiance-sivuvaikutukset | Painonpudotus | Ahdistus | Kuolio | Kuinka kauan sivuvaikutukset kestävät? | Varoitukset | Vuorovaikutukset | Kuinka välttää sivuvaikutuksia

Jardiance (vaikuttava aine: empagliflotsiini) on tuotenimi reseptilääke, joka yhdessä ruokavalion ja liikunnan kanssa auttaa alentamaan verensokeria tyypin 2 potilailla diabetes ja vähentää sydän- ja verisuonikuoleman riskiä potilailla, joilla on sekä tyypin 2 diabetes että sydän- ja verisuonitauteja. Empagliflotsiini vaikuttaa lisäämällä munuaisten glukoosin poistumista verestä virtsaan. Jardiancella on useita vaikutuksia kehoon, eikä se välttämättä sovi kaikille. Haittavaikutusten, varoitusten ja lääkkeiden yhteisvaikutusten ymmärtäminen auttaa potilaita tasapainottamaan Jardiancen käytön edut ja haitat.

LIITTYVÄT: Lisätietoja Jardiancesta | Saat Jardiance-alennuksia

Jardiancen yleiset haittavaikutukset

Kuten kaikkien reseptilääkkeiden kohdalla, Jardiance tuottaa useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Jardiance kuitenkin määrätään usein toissijaisena hoitona yhdessä muiden diabeteslääkkeiden, kuten metformiinin kanssa. Sivuvaikutukset voivat siis vaihdella potilaiden välillä. Yleisimmät haittavaikutukset, kokenut yli 5% potilaista, ovat virtsateiden infektiot ja emättimen tai peniksen sieni-infektiot.

Jardiancen yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Virtsateiden infektiot
• Sukuelinten home- tai hiiva-infektiot
• Ylempien hengitysteiden infektiot
• Lisääntynyt virtsaaminen
• Kohonnut veren rasva- tai kolesterolitaso
• Nivelkipu
• Pahoinvointi ja
• Munuaisongelmat

Harvemmin Jardiance voi alentaa veren määrää ja aiheuttaa kuivumista ja matalaa verenpainetta.

Jardiancen vakavat haittavaikutukset

Jardiancen vakavimpia sivuvaikutuksia ovat:

• Alhainen verenpaine
• Matala verensokeri
• Ketoasidoosi
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta tai vamma
• Vaikea virtsateiden infektio (urosepsis)
• Munuaisinfektio (pyelonefriitti)
• Gangreeni (perineumin nekrotisoiva fasciitis)
• Vakavat ja mahdollisesti kuolemaan johtavat allergiset reaktiot, kuten angioedeema tai vakavat ihoreaktiot

Ketoasidoosia, joka on diabeteslääkkeiden vakava sivuvaikutus, esiintyy, kun ketoneja kertyy verenkiertoon seurauksena siitä, että keho käyttää rasvoja polttoaineena. Ketoasidoosi on potentiaalisesti hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, ja sen oireita ovat voimakas jano, usein virtsaaminen, pahoinvointi, vatsakipu, heikkous, uupumus ja hengenahdistus. Ketoasidoosin tai matalan verensokerin lisääntyneen riskin vuoksi sekä ketoni- että glukoosipitoisuus on tarkistettava säännöllisesti Jardiance-hoidon aikana.

Jardiance laihtuminen

Verensokeritason hallinnan lisäksi Jardiancen on osoitettu vähentävän sekä painoa että kehon rasvan jakautuminen . Erityisesti Jardiance vähentää merkittävästi vatsan rasvaa (viskeraalinen rasvakudos tai alv). Vatsan kehon rasva lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden sydän- ja verisuonitapahtumien riskiä. Mikä tahansa vatsarasvan väheneminen auttaa vähentämään kuolemaa sydänsairauksiin tai muihin sydän- ja verisuonitauteihin.

Jardiance-ahdistus

Jardiance ei vaikuta hermostoon. Muiden diabeteslääkkeiden kanssa käytettynä Jardiance voi kuitenkin aiheuttaa verensokerin pudotuksen vaarallisen matalalle tasolle. Hypoglykemiaksi kutsuttu matala verensokeri saa kehon vapauttamaan adrenaliinia, joka tunnetaan paremmin nimellä adrenaliini. Monet adrenaliinia aiheuttavat matalan verensokerin oireet: ahdistuneisuus, nopea syke, sydämentykytys, tärinä, hikoilu, vapina ja hermostuneisuus. Jos Jardiancen ottaminen aiheuttaa ahdistusta tai muita matalan verensokerin oireita, ota nopeasti vaikuttava sokerilähde, kuten hedelmämehu, ja hakeudu välittömästi lääkäriin. Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä glukagonin hätäpaketin, jos matala verensokeri on yleinen tapahtuma.

Jardiance-gangreeni

Yleensä diabetespotilaat ovat alttiimpia bakteeri- ja sieni-infektioille. Tämä johtuu siitä, että bakteerit ja sienet kuluttavat glukoosia energiaksi. Korkea verensokeri lisää heidän ruoantarjontaansa. Korkea verensokeri vähentää myös immuunijärjestelmän kykyä torjua infektioita.

Jardiance vähentää veren glukoosipitoisuutta suodattamalla glukoosin verenkierrosta virtsaan. Tämä alentaa verensokeria - mikä on hyvä asia - mutta tekee virtsasta sokerisen. Virtsateiden ja sukupuolielinten bakteerit, hiivat ja homeet menestyvät tässä sokerimaisessa ympäristössä. Tämän seurauksena munuaisten, virtsateiden ja sukupuolielinten infektiot ovat Jardiancen yleisiä sivuvaikutuksia.

Harvinaisissa tapauksissa Jardiancen aiheuttamat bakteeri-infektiot voivat loppua hallinnasta ja aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten:

• Urosepsis (bakteerien ylikuormitus virtsateissä)
• Pyelonefriitti (vaikea munuaisinfektio)
• Fournierin gangreeni

Fournierin gangreeni tuloksia, kun bakteeri-infektio räjähtää hallitsemattomasti ja alkaa hyökätä ja tappaa kudoksia sukuelinten ja peräaukon ympärillä olevassa ihossa. Koska se on potentiaalisesti hengenvaarallinen tila, jos sitä ei hoideta, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos otat Jardiancea ja huomaat Fournierin gangreenin oireita, kuten:

• Kuume
• Pahoinvointi
• Kohtalainen tai vaikea turvotus ja kipu sukuelimissä tai peräaukon ympärillä
• Lika haju kärsineellä alueella
• Rätinä, rapeutus tai popping-ääni, kun hierot aluetta

Fournierin gangreenin oireet voivat alkaa ensimmäisen viikon kuluessa ottamalla Jardiance.

Kuinka kauan Jardiance-sivuvaikutukset kestävät?

Jardiancen yleiset haittavaikutukset voivat ratkaista, mitä pidempään lääkettä käytetään. Jardiance poistuu tyypillisesti kehosta muutamassa päivässä (puoliintumisaika on 12 tuntia, joten suurin osa lääkkeestä puhdistuu 24 tunnin kuluessa, mutta kestää useita päiviä, ennen kuin se puhdistaa kehon kokonaan), joten kaikki pienet sivuvaikutukset, kuten lisääntynyt virtsaaminen pitäisi haalistua päivässä tai kahdessa lääkkeen lopettamisen jälkeen. Infektioiden, maksan poikkeavuuksien ja munuaisvaurioiden ratkaiseminen voi kuitenkin kestää päiviä tai viikkoja.

Jardiance-vasta-aiheet ja varoitukset

Jardiance ei ole oikea lääkitys kaikille. Koska se toimii lisäämällä munuaisen verensokerisuodatusta, se ei sovi potilaille, joilla on vaikea tai loppuvaiheen munuaissairaus tai jotka ovat dialyysissä. Sitä ei myöskään saa antaa kenellekään, jolla on tunnettu yliherkkyys empagliflotsiinille, Jardiancen vaikuttavalle aineelle. Lisäksi diabeettista ketoasidoosia sairastavat ihmiset eivät ole hyviä ehdokkaita Jardiance-hoitoon. Jardiance ei ole tarkoitettu tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille.

Jardiancessa on useita varoituksia, kuten:

• Mahdollisuus aiheuttaa matala verenpaine vanhuksilla ja potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, matala verenpaine tai jotka käyttävät diureetteja
• Tarve seurata potilaita oireiden varalta
  • Ketoasidoosi
  • Munuaisten vajaatoiminta tai vamma
  • Vaikeat virtsatieinfektiot
  • Fournierin gangreeni
  • Sukuelinten sieni-infektiot
  • Matala verensokeri ja
  • Huonon kolesterolin (LDL) tason nousu

Vanhemmat potilaat

Yli 65-vuotiailla potilailla on todennäköisemmin haittavaikutuksia, kuten matala verenpaine, kuivuminen tai munuaisongelmat.

Lapset

FDA ei ole hyväksynyt Jardiancea alle 18-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, on suurempi riski munuaisten vajaatoiminnasta tai munuaisvaurioista.

Raskaus ja imetys

Yleensä Jardiancea ei kannata käyttää raskaana olevilla naisilla millään kolmanneksella, mutta se on vasta-aiheista heidän toisella ja kolmannella kolmanneksellaan. Jardiancen käyttöä raskauden aikana synnynnäisiin epämuodostumiin tai keskenmenoon on kuitenkin vähän tutkimusta.

Vaikka ei ole tehty tutkimuksia siitä, kuinka paljon Jardiancea on äidinmaidossa, imettävien äitien ei tule käyttää Jardiance-valmistetta. On mahdollista, että jopa pienet määrät voivat heikentää imettävän lapsen munuaisten kehitystä.

Jardiance-vuorovaikutukset

Jardiancella on kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa. Monet heikentävät kehon kykyä poistaa Jardiance. Nämä lääkkeet lisäävät Jardiancen terapeuttista hyötyä, mutta lisäävät myös sivuvaikutusten riskiä ja vakavuutta. Joitakin lääkkeitä, kuten diureetteja, insuliinia ja Jardiance-kaltaisia ​​lääkkeitä, tulisi välttää Jardiance-hoidon aikana.

SGLT2-estäjät

Jardiance kuuluu huumeiden perheeseen, jota kutsutaan natrium-glukoosikoperaattori 2: n (SGLT2) estäjiksi. Nämä lääkkeet toimivat sulkemalla munuaisissa mekanismi, joka palauttaa glukoosin virtsasta takaisin verenkiertoon. Tämän seurauksena Jardiance-potilaat erittyvät mistä tahansa 64--78 grammaa enemmän glukoosia päivässä määrätystä annoksesta riippuen. Verensokerin vaarallisen pudotuksen välttämiseksi Jardiancea ei tule koskaan ottaa muiden SGLT2-estäjien kanssa:

• Farxiga (dapagliflotsiini)
• Invokana (kanagliflotsiini)
• Steglatro (ertugliflotsiini)

Diureetit

Diureetit (vesipillerit) lisäävät virtsaan erittyvän veden ja elektrolyyttien määrää. Niitä määrätään yleisesti erilaisille sairauksille, yleisimmin korkea verenpaine ja vedenpidätyksestä johtuva turvotus. Jardiance voi olla vuorovaikutuksessa diureettien kanssa ja aiheuttaa normaalia suurempaa virtsaamista, mikä johtaa kuivumiseen ja pieneen veren tilavuuteen, mikä voi johtaa matalaan verenpaineeseen. Terveydenhuollon tarjoajan on ehkä valittava vaihtoehtoinen hoito, pienennettävä diureettiannosta tai seurattava potilasta tarkasti.

Insuliini ja insuliinia stimuloivat lääkkeet

Insuliini ja kehon insuliinin tuotantoa lisäävät lääkkeet (insuliinin eritystä lisäävät aineet) lisäävät matalan verensokerin riskiä, ​​kun niitä käytetään Jardiance-valmisteen kanssa. Hoito vaatii säännöllisiä verensokeritestejä, ja insuliiniannokset saattavat joutua laskemaan.

Jotkut insuliinin eritystä lisäävät aineet määrätään yleisesti ensisijaisena hoitona Jardiancen kanssa. Näitä ovat glipitsidi, glyburidi ja glimepiridi. Muut lääkkeet, kuten nateglinidi ja repaglinidi, saavat myös kehon erittämään enemmän insuliinia. Verensokeri on tarkistettava säännöllisesti, kun Jardiance-valmistetta yhdistetään mihin tahansa näistä lääkkeistä.

Muut lääkkeet

Lopuksi jotkut lääkkeet joko lisäävät tai vähentävät Jardiancen vaikutuksia verensokeriin. Lääkkeet, jotka lisäävät tai täydentävät Jardiancen terapeuttisia vaikutuksia, altistavat ihmiset myös matalalle verensokerille. Nämä sisältävät:

• Diabeteslääkkeet kuten metformiini, pioglitatsoni ja akarboosi
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) kuten Prozac (fluoksetiini) tai Paxil (paroksetiini)
• Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät) kuten Marplan (isokarboksatsidi), Nardil (fenelsiini) tai linetsolidi
• Kinoloniantibiootit kuten siprofloksasiini tai levofloksasiini
• Salisylaatit kuten aspiriini, ibuprofeeni tai diklofenaakki
• Barbituraatit kuten butalbitaali tai barbitaali
• Bronkodilataattorit kuten doksofylliini

Toisaalta kortikosteroiditkuten deksametasoni, budesonidi ja hydrokortisoni lisäävät korkea verensokeri, kun sitä käytetään Jardiance-valmisteen kanssa.

Jardiance-valmisteen yhdistäminen mihin tahansa näistä lääkkeistä on turvallista, kunhan verensokeria seurataan säännöllisesti.

Lopuksi, Jardiance alentaa myös verenpainetta . Sen lisäksi, että Jardiance ja muut vastaavat lääkkeet poistavat glukoosin virtsasta, ne suodattavat myös natriumia, mikä vähentää kehon natriumpitoisuutta. Tästä syystä Jardiancea tulee käyttää varoen yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa. Yhdistelmä ei vain lisää matalan verenpaineen riskiä, ​​mutta jotkut verenpainelääkkeet lisäävät myös matalan verensokerin tai muiden sivuvaikutusten riskiä.

Kuinka välttää Jardiance-sivuvaikutuksia

Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Vaikka sivuvaikutuksia ei voida täysin estää, muutama vinkki voi auttaa hallitsemaan tai minimoimaan Jardiance-sivuvaikutuksia:

1. Ota Jardiance ohjeiden mukaan

Ota määrätty annos. Jos unohdat annoksen, älä ota ylimääräistä lääkettä korvataksesi sen. Jos lääke ei tunnu toimivan tai haittavaikutuksia on liian vaikea käsitellä, keskustele lääkärin määräävän terveydenhuollon tarjoajan kanssa annoksen muuttamisesta tai siirtymisestä uuteen lääkkeeseen.

2. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista sairauksista ja lääkkeistä

Sivuvaikutusten riskin vuoksi sinun tulee kertoa terveydenhuollon tarjoajalle:

• Mahdolliset fyysiset olosuhteet, erityisesti sydän-, verenkierto-, verenpaine-, haima-, munuais- tai virtsateiden ongelmat
• Kaikki lääkkeet, joita parhaillaan käytät ja
• Kaikki lääkkeet, lisäravinteet ja rohdosvalmisteet, joita otat

Keskustele aina lääkärin, apteekkihenkilökunnan tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on haittavaikutuksia Jardiance-hoidon aikana.

3. Seuraa verensokeria

Jardiance-hoitoa määrätään usein toissijaisena hoitona muiden diabeteslääkkeiden, kuten insuliinin, metformiinin, pioglitatsonin tai sulfonyyliurean, kanssa. Jardiance, erityisesti yhdistettynä muihin diabeteslääkkeisiin, voi aiheuttaa vaarallisen matalan verensokerin. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa pyytää sinua seuraamaan verensokeriasi säännöllisesti. Sinun tulisi myös olla varuillaan matalan verensokerin oireiden, kuten nopean sykkeen, vaalean ihon, väsymyksen, ahdistuksen, hikoilun, vapinan, ärtyneisyyden, sekavuuden tai nälän, varalta. Ota nopea sokerilähde ja hakeudu lääkäriin.

4. Kiinnitä huomiota verenpaineeseen

Jardiancella on samanlaiset vaikutukset kuin diureetilla, joten se voi vähentää veren määrää ja verenpainetta. Etsikää matalan verenpaineen oireita, kuten huimausta seisomaan noustessa, pyörtymistä, pyörrytystä, uneliaisuutta, näön hämärtymistä, pahoinvointia ja kylmää, nihkeä ihoa. Jos sinulla on matalan verenpaineen ongelmia Jardiance-hoidon aikana, se voi auttaa ostamaan verenpainelaitetta ja seuraamaan ja kirjaamaan verenpainettasi säännöllisesti.

Resurssit:

• Kliininen arviointiraportti: Empagliflozin (Jardiance), Kanadan terveys- ja lääkevirasto
• Empagliflotsiini , StatPearls
• Empagliflotsiiniyhdisteen tiedot , Kansallinen lääketieteellinen kirjasto
• Fournier-gangreeni , Harvinaisten häiriöiden kansallinen järjestö
• Hypoglykemian oireet , Endokriininen Web
• Jardiance , Epokrates
• Jardiance-tietolomake , Shire USA
• Jardiance-lääkitysopas , Boehringer Ingelheim