Cymbalta vs. Lexapro: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Lääke vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Cymbalta ja Lexapro ovat kaksi reseptilääkettä, joita käytetään yleisimmin sekä masennuksen (MDD) että yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoitoon. Vakava masennus on arvioidaan vaikuttavan noin 16 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa. Sille on ominaista heikko mieliala vähintään kahden viikon ajan. Potilaat saattavat myös olla menettäneet kiinnostuksensa tavallisesti nautittavaan toimintaan tai vähän energiaa. Jotkut potilaat kokevat kipua ilman mitään tunnettua syytä.
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on arvioidaan vaikuttavan 6,8 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa. Sille on ominaista liiallinen huoli monista asioista, kuten raha, perhe, terveys ja työ. Se diagnosoidaan, kun potilaat osoittavat tätä huolta useammaksi päiväksi kuin ei vähintään kuuden kuukauden ajan.
Vaikka sekä Cymbaltaa että Lexaproa käytetään näiden sairauksien ja monien muiden hoitoon, näiden kahden lääkityksen välillä on joitain merkittäviä eroja.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Cymbaltan ja Lexapron välillä?
Cymbalta (duloksetiini) on reseptilääke, joka on tarkoitettu sekä MDD: n että GAD: n hoidossa. Cymbalta kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI). Hermosynapsissa Cymbalta estää sekä noradrenaliinin että serotoniinin takaisinoton. Tämä jättää välittäjäaineet helpommin käytettävissä olemaan positiivinen rooli mielialalla ja vaikutuksilla. Muita SNRI-lääkkeitä, jotka saatat tuntea, ovat Effexor (venlafaksiini) ja Pristiq (desvenlafaksiini).
Cymbalta on saatavana 20 mg, 30 mg ja 60 mg oraalisena kapselina.
Lexapro (essitalopraami) on myös reseptilääke, joka on tarkoitettu sekä MDD: n että GAD: n hoidossa. Lexapro kuuluu masennuslääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Lexapro toimii estämällä serotoniinin takaisinoton hermokalvon kuljetuspumpussa. Tämä toiminta jättää tehokkaasti enemmän vapaata serotoniinia hermosynapsiin. Muita SSRI-lääkkeitä, jotka saatat tuntea, ovat Prozac, Zoloft, Celexa tai Paxil.
Lexaproa on saatavana oraalisena tabletina vahvuuksina 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Sitä on saatavana myös oraaliliuoksena konsentraationa 5 mg / 5 ml.
| Tärkeimmät erot Cymbaltan ja Lexapron välillä | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Huumeiden luokka | Selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä | Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen saatavana | Tuotemerkki ja yleinen saatavana |
| Mikä on yleisnimi? | Duloksetiini | Essitalopraami |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Suun kautta otettavat kapselit | Oraalinen tabletti ja oraaliliuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | 60 mg kerran päivässä | 10 mg kerran päivässä |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Pitkäaikainen (kuukausista vuosiin) | Pitkäaikainen (kuukausista vuosiin) |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Nuoret ja aikuiset | Nuoret ja aikuiset |
Cymbaltan ja Lexapron käsittelemät olosuhteet
Kuten aiemmin mainittiin, Cymbalta ja Lexapro ovat molemmat osoitettuja sekä masennuksen että yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Cymbalta on hyväksytty joihinkin ainutlaatuisiin käyttöaiheisiin, jotka liittyvät neuropaattiseen ja tuki- ja liikuntaelimistön kipuun. Nämä indikaatiot erottavat Cymbaltan muista masennuslääkkeistä, koska se on ainoa hyväksytty kipuun liittyvissä diagnooseissa. Lexaproa käytetään joskus pakkausmerkinnöistä poikkeavissa olosuhteissa, kuten pakko-oireinen häiriö, bulimia nervosa ja ahmiminen.
Seuraava taulukko sisältää luettelon olosuhteista, joita Cymbalta ja Lexapro käsittelevät. Se ei välttämättä sisällä kaikkia potentiaalisia käyttötarkoituksia, ja sinun on aina neuvoteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, onko jokin näistä lääkkeistä sinulle sopiva.
| Kunto | Cymbalta | Lexapro |
| Masennustila | Joo | Joo |
| Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Joo | Joo |
| Fibromyalgia | Joo | Ei |
| Krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu | Joo | Ei |
| Diabetes mellitukseen liittyvä neuropaattinen kipu | Joo | Ei |
| Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia | Off-label | Ei |
| Stressi virtsankarkailu (miehet) | Off-label | Ei |
| Binge syömishäiriö | Ei | Off-label |
| Bulimia nervosa | Ei | Off-label |
| Pakko-oireinen häiriö | Ei | Off-label |
| Paniikkihäiriö | Ei | Off-label |
| Posttraumaattinen stressihäiriö | Ei | Off-label |
| Premenstruaalinen dysforinen häiriö | Ei | Off-label |
| Ennenaikainen siemensyöksy | Ei | Off-label |
Onko Cymbalta tai Lexapro tehokkaampi?
TO meta-analyysi tarkistetut tutkimukset, joissa duloksetiinia verrattiin essitalopraamiin ja muihin yleisiin SSRI-lääkkeisiin. Tutkimuksessa havaittiin, että vakavan masennuksen hoidossa duloksetiini ei osoita merkittävää etua hoidon onnistumisessa SSRI-lääkkeisiin nähden. Tämän katsauksen mukaan potilaat kuitenkin todennäköisemmin lopettavat duloksetiinin haittatapahtumien takia. Sekunti meta-analyysi toisti nämä havainnot. Ei voi olla mahdollista sanoa, ovatko Cymbalta tai Lexapro muita parempia masennuksen hoidossa. Cymbaltan lisääntynyt sivuvaikutusten määrä olisi tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon hoidon valinnassa.
Cymbaltan ja Lexapron kattavuus ja kustannusvertailu
Cymbalta on reseptilääke, joka kuuluu tyypillisesti sekä kaupallisiin että Medicare-lääkesuunnitelmiin. Cymbalta 60 mg: n taskuhinta voi olla yli 300 dollaria, mutta SingleCaren kuponkilla saat geneerisen lääkkeen jopa 15 dollaria osallistuvista apteekeista.
Lexapro on myös reseptilääke, joka kuuluu tyypillisesti sekä kaupallisiin että Medicare-lääkesuunnitelmiin. Tasapainohinta 30 päivän Lexapro 10 mg -tarjonnalle voi olla jopa 400 dollaria. SingleCare tarjoaa kuponin geneeriselle Lexaprolle, mikä voi laskea hinnan 10 dollariin tai vähemmän.
reseptilennokortti
| Cymbalta | Lexapro | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 30, 60 mg kapselia | 30, 10 mg tabletit |
| Tyypillinen Medicare-kopio | Alle 10 dollaria | Alle 10 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 15 dollaria + | 10 dollaria + |
Cymbaltan ja Lexapron yleiset haittavaikutukset
Cymbalta ja Lexapro voivat aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia, vaikka jotkut todennäköisemmin käyttävät yhtä tai toista ainetta. Esimerkiksi pahoinvointia raportoitiin vain 5 prosentilla potilaista, jotka saivat Lexaproa kliinisissä tutkimuksissa, ja 23 prosentilla potilaista, jotka käyttivät Cymbaltaa. Vaikka pahoinvointi ei ole aina pitkäaikainen sivuvaikutus, se voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Se tapahtuu todennäköisemmin hoidon ensimmäisinä viikkoina, ja kun otetaan huomioon, että näillä lääkkeillä on yleensä 2-6 viikkoa vaikutus masennukseen tai ahdistuneisuusoireisiin, pahoinvointi voi olla syy hoidon lopettamiseen ennenaikaisesti ennen hoidon todellista hyötyä lääke tunnetaan.
Hikoilua tai hikoilua esiintyy samankaltaisella nopeudella näiden kahden lääkkeen välillä. Tämä sivuvaikutus voi vaikuttaa myös ihmisen jokapäiväiseen elämään ja itsetuntoon, ja se voi olla syy potilaille, jotka haluavat lopettaa lääkkeen käytön.
Seuraavan luettelon ei ole tarkoitus olla täydellinen luettelo haittatapahtumista. Ota yhteyttä apteekkiin, lääkäriin tai muuhun lääkäriin saadaksesi täydellisen luettelon mahdollisista haittavaikutuksista.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Pahoinvointi | Joo | 2. 3% | Joo | 5% |
| Kuiva suu | Joo | 13% | Joo | 5% |
| Hikoilu | Joo | 6% | Joo | 5% |
| Ripuli | Joo | 9% | Joo | 8% |
| Ummetus | Joo | 9% | Joo | 3% |
| Dyspepsia | Ei | n / a | Joo | 3% |
| Huimaus | Joo | 9% | Ei | n / a |
| Uneliaisuus | Joo | 10% | Joo | 6% |
| Päänsärky | Joo | 14% | Ei | n / a |
| Lisääntynyt verenpaine | Joo | kaksi% | Ei | n / a |
| Vähentynyt ruokahalu | Joo | 7% | Joo | 3% |
| Vähentynyt libido | Ei | n / a | Joo | kaksi% |
Lähde: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Cymbaltan ja Lexapron väliset huumeiden vuorovaikutukset
Cymbalta ja Lexapro metaboloituvat kumpikin maksan sytokromientsyymijärjestelmän kautta. Cymbalta on tärkein CYP1A2: n substraatti ja kohtalainen CYP2D6: n estäjä. On tärkeää huomata, että jotkut potilaat saattavat kärsiä huomion häiriöistä masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden lisäksi. Monet potilaat, joilla on tarkkaavaisuushäiriöitä, hoidetaan amfetamiinilla. Cymbalta voi lisätä amfetamiinipitoisuutta seerumissa estämällä CYP2D6: ta. Tätä yhdistelmää käyttäviä potilaita on seurattava tarkoin.
Lexapro on tärkein CYP2C19: n ja CYP3A4: n substraatti ja heikko CYP2D6: n estäjä.
Lexapron käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten amitriptyliinin, kanssa voi lisätä QT-ajan pidentymisen ja serotoniinioireyhtymän riskiä. Tätä yhdistelmää tulisi yleensä välttää.
Seuraava luettelo ei ole tarkoitettu täydelliseksi luetteloksi lääkkeiden yhteisvaikutuksista. On parasta kysyä palveluntarjoajalta tai apteekista täydellinen luettelo.
| Lääke | Huumeiden luokka | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinibi Dabrafenib Erdafitinibi Gilteritinibi Ibrutinibi | Antineoplastiset muovit | Joo | Joo |
| Almotriptaani Eletriptaani Oksitriptaani | 5HT-agonisti / triptaanit (migreenilääkkeet) | Joo | Joo |
| Amfetamiinisuolat Deksmetyylifenidaatti Metyylifenidaatti | Amfetamiinit | Joo | Joo |
| Alosetron Ondansetroni Ramosetron | 5HT3-antagonistit (pahoinvointilääkkeet) | Ei | Joo |
| Apixaban Edoxaban | Verihiutaleet | Joo | Joo |
| Aripipratsoli | Psykoosilääke | Joo | Joo |
| Aspiriini Ibuprofeeni Naprokseeni Diklofenaakki | Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | Joo | Joo |
| Bemipariini Enoksapariini Hepariini | Antikoagulantit | Ei | Joo |
| Bupropioni | Dopamiinin / noradrenaliinin takaisinoton estäjä | Ei | Joo |
| Buspironi | Ahdistuneisuus | Joo | Joo |
| Karbamatsepiini | Antikonvulsantti | Ei | Joo |
| Enzalutamidi | Kemoterapia agentti | Ei | Joo |
| Esomepratsoli Omepratsoli | Protonipumpun estäjä | Ei | Joo |
| Flukonatsoli | Sienilääke | Ei | Joo |
| Fluoksetiini Duloksetiini Paroksetiini Sertraliini | SSRI: t | Joo | Joo |
| Hydroksiklorokiini | Aminokinoloni / malarialääke | Ei | Joo |
| Linetsolidi | Antibiootti | Joo | Joo |
| Metaksaloni | Lihasrelakserit | Joo | Joo |
| Pimotsidi | Psykoosilääke | Ei | Joo |
| Selegiline Fenelsiini Rasagiline | Monoamiinioksidaasin estäjä (MAOI) | Joo | Joo |
| Mäkikuisma | Yrttilisä | Joo | Joo |
| Hydroklooritiatsidi Klooritalidoni Metolatsoni | Tiatsididiureetit | Ei | Joo |
| Tramadoli | Opiaattien kipulääke | Joo | Joo |
| Amitriptyliini Klomipramiini Doxepin Nortriptyliini | Trisykliset masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Venlafaksiini | Selektiivinen norepinefriinin / serotoniinin takaisinoton estäjä (SNRI) | Joo | Joo |
Cymbaltan ja Lexapron varoitukset
Cymbalta ja Lexapro eivät aiheuta välitöntä masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön oireiden remissiota. Lääkityksen täydellisen vaikutuksen ymmärtäminen kestää vähintään kaksi viikkoa muutosten havaitsemiseksi useimmissa post-potilaissa ja jopa neljästä kuuteen viikkoon. On tärkeää, että potilaat ymmärtävät tämän, jotta he eivät keskeytä lääkitystä ennenaikaisesti uskomalla, että se ei toimi.
MDD-potilaat voivat kokea masennuksen pahenemista tai itsemurha-ajatuksia riippumatta siitä, käyttävätkö he masennuslääkkeitä. Nämä olosuhteet voivat pahentua, kunnes remissio saavutetaan. Cymbalta- ja Lexapro-hoito voi lisätä itsemurha-ajatuksia ja ajatuksia teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa, etenkin hoidon alkuvaiheessa ennen minkään tyyppisen remission saavuttamista. Näitä potilaita on seurattava tarkoin, jos hoito katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Hoidon muutos voi olla tarpeen, jos oireet yhtäkkiä ilmenevät tai pahenevat.
Cymbaltan käytön yhteydessä on raportoitu maksan vajaatoimintaa, joskus kuolemaan johtavaa. Näissä tapauksissa voi esiintyä vatsakipua ja kohonneita maksaentsyymejä keltaisuuden kanssa tai ilman. Alkoholin käyttö voi lisätä tätä riskiä, ja siksi tätä yhdistelmää tulisi välttää.
Serotoniinioireyhtymää on raportoitu kaikilla SSRI- ja SNRI-lääkkeillä, mukaan lukien Cymbalta ja Lexapro. Tämä on tila, joka liittyy epätavallisen korkeaan serotoniinipitoisuuteen, ja se voi johtaa siihen, että potilas tuntee levottomuutta, huimausta ja sykkeen nousua. Tämä voidaan saada aikaan käyttämällä kahta serotonergistä lääkettä yhdessä. Näitä lääkkeitä määrättäessä on tärkeää viitata valmistajan tietoihin lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
Usein kysyttyjä kysymyksiä Cymbalta vs. Lexapro
Mikä on Cymbalta?
Cymbalta on reseptilääke, jota käytetään masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja erilaisten neuropaattisten ja tuki- ja liikuntaelimistön kipuhäiriöiden hoidossa. Cymbalta on saatavana oraalisena kapselina 20 mg, 30 mg ja 60 mg vahvuuksina.
Mikä on Lexapro?
Lexapro on reseptilääke, jota käytetään masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa. Lexaproa on saatavana suun kautta otettavana tabletina 5 mg, 10 mg ja 20 mg vahvuuksina. Sitä on saatavana myös oraaliliuoksena.
Ovatko Cymbalta ja Lexapro samat?
Vaikka sekä Cymbalta että Lexapro hoitavat masennusta ja ahdistusta, ne eivät ole samat. Cymbalta estää sekä serotoniinin että noradrenaliinin takaisinoton hermosynapsissa, kun taas Lexapro estää vain serotoniinin takaisinoton. Cymbaltalla on lisäindikaatioita kipuhäiriöistä.
Onko Cymbalta tai Lexapro parempi?
Cymbalta ja Lexapro näyttävät olevan yhtä tehokkaita masennuksen hoidossa. Suuret meta-analyysit useista tutkimuksista osoittavat, että korkeampi haittatapahtumien määrä Cymbaltalla saattaa olla syy kokeilla ensin Lexaproa useimmilla potilailla.
Voinko käyttää Cymbaltaa tai Lexaproa raskaana?
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ottaa huomioon sekä Cymbaltan että Lexapron raskausluokan C, mikä tarkoittaa, että turvallisuuden määrittämiseksi ei ole tehty riittäviä ihmisen tutkimuksia. Cymbaltaa käytettäessä vastasyntyneillä on havaittu ei-teratogeenisia vaikutuksia sen jälkeen, kun Cymbaltaa on annettu raskaana. Näitä ovat hengitysvaikeudet, ruokinta-vaikeudet ja vapina. Eläintutkimukset ovat osoittaneet Lexapron käytön kanssa sikiölle teratogeenisia vaikutuksia, mukaan lukien sydän- ja verisuonivaikutukset, ja on todettu, että se läpäisee ihmisen istukan. Näistä syistä Cymbaltan tai Lexapron käyttöä raskauden aikana on punnittava sikiölle mahdollisesti aiheutuvien haittojen suhteen.
Voinko käyttää Cymbaltaa tai Lexaproa alkoholin kanssa?
Alkoholi voi lisätä sekä Cymbaltan että Lexapron myrkyllisiä vaikutuksia. Alkoholin käyttö näiden lääkkeiden käytön aikana voi aiheuttaa merkittävää psykomotorista heikentymistä, ja tästä syystä potilaita kehotetaan välttämään alkoholia, jos he käyttävät Cymbaltaa tai Lexaproa. Kuten aiemmin keskusteltiin, alkoholin käyttö Cymbaltalla käytettäessä lisää maksan vajaatoiminnan todennäköisyyttä.
Auttaako Cymbalta ahdistusta?
Cymbalta on hyväksytty yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa. Potilaita tulisi kouluttaa, että lääke ei tarjoa välitöntä ahdistuneisuusoireiden remissiota, ja jotkut potilaat saattavat tarvita lisälääkitystä akuuteihin ahdistustilanteisiin.
Tekeekö Cymbalta sinut onnelliseksi?
Cymbalta toimii lisäämällä saatavilla olevaa noradrenaliinia ja serotoniinia. Näillä välittäjäaineilla on merkittävä rooli mielialassa tai vaikutuksessa. Cymbaltaa käyttävät potilaat voivat ilmoittaa olevansa onnellisempia tai vähemmän masentuneita, etenkin 4-6 viikon hoidon jälkeen.
Muuttaako Cymbalta persoonallisuuttasi?
Cymbalta vaikuttaa mielialaan lisäämällä saatavilla olevaa noradrenaliinia ja serotoniinia. Useimmille potilaille tämä aiheuttaa positiivisen muutoksen heidän mielenterveydessään. Jos huomaat negatiivisen muutoksen itsessäsi tai hoidettavassasi Cymbalta-hoidon aikana, mukaan lukien itsemurha-ajatukset tai ajatukset, hakeudu välittömästi.
