Paljonko IVF maksaa?

Terveysopetus

Mikä on IVF? | IVF-kustannukset | Vakuutuksen kattavuus | Rahoitus | Säästä rahaa hedelmällisyyslääkkeillä

Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, et ole yksin. Kolmetoista prosenttia Yhdysvalloissa olevilla pariskunnilla on hedelmättömyysongelmia. Lapsettomuus on yleistä, ja sen voivat aiheuttaa monet eri tekijät, kuten ikä, epäsäännölliset kuukautiset, epänormaali siittiöiden tuotanto tai olemassa oleva lisääntymisterveydentila.

Onneksi on olemassa erilaisia ​​hedelmättömyyshoitoja, mutta yleisin ovat kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI) ja in vitro -hedelmöitys (IVF). Itse asiassa melkein kaksi% Yhdysvaltain elävistä syntymistä vuodessa ovat seurausta avustetusta lisääntymistekniikasta - päämenetelmä on IVF. Näiden menetelmien seurauksena vuonna 2018 syntyi 81 478 vauvaa.

Mikä on IVF?

IVF on monivaiheinen laboratoriomenettely, joka auttaa munan onnistunutta hedelmöittämistä kehon ulkopuolella, jäljittelemällä luonnollista hedelmöitystä ja kannustamalla normaalia raskautta ja synnytystä.

Hedelmällisyysasiantuntija voi suositella IVF: ää tullakseen raskaaksi useista syistä, mukaan lukien epäonnistuneet hedelmättömyyshoidot, selittämätön hedelmättömyys tai geneettisten sairauksien riski.

Joskus [pari] on saattanut epäonnistua muissa hoidoissa, kuten keinosiemennys, sanoo Lynn Westphal , MD, Kindbodyn hedelmällisyysklinikoiden päälääkäri. Nainen olisi voinut tukkia munanjohtimet tai miehellä saattaa olla pieni siittiöiden määrä.Joillakin pariskunnilla voi olla geneettinen sairaus (kuten kystinen fibroosi) ja he haluavat testata alkioita, jotta heillä ei ole lasta. Jos nainen ei voi kantaa raskautta, hänen on tehtävä IVF laittaakseen alkiot korvikkeeksi.

Kuinka se toimii

1. IVF: n ensimmäinen vaihe sisältää yleensä lääkityksen ottamisen, joka stimuloi munasarjoja ja auttaa munia muodostumaan toimenpiteeseen.
2. Kun munat kypsyvät, lääkäri poimii ne munasarjoista neulalla. Munat laitetaan astiaan ja inkuboidaan.
3. Keinosiemennysprosessissa siittiöt - joko luovuttajaspermat tai kumppanisi - lisätään muniin ja niitä seurataan sen varmistamiseksi, että hedelmöitys onnistui ja alkio on kehittynyt.
4. Kun alkio katsotaan olevan valmis siirtämään, lääkäri työntää alkion kohtuun. Sieltä alkion on implantoitava kohdun limakalvoon.

IVF-onnistumisaste

Raskauden onnistumisaste yhden IVF-syklin jälkeen vaihtelee ja riippuu suuresti naisen iästä. Usein menestykseen tarvitaan useampi kuin yksi sykli. Yksi hedelmällisyysklinikka tarjoaa seuraavat arviot ensimmäisestä syklistä iän perusteella:

• Alle 30-vuotiailla naisilla on 46% mahdollisuus menestyä.
• 30-33-vuotiailla naisilla on 58% mahdollisuus menestyä.
• 34-40-vuotiailla naisilla on 38% mahdollisuus menestyä.
• 40--43-vuotiailla naisilla on alle 12 prosentin mahdollisuus menestyä.

Luovuttajamunia voidaan myös käyttää, ja niiden onnistumisaste on korkea ( 55% ) raskaudesta, joka aiheuttaa elävän syntymän verrattuna moniin pariskuntiin, jotka kääntyvät IVF: ään eivätkä käytä munasolujen luovuttajaa. Tämä johtuu todennäköisesti ainakin osittain munanluovuttajien nuoresta keski-iästä: 26-vuotiaista. Tämä vain vahvistaa, että prosessissa käytetyn naisen munan ikä merkitsee prosessin onnistumisen todennäköisyyttä. Lapsettomuusongelmat eivät tyypillisesti vaikuta miehiin, ennen kuin he ovat vähintään 50-vuotiaita.

IVF-kustannukset

Yhden IVF-syklin keskimääräiset kustannukset ovatmukaan yli 20000 dollaria Hedelmällisyys IQ . Tämä luku vastaamenettely- ja lääkekustannukset. Keskimääräinen IVF-potilas käy kuitenkin läpi kaksi sykliä, mikä tarkoittaa, että IVF: n kokonaiskustannukset ovat usein välillä 40 000 ja 60 000 dollaria.

Tässä on erittelyIVF-kustannukset:

• Hedelmällisyystestaus ennen IVF: ää tai kuulemiset
  • 200 dollaria - 400 dollaria uudesta vierailusta lisääntymis-endokrinologiin
  • 150 - 500 dollaria lantion ultraäänitutkimuksesta kohdun ja munasarjojen arvioimiseksi
  • 200 - 400 dollaria hedelmällisyyteen liittyvistä verikokeista
  • 50 - 300 dollaria siemennesteanalyysistä
  • 800-3000 dollaria hysterosalpingogrammille (HSG), joka on testi, joka käyttää väriainetta kohtuun ja munanjohtimiin
• 3000 - 5000 dollaria hedelmällisyyslääkkeistä
• 1500 dollaria ultraäänen seurantaan ja verityöhön
• 3 250 dollaria munien hakemiseen
• 3250 dollaria laboratoriomenettelyistä, jotka voivat sisältää joitain tai kaikki seuraavista:
  • Siemennestenäytteen androloginen käsittely
  • Munasolujen viljely ja lannoitus
  • Solunsisäinen siittiöiden injektio (ICSI)
  • Avustettu kuoriutuminen
  • Blastokysta-kulttuuri
  • Alkion kryosäilytys
• Geneettinen testaus:
  • 1750 dollaria alkion biopsiasta
  • 3000 dollaria geneettiseen analyysiin
• 3000 dollaria alkionsiirrosta:
  • Alkion laboratorio valmistelu
  • Siirtomenettely tarpeen mukaan onnistuneen raskauden saavuttamiseksi, enintään kolme siirtoa

Kustannustiedot Mississippin yliopiston terveydenhoito ja Chicagon kehittynyt hedelmällisyyskeskus . Huomaa: IVF-hoitosuunnitelmasi ei välttämättä sisällä kaikkia edellä mainittuja.

Kattaako vakuutus IVF: n?

IVF: n kattavuus ja siihen liittyvät kustannukset vaihtelevat eri vakuutussuunnitelmien, yritysten ja osavaltioiden välillä. Esimerkiksi jotkut vakuutusyhtiöt kattamaan diagnostisen testauksen mutta ei hoitoa. Jotkut palveluntarjoajat kattavat rajoitetut IVF-yritykset, ja toiset eivät koske IVF: ää lainkaan.

Suurin osa ihmisistä maksaa IVF: n taskusta, sanoo toimitusjohtaja Lev Barinskiy SmartFinancial-vakuutus . Perinteiset hedelmällisyyssuunnitelmat kattavat yleensä diagnostisen seulonnan ja yhden kierroksen IVF: ää tai IUI: tä vakuutuksenantajasta riippuen.

On tärkeää tehdä tutkimus ja puhua vakuutusyhtiölle ja hedelmällisyysklinikalle toimenpiteesi kustannuksista vakuutuksen kanssa ja ilman vakuutusta.

Tällä hetkellä, 18 osavaltiota ovat antaneet lakeja, jotka velvoittavat yrityksiä tarjoamaan työntekijöilleen hedelmällisyysetuja vaihtelevalla kattavuudella, Barinskiy selittää. Jotkut paikallishallinnot vaativat sairausvakuutuksia maksamaan hedelmättömyysdiagnostiikkatesteistä ja hoidoista. Kattavuus vaihtelee osavaltioittain, joten sinun on luettava valtion toimeksianto, jossa työnantajasi sijaitsee.

Kansainvälinen työsuhde-etuusjärjestelmien säätiö julkaistu tuloksia vuoden 2018 tutkimuksesta, jonka mukaan 31% työnantajista, joilla on vähintään 500 työntekijää, tarjoaa jonkinlaista hedelmällisyysetua. Tutkimuksen avulla he havaitsivat myös, että:

• 23% kattaa in vitro -hedelmöityshoidot
• 7% kattaa munankorjuu- / pakastamispalvelut
• 18% kattaa hedelmällisyyslääkkeet
• 15% kattaa geenitestauksen hedelmättömyysongelmien määrittämiseksi
• 13% kattaa ei-IVF-hedelmällisyyshoidot
• 9% kattaa vierailut ohjaajien kanssa

Koska lapsettomuuteen osallistuvat molemmat kumppanit, sekä miehen että naisen on tärkeää tutkia, mitä heidän suunnitelmiinsa sisältyy, mukaan lukien siemennesteanalyysi ja miehen hedelmättömyyshoito.

Muita hedelmällisyysvakuutusresursseja:

Tässä on joitain ylimääräisiä resurssisivuja korkeimmilta sairausvakuutusyhtiöiltä lapsettomuuspalveluista ja IVF-kattavuudesta:

• Aetna
• Kaiser
• Hymni Sininen Risti
• Cigna
• UnitedHealthcare

On parasta soittaa ja keskustella suoraan vakuutusyhtiön kanssa saadaksesi selvän käsityksen siitä, mikä on ja mitä ei. Joitakin kysymyksiä, jotka haluat ehkä esittää, ovat:

• Kattaako käytäntöni diagnostiikan selvittääkseen hedelmättömyyden syyn?
• Tarvitsenko lähetyksen saadakseni lapsettomuusasiantuntijan?
• Kattaako politiikkani kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI)?
• Kattaako politiikkani in vitro -hedelmöityksen (IVF)? Jos on, kattaako se lisätoimenpiteet, kuten solunsisäisen siittiöiden injektion (ICSI), kylmäsäilyttämisen (alkioiden pakastaminen), jäädytettyjen alkioiden varastointimaksut, pakastettujen alkioiden siirtämisen?
• Tarvitaanko ennakkolupa kaikkiin katettuihin menettelyihin?
• Onko lapsettomuusetujen enimmäismäärä?
• Kattaako käytäntöni injektoitavat lääkkeet? Jos on, tarvitsevatko he lupaa tai erikoisapteekin käyttöä?
• Voinko saada kirjallisen selvityksen eduistani?

Alla ovat laskutuskoodit (CPT-koodit), joihin viitataan puhuessasi vakuutusyrityksellesi:

IVF-laskutuskoodit vakuutuksille
Kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI)	Keinosiemennys 58322 Siittiöiden valmistelu hedelmöitystä varten 89261
IVF in vitro -hedelmöitys (IVF)	Kohdunsisäinen alkionsiirto 58974 Munasolujen (muna) haku 58970 Solunsisäinen siittiöiden injektio (ICSI) 89280 Alkioiden kryosäilytys 89258 Alkioiden varastointi 89342
Jäädytetty alkionsiirto (FET)	Kylmäsäilytettyjen alkioiden sulatus 89352 Alkion valmistelu siirtoa varten 89255 Kohdunsisäinen alkionsiirto 58974
Lääkkeet	2 viikon Lupron Kit J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

IVF-rahoitusvaihtoehdot

Vaikka IVF on edelleen kallista myös vakuutusten kanssa, on olemassa vaihtoehtoisia tapoja vähentää kustannuksia. Esimerkiksi Reproductive Medical Associatesilla (RMA), jolla on 19 sijaintia Yhdysvalloissa, on laaja IVF-ohjelma ja hedelmällisyyden rahoituspalvelut jotka yhdistävät parit erilaisiin laina- ja maksusuunnitelmiin. RMA: n kautta saatavissa olevat ohjelmat sisältävät:

• Lainausklubin potilasratkaisut
• ARC-hedelmällisyys
• Uuden elämän hedelmällisyysrahoitus
• WINFertility-ohjelma
• Edistää terveydenhuollon luotonantoa
• Tuleva perhe
• United Medical Credit

Kansallisella lapsettomuusyhdistyksellä on myös a lista lapsettomuuden rahoitusohjelmien

On monia voittoa tavoittelemattomia järjestöjä, jotka antavat taloudellista tukea hedelmättömyyden kanssa kamppaileville avustuksilla.

Suurin osa (voittoa tavoittelemattomat yhteisöt) myöntää tietyn määrän avustusta hoitoon (ts. 5000 dollaria), mutta Parental Hope -apurahat kattavat IVF: n kokonaiskustannukset, David bross , vanhempien toivon perustaja ja presidentti. Suurimmat hedelmättömyysyhteisöä tukevat voittoa tavoittelemattomat yhteisöt ovat Vanhempien toivo , BabyQuest , Cade-säätiö ja Yhdistetyt siunaukset.

Vanhempien toivo tarjoaa taloudellista apua lapsettomille pariskunnille vanhempien toiveen perheavustusohjelman kautta, joka sisältää avustuksen IVF: ään. IVF: n ja FET: n (apurahat) osalta olemme tehneet yhteistyötä lisääntymisterveyden instituutin kanssa, ja molemmat apurahat kattavat näiden lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaiskustannukset, Bross selittää.

Apurahoja tarjoaa monia paikallisia ja kansallisia järjestöjä. Vaikka avustuksen saamista ei taata, koska hakuprosessi on olemassa, ei ole haittaa hakea. Muista lukea kelpoisuusvaatimukset ennen apurahan hakemista, koska joissakin hakemuksissa on maksuja.

Kuinka säästää rahaa hedelmällisyyslääkkeissä

Lääkkeillä on merkittävä osa IVF: n kokonaiskustannuksista.Naiset tarvitsevat useita lääkkeitä IVF-prosessin aikana, tohtori Westphal sanoo. Monille naisille laitetaan ehkäisypillereitä ensin auttamaan heidän hoidonsa ajoituksessa. Munasarjojen stimuloimiseksi naiset pistävät follikkelia stimuloivan hormonin (esim. Follistim, Gonal-F) noin yhdeksän - 12 päivän ajan. Kun munarakkulat (munasäkit) kasvavat, lisätään lääkitys estämään varhainen ovulaatio, yleisimmin gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonisti (esim.Ganirelix, Cetrotide).

Hän selittää, että munien nouto- ja siirtoprosessissa nainen saa injektion ihmisen koriongonadotropiinista (HCG), antibiooteista ja progesteronista.

Säästä rahaa hedelmällisyyslääkkeille soittamalla ensin vakuutusyhtiöösi tai tutustumalla suunnitelmasi lääkelomakkeeseen. Vaikka IVF-menettelyt eivät kuulu vakuutuksiin, jotkut lääkkeet voivat olla.

Jos hedelmällisyyslääkkeiden kopio on edelleen liian korkea tai jos sinulla ei ole vakuutusta, sinulla on vielä useita vaihtoehtoja säästää rahaa. Voit ottaa yhteyttä lääkevalmistajiin ja tiedustella valmistajan kuponkeja tai potilasapuohjelmia. Esimerkiksi The Myötätuntoinen hoito-ohjelma EMD Serono säästää kelpoisuuspotilaita jopa 75% Gonal-F: stä.

SingleCare laskee hinnan monille näistä IVF-prosessin aikana käytetyistä lääkkeistä. Käytä alla olevaa taulukkoa saadaksesi ilmaisia ​​kuponkeja, joita kaikki yhdysvaltalaiset apteekkiasiakkaat voivat käyttää riippumatta siitä, onko heillä vakuutus.

Hedelmällisyyslääkekustannukset ja kuponit
Lääkkeen nimi	Kuinka se toimii	Vakioannos	Keskiverto Hinta	Alin SingleCare-hinta
Lupron (leuprolidiasetaatti)	Estää ennenaikaisen ovulaation	0,25-1 mg subkutaanista injektiota päivittäin ~ 14 päivän ajan	880,98 dollaria per 14 päivän paketti	364,90 dollaria per 14 päivän paketti	Hanki kuponki
Follistim AQ -patruuna (follitropiini beeta)	Stimuloi munien kasvua ja kehitystä, stimuloi siittiöiden tuotantoa miehillä	200 yksikköä subkutaanista injektiota päivittäin ~ 7 päivän ajan. Annos voidaan nostaa enintään 500 yksikköön päivässä munasarjojen vasteen perusteella.	2 855,19 dollaria 900 yksikköä kohti	2187,06 dollaria 900 yksikköä kohti	Hanki Rx-kortti
Ovidrel (koriogonadotropiini alfa)	Käynnistää munasolujen vapautumisen munasarjoista	250 mcg / 0,5 ml subkutaanista injektiota kerran	267,99 dollaria injektiota kohden	178,75 dollaria injektiota kohden	Hanki kuponki
Ganirelix	Estää ennenaikaisen ovulaation	250 mcg / 0,5 ml subkutaanista injektiota päivittäin (kunnes sitä ohjataan antamaan hCG: tä)	512,99 dollaria	447,03 dollaria per 250 mcg -injektio	Hanki kuponki
Cetrotide (setroreliksi)	Estää ennenaikaisen ovulaation	0,25 mg subkutaanista injektiota kerran päivässä (kunnes sitä ohjataan antamaan hCG: tä)	318,99 dollaria per 0,25 mg pakkaus	241,08 dollaria per 0,25 mg pakkaus	Hanki kuponki
Doksisykliini	Vähentää infektioriskiä IVF-syklin aikana	100 mg kapseli kahdesti päivässä 4 päivän ajan, alkaen munien noutopäivästä	43,76 dollaria per 20, 100 mg tablettia	14,31 dollaria per 20, 100 mg tablettia	Hanki kuponki
Endometriini (progesteroni)	Sakeutuu ja valmistelee kohdun limakalvon hedelmöityneen munan istutuksen ylläpitämiseksi	Lääkäri antaa 100 mg kapselia intravaginaalisesti 2-3 kertaa päivässä 10-12 viikon ajan	373,99 dollaria laatikkoa kohden	265,32 dollaria laatikkoa kohden	Hanki kuponki
Estrace (estradioli)	Toimittaa estrogeenia kehoon, mikä on hyödyllistä IVF: ssä useista syistä	1-2 mg tabletti suun kautta kahdesti päivässä 14 päivän ajan	17,69 dollaria per 30, 1 mg tablettia	6,24 dollaria per 30, 1 mg tablettia	Hanki kuponki

Bottom line: Ota aikaa läpi IVF-matkan

Koska monet potilaat käyvät läpi useita IVF-toimenpiteitä ennen onnistunutta raskautta, on erityisen tärkeää punnita klinikan kustannuksia ja laatua, jotta sinulla on tarvittaessa useita syklejä. Tässä on tarkistuslista kysymyksistä ja huomioista, kun valitaan hedelmällisyysklinikkaa:

• Tarjoaako klinikkasi IVF-palautusohjelmaa?
• Mikä vakuutus hyväksytään IVF-kustannuksiin?
• Mitä IVF-palveluja klinikalla tarjotaan?
• Mikä on palveluiden kustannusten jakautuminen?
• Suositteko hedelmällisyyden rahoituspalveluja?
• Onko klinikan sijainti mukava minulle ja kumppanilleni?
• Onko klinikka ja sen henkilökunta arvostettu muiden potilaiden ja ammattilaisten keskuudessa?
• Mikä on heidän onnistumisaste? SART-hedelmällisyysklinikan etsin voit tarkastella klinikan hedelmällisyystilastoja kirjoittamalla postinumero.

On myös tärkeää ottaa huomioon tarve pitää tauko IVF-syklien välillä. IVF-syklien välinen vakioaika on yksi täysi kuukautiskierto Carolinasin hedelmällisyysinstituutti . Tämä tarkoittaa yleensä 4-6 viikkoa alkionsiirron ja negatiivisen raskaustestin jälkeen uuden IVF-syklin aloittamiseksi.

Yleensä potilaan tulisi odottaa IVF-toimenpiteiden välillä, kunnes hänen ruumiinsa on palannut IVF: ää edeltävään tilaansa, kertoo Peter Nieves, kaupallinen johtaja WINHedelmällisyys . Tarkoittaen, että hän aloittaa uuden kuukautiskierron ja lähtötason hormonit ja munasarjojen koot ovat palanneet normaaliin lepotilaansa.

Syyt taukoihin IVF-syklien välillä voivat sisältää fyysisiä, taloudellisia ja henkisiä tarpeita. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa tulehdusta, jonka monien lääkäreiden mielestä pitäisi hävitä ennen uuden syklin aloittamista. IVF: n taloudelliset ja emotionaaliset kustannukset voivat myös vaikuttaa tietoisuuteen hyvinvoinnistasi ja suhteestasi kumppaniin, joten on tärkeää käyttää aikaa valmistautua toiseen jaksoon.