Losartaani vs. lisinopriili: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Jos olet yksi 103 miljoonasta amerikkalaisesta korkea verenpaine , lääkäri on saattanut mainita sinun aloittavan lääkityksen verenpaineen alentamiseksi. Losartaani ja lisinopriili ovat molemmat geneerisiä reseptilääkkeitä, joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon ( verenpainetauti ). Losartaani on angiotensiini II -reseptorin salpaaja (ARB) ja lisinopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä (ACE-estäjä).
Molemmat lääkkeet vaikuttavat kehon osaan, jota kutsutaan reniini-angiotensiinijärjestelmäksi, mutta eri tavoin. Reniini-angiotensiinijärjestelmässä ACE: n estäjät estävät angiotensiini II -nimisen aineen valmistuksen. Angiotensiini II kaventaa verisuonia ja nostaa verenpainetta, joten estämällä angiotensiini II: n tuotannon verenpaine laskee. ARB: t estävät angiotensiini II: n sitoutumisen reseptoreihin, mikä alentaa verenpainetta.
Mitkä ovat tärkeimmät erot losartaanin ja lisinopriilin välillä?
Losartaani on ARB, saatavana tuotenimellä ja tablettimuodossa nimellä Cozaar (tai Hyzaar yhdessä hydroklooritiatsidin kanssa, diureetti, joka yleensä lyhennetään HCTZ: ksi). Tavallinen annos vaihtelee välillä 25 mg - 100 mg päivässä.
Lisinopriili on ACE-estäjä, jota on saatavana taulukon muodossa tuotenimillä Prinivil tai Zestril (tai Zestoretic yhdessä HCTZ: n kanssa). Sitä on saatavana myös oraaliliuoksena nimeltä Qbrelis. Tavallinen annos vaihtelee välillä 5 mg - 40 mg päivässä.
RELATED: Losartanin yksityiskohdat | Lisinopriilin yksityiskohdat
| Tärkeimmät erot losartaanin ja lisinopriilin välillä | ||
|---|---|---|
| Losartaani | Lisinopriili | |
| Huumeiden luokka | Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) | ACE-estäjä |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen | Tuotemerkki ja yleinen |
| Mikä on tuotenimi? | Cozaar Hyzaar (losartaani / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (oraaliliuos) Zestoretic (lisinopriili / HCTZ) |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Tabletti (yksin ja yhdessä HCTZ: n kanssa) | Tabletti (yksin ja yhdessä HCTZ: n kanssa) |
| Mikä on tavanomainen annos? | 25-100 mg päivässä | 5--40 mg päivässä |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Pitkäaikainen | Pitkäaikainen |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset, lapset (käyttöaiheesta riippuen) | Aikuiset, lapset (käyttöaiheesta riippuen) |
Haluatko parhaan hinnan lisinopriilille?
Ilmoittaudu lisinopriilin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Losartaanin ja lisinopriilin hoitamat olosuhteet
Losartaani on tarkoitettu kohonneen verenpaineen (HTN) tai korkean verenpaineen hoitoon. Sitä käytetään myös aivohalvausriskin vähentämiseen potilailla, joilla on korkea verenpaine ja vasemman kammion hypertrofia, ja sitä käytetään myös diabeettisen nefropatian hoitoon tietyillä potilailla.
Lisinopriili on tarkoitettu HTN: n hoitoon, lisähoitona kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon ja sydänkohtauksen jälkeisen selviytymisen parantamiseen.
Molemmilla lääkkeillä on myös myyntiluvan ulkopuolisia käyttötarkoituksia, jotka on kuvattu alla.
| Kunto | Losartaani | Lisinopriili |
| Kohonnut verenpaine (HTN) | Joo | Joo |
| Vähennä aivohalvauksen riskiä potilailla, joilla on HTN ja vasemman kammion hypertrofia (LVH) | Joo | Off-label |
| Diabeettisen nefropatian hoito kohonneella seerumin kreatiniini- ja proteinuria-arvolla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja joilla on ollut HTN | Joo | Off-label |
| Lisähoito sydämen vajaatoiminnan hoidossa potilailla, jotka eivät reagoi riittävästi diureetteihin ja digitalisiin | Off-label | Joo |
| Hemodynaamisesti stabiilien potilaiden hoito 24 tunnin kuluessa akuutista sydäninfarktista selviytymisen parantamiseksi | Off-label | Joo |
| Sydämen vajaatoiminta pienennetyllä ejektiofraktiolla | Off-label | Off-label |
| Marfan-oireyhtymä aortan laajentumisen vähentämiseksi | Off-label | Off-label |
| Ei-ST-koholla olevan akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän hoito | Off-label | Off-label |
| Munuaisensiirron saajat | Off-label | Off-label (potilailla, joilla on elinsiirron jälkeinen erytrosytoosi) |
| Potilaat, joilla on krooninen proteinurinen munuaissairaus | Off-label (diabeetikoilla) | Off-label (diabeetikoilla tai diabetespotilailla) |
| Vakaa sepelvaltimotauti | Off-label | Off-label |
Onko losartaani tai lisinopriili tehokkaampi?
Tarkasteltaessa 61 tutkimusta, joissa verrattiin ARB: itä (mukaan lukien losartaani) ACE: n estäjiin (mukaan lukien lisinopriili), molemmilla lääkeryhmillä havaittiin olevan samanlaisia pitkäaikaisia vaikutuksia verenpaineesta. Kirjoittajat totesivat myös, että molemmilla lääkeryhmillä on vastaava vaikutus kuolemaan, sydän- ja verisuonitapahtumiin, suuriin haittatapahtumiin, elämänlaatuun ja riskitekijöihin, kuten lipiditasot, diabetes mellitus sekä vasemman kammion massa ja toiminta.
Pienessä tutkimus munuaissairauspotilaista losartaanilla ja lisinopriililla oli samanlainen vaikutus munuaisten toimintaan ja verenpaineeseen.
Lääkärisi on määritettävä sinulle tehokkain lääkitys, joka voi tarkastella täydellistä kuvaa sairaudestasi, historiastasi ja muista käyttämistäsi lääkkeistä.
Losartaanin ja lisinopriilin kattavuus ja kustannusvertailu
Sekä losartaani että lisinopriili kuuluvat vakuutuksen piiriin ja Medicare Part D yleisessä muodossa. Tuotemerkkiversiot voidaan kattaa suuremmalla kopiolla. 30 100 mg losartaanitabletin taskukustannukset voivat vaihdella 28-70 dollaria, ja Medicare Part D -kopio on noin 0--13 dollaria. SingleCare-kupongin hintaluokka on 9-16 dollaria osallistuvasta apteekista riippuen. 30 tabletin 10 mg lisinopriilia taskukustannukset ovat noin 15 dollaria ja Medicare Part D -kopio on noin 0-7 dollaria. Voit säästää rahaa lisinopriilille käyttämällä SingleCare-alennuskorttia tai kuponkia.
Kokeile SingleCare-reseptilennokorttia
| Losartaani | Lisinopriili | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare? | Joo | Joo |
| Vakioannos | # 90, 100 mg tabletit | # 90, 20 mg tabletit |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 0–13 dollaria | 0–7 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 28-70 dollaria | 9–26 dollaria |
Losartaanin ja lisinopriilin yleiset haittavaikutukset
Losartaanin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat yskä, huimaus, ylähengitystieinfektiot, uupumus ja ripuli.
Lisinopriilin yleisimpiä haittavaikutuksia ovat yskä, huimaus, päänsärky, uupumus ja ripuli.
Muita haittavaikutuksia voi esiintyä. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi täydellisen luettelon haittavaikutuksista.
| Losartaani | Lisinopriili | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Yskä | Joo | 17–29% | Joo | 3,5-69% |
| Huimaus | Joo | 3% | Joo | 5,4% |
| Ylempi hengitystie infektio | Joo | 8% | Joo | 2,1% |
| Nenän tukkoisuus | Joo | kaksi% | Joo | 0,4% |
| Selkäkipu | Joo | kaksi% | Ei | - |
| Väsymys | Joo | > 4% | Joo | 2,5% |
| Ripuli | Joo | > 4% | Joo | 2,7% |
| Pahoinvointi | Joo | Ei raportoitu | Joo | kaksi% |
| Päänsärky | Joo | Ei raportoitu | Joo | 5,7% |
Lähde: DailyMed (losartaani) , DailyMed (lisinopriili)
Losartaanin ja lisinopriilin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Losartaania tai lisinopriilia ei pidä käyttää kaliumin tai muiden kaliumia lisäävien lääkkeiden (kuten kaliumia säästävien diureettien) kanssa hyperkalemian riskin takia. Kysy lisäksi lääkäriltäsi kaliumista ruokavaliossa ja jos sinun tulisi välttää kaliumia sisältäviä ruokia ja suolan korvikkeita, jotka sisältävät kaliumia.
Tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) ei tule käyttää yhdessä losartaanin tai lisinopriilin kanssa, koska yhdistelmä voi aiheuttaa munuaisvaurioita tai munuaisten vajaatoimintaa.
Losartaania tai lisinopriilia ei tule käyttää yhdessä toisen ACE: n estäjän, ARB: n tai Tekturnan (aliskireenin) kanssa, koska yhdistelmä lisää matalan verenpaineen, korkean kaliumin, pyörtymisen, munuaisvaurioiden tai munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
| Lääke | Huumeiden luokka | Losartaani | Lisinopriili |
| Kalium | Elektrolyytti | Joo | Joo |
| Midamor (amiloridi) Aldaktoni (spironolaktoni) Dyrenium (triamtereeni) Inspra (eplerenoni) | Kaliumia säästävät diureetit | Joo | Joo |
| Aspiriini Motrin, Advil (ibuprofeeni) Aleve (naprokseeni) Mobic (meloksikaami) Celebrex (selekoksibi) Relafen (nabumetoni) | Tulehduskipulääkkeet | Joo | Joo |
| Vasotec (enalapriili) Lotensiini (benatsepriili) Accupril (kinapriili) Altace (ramipriili) | ACE-estäjät | Joo | Joo |
| Diovan (valsartaani) Edarbi Hyökkäys (kandesartaani) Avapro (irbesartaani) Micardis (telmisartaani) Benicar (olmesartaani) | ARB: t | Joo | Joo |
| Tekturna (aliskireeni) | Reniinin estäjä | Joo | Joo |
| Litium | Antimanic-agentti | Joo | Joo |
Losartaanin ja lisinopriilin varoitukset
Molemmissa losartaanissa ja lisinopriilissä on laatikkovaroitus, joka on vahvin varoitus FDA: n vaatimalla tavalla. Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (kuten losartaani ja lisinopriili) voivat aiheuttaa vakavia sikiövammoja / synnynnäisiä vikoja tai kuoleman, ja ne on lopetettava raskauden todettua.
Muut losartaaniin ja lisinopriiliin liittyvät varoitukset:
- Dehydratoiduilla tai diureetteja käyttävillä potilailla voi kehittyä matala verenpaine (hypotensio).
- Munuaistoiminnan muutoksia, mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta, voi esiintyä. Riski on suurempi potilailla, joilla on munuaisongelmia tai vaikea sydämen vajaatoiminta. Nämä potilaat eivät välttämättä ole ehdokkaita ACE-estäjälle tai ARB: lle. Jos jokin näistä lääkkeistä aloitetaan, munuaisten toimintaa on seurattava.
- Kaliumpitoisuuksia on seurattava.
Lisinopriililla on muita varoituksia:
- On mahdollista anafylaktinen reaktio (vaikea allerginen reaktio), mukaan lukien kasvojen, raajojen, huulten, kielen, glottien ja / tai kurkunpään angioödeema (turvotus). Tämä reaktio voi tapahtua milloin tahansa hoidon aikana. Kurkunpään turvotukseen liittyvä angioedeema voi olla kohtalokas. Kiireellinen hoito on välttämätöntä, jos kielen, glottiksen tai kurkunpään osallisuus voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen. Lisinopriilin käyttö on lopetettava, jos näitä reaktioita ilmenee.
- Maksavaivojen riski on pieni; maksaentsyymejä on seurattava.
- Bradykiniini-nimisen aineen hajoamisen vuoksi voi esiintyä kuivaa yskää. Kun lääkitys on lopetettu, yskän pitäisi hävitä.
Usein kysytyt kysymykset losartaanista ja lisinopriilista
Mikä on losartaani?
Losartaani on angiotensiinireseptorin salpaaja, joka auttaa alentamaan verenpainetta. Sitä voidaan käyttää myös useissa muissa olosuhteissa, jotka on kuvattu edellä.
Mikä on lisinopriili?
Lisinopriili on ACE-estäjä, joka auttaa alentamaan verenpainetta. Sitä käytetään myös muihin edellä kuvattuihin sairauksiin.
Ovatko losartaani vs. lisinopriili samat?
Vaikka molemmat lääkkeet vaikuttavat reniini-angiotensiinijärjestelmään, ne toimivat järjestelmän eri alueilla, mutta molemmat lääkkeet alentavat verenpainetta ja niitä käytetään muihin sydän- tai munuaissairauksiin. Heillä on myös muita eroja annostuksessa, varoituksissa ja hinnoissa.
Muita yleisiä ACE-estäjiä (kuten lisinopriili), joista olet ehkä kuullut, ovat Lotensiini (benatsepriili), Vasotec (enalapriili), Accupril (kinapriili) ja Altace (ramipriili).
Muita ARB-lääkkeitä (kuten losartaani), joista olet ehkä kuullut, ovat Edarbi (atsilsartaani - ei saatavana yleisiä), Atacand (kandesartaani), Avapro (irbesartaani), Micardis (telmisartaani), Diovan (valsartaani) ja Benicar (olmesartaani).
Onko losartaani tai lisinopriili parempi?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ARB-lääkkeillä, kuten losartaanilla ja ACE-estäjillä, kuten lisinopriililla, on samanlaiset vaikutukset. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, onko jokin näistä lääkkeistä oikea sinulle.
Voinko käyttää losartaania tai lisinopriilia raskauden aikana?
Losartaania tai lisinopriilia ei saa KOSKAAN käyttää raskauden aikana. Molemmat lääkkeet ovat erittäin vaarallisia kehittyvälle sikiölle ja voivat aiheuttaa vakavia sikiövaurioita tai jopa kuoleman sikiölle. Jos otat jo losartaania tai lisinopriilia ja huomaat olevasi raskaana, ota heti yhteys lääkäriisi.
Voinko käyttää losartaania tai lisinopriilia alkoholin kanssa?
Alkoholin käyttö losartaanin tai lisinopriilin käytön aikana voi lisätä huimausta tai vaikuttaa verenpaineesi tai muihin sairauksiin. Ota yhteys lääkäriisi alkoholin käytöstä losartaanin tai lisinopriilin kanssa.
Pitäisikö minun ottaa lisinopriili ja losartaani yhdessä?
Ei. Vaikka joitain verenpainelääkkeitä käytetään yhdessä (kuten losartaania tai lisinopriilia yhdessä diureetin kanssa), lisinopriilia ja losartaania ei tule ottaa yhdessä. Se lisää matalan verenpaineen, korkean kaliumin ja munuaisvaurioiden riskiä, mikä voi olla erittäin vakava tai jopa hengenvaarallinen.
Onko losartaani ACE: n estäjä vai beetasalpaaja?
Losartaani on angiotensiinireseptorin salpaaja. Se ei ole ACE: n estäjä tai beetasalpaaja.
Aiheuttaako losartaani vähemmän sivuvaikutuksia kuin lisinopriili?
Molemmilla lääkkeillä on samanlaiset sivuvaikutukset, vaikka lisinopriili aiheuttaa todennäköisemmin kuivaa yskää ja sillä on angioedeeman (vakavan allergisen reaktion) riski. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi täydellisen luettelon haittavaikutuksista.
