Mikrobilääkeresistentien bakteeri-infektioiden hoito

The Infectious Diseases Society of America (IDSA) julkaisi äskettäin päivitetyn päivityksen opastusta antimikrobisille resistenttien (AMR) infektioiden hoidosta. Ohjeissa annetaan kliinikoille suosituksia resistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitamiseksi, joita kohdataan yleisesti Yhdysvaltain sairaaloissa ja jotka usein johtavat merkittävään sairastumiseen ja kuolleisuuteen.

Uusi asiakirja on neljäs päivitetty ohjeasiakirja, ja se keskittyy AMR- gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin, mukaan lukien laajakirjoiset β-laktamaasia tuottavat Enterobakteerit , AmpC β-laktamaasia tuottava Enterobakteerit , karbapeneemiresistentti Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa vaikeasti hoidettava vastustuskyky, karbapeneemiresistentti Acinetobacter baumannii , ja Stenotrophomonas maltophilia . CDC on määritellyt monet näistä taudinaiheuttajista kiireellisiksi tai vakaviksi uhiksi.

IDSA totesi myös, että koska AMR:n epidemiologiassa ja tiettyjen infektiolääkkeiden kansainvälisessä saatavuudessa on eroja, tämä asiakirja keskittyy AMR-infektioiden hoitoon Yhdysvalloissa.

Asiantuntijapaneeli ilmoitti, että päivitetyt ohjeet sisältävät suositellut ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät ja niihin liittyvät perustelut suositeltua hoitojaksoa varten olettaen, että taudinaiheuttaja on tunnistettu ja antibioottiherkkyystulokset on vahvistettu.

Paneeli totesi, että opastus esitetään vastausten muodossa kutakin taudinaiheuttajaa koskeviin kliinisiin kysymyksiin. Vaikka mukana on lyhyitä kuvauksia merkittävistä kliinisistä tutkimuksista, resistenssimekanismeista ja antimikrobisen herkkyyden testausmenetelmistä, asiakirja ei tarjoa kattavaa katsausta näistä aiheista. GRADE-metodologiaa (suositusten, arvioinnin, kehittämisen ja arviointien luokittelu) ei käytetä. Empiirisen hoidon lähestymistapoja, siirtymistä oraaliseen hoitoon, hoidon kestoa ja muita hoitoon liittyviä näkökohtia käsitellään lyhyesti.

Asiantuntijat kirjoittivat: 'AMR-ala on dynaaminen ja kehittyy nopeasti, ja AMR-infektioiden hoito tulee jatkossakin haastamaan kliinikoille. Kun uudempia antibiootteja resistenttejä taudinaiheuttajia vastaan ​​sisällytetään kliiniseen käytäntöön, opimme lisää niiden tehokkuudesta ja taipumuksesta vastustuskykyyn.

Tämä hoito-ohje päivitetään noin vuosittain.

Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Sisältöä ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattiapua. Tässä artikkelissa annettuihin tietoihin luottaminen on täysin omalla vastuullasi.