Luettelo penisilliinistä: Käyttö, yleiset tuotemerkit ja turvallisuustiedot

Huumeiden tiedot

Skotlantilainen mikrobiologi ja lääkäri Alexander Fleming löysi penisilliinin vuonna 1928. Se nimettiin Penicillium-muotti kun Fleming huomasi, että muotilla oli antibakteerisia ominaisuuksia. Penisilliinin löytäminen muuttaisi myöhemmin lääketieteen maailmaa ensimmäisenä todellisena modernina antibioottina. Nykyään bakteeri-infektioiden hoitoon tuotetaan useita erilaisia ​​penisilliinejä.

Lue lisää penisilliinien antibioottiluokasta, siitä, miten niitä käytetään ja mitä sivuvaikutuksia ne voivat aiheuttaa.

Luettelo penisilliinistä
Tuotemerkki (yleinen nimi)	Keskimääräinen käteishinta	SingleCare-hinta	Lisätietoja
Amoksiili (amoksisilliini)	23,99 dollaria per 20, 250 mg tablettia	Hanki amoksisilliinikuponkeja	Amoksisilliinin yksityiskohdat
Augmentin (amoksisilliini / klavulanaatti)	72,99 dollaria per 20, 500-125 mg tablettia	Hanki amoksisilliini / klavulanaatti-kuponkeja	Amoksisilliini / klavulanaatti
Unasyn (ampisilliini / sulbaktaami)	110,36 dollaria käyttövalmiiksi saatettua 16, 3 (2-1) g: n liuosta kohti	Hanki ampisilliini / sulbaktaami-kuponkeja	Ampisilliini / sulbaktaami yksityiskohdat
Dycill (dikloksasilliini)	103,99 dollaria per 40, 500 mg kapselia	Hanki dikloksasilliinikuponkeja	Dikloksasilliinin yksityiskohdat
Baktosilli (oksasilliini)	104 dollaria 10, 1 g: n liuosta varten	Hanki oksasilliinikuponkeja	Oksasilliinin yksityiskohdat
Pen VK (penisilliini V -kalium)	40,67 dollaria per 28, 500 mg tablettia	Hanki penisilliini V -kaliumkuponkeja	Penisilliini V -kalium-yksityiskohdat
Pfizerpen (penisilliini G -kalium)	47 dollaria per 5000000 yksikköliuosta, joka on valmistettu uudelleen	Hanki penisilliini G -kaliumkuponkeja	Penisilliini G -kalium yksityiskohdat

Muita penisilliinejä ovat:

• Piprasiili (piperasilliini)
• Zosyn (piperasilliini ja tatsobaktaami)
• Timentiini (tikarsilliini ja klavulanaatti)
• Tikari (tikarsilliini)
• Geosilliini (karbenisilliini)
• Permapeeni (penisilliini G -bentsatiini)
• Nallpen (nafcilliini)
• Floxapen (flukloksasilliini)
• Natasilliini (hetasilliini)
• Mezlin (mezlosilliini)

Mikä on penisilliini?

Penisilliini kuuluu antibiootit joita määrätään yleisesti bakteeri-infektioiden hoitoon. Penisilliinit ovat osa laajempaa antibioottien luokkaa, joka tunnetaan nimellä beetalaktaamiantibiootit . Nämä antibiootit sisältävät beeta-laktaamirenkaan osana kemiallista rakennettaan. Penisilliinillä on voimakas antimikrobinen vaikutus monia erilaisia ​​bakteerikantoja vastaan. Ne voidaan antaa oraalisina tabletteina, oraalisina kapseleina, nestesuspensioina ja suonensisäisinä (IV) injektioina.

Kuinka penisilliini toimii?

Penisilliini toimii estämällä bakteerien kyky ylläpitää soluseinään. bakteerisoluseinä on tärkeä rakenne, joka muodostuu peptidoglykaaniksi kutsutusta molekyylistä, joka auttaa soluja pitämään muodonsa. Ilman soluseinään bakteerit eivät voi selviytyä, mikä johtaa murtumiseen (hajoamiseen) ja solukuolemaan. Koska penisilliinit tappavat bakteereja suoraan, niitä pidetään bakteereja tappavina antibiooteina. Penisilliinit ovat yleensä tehokkaita gram-positiivisia bakteereja vastaan, mutta erilaiset penisilliinit voivat kohdistaa muun tyyppisiin bakteereihin.

Mihin penisilliiniä käytetään?

Penisilliiniä käytetään korvan, nenän ja kurkun bakteeri-infektioiden hoitoon. Sitä käytetään myös poskionteloiden, ihon, alempien hengitysteiden, mahalaukun, suoliston, munuaisten ja virtsarakon bakteeri-infektioiden hoitoon. Penisilliiniä tulee käyttää vain bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon herkkä penisilliineihin.

Penisilliini voi myös hoitaa seuraavia:

• Aivokalvontulehdus
• Endokardiitti
• Keuhkokuume
• Gonorrhea
• Kuppa

Penisilliini voi olla tehokas useita bakteereja vastaan, mukaan lukien:

• Listeria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonella
• Klebsiella
• E. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Penisilliinityypit

Luonnolliset penisilliinit

Luonnolliset penisilliinit sisältävät penisilliini G: n kaltaisia ​​antibiootteja, mukaan lukien penisilliini V -kalium. Nämä penisilliinit olivat ensimmäisiä antibiootteja, joita koskaan on käytetty bakteeri-infektioiden hoitoon. Ne toimivat estämällä soluseinän synteesi bakteerien tappamiseksi, ja ne ovat ensisijaisesti tehokkaita gram-positiivisia bakteereja ja joitain gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Luonnollisiin penisilliineihin kuuluvat penisilliini G ja penisilliini V.

Aminopenisilliinit

Kuten luonnolliset penisilliinit, aminopenisilliinit toimivat estämällä bakteerisolujen synteesiä. Ne voivat kuitenkin kohdistaa laajempaan bakteerivalikoimaan; aminopenisilliinit ovat tehokkaita useimpia gram-positiivisia bakteereita, enterokokkeja ja joitain gram-negatiivisia basillia, kuten H. influenzae ja E. coli, vastaan. Aminopenisilliinit yhdistetään yleensä beetalaktamaasin estäjien, kuten klavulanaatin tai sulbaktaamin, kanssa niiden tehostamiseksi. Esimerkkejä ovat ampisilliini, amoksisilliini ja hetasilliini.

Laajakirjoiset (antipseudomonaaliset) penisilliinit

Laajakirjoiset tai antipseudomonaaliset penisilliinit ovat ryhmä penisilliiniantibiootteja, joilla on sama antibakteerinen vaikutus kuin aminopenisilliinien lisäksi lisäaktiivisuutta Pseudomonasia ja tiettyjä Enterobacter- ja Serratia-lajeja vastaan. Kuten muutkin penisilliinit, antipseudomonaaliset penisilliinit otetaan tyypillisesti beetalaktamaasin estäjien kanssa. Antipseudomonaaliset penisilliinit annetaan yleensä toisen antibioottiluokan, aminoglykosidien, kanssa Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien infektioiden hoitamiseksi. Esimerkkejä anti-pseudomonaalisista penisilliineistä ovat piperasilliini, karbenisilliini, tikarsilliini ja mezlosilliini.

Beetalaktamaasin estäjät

Jotkut bakteerit tuottavat beetalaktamaasia, entsyymiä, joka inaktivoi beetalaktaamiantibiootit. Beetalaktamaasin estäjät ovat eräänlainen lääke, joka torjuu bakteeriresistenssiä beetalaktaamiantibiooteille. Ne yhdistetään yleensä penisilliiniantibiootin kanssa estämään penisilliinin hajoaminen, mikä auttaa lisäämään sen tehokkuutta. Beetalaktamaasin estäjillä ei ole antibakteerista vaikutusta, kun niitä käytetään yksin. Esimerkkejä ovat klavulanaatti (tai klavulaanihappo), sulbaktaami ja tatsobaktaami.

Penisillinaasiresistentit penisilliinit

Penisillinaasiresistentit penisilliinit ovat penisilliiniryhmä, joita käytetään ensisijaisesti penisillinaasia tuottavan metisilliinille herkän Staphylococcus aureuksen hoitoon. Niitä voidaan käyttää myös Streptococcus pneumoniaen ja A-ryhmän streptokokki-infektioiden sekä tietyntyyppisten metisilliinille herkkien stafylokokki-infektioiden hoitoon. Näiden bakteerien vastustuskykyiset tyypit tuottavat penisillinaasiksi kutsuttua entsyymiä, joka voi inaktivoida penisilliiniantibiootteja. Esimerkkejä penisillinaasiresistentistä penisilliinistä ovat oksasilliini, dikloksasilliini, nafsilliini, flukloksasilliini ja kloksasilliini.

Kuka voi ottaa penisilliiniä?

Aikuiset

Penisilliiniä voidaan käyttää bakteeri-infektioiden hoitoon aikuisilla. Annostus vaihtelee penisilliinityypin ja käytetyn formulaation mukaan. Aikuisilla penisilliiniannokset mitataan tyypillisesti milligrammoina.

Lapset

Penisilliini on yksi yleisimmin määrätyistä antibiooteista lapsilla. Monet yleiset korvien, nenän ja kurkun infektiot hoidetaan yleensä penisilliiniantibiootilla. Noin 10% lapsista on diagnosoitu penisilliiniallergia, vaikka useimmilla diagnosoiduilla lapsilla ei ole todellinen allergia antibiootille. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia ei pidetä todellisena allergiana. Lapsilla penisilliiniannokset lasketaan tyypillisesti milligrammoilla painokiloa kohti.

Onko penisilliini turvallista?

Penisilliini on yleensä turvallista tartuntatautien hoidossa, kun sitä annetaan sopivina annoksina. Suuret penisilliiniannokset voivat johtaa myrkyllisyys keskushermostolle , joka voi ilmetä kohtauksina. Keskushermostotoksisuuden riski voi olla suurempi ihmisillä, joilla on munuais- tai munuaisongelmia.

Harvoissa tapauksissa penisilliini voi aiheuttaa anafylaktisia reaktioita. Penisilliiniä tulisi välttää henkilöillä, joilla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktioita penisilliinille. Anafylaksian oireita ovat ihottuma, kutina, turvotus ja hengitysvaikeudet. Anafylaktiset reaktiot vaativat välitöntä lääketieteellistä apua. Niiden, joilla on ollut allergisia reaktioita penisilliinille, tulisi myös välttää penisilliinijohdannaisten, kefalosporiinien, karbapeneemien ja monobaktaamiantibioottien käyttöä.

Tapauksissa, joissa vaihtoehto penisilliinityyppiselle antibiootille ei ole sopiva, potilas voi suorittaa ihokokeita arvioidakseen penisilliinille aiheutuvan allergisen reaktion. Jos ihotesti on positiivinen, a herkistymisprosessi voidaan aloittaa antibiootin antaminen hitaasti, kunnes se on siedettävää ja tehokasta.

Penisilliini muistuttaa

Nykyisiä penisilliinihälytyksiä ei ole helmikuusta 2021.

Penisilliinirajoitukset

Penisilliiniä ei käytetä virusten tai sienien aiheuttamien infektioiden hoitoon. Antibioottiresistenssin estämiseksi penisilliiniä tulisi käyttää vain penisilliinille alttiiden bakteeri-infektioiden hoitoon. Penisilliiniä saa käyttää vain lääkärin voimassa olevan reseptin kanssa. Penisilliiniannoksia voidaan joutua muuttamaan tai pienentämään potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Voitteko ottaa penisilliiniä raskauden tai imetyksen aikana?

Penisilliiniä on yleensä turvallista käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Eläintutkimukset eivät ole osoittaneet, että penisilliinit aiheuttavat vaaraa sikiölle. Penisilliini G on tehokas antibiootti kuppa äidistä sikiöön. Terveydenhuollon tarjoajan on neuvoteltava sopivasta antibioottihoidosta raskauden tai imetyksen aikana.

Ovatko penisilliinit valvottavia aineita?

Ei, penisilliini ei ole valvottava aine.

Yleiset penisilliinisivuvaikutukset

Penisilliinien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• Ripuli
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Vatsavaivat
• Vatsakipu
• Ihottuma
• Kutina
• Nokkosihottuma
• Valkoisia tai mustia laikkuja kielellä tai suussa
• Pistoskohdan reaktiot, kuten punoitus, kutina ja turvotus (kun antibioottia annetaan laskimoon)

Penisilliinien vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• Keskushermoston toksisuus
• Munuaisten tulehdus
• Alhainen valkosolujen määrä
• Alhainen verihiutaleiden määrä
• Clostridioides difficileen liittyvä ripuli

Alhainen valkosolujen määrä tai leukopenia on nafsilliinin yleinen haittavaikutus. Suuri laskimonsisäinen penisilliiniannos voi aiheuttaa alhaisen verihiutaleiden määrän, mikä voi lisätä verenvuotoriskiä.

Penisilliini voi muuttaa normaalien bakteerien kasvua paksusuolessa ja aiheuttaa kutsutun bakteerin liikakasvun Clostridioides difficile (tunnettu ennen nimellä Clostridium difficile ). Tämäntyyppiset bakteerit voivat aiheuttaa pseudomembranoottisen koliitin tai paksusuolen tulehduksen ja vakavan ripulin. Vaikka lievä ripuli on yleistä antibioottien kanssa, terveydenhuollon tarjoajaan tulee ottaa yhteyttä, jos penisilliinin käytön jälkeen kehittyy vaikea ripuli.

Penisilliinien, kuten tikarsilliinin ja karbenisilliinin, käyttöä on ehkä vältettävä tai seurattava potilailla, joilla on sydän- tai munuaisongelmia. Tämäntyyppiset penisilliinit voivat aiheuttaa lisääntynyttä natriumpitoisuutta veressä.

Kuinka paljon penisilliini maksaa?

Monet penisilliiniantibiootit ovat saatavana geneerisinä versioina. Antibiootin yleinen versio on yleensä halvempi kuin tuotenimi, samalla kun se on yhtä tehokas. Penisilliiniantibiootit kuuluvat myös useimpien Medicare- ja vakuutussuunnitelmien piiriin. Penisilliini V -kaliumin keskimääräiset vähittäismyyntihinnat voivat olla noin 40 dollaria määrätystä annoksesta riippuen.

Potilaat saattavat pystyä säästämään penisilliiniantibiootteja valmistajien ja apteekkien erilaisilla säästöohjelmilla. Alennussäästökortit saatavana myös penisilliiniantibioottien kustannusten alentamiseksi.