Pitääkö sinun ottaa verenohennuslääkkeitä AFibia varten?

Terveysopetus

On arvioitu, että vähintään 2,7 miljoonaa amerikkalaista - ja jopa 6,1 miljoonaa - elää eteisvärinän kanssa Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Eteisvärinä (alias AFib) on eräänlainen sydän- ja verisuonitila, joka määritellään epäsäännölliseksi - yleensä nopeaksi tai vapisevaksi - sydämenlyönniksi (tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö). Se johtaa huonoon verenkiertoon, mikä voi lisätä aivohalvauksen riskiä. Yksi tapa vähentää tätä vaaraa on veren ohenteet AFibille , mutta niihin liittyy omia riskejä.

Mikä on eteisvärinä (AFib)?

Eteisvärinä on tila, jossa sydämen normaali sähköpiiri häiriintyy, selittää Kavitha Chinnaiyan, MD , integroiva kardiologi Beaumont Health Systemissä ja lääketieteen dosentti Oaklandin yliopiston William Beaumontin lääketieteellinen koulu . Terveessä sydämessä sähköiset impulssit virtaavat tiettyjen reittien läpi. AFib-potilaalla syke sykkeelle syntyy epänormaalista sijainnista sydämen yläkammioissa, ja se välittyy epätasaisesti ja epäsäännöllisesti alempiin kammioihin. Joten ylemmän kammion sujuvan supistumisen sijaan ne 'värähtelevät' eivätkä supistu normaalisti, tohtori Chinnaiyan sanoo.

Mitkä ovat AFibin oireet?

AFibin yleisin merkki on kilpa-sydän. Oireita voivat olla myös:

• väsymys
• rintakipu
• hengenahdistus
• huimaus ja / tai pyörrytys

Jotkut ihmiset ovat kuitenkin täysin oireettomia, toteaa Nisha B.Jhalani, MD , Interventionaalisen verisuoniterapian keskuksen kliinisten ja koulutuspalvelujen johtaja, New Yorkin presbiterialainen / Columbian yliopiston Irvingin lääketieteellinen keskus .

Kuinka diagnosoida AFib

Tohtori Jhalani lisää, että AFib voidaan diagnosoida EKG: llä, mutta yksilön on oltava AFibissä testin ajankohtana. Jos henkilö vaihtaa eteisvärinää ja normaalia sinusrytmiä, mikä on hyvin yleistä, paras diagnoositesti olisi kahden viikon tapahtumavalvonta rytmihäiriöiden kaappaamiseksi ja korreloimiseksi mahdollisten oireiden kanssa, tohtori Jhalani jatkaa.

AFib ja aivohalvausriski

AFib-jaksojen aikana happipitoista verta ei pumpata kunnolla koko kehoon, mikä tarkoittaa, että yläkammioiden veri voi pysähtyä ja muodostaa hyytymän. Sitten verihyytymät voidaan kuljettaa aivoihin aiheuttamaan aivohalvauksia, tohtori Chinnaiyan, kirjoittaja Hyvinvoinnin sydän , varoittaa. Itse asiassa American Stroke Association , AFib-potilaat kärsivät viisi kertaa todennäköisemmin aivohalvauksesta. Kansallinen veritulppaliitto toteaa, että AFibiin liittyvät aivohalvaukset voivat olla noin kaksi kertaa niin heikentäviä ja kohtalokkaita kuin aivohalvaus, jota AFib ei aiheuta.

Verenohennusaineet AFibille

Antikoagulantit AFib: lle , joita usein kutsutaan verenohennuslääkkeiksi, suositellaan yleisesti, koska ne voivat vähentää huomattavasti verihyytymien aiheuttamaa aivohalvauksen tai muiden elinten vaurioita. Tohtori Chinnaiyan selittää, että Coumadin (varfariini) oli aiemmin ainoa saatavilla oleva lääke suurimmalle osalle AFib-potilaista. Nyt on muitakin lääkkeitä, kuten Eliquis (apiksabaani) ja Pradaxa (dabigatran), jotka eivät vaadi veren jatkuvaa seurantaa riittävän - eikä liian paljon - ohuuden saavuttamiseksi. Tammikuussa 2019 Amerikan Sydänyhdistys (AHA) ilmoitti, että nämä uudemmat verenohennuslääkkeet - ei-K-vitamiinin oraaliset antikoagulantit (NOAC: t) ovat ensisijainen vaihtoehto varfariinille aivohalvausriskin vähentämiseksi AFib-potilailla.

Veren ohentimia määrätään lasketun aivohalvausriskin mukaan, jossa otetaan huomioon ikä, sukupuoli ja muut sairaudet, kuten edellinen aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta, tohtori Chinnaiyan selittää. Mitä suurempi riski, sitä suurempi on verenohennuslääkkeiden tarve.

Mikä on paras veren ohennus AFibille?

Vain lääkäri voi määrittää sinulle parhaan verenohennuslääkkeen terveydentilan, yleisen terveydentilan ja hoitovasteen perusteella. Seuraava verenohennuslista vertaa yleisesti määrättyjä lääkkeitä AFibin hoitoon.

Parhaat verenohennusaineet AFibille
Lääkkeen nimi	Huumeiden luokka	Antoreitti	Vakioannos	Yleiset haittavaikutukset
Kumadiini (varfariini)	Antikoagulantti	Oraalinen	5 mg tabletti kerran päivässä	Verenvuoto, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja vatsakipu
Eliquis (apiksabaani)	Antikoagulantti	Oraalinen	5 mg tabletti kahdesti päivässä	Pahoinvointi, helposti mustelmat, vähäinen verenvuoto
Pradaxa (dabigatraani)	Antikoagulantti	Oraalinen	75 mg kapseli kahdesti päivässä	Helppo mustelma ja vähäinen verenvuoto
Xarelto (rivaroksabaani)	Antikoagulantti	Oraalinen	20 mg tabletti kerran päivässä	Helppo mustelma ja vähäinen verenvuoto
Savaysa (edoksabaani)	Antikoagulantti	Oraalinen	60 mg tabletti kerran päivässä	Helppo mustelma ja vähäinen verenvuoto

Verenohennuslääkkeiden sivuvaikutukset

Hyytymistä estävää lääkettä käytettäessä on kuitenkin noudatettava tiettyjä turvatoimenpiteitä. Liiallinen verenvuoto on verenohennuslääkkeiden yleinen sivuvaikutus, minkä vuoksi tohtori Jhalani kehottaa potilaita keskustelemaan kardiologinsa tai internistinsä kanssa verenohennuslääkkeiden riskeistä ja eduista. Jos joku oli äskettäin sairaalassa verenvuotohaavan vuoksi tai jos hänellä oli taipumus pudota, päätös aloittaa verenohennuslääkkeitä eteisvärinää varten on hyvin henkilökohtainen, hän toteaa.

AHA sanoo, että potilaiden tulisi miettiä kahdesti ennen kuin he osallistuvat mihin tahansa kontaktilajiin tai aktiviteettiin, joka voi lisätä putoamis-, mustelmien tai verenvuotomahdollisuuksiasi. Terveydenhuollon tutkimuksen ja laadun virasto toteaa, että kaikki käsikauppalääkkeet (OTC) aspiriinin kanssa voivat olla vuorovaikutuksessa verenohennuslääkkeiden kanssaja lisää veren ohennusvaikutustasekä lukuisat OTC-kivun, kylmän ja vatsakipujen lievittimet, mukaan lukien:

• Advil
• Aleve
• Tylenoli
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-löysä

Keskustele lääkärisi kanssa K-vitamiinin saannista. K-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, joka auttaa kehoa tuottamaan joitain veren hyytymiseen liittyviä proteiineja. K-vitamiinin saannin lisääminen (löytyy lehtivihanneksista, parsakaalista, kukkakaalista ja ruusukaaliista) voi muuttaa Coumadinin (varfariinin) aineenvaihduntaa, ehdottaa Kansallinen veritulppaliitto .K-vitamiinin yhtenäinen saanti verenohennuslääkkeillä on erittäin tärkeää.