ACE-estäjät vs. beetasalpaajat: Mikä verenpainelääke sopii sinulle parhaiten?

75 miljoonalla aikuisella amerikkalaisella on korkea verenpaine (hypertensio), mutta vain 54% heistä on tasonsa hallinnassa. Onneksi niin yleisestä tilasta kuin korkea verenpaine, on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa. Niihin kuuluu ACE: n estäjät ja beetasalpaajat, joita useimmat lääkärit määräävät ennen minkään muun tyyppisiä lääkkeitä.
Jos olet oireeton, kuten monet ihmiset, joilla on korkea verenpaine, lääkäri todennäköisesti kokeilee ensin ACE-estäjää. Jos korkeaan verenpaineeseesi liittyy rintakipu tai ahdistuneisuus, beetasalpaaja voi olla parempi vaihtoehto. Lääkärit voivat jopa määrätä molempia lääkkeitä samanaikaisesti tietyissä olosuhteissa.
Mikä on paras verenpainelääke sinulle? Tämän oppaan avulla voit verrata ACE: n estäjiä beetasalpaajiin valmistautuaksesi seuraavaan lääkärisi vierailuun.
Haluatko parhaan hinnan Acebutolol HCL: lle?
Ilmoittaudu Acebutolol HCL -hälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Kuinka ACE: n estäjät ja beetasalpaajat toimivat?
ACE: n estäjät (angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjät) laajentavat verisuonia ja pienentävät veren määrää, mikä alentaa verenpainetta ja lisää veren virtausta sydämeen. Tehdä niin, ACE-estäjät estää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin muuttumasta angiotensiini I: stä angiotensiini II: ksi - verisuonia supistavaksi hormoniksi. Estämällä hormonin henkilön verenpaine laskee.
Lääkärit määräävät yleensä ACE-estäjiä korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Ne voivat myös auttaa vähentämään kuolemantapauksia sydänkohtauksen (sydäninfarkti) jälkeen.
Beetasalpaajat (beeta-adrenergiset salpaajat) estävät sympaattiseen hermostoon kuuluvien stressihormonien vaikutukset. Näitä hormoneja ovat noradrenaliini ja adrenaliini (kutsutaan myös adrenaliini ). Näiden hormonien estäminen antaa verisuonten rentoutua ja laajentua. Puolestaan beetasalpaajat voivat hidastaa sykettä, alentaa verenpainetta ja parantaa verenkiertoa.
Beetasalpaajat voivat hoitaa korkeaa verenpainetta yhdessä muiden ihmisten terveydentilojen, kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, epänormaalien sydämen rytmien, ahdistuneisuuden ja rintakipujen, kanssa.
Hanki SingleCare-reseptilennokortti
ACE-estäjät vs. beetasalpaajat | ||
---|---|---|
ACE-estäjät | Beetasalpaajat | |
Hoidetut terveysolot |
|
|
Yleisesti määrätyt lääkkeet |
|
|
Yleiset haittavaikutukset |
|
|
Varoitukset |
|
|
Vuorovaikutukset |
|
|
Haluatko parhaan hinnan lisinopriilille?
Ilmoittaudu lisinopriilin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Voitteko ottaa ACE-estäjiä beetasalpaajien kanssa?
Lääkäri voi määrätä ACE-estäjää ja beetasalpaajaa samanaikaisesti verenpainetasojen optimoimiseksi korkean riskin hypertensiivisillä potilailla tai ihmisillä, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten sepelvaltimotauti tai krooninen sydämen vajaatoiminta.
Arviolta 75% potilaista, joilla on korkea verenpaine, tarvitsevat yleensä yhdistelmähoitoa (useampi kuin yksi lääke) verenpainetavoitteidensa saavuttamiseksi American Society of Hypertension -lehti . Tämä yhdistelmähoito voi sisältää ACE: n estäjien ja beetasalpaajien ottamisen samanaikaisesti tai jonkin muun verenpainelääkityksen, kuten angiotensiinireseptorin salpaajien (ARB), kanssa.
ACE: n estäjät ja beetasalpaajat toimivat eri tavalla ja kohdistavat kehon eri osiin. Tällä tavoin ne voivat täydentää toisiaan.
Varoitukset
Sekä ACE: n estäjät että beetasalpaajat voivat olla vaarallisia raskaana oleville naisille. Ne voivat aiheuttaa huimausta matalasta verenpaineesta ja mahdollisesti aiheuttaa syntymävikoja. Jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi, keskustelu lääkärin kanssa on paras tapa selvittää, sopivatko beetasalpaajat tai ACE: n estäjät sinulle.
ACE: n estäjät nostavat veren kaliumpitoisuutta, joten kaliumin saannin seuranta hoidon aikana on välttämätöntä. Tämän seurauksena kaliumlisien ottaminen tai kaliumia sisältävien suolankorvikkeiden käyttö voi aiheuttaa veren liiallista kaliumpitoisuutta (hyperkalemia). Hyperkalemia voi johtaa muihin, mahdollisesti hengenvaarallisiin terveysongelmiin. Hyperkalemian oireita ovat sekavuus, epäsäännöllinen syke ja pistely tai tunnottomuus käsissä tai kasvoissa.
Toisaalta jotkut beetasalpaajat voivat lisätä triglyseridejä ja vähentää hyvän kolesterolin määrää. Tämä on yleensä tilapäistä, mutta se voi vaikuttaa potilaisiin, joilla on metabolinen oireyhtymä.
Huumeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutukset
ACE: n estäjät ja beetasalpaajat eivät välttämättä toimi yhtä tehokkaasti, jos niitä otetaan ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa, kuten ibuprofeeni, Advil ja Aleve. Keskustele lääkärisi kanssa ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä samalla, kun otat myös ACE: n estäjiä, beetasalpaajia tai molempia.
Siirtyminen beetasalpaajista ACE: n estäjiin
Joskus lääkäri saattaa muuttaa beetasalpaajan reseptisi ACE-estäjäksi tai päinvastoin.
Tilanteissa, joissa potilailla on matala syke tai sydämen rytmihäiriöt, joko beetasalpaajien annosta on pienennettävä tai voidaan käyttää vaihtoehtoista verenpainelääkitystä, kuten ACEi, sanoo Atif Zafar , MD, lääketieteellinen johtaja University of New Mexico Stroke Program. Toisessa skenaariossa, jossa potilailla on taustalla oleva munuaisvaltimosairaus (kuten munuaisvaltimoiden ahtauma), ACE: tä ei suositella verenpaineen hallintaan. Muut BP-lääkkeet sopivat paremmin näille potilaille.
Jonkin verran opinnot ehdottaa, että siirtyminen beetasalpaajista ACE: n estäjiin voi auttaa vähentämään uneliaisuuden oireita ja parantamaan kognitiota. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että beetasalpaajat ovat parempia kuin ACE: n estäjät.
Jokaisella lääkkeellä on tarkoitus ja se voi olla parempi hoidettaessa yhtä tiettyä tilaa kuin toista. [ACE-estäjät] ovat ensilinjan hoito, kun taas beetasalpaajat luokitellaan toisen linjan hoitoon BP: n hallitsemiseksi, Dr.Zafar sanoo. Potilaille, joilla on sepelvaltimotauti (CAD) tai stabiili iskeeminen sydänsairaus, joka johtuu hypertensiosta, beetasalpaajia ja ACEI: tä suositellaan ensilinjan valinnoiksi.
Mikä tärkeintä, keskustelu lääkärin tai lääketieteen ammattilaisen kanssa on paras tapa selvittää, onko siirtyminen beetasalpaajista ACE: n estäjiin oikea valinta sinulle hoitovasteen ja mahdollisten haittavaikutusten perusteella.
Sivuvaikutukset
Kuten minkä tahansa lääkityksen kohdalla, on aina mahdollista sivuvaikutuksia. Beetasalpaajien, ACE-estäjien tai molempien ottaminen voi johtaa joihinkin seuraavista haittavaikutuksista:
ACE-estäjän vs. beetasalpaajan sivuvaikutukset | |
---|---|
ACE-estäjän haittavaikutukset | Beetasalpaajien sivuvaikutukset |
|
|
Tämä luettelo haittavaikutuksista ei ole kattava. Lääketieteen ammattilainen voi antaa sinulle täydellisen luettelon haittavaikutuksista, jotka liittyvät ACE: n estäjiin ja beetasalpaajiin.
Vaikka se on harvinaista, ACE: n estäjät ja beetasalpaajat voivat liittyä vakavampiin sivuvaikutuksiin. ACE: n estäjien käyttö voi aiheuttaa angioedeema , harvinainen tila, joka aiheuttaa kasvojen muiden ruumiinosien turvotusta. ACE: n estäjät voivat myös aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa tai valkosolujen vähenemistä.
Beetasalpaajat ovat aiheuttaneet vakavia astmakohtauksia. Diabetesta sairastaville beetasalpaajat saattavat estää kehoa osoittamasta matalan verensokerin merkkejä (kuten vapinaa ja sydämentykytystä). Verenpainetasoja ja sykettä on seurattava beetasalpaajien käytön aikana.
Mitkä ovat parhaat verenpainelääkkeet?
Vaikka ei ole olemassa yhtä ainoaa lääkettä, joka olisi paras verenpainetaudin hoitoon, ACE: n estäjät ja beetasalpaajat ovat suosituimpia verenpainelääkkeiden tyyppejä. Lääkemääräys riippuu yksilön sairaushistoriasta, oireista ja hoitovasteesta. Terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa määrittämään paras verenpainelääkitys tapauskohtaisesti. Tässä on luettelo joistakin yleisimmin määrätyistä lääkkeistä korkean verenpaineen hoitoon:
ACE-estäjä vs. beetasalpaajat | |
---|---|
ACE-estäjät | Beetasalpaajat |
|
|
Verenpainelääkkeet valitaan sen perusteella, kuinka hyvin ne alentavat verenpainetta ja vähentävät sydänkohtausten, aivohalvausten ja sydämen vajaatoiminnan riskiä.American Society of Hypertension -lehti. Jos ACE: n estäjä tai beetasalpaaja ei toimi sinulle, lääkäri voi suositella muuta verenpainelääkettä, kuten kalsiumkanavasalpaajia, diureetteja, alfasalpaajia jne.
Lisäksi, elämäntapamuutokset voi auttaa hallitsemaan verenpainetta yhdessä lääkkeiden kanssa. Mutta ennen kaikkea lääketieteen ammattilainen voi auttaa määrittämään sinulle parhaan hoitosuunnitelman oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella.