Lääkkeet, jotka hoitavat ahdistusta ja masennusta

Huumeiden tiedot

Masennus ja ahdistuneisuus ovat kaksi yleisintä mielenterveyshäiriötä Yhdysvalloissa. Mutta tiesitkö, että on yleistä, että masennus ja ahdistus ovat samanaikaisesti? Lähes 50 prosentilla masennuksen diagnosoiduista ihmisistä diagnosoidaan myös ahdistuneisuushäiriö Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistys (ADAA).

Jos sinä tai rakkaasi saat tämän kaksoisdiagnoosin, saatat miettiä, merkitseekö se kaksinkertaista hoitoa. Ei välttämättä - on lääkkeitä, jotka hoitavat sekä masennusta että ahdistusta. Terveydenhuollon tarjoaja työskentelee kanssasi määrittääkseen oikean hoitosuunnitelman erityistarpeisiisi.

Voinko saada masennusta ja ahdistusta samanaikaisesti?

Masennus ja ahdistuneisuus ovat kaksi erilaista mielenterveyshäiriötä, jotka ovat usein samanaikaisia. Eli ne tapahtuvat samanaikaisesti.

Masennus on mielenterveyshäiriö, joka yleensä tunnistetaan voimattomiin toivottomuuden, epätoivon, arvottomuuden ja ylivoimaisen surun tunteisiin. Noin 10% amerikkalaisista kokee vakavaa masennusta (joskus kutsutaan masennukseksi) Clevelandin klinikka . Vaikka useimmat ihmiset kokevat surun tunteita jossain vaiheessa masennuksen kanssa, nämä tunteet ovat pitkittyneitä - kestäviä kaksi viikkoa tai enemmän - ja riittävän vakavia vaikuttamaan jokapäiväiseen elämään.

Ahdistuneisuushäiriöt niille on ominaista liiallinen huoli, hermostuneisuus tai pelko, joka vaikuttaa jokapäiväiseen toimintaan. Ilman hoitoa ahdistus voi pahentua ajan myötä. On olemassa useita ahdistuneisuushäiriöitä, joilla on omat ainutlaatuiset oireet.

Noin 2% ihmisistä Yhdysvalloissa sinulla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD). Mukaan Richard Shelton MD, psykiatri ja tutkimuksen varapuheenjohtaja Alabaman yliopistossa Birminghamissa, GAD-oireita ovat jatkuva pelko ja huoli, jota on usein vaikea hallita. Muita ahdistuneisuushäiriöitä ovat:

• Paniikkihäiriö (PD)
• Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD)
• Fobiat, kutenvehofobia tai ajamisen pelko
• Pakko-oireinen häiriö (OCD)
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Tohtori Shelton sanoo, että sekä masennuksen että ahdistuneisuuden diagnosointi tulisi tehdä huolellisesti. Annan jollekin komorbidin ahdistuneisuushäiriön diagnoosin vain, jos hänellä oli ahdistuneisuusongelmia ennen masennuksen alkua - tai jos hänellä oli erityinen ahdistuneisuus, kuten ahdistuskohtaukset, hän sanoo. Hän lisäsi myös, että tämä kriteeri huomioon ottaen noin 40% hänen potilaistaan ​​saa sekä ahdistuneisuushäiriön että masennuksen diagnoosin.

Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden välillä on yhtäläisyyksiä ja eroja. Sekä ahdistuneisuushäiriöille että masennukselle on ominaista ahdistuksen tunne, sanoo tohtori Shelton. Ahdistus itsessään on kuitenkin laajempi käsite, joka kattaa oireet, joita havaitaan erilaisissa mielenterveyssairauksissa, lisää tohtori Shelton. Lisäksi yleinen ahdistuksen tunne voi olla masennuksen oire, mutta masennus ei ole ahdistuksen oire.

Masennuksella ja ahdistuksella on seuraavat yhteiset oireet: epätoivon tunne, jollaista ei koskaan tapahdu mitään hyvää, fyysiset oireet (mukaan lukien päänsärky ja vatsakipu) ja uupumus.

Masentuneet ihmiset kokevat tyypillisesti vähän energiaa, vähän motivaatiota, syyllisyyttä ja itsemurha-ajatuksia - nämä tekijät erottavat masennuksen ahdistuksesta, sanoo tohtori Shelton. Lisäksi ahdistuneisuushäiriöinen potilas kokee tyypillisesti jatkuvaa pelkoa, välttää tilanteita ja kokee lisääntyneitä ahdistuneita ajatuksia ja tunteita.

Masennuksen ja ahdistuksen hoitovaihtoehdot

Jos olet epäröivä ottamaan masennuslääkkeitä ahdistuneisuuden vuoksi, masennukseen ja ahdistukseen on paljon erilaisia ​​ei-lääketieteellisiä hoitoja. Suurin osa sekä masennuksen että ahdistuksen tehokkaista hoidoista, joihin ei liity lääkkeitä, ovat muunnelmia kognitiivisesta käyttäytymispsykoterapiasta, tohtori Shelton sanoo. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on hoito, johon sisältyy ajattelutavan ja käyttäytymismallien muuttaminen. Jotkut CBT-lähestymistavat sisältää käyttäytymisen aktivointi ja tietoisuuspohjainen kognitiivinen terapia.

Tohtori Plummer sanoo, että vaihtoehtoinen hoito, josta jotkut masennusta ja ahdistusta sairastavat potilaat pitävät hyödyllisenä, on kannabidioli (CBD) , osa kannabista, joka ei tuota korkeaa tyypillistä marijunan käyttöä. Monet sanovat, että CBD: llä on positiivisia vaikutuksia masennukseen ja ahdistukseen, mutta liikaa kannabista voi liittyä paniikkikohtauksiin, hän neuvoo. Hän varoittaa myös, että tämä ei ole FDA: n hyväksymä hoito.

LIITTYVÄT: CBD-tutkimus 2020

Joku toinen ei-lääketieteelliset hoidot voi sisältää seuraavia elämäntapamuutoksia:

• Tukiryhmät
• Puheterapia
• Meditaatio
• Hengitysharjoitukset
• Yhteys tukeviin perheenjäseniin ja ystäviin
• Säännöllinen harjoittelu
• Syöminen a terveellinen dieetti
• Lisäravinteet (kuten omega-3-rasvahapot )

Tutkimus jopa osoittaa, että jooga voi auttaa torjumaan masennusta joillekin.

LIITTYVÄT: Ahdistushoito ja lääkitys

Lääkitys ahdistukseen ja masennukseen

Ahdistusta ja masennusta varten on monia lääkkeitä, joita on potilaille, joilla on molemmat häiriöt.

Danielle Plummer , Pharm.D., Sanoo, että masennuslääkkeet voivat hoitaa paniikkihäiriötä, sosiaalista ahdistuneisuushäiriötä, yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä ja fobioita. Tohtori Shelton lisää, että lääkkeet ovat myös jonkin verran tehokkaita OCD: lle ja vähemmän PTSD: lle, jotka eivät teknisesti ole ahdistuneisuushäiriöitä.

Tohtori Plummer sanoo, että hoito riippuu potilaan ahdistuneisuushäiriöstä. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) osalta sekä SSRI: t että SNRI: t ovat ensin rivissä, hän sanoo. Hän lisäsi, että yleisimmin määrätyt lääkkeet sekä masennuksen että ahdistuksen hoitoon ovat SSRI: t ja SNRI: t.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat lääkeryhmä, jolla on laaja terapeuttinen alue. Niitä voidaan käyttää joidenkin ahdistuneisuushäiriöiden, masennuksen tai joissakin tapauksissa molempien hoitoon samanaikaisesti. SSRI: t estää takaisinoton serotoniinin reabsorptio. Tämän seurauksena SSRI: t lisäävät serotoniinia aivoissa.

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t) ovat lääkeryhmä, joka on samanlainen kuin SSRI, koska nekin estävät takaisinoton ja lisäävät serotoniinin määrää. Toisin kuin SSRI-lääkkeet, ne lisäävät myös noradrenaliinia, jota pidetään aivojemme stressivasteen osana.

Tohtori Shelton sanoo, että bentsodiatsepiinit, mukaan lukien tuotenimet Xanax ja Valium , pidetään huonona valintana ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen hoitamalle henkilölle niiden väliaikaisen tehokkuuden ja riippuvuuteen liittyvien riskien vuoksi.

Jos potilaalla on sekä ahdistusta että masennusta ja hän huomaa, että ahdistuksen oireet vähenevät, mutta heidän masennuksensa ei ole, lääketieteen ammattilainen todennäköisesti lisää heidän annostustaan. Annostelu lääkityksen tyypillisen annosalueen läpi on loistava tapa hoitaa sekä ahdistusta että masennusta, hän sanoo.

RELATED: Mikä on Xanax? | Mikä on Valium?

Yleiset lääkkeet, jotka hoitavat sekä ahdistusta että masennusta
Lääkkeen nimi	Huumeiden luokka	Antoreitti	Vakioannos	Yleiset haittavaikutukset
Zoloft ( sertraliini On)	SSRI	Oraalinen	50-200 mg päivässä	Pahoinvointi, ripuli, heikentynyt ruokahalu
Paxil ( paroksetiini )	SSRI	Oraalinen	20-50 mg päivässä	Uneliaisuus, pahoinvointi, päänsärky
Prozac ( fluoksetiini )	SSRI	Oraalinen	20-80 mg aamulla	Unettomuus, pahoinvointi, hermostuneisuus
Celexa ( sitalopraami )	SSRI	Oraalinen	20-40 mg päivässä aamulla tai illalla	Pahoinvointi, unettomuus, huimaus
Lexapro ( essitalopraami )	SSRI	Oraalinen	10-20 mg päivässä aamulla tai illalla	Unettomuus, pahoinvointi, heikentynyt libido
Luvox ( fluvoksamiini ) * FDA on hyväksynyt OCD: n	SSRI	Oraalinen	50-300 mg päivässä ennen nukkumaanmenoa	Uneliaisuus, uneliaisuus, unettomuus
Cymbalta ( duloksetiini )	SNRI	Oraalinen	40-60 mg päivässä	Pahoinvointi, suun kuivuminen, uneliaisuus
Pristiq ( desvenlafaksiini )	SNRI	Oraalinen	50 mg kerran päivässä suunnilleen samaan aikaan joka päivä	Pahoinvointi, huimaus, unettomuus
Effexor XR (kapseli) ( venlafaksiini XR )	SNRI	Oraalinen	37,5 - 225 mg päivässä	Pahoinvointi, uneliaisuus, suun kuivuminen

Hanki SingleCare-reseptilennokortti

Voivatko masennuslääkkeet aiheuttaa ahdistusta?

Tohtori Shelton sanoo, että SSRI-lääkkeet eivät yleensä aiheuta ahdistuneisuusoireita. Jos potilas on kuitenkin erittäin ahdistunut, on hyvä aloittaa hyvin pienellä annoksella, jotta potilas voi sopeutua lääkitykseen hitaasti.

Tohtori Plummer sanoo, että SSRI: n aloittava potilas voi huomata ahdistuksen alkavan lisääntymisen. SSRI-lääkkeiden saavuttaminen masennuksen tai ahdistuksen lievittämiseen tarvittaville serotoniinitasoille kestää vähintään kaksi tai neljä viikkoa, joskus kauemmin, hän sanoo.

LIITTYVÄT: Masennuslääkkeiden käyttö: Aloittelijan opas haittavaikutuksiin

Entä jos ahdistuni paranee, mutta masennukseni ei?

Joskus SSRI vähentää ahdistusta, mutta se ei ole tehokas potilaalle, jolla on vähän energiaa tai heikko mieliala, sanoo tohtori Shelton. Jos kyseisen lääkityksen annoksen lisääminen ei toimi, todennäköisesti otetaan käyttöön toinen lääkitys matalan energian torjumiseksi. SSRI-lääkkeet näyttävät toimivan parhaiten ahdistuneisuusoireiden klustereissa, mutta on muitakin masennuslääkkeitä, joilla on päinvastainen profiili, tohtori Shelton selittää.

Wellbutriini (bupropioni) on yleinen masennuslääke, joka torjuu matalan mielialan ja matalan energian, mutta se voi lisätä ahdistuksen tunteita. Se on yksi syy, miksi se yhdistetään usein SSRI: n kanssa, sanoo tohtori Shelton, ellei masennusta lievennetä kokonaan.

LIITTYVÄT: Masennuksen hoito ja lääkitys | Mikä on Wellbutrin?

Kuten aina, muista keskustella mielenterveyden ammattilaisen kanssa siitä, mikä lääkitys tai hoitosuunnitelma sopii sinulle. Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, aiot vahingoittaa itseäsi tai haluat puhua jonkun kanssa, ota yhteyttä Kansallinen itsemurhien ennaltaehkäisy 1-800-273-TALK (8255). Tämä vihjelinja on käytettävissä ilmaiseksi ympäri vuorokauden jokaiselle, joka kokee henkistä kärsimystä tai itsemurha-ajatuksia.