Tärkein >> Huumeiden Vs. Ystävä >> Levalbuterol vs. Albuterol: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Levalbuterol vs. Albuterol: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Huumeiden vs. Ystävä

Levalbuteroli ja albuteroli ovat kaksi lääkettä, joita käytetään astmaan ja krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) liittyvän bronkospasmin hoidossa. Astma on hengitystiesairaus, joka vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin. Sille on ominaista hengityksen vinkuminen, yskä, hengenahdistus ja puristava tunne rinnassa. On arvioitu, että astma vaikuttaa noin 24 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, mukaan lukien 7 miljoonaa lasta.

COPD , jota joskus kutsutaan emfyseemaksi, on samanlaiset ominaisuudet kuin astma, mutta sisältää myös paksun liman tuotannon hengitysteissä. Astman tarkkaa syytä ei tunneta, mutta suurimmalla osalla potilaista, joilla kehittyy keuhkoahtaumatauti, on ollut tupakointia tai pitkäaikainen altistuminen keuhkojen ärsyttäjille.

Bronkospasmi kuvaa prosessia, joka esiintyy sekä astmassa että keuhkoahtaumataudissa, jossa hengitystiet supistuvat, mikä vaikeuttaa ilman kulkua. Tätä kutsutaan joskus keuhkoputkien supistukseksi. Levalbuteroli ja albuteroli käsittelevät molemmat bronkospasmeja, mutta ne toimivat eri tavalla.

Mitkä ovat tärkeimmät erot Levalbuterolin ja Albuterolin välillä?

Levalbuteroli on reseptilääke, joka on kohtalaisen selektiivinen, lyhytvaikutteinen beeta-2-reseptorin agonisti (SABA). Levalbuteroli on raseemisen albuteroliseoksen aktiivisempi R-enantiomeeri. Levalbuteroli stimuloi beeta-reseptoreita, mikä johtaa keuhkoputkien ja henkitorven sileän lihaksen rentoutumiseen ja avoimempaan hengitysteihin. Levalbuterolia on saatavana mitatun annoksen inhalaattorina (MDI), joka antaa 45 mikrogramman annoksen annosta kohti. Sitä on saatavana myös sumutinkoneessa käytettävänä ratkaisuna. Tätä sumutinliuosta on saatavana pitoisuuksina 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml ja 1,25 mg / 3 ml.

Albuteroli on reseptilääke, joka on myös kohtalaisen selektiivinen, lyhytvaikutteinen beeta-2-reseptorin agonisti (SABA). Albuteroli on R-enantiomeerien ja S-enantiomeerien raseeminen seos, jossa R-enantiomeeri on aktiivisempi isomeeri ja vaikuttava aine levalbuterolissa. Raseemista albuterolia on saatavana suun kautta otettavina tabletteina, joiden vahvuudet ovat välittömästi vapautuvia 2 mg ja 4 mg ja pitkitetysti vapauttavia 4 mg ja 8 mg. Albuterolia on saatavana myös oraaliliuoksena pitoisuutena 2 mg / 5 ml. Albuterolia tulee myös mitatun annoksen inhalaattorina, joka toimittaa 90 mcg annosta kohti, sekä erilaisilla sumutinliuoksilla.

Tärkeimmät erot Levalbuterolin ja Albuterolin välillä
	Levalbuteroli	Albuteroli
Huumeiden luokka	Kohtalaisen selektiivinen lyhytvaikutteinen beeta-2-agonisti	Kohtalaisen selektiivinen lyhytvaikutteinen beeta-2-agonisti
Tuotemerkki / yleinen tila	Tuotemerkki ja yleinen saatavana	Tuotemerkki ja yleinen saatavana
Mikä on tuotenimi?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Missä muodossa (muissa) lääke tulee?	Mitatun annoksen inhalaattori, sumutinliuos	Mitatun annoksen inhalaattori, sumutinliuos, oraaliset tabletit, oraaliliuos
Mikä on tavanomainen annos?	0,63 mg sumuttimen kautta tai 45 mikrog MDI: n kautta 4-6 tunnin välein	2,5 mg sumuttimen kautta tai 90 mcg MDI: n kautta 4-6 tunnin välein
Kuinka kauan tyypillinen hoito on?	Ajoittain, lyhyellä aikavälillä	Ajoittainen, lyhytaikainen
Kuka yleensä käyttää lääkitystä?	4-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, aikuiset	Imeväiset, lapset, aikuiset

Levalbuterolin ja Albuterolin käsittelemät olosuhteet

Levalbuteroli ja albuteroli stimuloivat beeta-reseptoreita aiheuttaen sileän lihaksen rentoutumista hengitysteissä, jolloin hengitystiet voivat avautua ja kuljettaa enemmän ilmaa keuhkoihin vähemmän vastustaen.

Sekä levalbuteroli että albuteroli ovat FDA: n hyväksymiä astman pahenemisvaiheiden, ohimenevien bronkospasmien tai hengityksen vinkumisen ja COPD: hen liittyvän bronkospasmin hoidossa. On tärkeää huomata, että kumpaakaan lääkettä ei ole hyväksytty näiden käyttöaiheiden ennaltaehkäisyyn tai ehkäisyyn. Albuteroli on kuitenkin hyväksytty käytettäväksi liikunnan aiheuttaman bronkospasmin ennaltaehkäisyyn. Tyypillisesti albuterolia annettaisiin 15 minuuttia ennen odotettua liikuntaa liikunnan aiheuttaman bronkospasmin todennäköisyyden vähentämiseksi. Levalbuterolia käytetään joskus myös merkintöjen ulkopuolella tässä käyttöaiheessa. Off-label tarkoittaa, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt lääkettä käytettäväksi tässä käyttöaiheessa.

Seuraavassa taulukossa luetellaan näiden lääkkeiden yleisimmin tunnetut käytöt. Vain terveydenhuollon tarjoaja voi selvittää, ovatko nämä lääkkeet sopivia tiloihisi. Jos sinulla on vaikea astma ja keuhkoahtaumataudin bronkospasmi, ota yhteys lähimpään päivystykseen.

Kunto	Levalbuteroli	Albuteroli
Astman paheneminen	Joo	Joo
Ohimenevä bronkospasmi / episodinen hengityksen vinkuminen	Joo	Joo
Liikunnan aiheuttama bronkospasmin ennaltaehkäisy	Off-label	Joo
COPD: hen liittyvä bronkospasmi	Joo	Joo
Hyperkalemian akuutti hoito	Off-label	Off-label
Vastasyntyneiden hengityselinsairauksien lisähoito	Ei	Off-label

Onko Levalbuterol tai Albuterol tehokkaampi?

Levalbuterolia ja albuterolia on verrattu laajasti astman ja keuhkoahtaumataudin tuloksiin. 2015 tutkimus arvioitiin aikuisia, jotka olivat sairaalassa astman tai keuhkoahtaumataudin pahenemisen vuoksi ja joita hoidettiin joko levalbuterolilla tai sumutuksella annetulla albuterolilla. Tämän kliinisen tutkimuksen tulokset osoittivat, että kliiniset tulokset olivat samanlaiset näiden kahden lääkkeen välillä ja molemmat olivat tehokkaita keuhkoputkien oireiden lievittämisessä. Levalbuterolihoidon kustannukset olivat kuitenkin huomattavasti kalliimpia kuin albuterolihoidon kustannukset, ja levalbuteroliryhmän potilailla oli huomattavasti pidempi sairaalahoito kuin albuteroliryhmän potilailla. Pidemmät sairaalahoidot lisäävät myös interventioiden kokonaiskustannuksia.

TO meta-analyysi ja järjestelmällinen tarkastelu seitsemästä eri tutkimuksesta, joihin osallistui yli 1600 potilasta, tehtiin verrattaessa levalbuterolia akuutin astman albuteroliin. Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää eroa lääkkeiden välillä verrattaessa kliinisiä tuloksia, kuten hengitystaajuutta, happisaturaatiota ja muutosta keuhkojen tilavuudessa. Keuhkojen tilavuutta kutsutaan joskus lääketieteellisessä kirjallisuudessa pakotetuksi uloshengitystilavuudeksi tai FEV1: ksi. Tässä tutkimuksessa todettiin, ettei ollut mitään näyttöä levalbuterolin valitsemisesta albuterolin sijasta astman hoidossa.

Vaikka molemmat lääkkeet ovat tehokkaita, lääkemääräykset voivat punnita puuttuvaa näyttöä levalbuterolin paremmuudesta ja korkeammista kustannuksista päättäessään minkä lääkityksen määrää. Levalbuteroli on hyväksytty vain yli 4-vuotiailla lapsipotilailla, joten albuteroli olisi suositeltava nuoremmalla pediatrisella potilaalla. Vain lääkäri voi valita sinulle sopivan lääkityksen.

Hanki reseptikuponki

Levalbuterolin ja Albuterolin kattavuus ja kustannusvertailu

Levalbuteroli on reseptilääke, joka kuuluu tyypillisesti kaupallisiin vakuutussuunnitelmiin. Se voi kuulua joko Medicare D- tai B-suunnitelmaan diagnoosin mukaan. Ilman kattavuutta levalbuteroli voi maksaa sinulle yli 170 dollaria. SingleCare-kuponki geneeriselle Levalbuterolille voi alentaa hinnan 30 dollariin osallistuvissa apteekeissa.

Albuteroli voi kuulua joko Medicare D- tai B-suunnitelmaan diagnoosin mukaan. Se kuuluu myös tyypillisesti kaupallisiin vakuutussuunnitelmiin. Albuteroli voi maksaa jopa 40 dollaria ilman kattavuutta, mutta SingleCaren kuponkilla saat yleisen lomakkeen alle 10 dollarilla osallistuvista apteekeista.

	Levalbuteroli	Albuteroli
Tyypillisesti vakuutettu?	Joo	Joo
Tyypillisesti Medicare-osa D?	Riippuvainen diagnoosista	Riippuvainen diagnoosista
Vakioannos	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tyypillinen Medicare-kopio	Riippuu suunnitelmasta	Riippuu suunnitelmasta
SingleCare-kustannukset	30--130 dollaria	10 - 20 dollaria

Levalbuterolin ja Albuterolin yleiset haittavaikutukset

Vaikka levalbuteroli ja albuteroli ovat kohtalaisen selektiivisiä beeta-reseptoreille tarkoitetuissa hengitysteiden sileissä lihaksissa, sydämen beeta-reseptoristimulaatio saattaa silti aiheuttaa sydämen sykkeen nousua, joka tunnetaan takykardiana. Sekä levalbuteroli että albuteroli voivat aiheuttaa hermostuneisuutta ja vapinaa. Migreeni ja huimaus havaittiin levalbuterolilla, mutta ei albuterolilla.

Tämän ei ole tarkoitus olla kattava luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo haittavaikutuksista.

	Levalbuteroli	Albuteroli
Sivuvaikutus	Sovellettava?	Taajuus	Sovellettava?	Taajuus
Takykardia	Joo	2,7%	Joo	2,7%
Migreeni	Joo	2,7%	Ei	n / a
Dyspepsia	Joo	2,7%	Joo	1,4%
Jalkakrampit	Joo	2,7%	Joo	1,4%
Huimaus	Joo	2,7%	Ei	n / a
Hypertensio	Ei	n / a	Joo	2,7%
Hermostuneisuus	Joo	9,6%	Joo	8,1%
Vapina	Joo	6,8%	Joo	2,7%
Ahdistus	Joo	2,7%	Ei	n / a
Lisääntynyt yskä	Joo	4,1%	Joo	2,7%
Virusinfektio	Joo	12,3%	Joo	12,2%
Nuha	Joo	2,7%	Joo	6,8%
Sinuiitti	Joo	1,4%	Joo	2,4%
Turbinaatin turvotus	Joo	1,4%	Ei	n / a

Lähde: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuteroli ( DailyMed )

Levalbuterolin ja Albuterolin väliset huumeiden vuorovaikutukset

Kemiallisten samankaltaisuuksiensa vuoksi levalbuterolin ja albuterolin mahdolliset yhteisvaikutukset ovat hyvin samanlaisia. Atsitromysiiniä, joka on hyvin yleinen antibiootti, jota käytetään usein ylempien hengitystieinfektioiden yhteydessä, tulisi välttää yhdessä levalbuterolin tai albuterolin kanssa mahdollisuuksien mukaan. Atsitromysiinillä, kun sitä annetaan lyhytvaikutteisten beeta-agonistien kanssa, on suurempi riski aiheuttaa QT-ajan pidentymistä, eräänlaista sydämen rytmihäiriötä. Jos tätä yhdistelmää on käytettävä, potilaan sydämen toimintaa on seurattava tarkasti. On tärkeää saada sydämen toiminnan lähtötaso ennen näiden lääkkeiden antoa samanaikaisesti.

Beetasalpaajat, joita käytetään usein sykkeen ja verenpaineen säätelyyn, ovat toiminnallisesti päinvastaisia kuin beeta-agonistit. Heidän toimintansa vastustavat toisiaan. Jos potilaan on oltava sekä beetasalpaaja että beeta-agonisti, on suositeltavaa käyttää kardioselektiivisiä beetasalpaajia. Esimerkkejä kardioselektiivisistä beetasalpaajista ovat muun muassa atenololi ja metoprololi.

Tämä ei ole täydellinen luettelo mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Ota yhteyttä lääkäriin terveydenhuollon ammattilaiselle saadaksesi täydellisen käsityksen mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Lääke	Huumeiden luokka	Levalbuteroli	Albuteroli
Kofeiini	Ksantiinijohdannainen / keskushermostoa stimuloiva aine	Joo	Joo
Fenyyliefriini Pseudoefedriini	Dekongestantit	Joo	Joo
Asbutololi Atenololi Betaksololi Bisoprololi Karvediloli Metoprololi Nadolol Nebivololi Propranololi Sotaloli	Beetasalpaajat (beetasalpaajat)	Joo	Joo
Amiodaroni Dronedarone	Rytmihäiriölääkkeet	Joo	Joo
Amitriptyliini Klomipramiini Nortriptyliini	Trisykliset masennuslääkkeet	Joo	Joo
Sitalopraami Essitalopraami Fluoksetiini Sertraliini	Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)	Joo	Joo
Atsitromysiini Klaritromysiini	Antibiootit	Joo	Joo
Flukonatsoli Itrakonatsoli Ketokonatsoli	Sienilääkkeet	Joo	Joo

Levalbuterolin ja Albuterolin varoitukset

Levalbuteroli ja albuteroli voivat aiheuttaa paradoksaalista bronkospasmia, tilan, jossa potilaan bronkospasmi tai hengityksen vinkuminen todella pahenee parantumisen sijaan. Jos näin tapahtuu, hoito on lopetettava välittömästi ja aloitettava uusi hoito.

Astman destabiloituminen voi tapahtua tuntien, päivien tai pidempään. Jos astmaatikko alkaa tarvita kasvavaa määrää keuhkoputkia laajentavia aineita astman oireiden hallitsemiseksi, se voi olla merkki epävakauden tapahtumisesta. Potilaat, jotka kokevat tämän, saattavat tarvita tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja, tai muuttaa ylläpitolääkitysohjelmaa.

Levalbuteroli ja albuteroli, erityisesti suositellun määrän ylittävillä annoksilla, voivat aiheuttaa vakavia sydän- ja verisuonivaikutuksia, kuten lisääntynyttä sykettä ja verenpainetta. Joissakin vakavissa tapauksissa sydänpysähdys on tapahtunut. Älä koskaan ylitä lääkärisi määräämää suositeltua annostusta.

Alhaisia seerumin kaliumpitoisuuksia tai hypokalemiaa on havaittu levalbuterolin ja albuterolin kanssa. Tämä voi johtua solunsisäisestä vaihtamisesta. Vaikka näitä lääkkeitä käytetään joskus myyntilupaan kaliumpitoisuuksien tarkoitukselliseen alentamiseen, tätä vaikutusta tulisi seurata.

Usein kysytyt kysymykset Levalbuterol vs. Albuterol

Mikä on Levalbuterol?

Levalbuteroli on reseptilääke, joka on lyhytvaikutteinen beeta-agonisti, joka tunnetaan myös nimellä keuhkoputkia laajentava aine. Sitä käytetään astmaan ja keuhkoahtaumatautiin liittyvän bronkospasmin hoitoon. Sitä käytetään myös pakkauksen ulkopuolelta estämään liikunnan aiheuttamaa bronkospasmia. Sitä on saatavana mitatun annoksen inhalaattorina sekä sumuttimessa käytettävinä liuoksina.

Mikä on Albuterol?

Albuteroli on myös reseptilääke, joka on lyhytvaikutteinen beeta-agonisti. Sitä kutsutaan myös keuhkoputkia laajentavaksi aineeksi ja sitä käytetään astmaan ja keuhkoahtaumatautiin liittyvän bronkospasmin hoitoon sekä liikunnan aiheuttaman bronkospasmin estämiseen. Sitä on saatavana eri muodoissa, mukaan lukien suun kautta otettavat tabletit, oraaliliuokset, annosinhalaattorit ja sumuttimessa käytettävät liuokset.

Ovatko Levalbuterol ja Albuterol samat?

Levalbuteroli ja albuteroli ovat kemiallisesti samanlaisia, mutta ne eivät ole täysin samat. Albuteroli on kahden kemiallisen enantiomeerin, R-albuterolin ja S-albuterolin, raseeminen seos. Sitä kutsutaan joskus raseemiseksi albuteroliksi. Levalbuteroli koostuu vain R-albuterolista, aktiivisemmasta kahdesta yhdisteestä.

Onko Levalbuterol tai Albuterol parempi?

Retrospektiivinen vertailu opinnot Kaiken kaikkiaan levalbuterolilla ja albuterolilla on samanlaiset kliiniset tulokset. Lääkäri voi ottaa huomioon sellaiset ominaisuudet kuin kustannukset ja mahdolliset haittavaikutukset valitessaan toisensa.

Voinko käyttää Levalbuterolia tai Albuterolia raskaana?

Levalbuterolia ja albuterolia pidetään molempia FDA: n raskauskategoriana C. Tämä tarkoittaa, ettei ole olemassa hyviä kliinisiä tutkimuksia turvallisuuden osoittamiseksi raskauden aikana. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain, kun hyödyt ylittävät selvästi riskit. Näissä tapauksissa albuteroli voi olla edullinen, koska sen käytöstä raskauden aikana on enemmän historiallisia tietoja.

Voinko käyttää Levalbuterolia tai Albuterolia alkoholin kanssa?

Albuterolin ja alkoholin kanssa ei ole suoria vasta-aiheita. Alkoholi voi kuitenkin hidastaa hengitystaajuutta ja vaikuttaa keuhkojen toimintaan, mikä on haitallista bronkospasmin hoidossa.

Onko Levalbuterol pelastusinhalaattori?

Kyllä, levalbuterol HFA on pelastusinhalaattori, joka on tarkoitettu käytettäväksi keuhkoahtaumataudista johtuvien akuuttien astman pahenemisvaiheiden tai bronkospasmien hoidossa.

Onko Levalbuterol steroidi?

Levalbuteroli ei ole steroidi tai tulehduskipulääke, eikä sitä tule käyttää steroidin sijasta, kun steroidien käyttö on osoitettu, esimerkiksi astman epävakautuksessa.

Kuinka kauan Levalbuterol kestää?

Keskimäärin yhden levalbuteroliannoksen vaikutukset voivat kestää viisi - kuusi tuntia. Levalbuteroli alkaa toimia noin 15 minuuttia antamisen jälkeen.