Tramadoli vs. hydrokodoni: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Lääke vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Tramadoli ja hydrokodoni ovat kaksi lääkettä, joita käytetään kivun hoitoon, jota ei ole helppo lievittää ei-opioidikipulääkkeellä. Molemmat lääkkeet voivat hoitaa kohtalaista tai voimakasta kipua leikkauksen jälkeen tai kroonisissa olosuhteissa, kuten syöpä. Kuitenkin monissa kiputapauksissa ei-opioidihoitoa yritetään yleensä ensin.
Sekä tramado l että hydrokodoni toimivat sitoutumalla mu-opioidireseptoreihin muuttamaan sitä, miten henkilö reagoi kipuun. Reseptilääkkeinä ne ovat voimakkaampia kuin keskimääräinen tiskikipu. Siksi nämä lääkkeet edellyttävät lääkärin käyntiä kipusi arvioimiseksi.
Mitkä ovat tärkeimmät erot tramadolin ja hydrokodonin välillä?
Tramadoli on yleisnimi Ultramille, Ultram ER: lle ja ConZipille. DEA: n mukaan se on aikataulu IV: n huumausaine, mikä tarkoittaa, että sillä on jonkin verran väärinkäyttömahdollisuuksia. Vaikka se sitoutuu mu-opioidireseptoreihin, se voi myös lisätä muiden aivojen välittäjäaineiden, kuten noradrenaliinin ja serotoniinin, aktiivisuutta.
Hydrokodoni on Zohydro ER: n ja Hysingla ER: n yleisnimi. Hydrokodonia otetaan myös yhdistelmävalmisteena asetaminofeenin kanssa tuotenimillä Vicodin tai Lortab. Toisin kuin tramadoli, hydrokodoni on aikataulun II DEA-kontrolloitu lääkitys, jolla on suurempi väärinkäytön riski.
| Tärkeimmät erot tramadolin ja hydrokodonin välillä | ||
|---|---|---|
| Tramadoli | Hydrokodoni | |
| Huumeiden luokka | Opioidi | Opioidi |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Saatavana yleinen versio | Saatavana yleinen versio |
| Mikä on yleisnimi? Mikä on tuotenimi? | Yleinen: Tramadoli Tuotemerkki: Ultram, Ultram ER | Geneerinen: hydrokodoni Tuotemerkki: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (yhdistettynä asetaminofeeniin), Lortab (yhdistettynä asetaminofeeniin), Norco (yhdistettynä asetaminofeeniin) |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Suullinen tabletti Oraalinen tabletti, pitkitetysti vapauttava Suun kautta otettavat kapselit Oraalinen suspensio | Suullinen tabletti Oraalinen tabletti, pitkitetysti vapauttava Suun kautta otettavat kapselit Oraaliliuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | Ultram: 50-100 mg 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan Ultram ER: 100 mg 24 tunnin välein | Zohydro ER: 10 mg 12 tunnin välein Hysingla ER: 20 mg 24 tunnin välein Vicodin, Lortab, Norco (yhdistelmä asetaminofeenin kanssa): 5-10 mg 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Päivittäin tarpeen mukaan. Hoidon kesto riippuu lääkärisi ohjeista. | Päivittäin tarpeen mukaan. Hoidon kesto riippuu lääkärisi ohjeista. |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat | 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat |
Tramadolin ja hydrokodonin käsittelemät olosuhteet
Tramadoli ja hydrokodoni ovat molemmat tarkoitettu kivun hallintaan. Niitä määrätään yleensä, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea krooninen kipu, erityisesti syövän kaltaisista sairauksista. Molempia lääkkeitä käytetään tyypillisesti myös kipuun loukkaantumisen ja leikkauksen jälkeen.
| Kunto | Tramadoli | Hydrokodoni |
| Kohtalainen tai vaikea kipu | Joo | Joo |
| Krooninen kipu | Joo | Joo |
| Kipu loukkaantumisesta tai leikkauksen jälkeen | Joo | Joo |
| Syöpäkipu | Joo | Joo |
Onko tramadoli tai hydrokodoni tehokkaampi?
Tramadoli ja hydrokodoni ovat molemmat tehokkaita reseptilääkkeitä kipua varten. Niiden tehokkuutta verrataan useisiin tutkimuksiin. Koska hydrokodoni on Aikataulu II -opiaatti, sitä voidaan pitää voimakkaampana, vaikka sillä onkin suurempi mahdollinen väärinkäyttö. Tramadolilla voi olla pienempi väärinkäytön mahdollisuus sekä lieviä sivuvaikutuksia.
Yhdessä monikeskustutkimus Tramadolia asetaminofeenin kanssa verrattiin hydrokodoniin asetaminofeenin kanssa potilailla, joilla oli kipua nilkan nyrjähdyksestä. Noin 400 potilasta jaettiin kahteen ryhmään, jotka saivat yhtä tai toista lääkettä. Tulosten mukaan molemmat lääkkeet tarjoavat samanlaisen kivunlievityksen neljän tunnin kuluessa lumelääkkeeseen verrattuna.
Toisessa Kliininen tutkimus hydrokodonia asetaminofeenin kanssa verrattiin tramadoliin 68 potilaalla. Nämä potilaat olivat saapuneet päivystyspoliklinikalle nivelten, luiden tai lihasten tuki- ja liikuntaelinten kipu. Tulosten mukaan hydrokodoni asetaminofeenin kanssa antaa enemmän kivunlievitystä verrattuna tramadoliin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupisteiden perusteella.
Jonkin sisällä kaksoissokkoutettu koe , hydrokodonia asetaminofeenin kanssa verrattiin tramadoliin 118 potilaalla, joilla oli krooninen syöpäkipu. Tramadoli lievitti kipua 62%: lla potilaista verrattuna 56,5%: iin potilaista, joilla oli hydrokodonia. Kivunlievitys oli kuitenkin samanlainen molemmissa ryhmissä. Tramadolin havaittiin myös aiheuttavan lievempiä sivuvaikutuksia hydrokodoniin verrattuna.
Onko sinulle määrätty tramadolia tai hydrokodonia, riippuu suuresti kipusi tasosta. Arvioidessaan kipua, lääkäri tarkastelee täydellistä sairaushistoriaasi, päihteiden väärinkäyttöä ja lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Siksi kipulääkkeet ovat erittäin yksilöllisiä ja edellyttävät lääkärin kuulemista sen selvittämiseksi, mikä on sinulle tehokkaampi.
Tramadolin ja hydrokodonin kattavuus ja kustannusvertailu
Tramadolia on saatavana geneerisenä lääkkeenä. Se kuuluu tyypillisesti Medicareen ja useimpiin vakuutussuunnitelmiin. Kuusikymmentä 50 mg: n tramadolitablettien keskimääräiset kustannukset ovat noin 40 dollaria. Säästät enemmän geneerisen tramadolin SingleCare-kuponilla paikallisessa apteekissa.
Hydrokodoni on geneerinen lääke, joka kuuluu usein Medicaren ja useimpien vakuutussuunnitelmien piiriin. Hydrokodonin hinta vaihtelee eri vakuutussuunnitelmien välillä. Hydrokodonia ja asetaminofeenia sisältävä Norco voi toimia keskimäärin 317 dollaria. SingleCare-kuponkilla voit odottaa säästävän enemmän asetoksifenolihydrokodonin reseptissä.
| Tramadoli | Hydrokodoni | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 50 mg tabletit (60 kpl) Riippuu lääkärisi määräyksestä | 5-325 mg tabletit (100 kpl) Riippuu lääkärisi määräyksestä |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 40 dollaria | 317 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 15 dollaria | 18 dollaria |
Tramadolin ja hydrokodonin yleiset haittavaikutukset
Tramadoli ja hydrokodoni voivat aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia. Koska ne molemmat vaikuttavat keskushermostoon (CNS), ne voivat molemmat aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta ja väsymystä. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa maha-suolikanavan haittavaikutuksia, kuten ummetusta tai vatsakipua. Pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen ja päänsärky ovat muita yhteisiä haittavaikutuksia.
Tramadoli voi myös aiheuttaa ripulia, ruoansulatushäiriöitä ja hikoilua joillekin ihmisille. Toisaalta hydrokodoni voi myös aiheuttaa nesteiden kertymistä (turvotusta) tai lihaskouristuksia joillekin ihmisille. Kaiken kaikkiaan yleiset haittavaikutukset voivat olla päällekkäisiä näiden kahden lääkkeen välillä, koska ne kuuluvat samaan luokkaan.
Muita harvinaisia, mutta vakavia tramadolin ja hydrokodonin sivuvaikutuksia voivat olla ahdistuneisuus, masennus tai muut psykiatriset häiriöt. Allergiset reaktiot ovat myös mahdollisia, ja niihin voi kuulua ihottuma, punoitus ja rintakipu.
| Tramadoli | Hydrokodoni | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Ummetus | Joo | 24-46% | Joo | yksitoista% |
| Huimaus | Joo | 26-33% | Joo | 3% |
| Pahoinvointi | Joo | 24-40% | Joo | 10% |
| Päänsärky | Joo | 18-32% | Joo | 4% |
| Uneliaisuus | Joo | 16-25% | Joo | 5% |
| Oksentelu | Joo | 9-17% | Joo | 3% |
| Kutina (kutina) | Joo | 8-11% | Joo | 3% |
| Heikkous | Joo | 6-12% | Joo | 4% |
| Hikoilu | Joo | 6-9% | Ei | - |
| Ruoansulatushäiriöt | Joo | 5-13% | Ei | - |
| Kuiva suu | Joo | 5-10% | Joo | 3% |
| Ripuli | Joo | 5-10% | Ei | - |
| Turvotus | Ei | - | Joo | 1% |
| Hengitystien tulehdus | Ei | - | Joo | 1% |
| Lihaskouristukset | Ei | - | Joo | 1% |
| Selkäkipu | Ei | - | Joo | 1% |
* Ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin kaikista mahdollisista sivuvaikutuksista.
Lähde: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Tramadolin ja hydrokodonin väliset huumeiden vuorovaikutukset
Tramadolilla ja hydrokodonilla on samanlaiset vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Koska ne metaboloituvat maksassa, niillä on taipumus olla vuorovaikutuksessa muiden maksaentsyymeihin vaikuttavien lääkkeiden kanssa.
CYP3A4- ja CYP2D6-maksaentsyymejä estäviä lääkkeitä ovat erytromysiini, ketokonatsoli ja ritonaviiri, jotka voivat lisätä opioidien määrää kehossa ja lisätä haittavaikutusten riskiä. CYP3A4-maksaentsyymejä indusoivia lääkkeitä ovat karbamatsepiini ja fenytoiini, jotka voivat vähentää opioidien määrää kehossa ja heikentää niiden tehokkuutta.
Tramadoli ja hydrokodoni voivat myös olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joilla on keskushermoston sivuvaikutuksia. Tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, bentsodiatsepiinit, lihasrelakserit ja monet muut. Opioidien käyttö masennuslääkkeiden kanssa, jotka lisäävät serotoniinia, voi lisätä serotoniinioireyhtymän, vakavan tilan, joka vaatii ensiapua.
FDA: n lääketieteen mukaan tramadoli voi myös olla vuorovaikutuksessa digoksiinin ja varfariinin kanssa. Raporteissa on havaittu harvinaisia tapauksia digoksiinitoksisuudesta ja muuttuneista varfariinivaikutuksista. FDA: n hydrokodonimerkinnässä mainitaan myös, että vahvat laksatiivit voivat vähentää hydrokodonin vaikutuksia kehossa.
Alkoholin käyttöä alkoholin käytön yhteydessä ei suositella. Alkoholi voi yhdistää opioidien haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja huimausta.
| Lääke | Huumeiden luokka | Tramadoli | Hydrokodoni |
| Erytromysiini Klaritromysiini Telitromysiini Rifampin | Antibiootti | Joo | Joo |
| Ketokonatsoli Itrakonatsoli | Sienilääke | Joo | Joo |
| Ritonaviiri Atatsanaviiri Darunaviiri Indinaviiri Lopinaviiri Sakinaviiri | Proteaasin estäjä | Joo | Joo |
| Fenytoiini Karbamatsepiini | Antikonvulsantti | Joo | Joo |
| Essitalopraami Fluoksetiini Paroksetiini Sertraliini Sitalopraami | Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) masennuslääke | Joo | Joo |
| Venlafaksiini Milnasipraani Duloksetiini Desvenlafaksiini | Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjän (SSNRI) masennuslääke | Joo | Joo |
| Doxepin Amitriptyliini Klomipramiini Desipramiini Imipramiini Nortriptyliini | TCA-masennuslääke | Joo | Joo |
| Naratriptaani Ritsatriptaani Sumatriptaani Tsolmitriptaani | Triptaani | Joo | Joo |
| Alpratsolaami Klonatsepaami Diatsepaami Loratsepaami | Bentsodiatsepiini | Joo | Joo |
| Rasagiline Isokarboksatsidi Fenelsiini Selegiline Tranyylisypromiini | Monoamiinioksidaasin estäjä (MAOI) | Joo | Joo |
| Syklobentsapriini Metaksaloni | Lihasrelaksantti | Joo | Joo |
| Laktuloosi | Vahva laksatiivinen | Ei | Joo |
| Digoksiini | Sydämen glykosidi | Joo | Ei |
| Varfariini | Antikoagulantti | Joo | Ei |
* Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista lääkkeistäsi.
Tramadolin ja hydrokodonin varoitukset
Tramadolilla ja hydrokodonilla on varoitus riippuvuudesta ja väärinkäytöksistä, ellei niitä käytetä ohjeiden mukaisesti. Riippuvuus voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen, joka voi johtaa vieroitusoireisiin, jos lääke lopetetaan jostain syystä. Vieroitusoireita voivat olla ahdistuneisuus, unettomuus ja levottomuus.
Opioidien määrättyä annosta suurempien annosten ottaminen voi lisätä yliannostuksen, kooman ja kuoleman riskiä. Yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä hengenvaarallisia haittavaikutuksia, kuten vaikea hengityslamaa ja hämmennystä. Tästä syystä opioideja ei suositella lapsille lisääntyneen riskin takia hengitysvaikeudet ja kuolema .
Ei ole suositeltavaa juoda alkoholia tai ottaa muita keskushermostolääkkeitä opioidien kanssa. Tämä johtuu siitä, että ne lisäävät keskushermostovaikutusten, kuten sedaation, hidas hengityksen, kooman ja kuoleman riskiä. Vaikka tarvitaan enemmän tietoja, uusia tutkimusta viittaa siihen, että tramadolilla voi olla suurempi kokonaiskuolemariski kuin tulehduskipulääkkeillä.
Sekä tramadoli että hydrokodoni kuuluvat raskausluokkaan C. Siksi niitä ei yleensä suositella raskaana oleville tai imettäville naisille syntymättömälle lapselle aiheutuvan vahingon vaaran vuoksi. Hakeudu lääkäriin, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
Usein kysytyt kysymykset Tramadol vs. hydrocodone
Mikä on tramadoli?
Tramadoli on opioidilääke, jota käytetään kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon. Se on aikataulun IV lääke, joka vaatii lääkärin reseptin ja kivunarvioinnin. Se on saatavana välittömästi vapauttavana ja pitkitetysti vapauttavassa muodossa kivun vakavuudesta riippuen.
Mikä on hydrokodoni?
Hydrokodoni on opioidilääke, joka voi hoitaa kohtalaista tai voimakasta kipua. Se on Aikataulu II -lääke, jolla voi olla suuri väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus. Sitä on saatavana pitkitetysti vapauttavassa muodossa sekä yhdistelmäehkäisytablettina asetaminofeenin kanssa.
Ovatko tramadoli ja hydrokodoni samat?
Vaikka molemmat ovat opioideja, tramadoli ja hydrokodoni eivät ole samat. Heillä on samanlainen käyttö riippuen kokemastasi kivusta. Mutta niillä on myös erilaisia annosmuotoja ja niillä on joitain erilaisia sivuvaikutuksia ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Onko tramadoli tai hydrokodoni parempi?
Tutkimukset osoittavat, että tramadoli ja hydrokodoni ovat molemmat suhteellisen tehokkaita kivun hoidossa. Jotkut raportit osoittavat, että tramadolilla on lievempiä sivuvaikutuksia hydrokodoniin verrattuna. Muut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että hydrokodoni on voimakkaampi ja tuottaa enemmän kipua joillekin ihmisille.
Onko tramadoli vahvempi kuin kodeiini?
Sekä tramadoli että kodeiini voivat lievittää kipua, ja niitä molempia pidetään suhteellisen heikkoina opioideina. Ne voivat kuitenkin poiketa sivuvaikutuksiltaan ja käyttötarkoituksiltaan. Toisin kuin tramadoli, kodeiinia voidaan käyttää myös yskänlääkkeenä.
Onko tramadoli opiaatti?
Joo. Tramadoli on opiaattilääke. Se on valmistettu synteettisesti ja on samassa lääkeryhmässä kuin muut opioidikipulääkkeet. Aikataulun IV lääkkeenä on vähemmän mahdollisuuksia väärinkäyttöön ja riippuvuuteen verrattuna muihin opioideihin.
Onko hydrokodoni opioidi?
Joo. Hydrokodoni on opioidi. Se on puolisynteettinen opioidi, jolla on samanlaiset vaikutukset kuin muilla luonnollisilla opioideilla, kuten morfiinilla tai kodeiinilla.
