Wellbutrin vs. Zoloft: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Wellbutrin ja Zoloft ovat kaksi reseptilääkettä, jotka on tarkoitettu masennuksen (MDD) hoitoon. MDD on yksi yleisimmistä mielenterveysolosuhteista Yhdysvalloissa. Sille on ominaista vähintään kahden viikon jakso, jolloin henkilö kokee masentuneen mielialan tai mielenkiinnon menetyksen toiminnasta, joka tyypillisesti saa aikaan onnea.
MDD: hen liittyy tyypillisesti myös unen, syömisen, keskittymisen ja energian ongelmia. Wellbutrin toimii lisäämällä käytettävissä olevaa dopamiinia ja noradrenaliinia, kun taas Zoloft lisää käytettävissä olevaa serotoniinia. Vaikka molemmat lääkkeet toimivat masennuksen hoidossa, ne tekevät sen vaikuttamalla erilaisiin mielialaan vaikuttaviin välittäjäaineisiin.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Wellbutrinin ja Zoloftin välillä?
Wellbutrin (bupropioni) (Wellbutrin-kuponit | Wellbutrin-tiedot) on reseptilääke, joka on tarkoitettu masennuksen (MDD) ja kausiluonteisen mielialahäiriön hoitoon. Wellbutrinin vaikuttavaa ainetta, bupropionia, myytiin aikaisemmin tuotenimellä Zyban, ja se on hyväksytty käytettäväksi tupakoinnin lopettamiseen sen pitkävaikutteisessa formulaatiossa. Wellbutriini toimii dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjänä hermosolujen tasolla. Tämä jättää enemmän dopamiinia ja noradrenaliinia saataville. Dopamiinin ja noradrenaliinin korkeampiin tasoihin liittyy parantunut mieliala ja vaikutus. Wellbutriiniä on saatavana välittömästi vapauttavina tabletteina 75 mg ja 100 mg. Jokaista 12 tunnin annostusta varten tarkoitettu pitkävaikutteinen tabletti on saatavana 100 mg, 150 mg ja 200 mg. Pitkävaikutteinen tabletti, joka on tarkoitettu kerran 24 tunnin annostuksessa, on saatavana 150 mg ja 300 mg.
Zoloft (sertraliini) (Zoloft-kuponkeja | Zolofts-tiedot) on myös reseptilääke, joka on tarkoitettu masennuksen hoitoon. Zoloft on luokiteltu selektiiviseksi serotoniinin takaisinoton estäjäksi ja toimii estämällä serotoniinin takaisinoton hermosynapsissa. Tämä jättää enemmän vapaata serotoniinia saataville. Käytettävissä olevan serotoniinin korkeampi taso liittyy parantuneeseen mielialaan ja energiatasoon. Zoloftia on saatavana suun kautta otettavana tabletina vahvuuksina 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Sitä on saatavana myös oraalisena väkevänä liuoksena, joka on 20 mg / ml.
| Tärkeimmät erot Wellbutrinin ja Zoloftin välillä | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Huumeiden luokka | Dopamiinin / noradrenaliinin takaisinoton estäjä | Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen saatavana | Tuotemerkki ja yleinen saatavana |
| Mikä on yleisnimi? | Bupropioni | Sertraliini |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Välittömästi vapauttava, pitkävaikutteinen ja pitkitetysti vapauttava tabletti | Oraalinen tabletti, väkevä oraaliliuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | 150 mg XL kerran päivässä | 50 mg kerran päivässä |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Pitkäaikainen (kuukausista vuosiin) | Pitkäaikainen (kuukausista vuosiin) |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Nuoret, aikuiset | Lapset, nuoret ja aikuiset |
Haluatko parhaan hinnan Zoloftille?
Rekisteröidy Zoloft-hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Wellbutrinin ja Zoloftin hoitamat olosuhteet
Wellbutrin ja Zoloft jakavat indikaation vakavan masennuksen hoidossa, mutta jokaisella lääkkeellä on myös ainutlaatuisia indikaatioita.
Wellbutrinin vaikuttava aine, bupropioni, on osoitettu auttavan tupakoinnin lopettamisessa. Opinnot ovat osoittaneet, että bupropionia käyttävät potilaat saavuttavat todennäköisemmin tupakoinnin lopettamisen, vaikka tarkkaa mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Nämä tutkimukset ovat myös osoittaneet, että bupropionilla voi olla enemmän sivuvaikutuksia kuin muilla tupakoinnin lopettamiseen tähtäävillä hoidoilla.
Zoloft on hyväksytty sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön hoidossa ja sitä käytetään yleisesti levinneessä ahdistuneisuushäiriössä ja erotteluhäiriössä. Tarrojen ulkopuolinen käyttö osoittaa, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt käyttötarkoitusta.
Seuraavassa taulukossa on lueteltu joitain Wellbutrinin ja Zoloftin tunnettuja käyttötapoja. Vain lääkäri voi päättää, mikä lääkitys voi olla oikea tilaasi varten.
| Kunto | Wellbutrin | Zoloft |
| Masennustila | Joo | Joo |
| Kausittainen mielialahäiriö | Joo | Ei |
| Tupakoinnin lopettaminen | Joo | Ei |
| Huomiota alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) | Off-label | Ei |
| Neuropaattinen kipu | Off-label | Ei |
| Pakko-oireinen häiriö (OCD) | Ei | Joo |
| Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö | Ei | Joo |
| Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Ei | Off-label |
| Erotus ahdistuneisuushäiriö | Ei | Off-label |
| Paniikkihäiriö | Ei | Joo |
| Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) | Ei | Joo |
| Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) | Ei | Joo |
| Kuumavälit, jotka liittyvät vaihdevuosiin | Ei | Off-label |
| Ennenaikainen siemensyöksy | Ei | Off-label |
Onko Wellbutrin tai Zoloft tehokkaampi?
Satunnaistettu, kontrolloitu koe julkaisussa The New England Journal of Medicine verrattiin masennuksen remissiota ja bupropionin, sertraliinin ja kolmannen masennuslääkkeen, venlafaksiinin, siedettävyyttä. Tämä tutkimus keskittyi potilaisiin, joilla oli masennusta, joka ei reagoinut muihin hoitoihin. Tässä tutkimuksessa todettiin, että kaikki kolme hoitovaihtoehtoa olivat tehokkaita eivätkä poikenneet toisistaan merkittävästi remissioasteiden, siedettävyyden tai haittatapahtumien suhteen. Erillinen retrospektiivi analyysi kahdesta muusta tutkimuksesta havaittiin myös, että näillä kahdella lääkkeellä on samanlainen masennuksen remissioprosentti.
Wellbutrinia ja Zoloftia pidetään molempia tehokkaina hoitoina, joten parhaan hoidon valitseminen voidaan määrittää mahdollisten sivuvaikutusten perusteella. Wellbutriini ei todennäköisesti aiheuta seksuaalista toimintahäiriötä ja uneliaisuutta, joten jotkut potilaat ja terveydenhuollon tarjoajat saattavat suosia Wellbutrinia.
Haluatko parhaan hinnan Wellbutrinille?
Ilmoittaudu Wellbutrin-hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Wellbutrinin ja Zoloftin kattavuus ja kustannusvertailu
Wellbutrin on reseptilääke, joka kuuluu tyypillisesti sekä kaupallisiin että Medicare-lääkesuunnitelmiin. Wellbutrin XL 150 mg: n taskuhinta voi olla jopa 180 dollaria, mutta SingleCaren kuponkilla saat geneerisen tuotteen alle 12 dollarilla.
Hanki SingleCare-reseptilennokortti
Zoloft on myös reseptilääke, joka yleensä kuuluu sekä Medicare- että kaupallisten lääkesuunnitelmien piiriin. Tuotemerkin Zoloftin taskuhinta voi olla yli 400 dollaria, mutta SingleCaren kuponkilla voit maksaa vain 10 dollaria geneerisestä.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 30, 150 mg XL-tablettia | 30, 50 mg tabletit |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 10 dollaria tai vähemmän | 10 dollaria tai vähemmän |
| SingleCare-kustannukset | 11 dollaria + | 10 dollaria + |
Wellbutrin vs.Zoloftin yleiset haittavaikutukset
Masennuslääkkeiden siedettävyys on tärkeä tekijä hoidon valinnassa. Masennuslääkkeet eivät lievitä masennuksen oireita välittömästi. Voi kestää jopa neljä tai kuusi viikkoa, jotta masennuslääkkeiden potentiaali voidaan nähdä kokonaan. Lääkehoitoon liittyvät haittatapahtumat voivat kuitenkin alkaa heti. Jos haittavaikutukset ovat liian häiritseviä, potilailla voi olla houkutus keskeyttää hoito ennen kuin he ymmärtävät täyden hyödyn.
Zoloft aiheuttaa paljon todennäköisemmin kuin Wellbutrin pahoinvointia ja oksentelua. Tämä voi vaikuttaa päivittäiseen toimintaan ja toimintaan. Uneliaisuus tai liiallinen uneliaisuus on myös paljon yleisempää Zoloftin kanssa. Tämä voi vaikuttaa tuottavuuteen ja turvallisuuteen, ja se voi olla tärkeä näkökohta potilaille ja hoitajille.
Wellbutrinin ei tiedetä aiheuttavan seksuaalista toimintahäiriötä tai heikentynyttä libidoa, kuten SSRI: t, kuten Zoloft voi. Tämä on tärkeä vaikutus, josta on keskusteltava potilaiden kanssa ennen hoidon aloittamista.
Seuraavan luettelon ei ole tarkoitus olla täydellinen luettelo haittatapahtumista. Ota yhteyttä apteekkiin, lääkäriin tai muuhun lääkäriin saadaksesi täydellisen luettelon mahdollisista haittavaikutuksista.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Voimattomuus | Joo | kaksi% | Ei | n / a |
| Pahoinvointi | Joo | 13% | Joo | 26% |
| Kuiva suu | Joo | 17% | Joo | 14% |
| Hikoilu | Joo | 6% | Joo | 7% |
| Oksentelu | Joo | 4% | Joo | kaksikymmentä% |
| Ripuli | Joo | 5% | Joo | 4% |
| Ummetus | Joo | 10% | Joo | 6% |
| Dyspepsia | Ei | n / a | Joo | 8% |
| Huimaus | Joo | 7% | Joo | 12% |
| Uneliaisuus | Joo | kaksi% | Joo | yksitoista% |
| Levottomuus | Joo | 3% | Ei | n / a |
| Päänsärky | Joo | 26% | Ei | n / a |
| Vähentynyt ruokahalu | Joo | 5% | Joo | 3% |
| Vähentynyt libido | Ei | n / a | Joo | 6% |
| Painonpudotus | Joo | 14% | Ei | n / a |
| Painonnousu | Joo | 3% | Ei | n / a |
Lähde: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Wellbutrinin ja Zoloftin huumeiden vuorovaikutus
Wellbutrinilla ja Zoloftilla on kullakin useita mahdollisia yhteisvaikutuksia pääasiassa sytokromi P450 -järjestelmän metabolian vuoksi. Esimerkiksi Wellbutrin estää voimakkaasti CYP2D6: ta, ja siksi CYP2D6-substraattien annoksia voidaan joutua pienentämään Wellbutrinia käyttävillä potilailla. Esimerkkejä CYP2D6-substraateista ovat kodeiini, haloperidoli, risperidoni ja metoprololi. Zoloft on vähäinen CYP2D6: n estäjä ja voi aiheuttaa samoja yhteisvaikutuksia, mutta vähemmän.
Muut serotonergisen vaikutuksen omaavat lääkkeet yhdistettynä Zoloftiin voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä. Serotoniinioireyhtymä on seurausta poikkeuksellisen korkeista vapaan serotoniinin tasoista ja voi johtaa levottomuuteen, huimaukseen ja lisääntyneeseen sykkeeseen.
Zoloft voi aiheuttaa tietyn tyyppisen sydämen rytmihäiriön, joka tunnetaan pidentyneenä QTc-aikaa, kun sitä käytetään tiettyjen lääkeryhmien kanssa. On tärkeää, että terveydenhuollon ammattilaisella ja apteekkihenkilökunnalla on täydellinen luettelo käyttämistäsi lääkkeistä, jotta seulotaan asianmukaisesti mahdollisten yhteisvaikutusten varalta.
Seuraava luettelo ei ole tarkoitettu täydelliseksi luetteloksi lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Lääkäri tai apteekki voi antaa täydellisen luettelon.
| Lääke | Huumeiden luokka | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptaani Eletriptaani Oksitriptaani | 5HT-agonisti / triptaanit (migreenilääkkeet) | Ei | Joo |
| Deksmetyylifenidaatti Metyylifenidaatti | Amfetamiinit | Ei | Joo |
| Alosetron Ondansetroni Ramosetron | 5HT3-antagonistit (pahoinvointilääkkeet) | Ei | Joo |
| Aripipratsoli | Psykoosilääke | Joo | Joo |
| Aspiriini Ibuprofeeni Naprokseeni Diklofenaakki | Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | Ei | Joo |
| Atomoksetiini | Selektiivinen noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) | Joo | Ei |
| Bemipariini Enoksapariini Hepariini | Antikoagulantit | Ei | Joo |
| Buspironi | Ahdistuneisuus | Ei | Joo |
| Karbamatsepiini | Antikonvulsantti | Joo | Joo |
| Enzalutamidi | Kemoterapia agentti | Ei | Joo |
| Esomepratsoli Omepratsoli | Protonipumpun estäjä | Ei | Joo |
| Flukonatsoli | Sienilääke | Ei | Joo |
| Fluoksetiini Paroksetiini Sitalopraami Essitalopraami | SSRI: t | Joo | Joo |
| Hydroksiklorokiini | Aminokinoloni / malarialääke | Ei | Joo |
| Linetsolidi | Antibiootti | Ei | Joo |
| Syklobentsapriini Metaksaloni | Lihasrelakserit | Ei | Joo |
| Pimotsidi | Psykoosilääke | Ei | Joo |
| Selegiline Fenelsiini Rasagiline | Monoamiinioksidaasin estäjä (MAOI) | Ei | Joo |
| Mäkikuisma | Yrttilisä | Ei | Joo |
| Hydroklooritiatsidi Klooritalidoni Metolatsoni | Tiatsididiureetit | Ei | Joo |
| Tramadoli | Opiaattien kipulääke | Joo | Joo |
| Amitriptyliini Klomipramiini Doxepin Nortriptyliini | Trisykliset masennuslääkkeet | Joo | Joo |
| Venlafaksiini | Selektiivinen noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) | Ei | Joo |
Wellbutrinin ja Zoloftin varoitukset
Wellbutrin- ja Zoloft-hoito voi lisätä itsemurha-ajatuksia ja ajatuksia teini-ikäisten ja nuorten aikuisten keskuudessa, erityisesti hoidon alkuvaiheessa ennen minkään tyyppisen remission saavuttamista. Näitä potilaita on seurattava tarkoin, jos hoito katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Hoidon muutos voi olla tarpeen, jos oireet yhtäkkiä ilmenevät tai pahenevat. Kaikki masennusta sairastavat potilaat voivat kokea masennuksensa tai itsemurha-ajatustensa pahenemista riippumatta siitä, käyttävätkö he masennuslääkkeitä.
Jotkut potilaat, jotka käyttävät Wellbutrinia tupakoinnin lopettamiseen ja joilla ei ole aiemmin ollut masennusta, saattavat kokea henkisiä muutoksia aloittaessaan hoidon. Näitä muutoksia voivat olla mielialan muutokset, aistiharhat, paranoia, harhaluulot, aggressiivisuus ja ahdistuneisuus. Keskustele heti terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos jokin näistä muutoksista tapahtuu, kun aloitat Wellbutrin-hoidon.
Wellbutrinin on osoitettu lisäävän kohtausten riskiä, ja tästä syystä päivittäinen kokonaisannos ei saisi ylittää 300 mg. Wellbutrin-hoitoa saavilla potilailla voi myös olla kohonnut verenpaine, mikä johtaa verenpainetautiin, vaikka heillä ei olisikaan aiemmin ollut kardiovaskulaarisia sairauksia tai tapahtumia.
Masennusoireet eivät ala ratkaista heti joko Wellbutrinilla tai Zoloftilla. Tyypillisesti oireiden muutosten havaitseminen kestää vähintään kaksi viikkoa, ja useimmat potilaat tarvitsevat vähintään neljä tai kuusi viikkoa nähdäksesi, onko lääkkeellä vaikutusta oireisiinsa.
Serotoniinioireyhtymää on raportoitu Zoloftin ja kaikkien muiden SSRI-lääkkeiden kanssa. Tämä voidaan saada aikaan käyttämällä kahta serotonergistä lääkettä yhdessä. Oireita voivat olla levottomuus, huimaus tai sydämentykytys.
Usein kysyttyjä kysymyksiä Wellbutrin vs. Zoloft
Mikä on Wellbutrin?
Wellbutrin on reseptilääke. Se on selektiivinen dopamiinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä. Sitä määrätään masennuksen ja muiden siihen liittyvien psykiatristen häiriöiden hoidossa. Geneerinen muoto, bupropioni, on myös hyväksytty tupakoinnin lopettamisen hoidossa sen pitkävaikutteisessa muodossa (bupropion SR). Wellbutriini on saatavana välittömissä, pitkittyneissä ja pitkitetysti vapauttavissa tabletteissa.
Mikä on Zoloft?
Zoloft on reseptilääke, jota käytetään masennuksen sekä muiden ahdistuneisuus- ja psykiatristen häiriöiden hoidossa. Zoloft kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Zoloftia on saatavana oraalisina tabletteina sekä oraalisena nestekonsentraattina.
Ovatko Wellbutrin ja Zoloft samat?
Vaikka molemmat Wellbutrin ja Zoloft luokitellaan masennuslääkkeiksi, ne eivät ole saman tyyppisiä lääkkeitä. Wellbutriini toimii lisäämällä dopamiinin ja noradrenaliinin vapaata tasoa hermosynapsissa. Zoloft toimii lisäämällä serotoniinin vapaata tasoa. Nämä välittäjäaineet vaikuttavat positiivisesti mielialaan ja vaikuttavat.
Onko Wellbutrin tai Zoloft parempi?
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Wellbutrin ja Zoloft ovat suhteellisen vertailukelpoisia masennusoireiden remissiossa. Wellbutrinia voidaan suosia Zoloftia vastaan, koska sen sivuvaikutusprofiili on vähemmän vakava.
Voinko käyttää Wellbutrinia tai Zoloftia raskaana?
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) luokittelee Wellbutrinin raskausluokkaan B, mikä tarkoittaa, että sitä pidetään yleensä turvallisena raskauden aikana. Zoloft on raskausluokka C, mikä tarkoittaa, että turvallisuuden määrittämiseksi ei ole tehty riittäviä ihmiskokeita. Yleensä kumpaakin lääkettä tulisi käyttää vain siten, että äidille koituva hyöty on selvästi suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski.
Voinko käyttää Wellbutrinia tai Zoloftia alkoholin kanssa?
Potilaiden tulee välttää alkoholia, jos he käyttävät Wellbutrinia tai Zoloftia. Alkoholi voi lisätä molempien lääkkeiden toksisia vaikutuksia ja aiheuttaa merkittävää psykomotorista heikentymistä. Alkoholi alentaa kohtauskynnystä erityisesti Wellbutrinia saavilla potilailla, ja potilaiden, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia, tulisi välttää tätä yhdistelmää.
Auttaako Wellbutrin ahdistusta?
Wellbutriiniä ei ole tarkoitettu ahdistuksen hoidossa. Joillekin potilaille ahdistuneisuus voi pahentua Wellbutrin-hoidon aikana. Ahdistuneille potilaille voi olla hyötyä muista lääkitysluokista, ja heidän terveydenhuollon ammattilaisensa voivat auttaa heitä valitsemaan parhaan aineen.
Onko olemassa parempaa masennuslääkettä kuin Zoloft?
Zoloft on tehokas masennuslääke, mutta ei välttämättä toimi kaikille. Tutkimukset ovat osoittaneet että potilaat, joilla ei saavuteta remissiota Zoloftilla, voivat löytää menestystä uudella serotonergisella masennuslääkkeellä, joka tunnetaan nimellä Trintellix (vortioksetiini). Sen vaikutusmekanismi lisää vapaata serotoniinia kahdella eri tavalla ja voi olla tehokkaampi joillekin potilaille.
