Mikä on finasteridi ja mihin sitä käytetään?

Huumeiden tiedot

Mitä miesten kaljuuntuminen ja eturauhasen laajentuminen ovat yhteisiä? Molempia hoidetaan finasteridilla - ja siellä heidän samankaltaisuutensa loppuu. Mikä se on? Tässä oppaassa selitetään sen hoitamat olosuhteet, mahdolliset haittavaikutukset ja vaihtoehtoiset hoidot.

Mikä on finasteridi?

Finasteridi on 5-alfa-reduktaasin estäjä. Se toimii estämällä 5-alfa-reduktaasientsyymin tuotannon, joka muuttaa testosteronin dihydrotestosteroniksi (DHT), stimuloi eturauhasen kasvua ja aiheuttaa hiustenlähtöä. DHT: n vaikutus on paikallinen, mikä tarkoittaa, että sen esiintyminen päänahassa ei osoita suurentunutta eturauhasta ja päinvastoin. Silti finasteridi, eri nimillä ja eri annoksilla, on tehokas molempien sairauksien hoidossa. Finasteridin tuotenimiä ovat Proscar (suurentuneelle eturauhaselle) ja Propecia (hiustenlähtöön). Tämä lääkitys voi myös vähentää matalan asteen eturauhassyövän riskiä.

Mihin finasteridia käytetään?

Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi finasteridin eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) ja androgeenisen hiustenlähteen, hiusten asteittaisen ohenemisen, hoitoon. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta muista käyttöaiheista.

Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu

Tuotemerkki Proscar voidaan käyttää yksinään tai yhdessä Carduran (doksatsosiinin) kanssa eturauhasen suurenemisen BPH: n hoitamiseksi. Kun eturauhanen kasvaa, se painaa virtsaputkea. BPH: n oireet Urologian hoitosäätiö , sisältää:

• Virtsaumpi - kyky tyhjentää virtsarakko kokonaan
• Tunne kiireellisestä virtsaamisesta
• Heikko virtsavirta
• Virtsaamisvaikeudet
• Tarvitaan rasitusta virtsaamiseen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että finasteridia 12 kuukauden ajan käyttäneillä miehillä todettiin olevan obstruktiivisten 23%: n lasku ja obstruktiivisten pisteiden 18%: n väheneminen, lisääntynyt virtsavirta ja 19%: n keskimääräisen eturauhasen määrän väheneminen, sanoo Douglas P.Jeffrey Oregonin perhelääkäri ja lääketieteellinen neuvonantaja eMediHealth .On tärkeää ottaa finasteridia kuusi - 12 kuukautta, ennen kuin eturauhasen koko pienenee riittävästi BPH: hen liittyvien oireiden parantamiseksi. Oireet lievittyvät niin kauan kuin lääkitystä jatketaan vuosia. Kun lääkitys on lopetettu, BPH: n alkuperäiset oireet yleensä palaavat. Lääkitystä pidetään turvallisena pitkäaikaisessa käytössä.

Tämä riski tähän tilaan kasvaa iän myötä. Puolet kaikista 51-vuotiaista miehistä ja 60-90% yli 80-vuotiaista miehistä, joilla on laajentuneen eturauhasen aiheuttamia oireita, Kansallinen diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaisinstituutti (NIDDK). Finasteridi voi hallita BPH: ta, mutta se ei paranna sitä. Joillekin ihmisille se vähentää eturauhasleikkauksen tarvetta.

Miehen kaljuuntuminen

Propecia voi hoitaa androgeenistä hiustenlähtöä - miesten kaljuuntumista. Tämä lääke on pienempi annos finasteridia kuin Proscar. Se auttaa parantamaan hiusviivoja ja hiustenlähtöä päänahan päällä. Se ei kuitenkaan auta hiusten ohenemista temppeleissä Medline Plus .

Propecia hidastaa hiustenlähtöä ja voi vaikuttaa uusien hiusten kasvuun Kaiser Permanente . Monet ihmiset eivät näe parannusta kolmesta kuuteen kuukauteen lääkityksen aloittamisen jälkeen, ja se toimii vain, jos jatkat sen ottamista. Jos lopetat, uusi hiustesi kasvu putoaa 6-12 kuukauden kuluessa lopettamisesta.

Finasteridi on tehokkaampaa kuin ajankohtaiset hoidot miesten hiustenlähtöön Tohtori Jeffrey. Joidenkin tutkimusten mukaan miehet saavuttavat merkittävän hiusten kasvun kahden vuoden käytön jälkeen, ja vielä merkittävämpi parannus nuoremmilla 18–41-vuotiailla miehillä.

Finasteridia käytetään joskus muiden sairauksien hoitoon. Off-label tarkoittaa, että FDA ei ole hyväksynyt lääkettä sairauden hoitoon; anekdootti todisteet ovat kuitenkin osoittaneet, että se voi auttaa. Joitakin näistä ehdoista ovat:

Hirsutismi

Tämä tila aiheuttaa naisilla liiallista hiusten kasvua. Hiusten kasvu näkyy kehon alueilla, joilla hiukset eivät tyypillisesti kasva, kuten ylähuulella, leualla, rinnassa, vatsassa ja selässä. 5-10 prosentilla naisista on hirsutismi Clevelandin klinikka . Yleisiä syitä ovat munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), vaihdevuodet, jotkut lääkkeet ja muut korkean testosteronitason aiheuttamat terveysolosuhteet.

Transsukupuolinen hormonihoito (uros naiselle)

Finasteridi on joskus hyödyllinen hormonihoidossa transsukupuolisille naisille vähentämään hiusten kasvua kehon muilla alueilla kuin pään.

Eturauhassyövän ehkäisy

Finasteridi saattaa vähentää matalan asteen eturauhassyövän riskiä. Laajan tutkimuksen mukaan finasteridi vähensi merkittävästi eturauhassyövän riskiä 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla miehillä Kansallinen syöpäinstituutti . Sama tutkimus osoittaa, että vaikka lääke alentaa matalan asteen eturauhassyövän riskiä, ​​se lisää riskiä diagnosoida korkealaatuista eturauhassyöpää, joka on aggressiivisempaa ja vaikeampaa hoitaa. Kuitenkin a tuoreempi tutkimus , joka seurasi finasteridia saaneita miehiä 20 vuoden ajan, ei löytänyt eturauhassyöpään liittyvän kuolleisuuden lisääntymistä.

Tutkimuksen yksi kirjoittajista tohtori Howard Parnes uskoo, että korkean asteen syövän lisääntymistä osoittavat alkuperäiset tulokset voidaan helposti selittää, ainakin osittain, parantamalla havaitsemista lääketekijöiden vuoksi. Eturauhanen koon pienentäminen lisäsi todennäköisyyttä saada positiivinen näyte biopsian avulla diagnoosia varten, ja finasteridi näyttää parantavan PSA-testin herkkyyttä korkean asteen eturauhassyövän havaitsemiseksi.

FDA ei ole hyväksynyt finasteridia syövän ehkäisyyn.

Finasteridin annokset

Finasteridia on saatavana 1 mg: n ja 5 mg: n tabletteina Physician's Desk Reference ( PDR ). Tyypillisiä annoksia eri olosuhteille ovat:

• BPH: 5 mg päivässä ruoan kanssa tai ilman ruokaa vähintään kuuden kuukauden ajan, tarvittaessa 12 kuukauden ajan. Käytä sitä yksin tai yhdessä Carduran (doksatsosiinin) kanssa.
• Miehen hiustenlähtö: 1 mg päivässä vähintään kolmen kuukauden ajan. Sinun tulisi havaita parannus 12 kuukauden kuluessa. Jos parannusta ei tapahdu, jatkohoito ei todennäköisesti ole tehokasta. Sinulla on oltava jatkuva käyttö lääkkeen hyötyjen ylläpitämiseksi.
• Hirsutismi naisilla: 5 mg päivässä joko yksinään tai yhdessä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa.
• Transsukupuolisten hormonihoito: 1-5 mg päivässä, mukaan Katie Imborek , MD, Iowan yliopiston LGBTQ-klinikan apulaisjohtaja.

Mitkä ovat finasteridin sivuvaikutukset?

Kuten kaikki lääkkeet, myös finasteridi voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikilla ei ole haittavaikutuksia; Sinun tulisi kuitenkin olla tietoinen mahdollisista finasteridin sivuvaikutuksista, joihin voi sisältyä seksuaalinen toimintahäiriö. Mukaan PDR Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Erektiohäiriö
• Vähentynyt seksuaalinen halu
• Siemensyöksyongelmat, mukaan lukien siemensyöksyn vähentynyt määrä
• Kipu kiveksissä
• Masennus

Vakavampia sivuvaikutuksia, mukaan lukien allerginen reaktio, ovat:

• Ihottuma
• Kutina
• Nokkosihottuma
• Huulten ja kasvojen turvotus
• Hengitysvaikeudet tai nielemisvaikeudet

Jos havaitset vakavia haittavaikutuksia, ota heti yhteys lääkäriin tai hakeudu lääkäriin.

Finasteridi saattaa myös lisätä riskiäsi sairastua rintasyöpään Michiganin yliopisto . Ota yhteyttä lääkäriin, jos huomaat:

• Rintakyhmät
• Rintakipu tai arkuus
• Nännän purkaus
• Muut rintojen muutokset

Mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta finasteridi onsuhteellisen turvallinen hiusten kasvun parantamiseksi osalle nuorempia miehiä. Sitä ei tule käyttää ilman keskustelua. Mahdollisten lyhytaikaisten ja pitkäaikaisten sivuvaikutusten huolellinen tarkastelu ja ymmärtäminen, että parannuksen menetys yhdeksän - 12 kuukautta finasteridin lopettamisen jälkeen on tärkeää tarkistaa ennen aloittamista, sanoo tohtori Jeffrey. Koska finasteridilla on taipumus alentaa PSA-tasoja, se vaatii PSA: n seurantaa ja säännöllistä digitaalista rektaalista tutkimusta (DRE) eturauhasen tarkistamiseksi. Eturauhassyöpä on mahdollista peittää PSA: n laskun takia. DRE tulee suorittaa ennen hoidon aloittamista ja kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Vuotuinen DRE sen jälkeen tulee tärkeäksi.

Finasteridivaroitukset

Jotkut miehet kokevat postfinasteridioireyhtymän (PFS), kun he lopettavat lääkityksen ottamisen. PFS sisältää pysyviä seksuaalisia, neurologisia, fyysisiä ja henkisiä haittavaikutuksia.Finasteridin jälkeistä oireyhtymää ei ole määritelty hyvin ja se on kiistanalainen oireyhtymä. Se liittyy ryhmään seksuaalisia, fyysisiä ja psykologisia oireita, jotka kehittyvät finasteridin aloittamisen aikana tai sen jälkeen ja voivat jatkua lopettamisen jälkeen. Oireita ovat vähentynyt libido, ED ja siemensyöksyn toimintahäiriöt ja masennus, tohtori Jeffreyn mukaan. Joissakin tapauksissa oireet hävisivät ajan myötä, vaikka toisissa ne kesti useita vuosia.

Ei ole parannuskeinoa, ja muutama, jos sellaista on, hoitoja PFS-säätiö .Säätiö kertoo, että maailmanlaajuisesti on ollut 16198 haittavaikutusraporttia, 63 tunnettua itsemurhaa ja 23 kansakuntaa, jotka varoittavat lääkityksestä. He työskentelevät aktiivisesti lääkkeen poistamiseksi markkinoilta tai ainakin saadakseen vahvemmat varoitukset kaikkiin resepteihin ja potilastietolomakkeisiin.

Vaikka finasteridi on yhdistetty matala-asteisen eturauhassyövän vähenemiseen, Vuoden 2003 tutkimus huomasi, että se voi lisätä riskiäsi kehittää korkealaatuista eturauhassyöpää, joka on aggressiivisempi eturauhassyöpä. Myöhemmät tutkimukset, kuten julkaisu Syövän ehkäisy , lopulta ei löytänyt tilastollisesti merkitsevää lisääntymistä korkealaatuisessa eturauhassyövässä finasteridia saaneilla.

Naiset, jotka ovat raskaana tai voivat tulla raskaaksi, eivät saa koskettaa finasteriditabletteja, koska tämä lääkitys voi aiheuttaa synnynnäisiä vikoja.

Onko finasteridille vaihtoehtoja?

Vaihtoehdot finasteridille riippuvat lääkkeen ottamisen syystä.

Avodart (dutasteridi) BPH: lle

Avodart on synteettinen 4-atsasteroidiyhdiste, joka hoitaa BPH: ta. Se toimii estämällä testosteronin muuttumisendihydrotestosteroni (DHT), mikä parantaa virtsan virtausta ja saattaa vähentää eturauhasleikkauksen tarvetta. Käytä sitä yksin tai Flomaxin (tamsulosiini) kanssa.

Alfa-salpaajat BPH: lle

Alfasalpaajat rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihaksia ja auttavat noin 70% BPH: n miehistä. Harvard Health . Nämä alkavat toimia noin yhdestä kahteen viikkoon ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Alfa-salpaajia ovat:

• Rapaflo (silodosiini)
• Flomax (tamsulosiini)
• Uroxatral (alfutsosiini)

Niillä ei ole mitään vaikutusta eturauhassyövän kehittymisen mahdollisuuteen.

Vaihtoehdot miesten kaljuuntumiselle

Finasteridin lisäksi paikallishoito käsikaupassa voi torjua miesten kaljuuntumista. Rogaine (minoksidiili) on saatavana nesteenä tai vaahtona, hierotaan päänahkaan päivittäin Mayo Clinic . Voi kestää vähintään kuusi kuukautta, ennen kuin huomaat lisää hiustenlähtöä ja uutta hiusten kasvua. Hoito toimii vain, kun käytät sitä. Kun lopetat, kaikki uudet hiusten kasvut voivat kadota.

Lääkehoitoihin lukeutuvat hiustensiirto- tai palautusleikkaukset ja laserhoito. Saatat tarvita useampaa kuin yhtä toimenpidettä, eikä vakuutus yleensä kata näitä hoitoja.