Opioidien unihäiriöiden käytön vaarat

Terveysopetus

Sana morfiini on peräisin kreikkalaisesta unelmien jumalasta Morpheuksesta. Jos olet joskus käyttänyt kipulääkettä, kuten morfiini , tiedät, että haittavaikutus on uneliaisuus. Morfiinin - tai minkä tahansa opioidin - käyttö nukkumisen helpottamiseksi on kuitenkin erittäin vaarallista. Ja silti monet ihmiset tekevät juuri niin. Itse asiassa a tuore tutkimus paljasti ettälääkärit ovat huomanneet, että potilaat käyttävät opioideja auttamaan heitä nukahtamaan, kun akuutti kipu pitää heidät yllä tai yksinkertaisen unettomuuden takia. Ja monet potilaat eivät ymmärrä tavan haittaa.

Opioidit ja unihäiriöt ovat kaksi täysin erityyppistä lääkettä: Opioidit ovat voimakkaita huumausaineita, kun taas unihäiriöt ovat miellyttäviä ja hypnoottisia, eli unia aiheuttavia. Nämä kaksi lääketyyppiä on tarkoitettu kahteen hyvin eri tarkoitukseen - eikä sinun pitäisi käyttää yhtä toisen sijasta.

Mikä lasketaan opioideiksi tai unihäiriöiksi?

Opioideiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan kuuluvat reseptilääkkeet, kuten oksikodoni ( OxyContin ), hydrokodoni ( Vicodin ja Percocet ) ja kodeiini , sekä synteettiset opioidit, kuten fentanyyli ja laiton huumeiden heroiini.

Yleisesti määrättyjä unihäiriöitä ovat tsolpideemitartraatti ( Ambien , Ambien CR ), fluratsepaamihydrokloridi (Dalmane), triatsolaami ( Halcion ), eszopiklooni ( Lunesta ) ja estatsolaami (Prosom).

Miksi sinun ei pitäisi käyttää opioideja unihäiriöinä?

Opioidit voivat varmasti tehdä uneliaiseksi, mutta niitä ei saa koskaan käyttää unihäiriöinä, sanoo lääketieteen apulaisjohtaja Wilson Compton. Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti Rockville, Maryland. He eivät ole turvallisia, koska heillä on mahdollisuus riippuvuuteen ja muihin komplikaatioihin. Ne koskevat vain akuuttia kipua ja joissakin tapauksissa kroonista kipua.

Vaikka opioidit voivat auttaa sinua nukahtamaan, ne eivät auta sinua saamaan parempaa unta. Opioidit alentavat REM: n ja hidas aallon unen nopeutta, joka tarvitaan rauhalliseen, latautuvaan uneen, kertoo Yili Huang, DO, Kivunhallintakeskuksen johtaja Northwell Phelpsin sairaala kaupungissa Sleepy Hollow, New York.

Opioidit ja uniapnea

Lisäksi 7-20% amerikkalaisista on diagnosoimaton uniapnea, tohtori Huang sanoo, ja näille ihmisille opioidit saattavat häiritä heidän kykyään hengittää unessa ja vaarantaa heidän elämänsä. A pieni tutkimus havaittiin, että mitä suurempi opioidiannos, sitä suurempi uniapnea-jaksojen määrä. Muu tutkimus osoitti, että happisaturaatio laski jyrkästi vain 15 minuutin kuluttua oton ottamisesta keskellä yötä. Opioidit saattavat heikentää hengitystä ihmisille, joilla on uniapnea, mikä lisää kuoleman riskiä.

Tohtori Compton lisää, että jos otat jo opioideja kivun hallintaan ja korotat annostasi yöllä nukkumisen helpottamiseksi, olet vaarassa saada vakavan mahdollisen yliannostuksen.

Entä jos minulla on kipua ja en voi nukkua?

Akuutilla kivulla voi olla monia lähteitä, olivatpa ne sitten kirurgisia toimenpiteitä, syövän hoitoa, kroonista kipua aiheuttavaa sairautta tai fyysistä onnettomuutta. Mutta mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on kauhistuttavia kipuja etkä voi nukkua sen takia?

Keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista, tohtori Huang suosittelee ensin. Käsittele kipua aiheuttavaa kohdennetulla hoidolla sen lähteellä. Jos kyseessä on tilapäinen unettomuus yhdessä hermokivun kanssa, tietyt hermokipulääkkeet voivat hoitaa kipua ja aiheuttaa myös unta, ja ne voivat olla hyödyllisiä. Gabapentiini [usein käytetty reseptilääke lievittää hermokipua aikuisten vyöruusun seurauksena]on yksi tällainen lääkitys. Mutta maagista luotia ei ole - kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia.

Ja mitä et halua tehdä, tohtori Huang sanoo, on jatkaa opioidien käyttöä samalla kun käytät uniapuaineita tai rauhoittavia aineita, kuten Ambien, Xanax tai Valium . Tämä yhdistelmä lisää hengityslaman (hypoventilaation) mahdollisuutta. Opioidien yhdistäminen minkä tahansa muut rauhoittavat lääkkeet - mukaan lukien alkoholi - aiheuttavat vakavan vaaran yliannostukselle ja jopa kuolemalle, tohtori Compton huomautti.

Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, voit myös kääntyä ratkaisujen puoleen, jotka eivät sisällä reseptilääkkeitä, kertoo tohtori Laura Fanucchi, Kentuckyn yliopiston lääketieteen apulaisprofessori ja opioidiriippuvuusasiantuntija. Nämä vaihtoehdot sisältävät käyttäytymisen muutoksia, kuten:

• Säännöllinen liikunta
• Unihygienian optimointi syömättä myöhään
• Vältä piristeitä, kuten kofeiinia ja nikotiinia
• Elektronisten näyttöjen (kuten matkapuhelinten, tablettien, televisioiden ja PC-näyttöjen) rajoittaminen ennen nukkumaanmenoa

Miksi jos olen jo riippuvainen nukkumisesta opioideista?

Jos sinulla on jo ollut tapana ottaa opioideja muista syistä kuin määrätyistä syistä, ota heti yhteyttä lääkäriisi, tohtori Fanucchi suosittelee, eikä yritä mennä kylmään kalkkunaan. Opioidien päivittäinen käyttö voi aiheuttaa fyysistä riippuvuutta ja sitten vieroitusta, jos opioidit lopetetaan äkillisesti, hän sanoo.

Tohtori Huang on samaa mieltä, työskentele lääkärisi kanssa ja kehitä hyvä hoito-ohjelma kehosi vahvistamiseksi. Jos käytät näitä vain uneen, saatat käyttää näitä lääkkeitä väärin ja sinun tulisi harkita riippuvuuslääkärin käyntiä. Sinun tulisi kääntyä kivunhallinnan asiantuntijan puoleen kivun lähteen hoitamiseksi, koska nämä pillerit voivat vain peittää taustalla olevan ongelman.