Loratsepaami vs. diatsepaami: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi

Lääke vs. Ystävä

Huumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK

Loratsepaami ja diatsepaami ovat geneerisiä lääkkeitä, jotka toimivat ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa muiden mielenterveysolosuhteiden ohella. Molemmat lääkkeet luokitellaan bentsodiatsepiineiksi. Ne toimivat lisäämällä GABA: n tai gamma-aminovoihapon aktiivisuutta aivoissa. GABA-välittäjäaine on estävä kemikaali, joka estää tiettyjä hermosignaaleja, lisää mielialaa ja edistää rauhan tunnetta.

Sekä loratsepaami että diatsepaami ovat aikataulun IV lääkkeitä Drug Enforcement Administrationin (DEA) mukaan. Tämä tarkoittaa, että näillä lääkkeillä, kuten muilla bentsodiatsepiineilla, on riippuvuuden ja väärinkäytön riski. Siksi niitä tulisi käyttää vain lyhytaikaisena hoitona terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa.

Lue lisää loratsepaamin ja diatsepaamin muista eroista.

Mitkä ovat tärkeimmät erot loratsepaamin ja diatsepaamin välillä?

Tärkein ero loratsepaamin ja diatsepaamin välillä on, että diatsepaami pysyy kehossa kauemmin kuin loratsepaami. Loratsepaamin, joka on Ativanin yleisnimi, puoliintumisaika on enintään 18 tuntia . Toisaalta diatsepaamin, joka on Valiumin yleisnimi, puoliintumisaika on enintään 48 tuntia . Siksi loratsepaamia pidetään keskivaikutteisena bentsodiatsepiinina ja diatsepaamia pitkävaikutteisena bentsodiatsepiinina.

Loratsepaami ja diatsepaami myös metaboloituvat tai prosessoituvat kehossa eri tavalla. Loratsepaami metaboloituu maksassa prosessin avulla tunnetaan nimellä glukuronidaatio . Diatsepaami metaboloituu maksassa sytokromientsyymien avulla. Tämän seurauksena diatsepaamilla on enemmän mahdollisuuksia olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kuin loratsepaamin kanssa.

Loratsepaamia on saatavana geneerisinä suun kautta otettavina tabletteina, joiden vahvuudet ovat 0,5 mg, 1 mg ja 2 mg. Se tulee myös oraaliliuoksena ja injektionesteenä. Ativan on saatavana geneerisinä suun kautta otettavina tabletteina, joiden vahvuudet ovat 2 mg, 5 mg ja 10 mg. Ativan voidaan antaa myös oraaliliuoksena, injektionesteliuoksena ja peräsuolen geelinä.

Tärkeimmät erot loratsepaamin ja diatsepaamin välillä
	Loratsepaami	Diatsepaami
Huumeiden luokka	Bentsodiatsepiini	Bentsodiatsepiini
Tuotemerkki / yleinen tila	Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla	Tuotemerkki ja yleinen versio saatavilla
Mikä on tuotenimi?	Ativan	Valium
Missä muodossa (muissa) lääke tulee?	Suullinen tabletti Oraaliliuos Injektioneste, liuos	Suullinen tabletti Oraaliliuos Injektioneste, liuos Peräsuolegeeli
Mikä on tavanomainen annos?	Ahdistuksesta: Aloitusannos: 2-3 mg suun kautta 2-3 kertaa päivässä Ylläpitoannos: 2-6 mg 2-3 kertaa päivässä	Ahdistuksesta: 2-10 mg suun kautta 2-4 kertaa päivässä
Kuinka kauan tyypillinen hoito on?	Enintään 4 kuukautta	Enintään 4 kuukautta
Kuka yleensä käyttää lääkitystä?	Aikuiset ja 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset	Aikuiset, lapset ja yli 6 kuukauden ikäiset vauvat

Loratsepaamin ja diatsepaamin hoitamat olosuhteet

Loratsepaami ja diatsepaami toimivat anksiolyytteinä vähentääkseen ahdistuneisuusoireita, kuten ylivoimaista stressiä ja selkeän ajattelun vaikeuksia. Loratsepaami ja diatsepaami ovat molemmat FDA: n hyväksymiä hoitamaan ahdistusta ja ahdistuneisuushäiriöitä, kuten paniikkihäiriöitä ja paniikkikohtauksia.

Muiden bentsodiatsepiinien tapaan loratsepaamia ja diatsepaamia voidaan käyttää kohtauskohtausten tai epilepsian hoitoon. Niitä voidaan käyttää myös esilääkkeenä ennen leikkausta sedaation tarkoituksiin.

Diatsepaami on myös FDA: n hyväksymä alkoholin vieroitusoireyhtymän ja lihaskouristusten hoitoon. Ahdistuksen hoidon lisäksi loratsepaami on hyväksytty myös ahdistuksen aiheuttaman unettomuuden hoitoon. Muut merkintöjen ulkopuoliset käytöt löytyvät alla olevasta taulukosta.

Kunto	Loratsepaami	Diatsepaami
Ahdistuneisuushäiriöt	Joo	Joo
Ahdistuksen aiheuttama unettomuus	Joo	Off-label
Alkoholin vieroitusoireyhtymä	Off-label	Joo
Lihaskouristukset	Off-label	Joo
Kouristuskohtaukset	Joo	Joo
Status epilepticus	Joo	Joo
Sedaatio tai esilääkitys ennen leikkausta	Joo	Joo

Onko loratsepaami vs. diatsepaami tehokkaampi?

Verrattuna lumelääkkeeseen tai ilman lääkitystä, sekä loratsepaami että diatsepaami ovat tehokkaita ahdistuksen hoidossa. Tehokkaampi bentsodiatsepiini riippuu hoidettavasta tilasta, muista lääkkeistä ja kaikista aiemmin kokeiltuista hoidoista.

Satunnaistetut, kontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat suurelta osin osoittaneet, että loratsepaamin ja diatsepaamin tehokkuus ahdistuksen hoidossa on verrattavissa. Yksi kaksoissokkoutettu Kliininen tutkimus vertaamalla loratsepaamia ja diatsepaamia 134 ahdistuneella potilaalla neljän viikon aikana havaittiin, että molemmat lääkkeet olivat tehokkaampia kuin lumelääke. Loratsepaamin todettiin kuitenkin olevan tehokkaampi potilailla, joilla oli alun perin pahempia oireita. Sedaation ilmoitettiin olevan merkittävämpi sivuvaikutus ryhmässä, joka sai loratsepaamia.

Jonkin sisällä verkon meta-analyysi , midatsolaamia, loratsepaamia ja diatsepaamia verrattiin status epilepticuksen, vakavan pitkittyneen kohtauksen, hoitoon lapsilla. 16 eri kliinisestä tutkimuksesta koottujen tietojen mukaan midatsolaami ja loratsepaami olivat tehokkaampia kuin diatsepaami.

Tämä vertailu on tarkoitettu yleisiin tiedotustarkoituksiin. Hakeudu lääkäriin lääkäriltä tai terveydenhuollon tarjoajalta ennen bentsodiatsepiinin käyttöä. Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin, jotta voidaan määrittää tilasi vakavuus ja sulkea pois muut mahdolliset mielenterveysolosuhteet.

Loratsepaamin ja diatsepaamin kattavuus ja kustannusvertailu

Geneerinen loratsepaami kuuluu yleensä useimpien Medicare- ja vakuutussuunnitelmien piiriin. Ilman vakuutusta keskimääräinen käteishinta voi olla 25 dollaria 30, 0,5 mg: n tabletilla. SingleCare lorazepam -kuponki voi laskea kustannukset noin 9 dollariin.

Kuten muutkin geneeriset lääkkeet, diatsepaami kuuluu usein Medicare- ja vakuutussuunnitelmien piiriin. Geneerisen diatsepaamin keskimääräinen käteishinta on noin 24 dollaria 30, 0,5 mg: n tabletilla. Verrattuna loratsepaamiin, diatsepaami voi olla hieman halvempi apteekistasi riippuen. SingleCare-diatsepaamikupongin käyttö voi alentaa kustannuksia 7 dollariin osallistuvissa apteekeissa.

	Loratsepaami	Diatsepaami
Tyypillisesti vakuutettu?	Joo	Joo
Tyypillisesti Medicare-osa D?	Joo	Joo
Vakioannos	2-6 mg 2-3 kertaa päivässä	2-10 mg suun kautta 2-4 kertaa päivässä
Tyypillinen Medicare-kopio	0–25 dollaria	0–12 dollaria
SingleCare-kustannukset	8 dollaria +	6 dollaria +

Loratsepaamin ja diatsepaamin yleiset haittavaikutukset

Loratsepaami ja diatsepaami, kuten muutkin bentsodiatsepiinit, aiheuttavat ensisijaisesti sivuvaikutuksia keskushermostossa (CNS). Yleisin loratsepaamin sivuvaikutukset tai Ativan ovat sedaatio, huimaus, heikkous ja epävakaus tai koordinaation menetys. Diatsepaamin tai Valiumin yleisimmät sivuvaikutukset ovat uneliaisuus, uupumus, lihasheikkous ja koordinaation menetys.

Muita mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla muistiongelmat. Haittavaikutusten esiintyminen riippuu yleensä otetun lääkityksen annoksesta. Vakavimmista haittavaikutuksista raportoidaan suurilla bentsodiatsepiiniannoksilla. Vakavat haittavaikutukset, mukaan lukien hengityslama tai matala hengitys, voivat viitata hätätapaukseen.

	Loratsepaami	Diatsepaami
Sivuvaikutus	Sovellettava?	Taajuus	Sovellettava?	Taajuus
Sedaatio	Joo	16%	Joo	*
Uneliaisuus	Joo	*	Joo	*
Väsymys	Joo	*	Joo	*
Huimaus	Joo	7%	Joo	*
Heikkous	Joo	4%	Joo	*
Heikentynyt koordinaatio	Joo	3%	Joo	*
Muistiongelmat	Joo	*	Joo	*

*Ei raportoitu
Taajuus ei perustu head-to-head-kokeesta saatuihin tietoihin. Tämä ei välttämättä ole täydellinen luettelo mahdollisista haittavaikutuksista. Katso lisätietoja lääkäriltäsi tai terveydenhuollon tarjoajalta.
Lähde: DailyMed ( Loratsepaami ), DailyMed ( Diatsepaami )

Loratsepaamin ja diatsepaamin huumeiden vuorovaikutus

Loratsepaami ja diatsepaami ovat ensisijaisesti vuorovaikutuksessa muiden keskushermostoon (CNS) vaikuttavien lääkkeiden kanssa. Näiden bentsodiatsepiinien käyttö sellaisten lääkkeiden kanssa kuin opioidit, barbituraatit, psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet voivat johtaa lisääntyneisiin keskushermostoa lamaaviin vaikutuksiin, kuten huimaukseen, sekavuuteen ja uneliaisuuteen. Podagra-lääkitys probenesidi voi vaikuttaa bentsodiatsepiinien metaboliaan ja johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.

Teofylliinin tai aminofylliinin käyttö voi torjua bentsodiatsepiinien rauhoittavia vaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos otat kumpaakin näistä lääkkeistä ennen bentsodiatsepiinin aloittamista.

Diatsepaamia käsittelevät tietyt P450-entsyymit, kun taas loratsepaami ei. Jotkut lääkkeet voivat estää nämä entsyymit, mikä vaikuttaa diatsepaamin käsittelyyn kehossa. Tämä voi johtaa diatsepaamin rauhoittavien sivuvaikutusten lisääntymiseen. Lääkkeet, kuten ketokonatsoli, simetidiini ja omepratsoli, voivat olla vuorovaikutuksessa diatsepaamin kanssa ja johtaa lisääntyneeseen sedaatioon.

Antasidit, kuten kalsiumkarbonaatti ja magnesiumhydroksidi, voivat vähentää diatsepaamin imeytymistä elimistössä. Tämä vaikutus voi muuttaa diatsepaamin vaikutusta.

Lääke	Huumeiden luokka	Loratsepaami	Diatsepaami
Oksikodoni Hydrokodoni Kodeiini Morfiini	Opioidi	Joo	Joo
Fenobarbitaali Pentobarbitaali Secobarbitaali	Barbituraatti	Joo	Joo
Klotsapiini Lurasidoni Olantsapiini	Psykoosilääke	Joo	Joo
Fluoksetiini Fluvoksamiini Amitriptyliini Doxepin	Masennuslääke	Joo	Joo
Valproaatti Fenytoiini Clobazam	Antikonvulsantti	Joo	Joo
Probenesidi	Kihtihoito	Joo	Joo
Teofylliini Aminofylliini	Metyyliksantiini	Joo	Joo
Ketokonatsoli	Sienilääke	Ei	Joo
Simetidiini	H2-reseptorin antagonisti	Ei	Joo
Omepratsoli	Protonipumpun estäjä	Ei	Joo
Kalsiumkarbonaatti Magnesiumhydroksidi	Antasidit	Ei	Joo

Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta muita mahdollisia yhteisvaikutuksia.

Loratsepaamin ja diatsepaamin varoitukset

Opioidien käyttöä bentsodiatsepiinien kanssa tulee välttää. Kun niitä käytetään yhdessä, bentsodiatsepiinit ja opioidit voivat lisätä hengityslaman, kooman ja jopa kuoleman riskiä. Potilaita on seurattava tarkasti, kun nämä kaksi lääkeryhmää otetaan yhdessä.

Loratsepaami ja diatsepaami ovat Aikataulu IV-lääkkeet . Niillä, joilla on aiemmin ollut alkoholin tai päihteiden väärinkäyttöä, voi olla suurempi riski riippuvuudesta ja väärinkäytöstä bentsodiatsepiinien kanssa. Riippuvuus ja väärinkäyttö voivat lisätä bentsodiatsepiinien yliannostuksen riskiä. Bentsodiatsepiinin yliannostuksen oireita ovat vakava koordinaation menetys, vaarallisen alhainen verenpaine (hypotensio), hengityslama ja kooma.

Vain pienintä tehokasta loratsepaamin tai diatsepaamin annosta tulisi käyttää. Kysy lääkäriltä tai terveydenhuollon ammattilaiselta muita mahdollisia varoituksia ja varotoimia.

Usein kysytyt kysymykset loratsepaamista vs. diatsepaamista

Mikä on loratsepaami?

Loratsepaami on Ativanin yleisnimi. Se on osa lääkeryhmää, joka tunnetaan nimellä bentsodiatsepiinit. Loratsepaamia on saatavana oraalisena tabletina vahvuuksina 0,5 mg, 1 mg ja 2 mg. Sitä voidaan antaa myös oraaliliuoksena tai injektiona. Loratsepaami on hyväksytty ahdistuksen aiheuttaman ahdistuksen ja unettomuuden hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös kohtaushäiriöiden tai esilääkityksen hoitona ennen leikkausta.

Mikä on diatsepaami?

Diatsepaami tunnetaan myös tuotenimellään Valium. Se on bentsodiatsepiini, joka on FDA: n hyväksymä ahdistuksen, alkoholin vieroitusoireyhtymän ja lihaskouristukset . Sitä voidaan käyttää myös kohtaushäiriöihin ja rauhoittaviin tarkoituksiin ennen leikkausta. Diatsepaamia on saatavana 2 mg, 5 mg ja 10 mg suun kautta otettavina tabletteina. Se tulee myös oraaliliuoksena, injektiona ja rektaaligeelinä.

Ovatko loratsepaami vs. diatsepaami samat?

Loratsepaami ja diatsepaami ovat molemmat bentsodiatsepiineja, mutta ne eivät ole samoja. Niitä on eri formulaatioissa ja niillä on erilaiset FDA: n hyväksymät käyttötavat. Heillä on myös erilaiset ikärajoitukset: Loratsepaamia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, kun taas diatsepaamia ei suositella alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.

Onko loratsepaami tai diatsepaami parempi?

Loratsepaami ja diatsepaami ovat molemmat tehokkaita lääkkeitä. Diatsepaami kestää elimistössä kauemmin kuin loratsepaami. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että se on parempi lääke. Bentsodiatsepiinin tehokkuus riippuu hoidettavasta tilasta, muun muassa. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan selvittääksesi sinulle parhaan hoidon.

Voinko käyttää loratsepaamia tai diatsepaamia raskauden aikana?

Loratsepaamia tai diatsepaamia ei suositella raskauden aikana. Vaikka diatsepaami voi olla hieman turvallisempi kuin loratsepaami raskauden aikana, ei riittävästi tutkimuksia ole osoittanut, että bentsodiatsepiinit ovat täysin turvallisia raskauden aikana. Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan ennen kuin otat bentsodiatsepiinia raskauden aikana.

Voinko käyttää loratsepaamia tai diatsepaamia alkoholin kanssa?

Alkoholin ja bentsodiatsepiinien yhdistäminen ei suositella. Sekä alkoholi että bentsodiatsepiinit voivat aiheuttaa keskushermostoon liittyviä haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja huimausta. Näiden aineiden samanaikainen käyttö voi lisätä haittavaikutusten ja yliannostuksen riskiä.

Onko 3 mg loratsepaamia liikaa?

Loratsepaamin oikea annos riippuu hoidettavasta tilasta. Ota yhteys lääkäriin saadaksesi ammattitaitoista lääketieteellistä neuvoa ja asianmukaisia ​​ohjeita tämän lääkityksen käytöstä. Loratsepaamin vakioannos voi olla 2-6 mg suun kautta kahdesta kolmeen kertaa päivässä.

Kestääkö diatsepaami kauemmin kuin loratsepaami?

Diatsepaami kestää kauemmin kuin loratsepaami. Sitä pidetään pitkävaikutteisena bentsodiatsepiinina, jonka puoliintumisaika on enintään 48 tuntia. Pitkävaikutteisiin bentsodiatsepiineihin kuuluvat Valium (diatsepaami), Librium (kloordiatsepoksidi) ja Dalmane (fluratsepaami).

Onko huono ottaa Ativania joka päivä?

Ei yleensä suositella Ativanin (loratsepaamin) ottamista pitkällä aikavälillä. Ativanin turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tehty riittävästi tutkimuksia viimeisen neljän kuukauden käytön aikana. Jotkut ihmiset kehittävät riippuvuutta ja suvaitsevaisuutta Ativaniin, mikä voi vaikuttaa sen toimintaan ajan myötä. Ativania tulisi käyttää vain terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla.

Onko loratsepaami nopeavaikutteinen?

Loratsepaami on keskivaikutteinen bentsodiatsepiini. Loratsepaamin vaikutukset voivat tuntua 1–1,5 tunnissa sen ottamisen jälkeen. Loratsepaamin puoliintumisaika on noin 10-20 tuntia. Muita keskivaikutteisia bentsodiatsepiineja ovat Xanax (alpratsolaami), Klonopin (klonatsepaami) ja Restoril (tematsepaami).