Humiran haittavaikutukset ja niiden välttäminen

Huumeiden tiedot

Humiran haittavaikutukset | Kuinka kauan sivuvaikutukset kestävät? | Varoitukset | Vuorovaikutukset | Kuinka välttää sivuvaikutuksia

Humira (adalimumabi) - luonnossa esiintyvän ihmisen vasta-aineen injektio - aiheuttaa remissiota ja hallitsee aktiivisten autoimmuunisairauksien oireita. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä Humiraa nivelreuma , selkärankareuma, nuorten idiopaattinen niveltulehdus , nivelpsoriaasi, plakki psoriaasi , Crohnin tauti , haavainen paksusuolitulehdus, uveiitti ja hidradenitis suppurativa. Kaikissa näissä olosuhteissa puhkeamista tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveisiin kudoksiin.

Humira estää kehon immuunivasteen estämällä kehon tuottaman kemikaalin - tuumorinekroositekijän tai TNF: n - joka aiheuttaa turvotusta. Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, Humiran ottamista koskevan päätöksen on tasapainotettava lääkityksen edut ja riskit, joten on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa lääkkeeseen liittyvistä sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja varoituksista.

LIITTYVÄT: Lisätietoja Humirasta | Hanki Humiran alennuksia

Humiran yleiset haittavaikutukset

Humira tukahduttaa immuunijärjestelmän, joten infektiot ja pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisiä sekä mahdollisesti vakavia sivuvaikutuksia. Myös ihonalaisena injektiona Humira aiheuttaa pistoskohdan reaktioita noin Yksi viidestä potilaasta . Humiran yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Pistoskohdan reaktiot (punoitus, turvotus, kipu, kutina ja ihottuma)
• Ylempien hengitysteiden infektiot
• Sinus ruuhkia
• Päänsärky
• Autoimmuunivasta-aineiden kehitys
• Ihottuma
• Pahoinvointi
• Vatsakipu
• Epänormaali maksan toiminta
• Virtsatieinfektio
• Flunssa- tai kylmäoireet
• Selkäkipu
• Lisääntynyt rasva verenkierrossa
• Kohonnut seerumin kolesteroli
• Korkea verenpaine

Aiheuttaako Humira hiustenlähtöä tai painonnousua?

Hyvin harvoissa tapauksissa Humira saattaa aiheuttaa hiustenlähtöä.

Selittämätön laihtuminen tai painonnousu ei kuitenkaan johdu suoraan Humirasta. Sen vaikuttava aine lisää kuitenkin lymfooman, leukemian ja muiden syöpien riskiä, ​​joista monille on ominaista ruokahaluttomuus ja tahaton laihtuminen. Keskustele heti lääkärin kanssa, jos huomaat laihtumista, ruokahalun heikkenemistä tai kyllästymistä pieneen määrään ruokaa Humiran käytön aikana.

Humiran vakavat haittavaikutukset

Koska Humira tukahduttaa immuunijärjestelmän, potilailla on suurempi riski saada vakavia ja jopa hengenvaarallisia infektioita ja syöpiä. Kuten kaikkien vasta-ainepistosten yhteydessä, allergiset reaktiot ovat myös riski. Humiran vakavimmat haittavaikutukset ovat

• Vakavat tai hengenvaaralliset infektiot
• Syöpä (lymfooma, leukemia, ei-melanoomainen ihosyöpä ja muut pahanlaatuiset kasvaimet)
• Vaikeat tai hengenvaaralliset allergiset reaktiot
• Tuberkuloosi tai hepatiitti B -viruksen uudelleenaktivoituminen
• Hermoston paheneminen tai puhkeaminen, kuten multippeliskleroosi tai näköhermon tulehdus
• Sydänongelmat (eteisvärinä, takykardia, sydämen rytmihäiriöt, rintakipu, sydänkohtaus)
• Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen
• Lupuksen kaltainen oireyhtymä
• Alentunut verisolujen määrä tai anemia
• Maksavaurio tai -vika
• Sappikivet
• Kaihi
• Niveltulehdus
• Lihas heikkous
• Sekavuus

Lopeta Humiran käyttö ja hakeudu välittömästi lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista haittavaikutuksista käyttäessäsi Humiraa:

• Kuume, väsymys, ruokahaluttomuus, vatsakipu tai muu merkkejä hepatiitti B -infektiosta .
• Rauhasten turpoaminen, väsymys, kuume, vilunväristykset, yöhikoilu, ruokahaluttomuus, tahaton laihtuminen, selittämätön iho kuoppia, helppo mustelma tai verenvuoto tai muu yleiset syövän merkit .
• Nokkosihottuma, kasvojen turvotus, rakkulat, violetti iho, hengitysvaikeudet, verenpaineen lasku, huimaus, pyörtyminen tai muu oireet vakavasta allergisesta reaktiosta tai anafylaksia .
• Väsymys, kuume, nivelkipu, kasvojen ihottuma, auringonvalon aiheuttamat ihovauriot, hengenahdistus ja muut merkkejä lupuksen kaltaisesta oireyhtymästä .
• Kilpa-syke, sydämentykytys, rintakipu tai muu merkkejä sydämen epäsäännöllisyydestä .

Humira-injektiot voidaan lopettaa, jos jokin näistä tiloista ilmenee.

Keskustele heti lääkärisi kanssa mahdollisuudesta lopettaa Humira, jos koet:

• Kuume, yskä, turvotus, vilunväristykset, rauhasten turpoaminen, ruokahaluttomuus, vatsakipu tai muu infektion merkkejä .
• Heikkous, väsymys, vaalea iho, nopea syke, helppo mustelma tai verenvuoto tai muu merkkejä veriongelmista .
• Keltainen iho, kellastuvat silmät, oikeanpuoleinen ylävatsakipu, vatsan turvotus, desorientaatio ja muut oireita akuuteista maksaongelmista .
• Lihasheikkous, näkömuutokset, lihasjäykkyys, lihaskouristukset, kihelmöinti, tunnottomuus tai muu merkkejä hermoston häiriöt .

Humiraa annetaan vain joka toinen viikko, joten lääkäreillä ja potilailla on aikaa harkita Humiraa uudelleen haittavaikutusten edessä.

Kuinka kauan Humiran sivuvaikutukset kestävät?

Humiran haittavaikutukset vaihtelevat puhkeamisen ja keston mukaan. Pistoskohdat tai allergiset reaktiot tapahtuvat tyypillisesti muutamassa minuutissa injektiosta ja kestävät muutamasta minuutista muutamaan päivään. Ensimmäisen pistoksen tekee aina terveydenhuollon ammattilainen kliinisessä ympäristössä mahdollisten allergisten reaktioiden seuraamiseksi. Muut yleiset haittavaikutukset, kuten päänsärky, poskionteloiden ruuhkautuminen, pahoinvointi ja flunssa tai kylmäoireet, ovat myös lyhyitä ja niitä voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä ja levolla.

Vakavampien sivuvaikutusten, kuten maksaongelmien, infektioiden ja verihäiriöiden, kehittyminen kestää viikkoja tai kuukausia, ja ne voivat pahentua niin kauan kuin Humiraa käytetään. Vakavilla infektioilla, syöpällä, maksan vajaatoiminnalla, sydänongelmilla ja auto-vasta-aineilla voi olla pitkäaikaisia ​​tai elinikäisiä seurauksia myös Humira-hoidon lopettamisen jälkeen. Säännölliset toimistokäynnit ja testit ovat välttämättömiä Humiran pitkän aikavälin vaikutusten seuraamiseksi.

Humiran vasta-aiheet ja varoitukset

Humira ei ole aina oikea lääke kaikille. Ihmiset, joilla on infektioita, piileviä infektioita, altistuminen tuberkuloosille, aikaisempi syöpä, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, hermosairaudet, kuten multippeliskleroosi, maksasairaus tai allergiat lääkkeelle tai jollekin sen ainesosalle, eivät ehkä ole sopivia ehdokkaita Humiran ottamiseen.

Vakavat infektiot

Humira sisältää mustan laatikon varoituksen vakavista infektioista. Humira lopetetaan, jos vakava infektio, sepsis tai invasiivinen sieni-infektio kehittyy lääkkeen käytön aikana.

Potilaat on testattava tuberkuloosin varalta ennen Humira-hoitoa ja hoidon aikana. Potilas, jolla on latentin tuberkuloosin positiivinen tulos, vaatii tuberkuloosihoitoa ennen Humiran saamista. Lääke lopetetaan, jos potilaalla kehittyy tuberkuloosi hoidon aikana.

Potilaat, joilla on hepatiitti B- tai histoplasmoosi-infektioiden riski, testataan myös ennen Humiran saamista. Jälleen lääke lopetetaan, jos injektiot aktivoivat uudelleen piilevän hepatiitti B -infektion.

Pahanlaatuiset

Humira ja muut TNF-salpaajat sisältävät mustan laatikon varoituksen pahanlaatuisista kasvaimista, erityisesti lymfoomasta. Joillakin Humiraa ja muita TNF-salpaajia saaneilla potilailla on kehittynyt hepatospleeninen T-solulymfooma (HSTCL), aggressiivinen, harvinainen ja usein kuolemaan johtava lymfooma. Potilaat, joita on hoidettu muulla syöpällä kuin ei-melanoomaisella ihosyöpällä, eivät välttämättä ole sopivia ehdokkaita Humiran tai vastaavien TNF-salpaajien hoitoon. Jos hoidon aikana kehittyy pahanlaatuisuus, Humira voidaan lopettaa.

Hermosto

Potilaat, joilla on demyelinoivia sairauksia, kuten multippeliskleroosi, Guillain-Barren oireyhtymä, perifeerinen demyelinoiva tauti tai näköhermon tulehdus, eivät ehkä ole sopivia ehdokkaita Humira-hoidolle. Demyelinoivat sairaudet ovat progressiivisia hermosairauksia, jotka hankaavat hermohaarojen ympärillä olevan suojavaipan hitaasti heikentäen niiden kykyä siirtää hermosignaaleja. Humira voi aiheuttaa minkä tahansa näistä häiriöistä, joten Humira-hoito vaatii jatkuvaa seurantaa näillä potilailla.

Sydämen vajaatoiminta

Humira voi pahentaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, joten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita on seurattava tarkoin Humiraa käytettäessä.

Allergiat

Potilaat, joilla on allergiaa lääkkeelle, jollekin sen ainesosalle tai kumille ja lateksille, eivät välttämättä sovi Humira-ehdokkaiksi. Lääke lopetetaan, kun on merkkejä vakavasta allergisesta reaktiosta.

Raskaus

Kliiniset tiedot viittaavat siihen, että suurten synnynnäisten epämuodostumien suhteellinen riski ei ole korkeampi Humiralla hoidetuilla naisilla verrattuna muihin. Proteiinina Humira kulkee istukan läpi sikiöön. Harvat vasta-aineet siirtyvät sikiöön ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta vasta-aineiden kulku lisääntyy tasaisesti, kunnes se maksimoi kolmannen kolmanneksen. Raskaana olevat naiset saattavat haluta keskustella lääkäreiden kanssa riskeistä ja eduista, joita Humiran ottamisesta raskauden aikana tulee.

Imetys

Humiraa pidetään turvallisena imetyksen aikana. Humira ei näytä vaikuttavan maidontuotantoon eikä vahingoittavan imettäviä lapsia. Humiraa on läsnä äidinmaidossa, mutta enintään yksi prosentti sen pitoisuudesta verenkierrossa. Se on myös proteiini, joten se hajoaa imeväisen ruoansulatuskanavassa.

Väärinkäyttö ja riippuvuus

Humira ei aiheuta fyysistä riippuvuutta tai vieroitusoireita. Ei ole tunnettuja tapauksia Humiran tai muun TNF-salpaajan väärinkäytöstä.

Humira-vuorovaikutukset

Joitakin biologisia immuunijärjestelmää estäviä lääkkeitä ei tule koskaan käyttää Humiran kanssa, koska yhdessä Humiran kanssa nämä lääkkeet estävät vaarallisesti immuunijärjestelmää. Humiraa ei määrätä yhdessä seuraavien immunosuppressanttien kanssa:

• Orencia (abatasepti)
• Kineret (anakinra)
• Remicade (infliksimabi)
• Enbrel (etanersepti)
• Cimzia (sertolitsumabipegoli)
• Simponi (golimumabi)

Humira voi lisätä muiden immuunijärjestelmää heikentävien tai immuunijärjestelmää moduloivien lääkkeiden vaikutuksia, mikä lisää infektio- ja syöpäriskiä. Lääkäri noudattaa varovaisuutta määrättäessään Humiraa:

• Imuraani (atsatiopriini)
• Purinetoli (6-merkaptopuriini)
• Kladribiini
• Rituksaani (rituksimabi)
• Xgeva (denosumabi)
• Ocrevus (okrelitsumabi)
• Actemra (tosilitsumabi)
• Gilenya (fingolimodi)
• Mayzent (siponimodi)
• Daliresp (roflumilasti)

Humira lisää myrkyllisyyttä ja vahvistaa tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia, mukaan lukien seuraavat:

• Arava (leflunomidi)
• Ilaris (kanakinumabi)
• Tysabri (natalizumabi)
• Entyvio (vedolitsumabi)
• Prograf (takrolimuusi)
• Elidel (pimekrolimuusi)
• Arcalyst (rilonasepti)

Humira vähentää joidenkin lääkkeiden, kuten varfariinin, rokotteiden ja echinacean, terapeuttisia vaikutuksia. Vaikka vaaraa ei ole, terveydenhuollon tiimi saattaa joutua muuttamaan näitä muita lääkemääräyksiä tai niiden annostusta.

Humiran valmistaja ei väitä, että alkoholia tulisi välttää. On siis mahdollista, että alkoholin kohtuullinen käyttö Humiran käytön aikana on turvallista. Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole totta potilailla, joilla on maksavaivoja. Humira voi aiheuttaa maksaongelmia ja - hyvin harvoissa tapauksissa - maksan vajaatoiminnan, joten keskustele lääkärin kanssa alkoholin käytöstä Humiran käytön aikana.

Kuinka välttää Humiran sivuvaikutuksia

Useimmat lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia, joten ei ole taattua tapaa välttää sivuvaikutuksia lääkkeitä käytettäessä. Voit kuitenkin vähentää haittavaikutusten riskiä ja vakavuutta muutamalla vinkillä.

1. Kerro lääkärillesi kaikista sairauksista ja lääkkeistä

Vakavien haittavaikutusten riskin vuoksi sinun tulee kertoa lääkärillesi:

• Aktiiviset tai aikaisemmat infektiot (erityisesti hepatiitti B tai tuberkuloosi)
• Aiempi syöpä, hermoston häiriöt (kuten multippeliskleroosi tai Guillain-Barren oireyhtymä) tai sydämen vajaatoiminta
• Jos olet raskaana tai imetät
• Mahdolliset lääkkeet tai ravintolisät, mukaan lukien lääkkeet
• Viimeaikaiset tai tulevat rokotukset
• Tunnottomuus, kihelmöinti, näköongelmat tai lihasheikkous
• Kumi- tai lateksi-allergiat

Kun otat Humiraa, kerro heti lääkärillesi, jos sairastut tai tulet raskaaksi. Älä aloita huumeiden tai ravintolisien käyttöä ennen kuin keskustelet ensin lääkärisi kanssa.

2. Pidä kaikki seurannan lääkärin tapaamiset

Humiraa saavia potilaita seurataan vakavien haittavaikutusten estämiseksi. Tämä edellyttää säännöllisiä verikokeita ja toimistokäyntejä ongelmien saamiseksi, ennen kuin niistä kehittyy vakavia lääketieteellisiä ongelmia.

3. Vältä infektioita

Humira tekee potilaista alttiimpia infektioille. Pidä itsesi turvassa, harjoittele sosiaalista etäisyyttä, käytä maskia julkisesti, vältä tartuntoja, pese kätesi säännöllisesti, suihkuta säännöllisesti ja kuljeta ja käytä säännöllisesti käsien desinfiointiainetta.

4. Vältä eläviä rokotteita

Voit saada rokotuksia Humiraa käyttäessäsi, kunhan ne eivät ole eläviä rokotteita. Elävillä rokotteilla annetaan immuunipuutteisille potilaille paitsi infektion aiheuttamisen riski, infektio voi levitä koko kehoon. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen rokotuksen ottamista Humiran käytön aikana. Paras käytäntö on saada rokotukset ajan tasalle ennen Humiran tai minkä tahansa muun immuunijärjestelmää estävän lääkityksen aloittamista. Kun Humira-hoito lopetetaan, odota vähintään kaksi kuukautta, ennen kuin saat elävän rokotteen.

5. Pidä luetteloa kaikista lääkkeistäsi

Haittavaikutusten ja mahdollisesti vaarallisten huumeiden välisten yhteisvaikutusten riskin vähentämiseksi on aina hyvä pitää luettelo kaikista lääkkeistäsi aina ajan tasalla. Sisällytä kaikki lääkkeet, vitamiinit ja rohdosvalmisteet, joita käytät säännöllisesti. Näytä aina luettelo, kun otat yhteyttä lääkäriisi tai täytät reseptiä.

6. Vaihda pistoskohta säännöllisesti

Humiran yleisimmät sivuvaikutukset ovat pistoskohdan reaktiot. Helpoin tapa hallita injektiokohdan reaktioita on muuttaa pistoskohtaa jokaisen injektion yhteydessä. Humira ruiskutetaan ihonalaisesti joka toinen viikko vatsaan tai reiteen, joten harkitse injektion pyörittämistä reiden ja vatsan välillä. Vältä injektiota iholle, joka on arka, ärtynyt, punainen, turvonnut, mustelmilla varustettu tai kutiseva.

Voit myös vähentää pistoskohdan reaktioita poistamalla esitäytetyn ruiskun tai kynän injektorin jääkaapista ennen pistämistä. Humira voi olla huoneenlämmössä enintään 30 minuuttia ennen pistämistä. Varmista kuitenkin, ettei se ole auringonvalossa. Älä yritä lämmittää lääkitystä millään muulla tavalla.

7. Kysy lääkäriltäsi sitraattittomasta Humirasta

Sitruunahappo on puskuri, joka auttaa pitämään injektoitavat lääkkeet - erityisesti proteiinit, kuten Humira - vakaana useiden kuukausien varastoinnin aikana. Sitraattipuskurit aiheuttavat kuitenkin usein merkittävää kipua muutaman minuutin ajan injektion jälkeen. Jos Humira-injektiokipua on liikaa kestää, kysy lääkäriltäsi sitraattittomasta Humirasta vaihtoehtona.

Aiheeseen liittyvät resurssit Humiran sivuvaikutuksiin:

• Adalimumabi , StatPearls
• Biologisen vasteen muokkaajat , StatPearls
• Vanhojen tottumusten rikkominen: siirtyminen pois lääkkeiden yleisesti käytetyistä puskurista , European Pharmaceutical Review
• Humira , Epokrates
• Humira terveydenhuollon ammattilaisille , AbbVie
• Humira-lääkitysopas , AbbVie
• Humiran määräämää tietoa , AbbVie
• Kasvaimen nekroositekijän estäjät , StatPearls
• Kasvaimen nekroositekijän estäjät: kliininen aluke , Käytännön kivun hallinta