Cymbalta vs. Effexor: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Cymbalta (duloksetiini) ja Effexor (venlafaksiini) ovat tuotenimeä olevia lääkkeitä, joita käytetään psykiatristen sairauksien, kuten masennuksen ja ahdistuksen, hoitoon. Niitä määrätään yleensä masennuslääkkeinä masennuksen häiriöiden lievittämiseksi. Suuren masennuksen oireita voivat olla jatkuva suru ja vakava mielenkiinnon menetys päivittäistä toimintaa kohtaan.
Cymbalta ja Effexor kuuluvat molemmat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI) lääkeryhmään. Ne toimivat lisäämällä serotoniinin ja noradrenaliinin saatavuutta aivoissa. Näiden kemikaalien tai välittäjäaineiden uskotaan vaikuttavan mielenterveyden häiriöiden esiintymiseen.
Tätä vertailua varten nimi Effexor voi viitata myös Effexor XR: ään, joka on ainoa tällä hetkellä markkinoilla oleva Effexor-tuotenimi.
Mitkä ovat tärkeimmät erot Cymbaltan ja Effexorin välillä?
Cymbalta
Cymbalta on duloksetiinin tuotenimi. Sitä on saatavana oraalisena viivästetysti vapauttavana kapselina, jonka vahvuudet ovat 20 mg, 30 mg tai 60 mg. Se annostellaan yleensä yhtenä kapselina suun kautta kerran päivässä hoidettavan tilan mukaan. Suurin annos päivässä on 120 mg, vaikka annoksista ei ole näyttöä suurempi kuin 60 mg lisätä merkittävästi etua.
Cymbaltan puoliintumisaika on noin 12 tuntia. Se metaboloituu ja eliminoituu pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Sen käyttöä tulisi välttää potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
Effexor
Effexor on venlafaksiinin tuotenimi. Tuotemerkki Effexor on kuitenkin saatavana vain Effexor XR: nä tai venlafaksiinin pitkitetysti vapauttavina tabletteina. Välitön vapautuminen Effexor lopetettiin, koska se on annosteltava useita kertoja koko päivän ajan ja aiheuttaa enemmän pahoinvointia kuin laajennetun version.
Effexor XR tulee oraalisiin kapseleihin, joiden vahvuudet ovat 37,5 mg, 75 mg ja 150 mg. Annostus voi vaihdella hoidettavan tilan mukaan. Effexor XR otetaan kuitenkin yleensä kerran päivässä tavoitepäivän 75 mg: n ja suurimman päivittäisen 225 mg: n annoksen kanssa.
Cymbaltan tavoin Effexor metaboloituu maksassa ja sen puoliintumisaika on yhteensä jopa 11 tuntia . Sitä voidaan käyttää maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, jos otetaan pienempiä annoksia.
| Tärkeimmät erot Cymbaltan ja Effexorin välillä | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Huumeiden luokka | Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) | Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla | Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla |
| Mikä on yleisnimi? | Duloksetiini | Venlafaksiini |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Oraalikapseli, pitkävaikutteinen | Oraalikapseli, pitkävaikutteinen |
| Mikä on tavanomainen annos? | 60 mg kerran päivässä | 75 mg kerran päivässä |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Pitkäaikainen | Pitkäaikainen |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset ja nuoret | Aikuiset ja nuoret |
Cymbaltan ja Effexorin käsittelemät olosuhteet
Cymbalta on FDA: n hyväksymä masennushäiriön (MDD) ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös fibromyalgian ja diabeettisen neuropatian sekä lihasten, jänteiden, nivelsiteiden ja luiden yleisen kivun hoitoon. Cymbaltaa voidaan joskus käyttää muiden ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon.
Effexor XR on FDA: n hyväksymä masennushäiriön (MDD), yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD), sosiaalisen ahdistushäiriön (SAD) ja paniikkihäiriön (PD) hoitoon. Sitä käytetään myös joskus off-label-hoidossa pakko-oireinen häiriö (OCD), premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) ja kipu.
| Kunto | Cymbalta | Effexor |
| Masennustila | Joo | Joo |
| Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Joo | Joo |
| Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö | Off-label | Joo |
| Paniikkihäiriö | Off-label | Joo |
| Diabeettinen perifeerinen neuropaattinen kipu | Joo | Off-label |
| Fibromyalgia | Joo | Off-label |
| Krooninen tuki- ja liikuntaelinten kipu | Joo | Off-label |
| Pakko-oireinen häiriö | Ei | Off-label |
| Premenstruaalinen dysforinen häiriö | Ei | Off-label |
Onko Cymbalta tai Effexor tehokkaampi?
Cymbaltan tai Effexorin tehokkuus riippuu hoidettavasta tilasta. Hyvin harvoissa tutkimuksissa on verrattu suoraan Cymbaltaa ja Effexoria. Kuitenkin verrattaessa lumelääkkeeseen, Cymbalta ja Effexor ovat molemmat tehokkaampia sellaisten tilojen hoidossa kuin vakava masennus.
Eräässä tutkimuksessa yhdistettiin useita kliinisiä tutkimuksia ja havaittiin, että venlafaksiini on parempi lyhytaikainen hoitovaihtoehto masennuksen hoitoon kuin duloksetiini. Venlafaksiini, Effexorin vaikuttava aine, voi olla myös edullinen niille, jotka eivät reagoi hyvin alkuperäiseen hoitoon selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) tai trisyklisillä masennuslääkkeillä (TCA). Tutkimuksessa havaittiin kuitenkin, että duloksetiinin ja venlafaksiinin välillä ei ollut merkittäviä eroja vasteessa ja vasteprosentissa.
Toinen järjestelmällinen tarkastelu verrattiin venlafaksiinia, duloksetiinia ja muita masennuslääkkeitä kuten paroksetiini, fluoksetiini ja fluvoksamiini. Verrattuna muihin vaihtoehtoihin, venlafaksiinin todettiin olevan yksi tehokkaimmista masennuslääkkeistä. Sekä venlafaksiini että duloksetiini luokiteltiin kuitenkin vähiten siedettäviksi masennuslääkkeiksi sivuvaikutusten suhteen.
Kysy psykiatriaan erikoistuneelta terveydenhuollon tarjoajalta paras hoitovaihtoehto sinulle.
Cymbaltan ja Effexorin kattavuus ja kustannusvertailu
Cymbalta on tuotenimi reseptilääke, jota käytetään masennukseen. Yleinen versio, duloksetiini, kuuluu yleensä Medicare- ja vakuutussuunnitelmiin. 30 päivän toimitusten keskimääräinen vähittäishinta voi olla yli 470 dollaria. SingleCare Cymbalta -kupongilla geneerisen version hinta on 15 dollaria osallistuvissa apteekeissa.
Effexor XR -tabletteja voi ostaa reseptillä. Geneeriset Effexor XR -tabletit kuuluvat usein Medicare- ja vakuutussuunnitelmien piiriin. Keskimääräinen hinta on noin 145 dollaria, Effexor XR on halvempi kuin Cymbalta. SingleCaren Effexor XR -kupongin käyttö voi kuitenkin vähentää kustannuksia entisestään. Kysy apteekista yleinen ja hanki se noin 15 dollaria.
| Cymbalta | Effexor | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare-osa D? | Joo | Joo |
| Määrä | 30 tablettia | 30 tablettia |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 0–89 dollaria | 0–1 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 15 dollaria + | 15 dollaria + |
Cymbaltan ja Effexorin yleiset haittavaikutukset
Cymbaltan yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, suun kuivuminen, uneliaisuus tai uneliaisuus, ummetus ja uupumus. Cymbalta voi myös aiheuttaa ripulia, heikentynyttä ruokahalua, lisääntynyttä hikoilua ja vatsakipuja muiden haittavaikutusten ohella.
Effexorin yleisimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, päänsärky, suun kuivuminen, heikkous ja uneliaisuus. Effexor voi myös aiheuttaa unettomuutta, ummetusta, huimausta, ripulia ja heikentynyttä ruokahalua.
Sekä Cymbalta että Effexor voivat myös heikentää sukupuolihalua (libido). Effexorin on kuitenkin osoitettu aiheuttavan enemmän seksuaalisen toimintahäiriön ongelmia kuin Cymbalta.
Katso alla olevasta taulukosta muut Cymbaltan ja Effexorin yleiset haittavaikutukset.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Sivuvaikutus | Sovellettava? | Taajuus | Sovellettava? | Taajuus |
| Pahoinvointi | Joo | 2. 3% | Joo | 4% |
| Päänsärky | Joo | 14% | Joo | kaksi% |
| Kuiva suu | Joo | 13% | Joo | viisitoista% |
| Uneliaisuus | Joo | 10% | Joo | kaksi% |
| Heikkous | Ei | - | Joo | kaksi% |
| Väsymys | Joo | 9% | Ei | - |
| Unettomuus | Joo | 9% | Joo | kaksi% |
| Ummetus | Joo | 9% | Joo | 9% |
| Huimaus | Joo | 9% | Joo | 16% |
| Ripuli | Joo | 9% | Joo | 8% |
| Vähentynyt ruokahalu | Joo | 7% | Joo | * |
| Lisääntynyt hikoilu | Joo | 6% | Joo | 1% |
| Vatsakipu | Joo | 5% | Joo | * |
| Vähentynyt libido | Joo | 3% | Joo | 5% |
| Epänormaali näkö | Joo | 3% | Joo | 4% |
| Sydämentykytyksiä | Joo | kaksi% | Joo | kaksi% |
*Ei raportoitu
Taajuus ei perustu head-to-head-kokeesta saatuihin tietoihin. Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Katso lisätietoja lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta.
Lähde: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Cymbaltan ja Effexorin väliset huumeiden vuorovaikutukset
Cymbaltaa ja Effexoria ei tule käyttää monoamiinioksidaasin estäjien (MAO-estäjien), kuten selegiliinin ja fenelsiinin, kanssa. Cymbaltaa tai Effexoria ei tule käyttää 14 päivän kuluessa MAO-estäjien lopettamisesta. Muuten on lisääntynyt serotoniinioireyhtymän riski, vakava tila, joka voi vaatia ensiapua.
Serotoniinioireyhtymän riski voi myös olla, kun Cymbalta tai Effexor otetaan toisen serotonergisen lääkkeen rinnalla. Serotonergisiin lääkkeisiin kuuluvat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ja trisykliset masennuslääkkeet (TCA). Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä serotonergisiä lääkkeitä Cymbaltan tai Effexorin kanssa.
Lääkkeet, kuten paroksetiini tai fluoksetiini, voivat häiritä Cymbalta-aineenvaihduntaa ja lisätä sen veritasoja. Tämä voi lisätä vakavien sivuvaikutusten riskiä Cymbalta-hoidossa.
Cymbaltaa ja Effexoria tulee käyttää varoen tai niitä tulee välttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja antikoagulanttien kanssa. Näiden lääkkeiden käyttö yhdessä voi lisätä verenvuotoriskiä.
| Lääke | Huumeiden luokka | Cymbalta | Effexor |
| Selegiline Fenelsiini Rasagiline | Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät) | Joo | Joo |
| Paroksetiini Sertraliini Fluoksetiini | Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) | Joo | Joo |
| Amitriptyliini Klomipramiini Nortriptyliini | Trisykliset masennuslääkkeet (TCA) | Joo | Joo |
| Aspiriini Ibuprofeeni Naprokseeni Diklofenaakki | Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) | Joo | Joo |
| Varfariini | Antikoagulantit | Joo | Joo |
Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta muita mahdollisia yhteisvaikutuksia
Cymbaltan ja Effexorin varoitukset
Maksan vajaatoimintaa on raportoitu Cymbaltan käytön yhteydessä. Niille, joilla on ollut alkoholin väärinkäyttöä tai maksan toimintahäiriöitä, Cymbaltaa tulisi välttää. Cymbalta-valmisteen käyttö on lopetettava, jos potilaalle kehittyy maksan vajaatoiminnan merkkejä, kuten keltaisuutta.
Cymbaltan tai Effexorin käyttö aiheuttaa serotoniinioireyhtymän riskin, joka esiintyy, kun aivoissa on yli serotoniinia. Serotoniinioireyhtymän oireita voivat olla nopea syke, kohonnut verenpaine, hikoilu, vapina ja kuume.
Cymbalta ja Effexor voivat aiheuttaa verenpaineen nousua. Niitä, joilla on ollut korkea verenpaine, tulee seurata Cymbalta- tai Effexor-hoidon aikana.
Cymbaltaa ja Effexoria tulee käyttää varoen potilaille, joilla on ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö tai kohtauksia. Nämä masennuslääkkeet voivat aktivoida maniaa, hypomaniaa tai kohtauksia joillakin ihmisillä.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta muita mahdollisia varoituksia ja varotoimia Cymbaltan ja Effexorin kanssa.
Usein kysytyt kysymykset Cymbalta vs. Effexor
Mikä on Cymbalta?
Cymbalta on duloksetiinin tuotenimi. Sitä käytetään vakavan masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Sitä käytetään myös diabeettisen neuropatian ja fibromyalgian aiheuttaman kivun hoitoon. Cymbalta on saatavana pitkitetysti vapauttavina kapseleina, joiden vahvuudet ovat 20 mg, 30 mg tai 60 mg.
Mikä on Effexor?
Effexor on venlafaksiinin tuotenimi. Sitä käytetään masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön ja paniikkihäiriön hoitoon. Säännöllinen Effexor on lopetettu; Effexor XR -tabletteja on kuitenkin saatavana vahvuuksina 37,5 mg, 75 mg ja 150 mg.
Ovatko Cymbalta ja Effexor samat?
Cymbalta ja Effexor ovat molemmat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI). Mutta ne eivät ole sama lääke. Suuren masennuksen ja ahdistuksen hoitamisen lisäksi Cymbalta on myös FDA: n hyväksymä tietyntyyppisten hermokipujen hoitoon. Toisaalta Effexor on FDA: n hyväksymä paniikkikohtausten ja sosiaalisen ahdistuksen hoitoon.
Onko Cymbalta tai Effexor parempi?
Parempi masennuslääke riippuu hoidettavasta tilasta ja muista lääkkeistä, joita henkilö voi käyttää. Venlafaksiini voi olla tehokkaampi lyhytaikainen masennuksen hoitovaihtoehto. Sillä voi kuitenkin olla pienempi siedettävyys kuin Cymbalta sivuvaikutusten, kuten seksuaalisen toimintahäiriön, suhteen.
Voinko käyttää Cymbaltaa tai Effexoria raskauden aikana?
Yksikään lopullinen tutkimus ei ole osoittanut, että Cymbalta tai Effexor voivat olla turvallisia raskauden aikana. Masennuslääkettä saa käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit. Joissakin tapauksissa Cymbaltaa tai Effexoria voidaan joutua käyttämään masennuksen oireiden hallitsemiseksi raskauden aikana. Ota yhteys lääkäriin lääketieteelliseen neuvoon ennen Cymbaltan tai Effexorin käyttöä raskauden aikana.
Voinko käyttää Cymbaltaa tai Effexoria alkoholin kanssa?
Kohtuullinen alkoholi on todennäköisesti turvallista Cymbaltan tai Effexorin käytön aikana. Alkoholin käyttö Cymbalta- tai Effexor-hoidon aloittamisen aikana voi kuitenkin lisätä huimausta tai uneliaisuutta. Voidaan suositella lopettamaan alkoholin nauttiminen vasta muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta.
Vaikuttaako Effexor muistiin?
Ei ole todisteita siitä, että Effexor vaikuttaisi suoraan muistiin. Effexor XR: n tiedetään aiheuttavan hyponatremiaa tai matalat natriumpitoisuudet veressä, varsinkin jos otetaan myös diureetteja. Hyponatremian oireita ovat päänsärky, sekavuus ja muistin heikkeneminen. Lääkäri voi suositella Effexor XR -hoidon lopettamista, kunnes hyponatremia häviää.
Mikä on hyvä vaihtoehto Cymbaltalle?
Cymbalta on selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI). Muita SNRI-lääkkeitä ovat Effexor (venlafaksiini), Pristiq (desvenlafaksiini) ja Savella (milnasipraani). Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista masennuslääkkeiden hoitovaihtoehdoista sinulle.
Kuinka huono Effexorin vetäytyminen on?
Effexor-annosta tulee pienentää hitaasti vakavien vieroitusoireiden estämiseksi. Effexorin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, huimausta, oksentelua, painajaisia, ärtyneisyyttä ja päänsärkyä. Effexorin vieroitusoireisiin voi sisältyä myös parestesioita tai kihelmöintiä iholla.
