Ativanin sivuvaikutukset ja vuorovaikutukset sekä niiden välttäminen

Huumeiden tiedot

Jos sinulla on ahdistus , olet todennäköisesti kuullut Ativan . Silti et ehkä tiedä, että Ativan auttaa myös unettomuudessa, se voi estää pahoinvointia kemoterapiahoitojen aikana ja sitä käytetään epilepsiakohtausten hoitoon. Ativan, lääkkeen loratsepaamin tuotenimi, on nopeavaikutteinen lääke, ja useimmat ihmiset alkavat tuntea sen rauhoittavat vaikutukset 20-30 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Kuten useimmilla lääkkeillä, Ativanilla on sivuvaikutuksia ja se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tässä artikkelissa keskustelemme mahdollisista Ativan-sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja varoituksista sen turvalliseen käyttöön.

Mikä on Ativan?

Ativan (loratsepaami) kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan bentsodiatsepiineiksi. Sitä on saatavana reseptilääkkeenä. Se on hyväksytty Yhdysvalloissa seuraaville hoidoille:

• Lyhytaikainen oireiden lievittäminen ahdistuneisuushäiriöistä ja ahdistukseen liittyvästä masennuksesta
• Ahdistuneisuushäiriöiden hallinta

Lääkärit määräävät joskus sen off-label , mikä tarkoittaa, että vaikka sitä ei ole hyväksytty hoitamaan tiettyä sairautta, anekdoottien todisteiden mukaan siitä on ollut hyötyä. Mukaan Kansallinen bioteknologian tiedotuskeskus , näitä ehtoja ovat:

• Alkoholin vieroitusoireyhtymä ja delirium
• Paniikkihäiriöt
• Pahoinvoinnin ehkäisy syöpähoidon aikana
• Lihaskouristukset
• Rentoutuminen ja sedaatio ennen anestesiaa
• Psykogeeninen katatonia
• Lyhytaikainen käyttö unettomuuteen
• Status epileptiset kohtaukset

Ativan on nopeavaikutteinen. Suun kautta useimmat ihmiset alkavat tuntea vaikutukset 20-30 minuutissa. Ativan on tehokas yhdestä kolmeen minuuttiin laskimoon annettuna.

RELATED: Ahdistushoidot ja lääkkeet

Miksi loratsepaami on valvottava aine?

On olemassa riski Ativanin väärinkäytöstä ja riippuvuudesta. Yhdysvallat Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on merkinnyt Ativanille aikataulun IV valvottava aine . Valvottavia aineita on viisi tasoa, jotka perustuvat huumeiden väärinkäytön tai vahingon riskiin, kuten jos lääke voi johtaa psykologiseen tai fyysiseen riippuvuuteen. Aikataululla I on suurin mahdollinen huumeiden, kuten heroiinin, väärinkäyttö. Näillä lääkkeillä ei ole hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä, eivätkä ne ole laillisia Yhdysvalloissa. Aikataulun V lääkkeillä on vähiten väärinkäyttömahdollisuuksia, kuten tietyt kodeiinia sisältävät yskänsiirapit. Bentsodiatsepiinit, kuten Ativan, ovat luettelossa IV, mikä tarkoittaa, että niillä on kohtalainen potentiaali päihteiden väärinkäyttöön ja että niillä on laillinen lääketieteellinen käyttö. Muita tämän luokan lääkkeitä ovat Xanax (alpratsolaami), Klonopin (klonatsepaami) ja Valium (diatsepaami).

Onko Ativan huume?

Vaikka Ativan on valvottava aine, Ativan ei ole huume. Huumeet vähentävät ihmisen käsitystä kivusta, kun taas bentsodiatsepiineilla on rauhoittavia vaikutuksia. Sekä huumeet että bentsodiatsepiinit voivat muodostaa tapoja muodostaa. Vaikka lääkärit pitävät Ativania turvallisena ja tehokkaana ohjeiden mukaan käytettynä, fyysinen riippuvuus voi kehittyä jopa kahden viikon ajan Kansallinen mielenterveysliitto (NAMI) .

Ativanin yleiset haittavaikutukset

Ativanin haittavaikutukset ovat yleensä vakavampia suuremmilla annoksilla. Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:

• Huimaus
• Uneliaisuus tai uneliaisuus
• Sedaatio
• Pyörrytys
• Epävakaus
• Keskittymiskyvyn heikkeneminen
• Lihas heikkous
• Kuiva suu

Verenpaineen lasku on Ativanin sivuvaikutus, mutta sitä ei ole määrätty verenpaineen alentamiseen, selittää Amanda Brown , NP, psykiatrinen mielenterveyshoitaja New York-Presbyterian Hospital -sairaalassa ja avustaja Columbian yliopiston Irving Medical Centerissä.

Ativan voi myös aiheuttaa unihäiriöitä, erektiohäiriöitä ja muutoksia ruokahalussa.

Ativan toimii rauhoittamalla hermostoa tasapainottamaan aivojen toimintaa ja edistämällä rentouttavaa, rauhoittavaa vaikutusta. Se nostaa myös dopamiinia, ja suurina annoksina otettuna aivojen hyvän olon välittäjäaineet lisääntyvät aiheuttaen euforista tunnetta, mikä on yksi syy sen riippuvuuteen.

Ativanin vakavat haittavaikutukset

Jotkut ihmiset voisivat kokea enemmän vakavia haittavaikutuksia Ativanin käytöstä. Nämä sisältävät:

• Sekoittava kävely
• Vapina tai kyvyttömyys istua paikallaan
• Kuume
• Hengitysongelmia
• Nielemisvaikeudet
• Ihottuma tai nokkosihottuma
• Ihon tai silmien keltaisuus
• Epäsäännöllinen syke
• Muistin menetys tai muistiongelmat
• Desorientaatio
• Uniapnea tai uniapnean paheneminen

Suurimman osan ajasta sivuvaikutukset vähenevät, kun lääkityksen vaikutus heikkenee, yleensä 6-8 tunnissa. Jos sinulla on kuitenkin vakavia haittavaikutuksia tai haittavaikutukset eivät häviä muutamassa tunnissa, ota yhteys lääkäriin.

Haittavaikutukset, jotka edellyttävät lääkityksen lopettamista, ovat äärimmäinen uneliaisuus, muistin menetys, ärtyneisyys, huomattavasti heikentynyt koordinaatio ja huimaus, Brown sanoo. Koska Ativanin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireita, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat sen.

Ativan-varoitukset

Ativan on lyhytaikainen lääkitys. Päivittäiseen käyttöön määrättäessä suositeltu hoitojakso on enintään neljä viikkoa.

Ativanin vieroitusoireet

Pitkäaikainen käyttö voi johtaa riippuvuuteen ja suvaitsevaisuuteen, mikä tarkoittaa, että henkilö saattaa tarvita suuremman annoksen saadakseen saman vaikutuksen tai voi kokea vetäytymisen lääkityksen ottamatta jättämisestä, sanoo Wendi D.Jones , Pharm.D., Apteekki Pohjois-Carolinassa. Psykologisesti voi olla vaikeampi mennä ilman lääkettä, mikä lisää ahdistusta. Lääkityksen lopettaminen muutaman viikon käytön jälkeen ei saisi aiheuttaa merkittäviä ongelmia. Kuitenkin, jos olet käyttänyt lääkitystä yli kaksi tai neljä viikkoa, riippuvuutta voi esiintyä, ja sen vähentäminen voi olla tarpeen.

Masennus

Joillekin ihmisille Ativan voi pahentaa masennuksen oireita. Ativan on keskushermostoa lamaava lääke. Kun se kerääntyy järjestelmään tai jos otat sitä suurina annoksina, masennus voi pahentua ja johtaa jopa itsemurha-ajatuksiin tai -tunteisiin. - pakkausseloste osoittaa, että Ativania tulisi käyttää masennusta sairastavilla potilailla vain, kun potilas on myös masennuslääke.

Ikärajoitukset

Ativan on Olutperusteiden lääkitysluettelo lääkkeistä, jotka ovat mahdollisesti sopimattomia ikääntyneille aikuisille.Vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt herkkyys bentsodiatsepiineille. Näillä potilailla on lisääntynyt kognitiivisten toimintahäiriöiden, deliriumin, kaatumisten, murtumien ja moottoriajoneuvojen kaatumisten riski, kun Ativania käytetään. Huolimatta olutluettelosta, Ativania määrätään usein vanhemmille aikuisille. Näillä potilailla tulee käyttää pienintä mahdollista annosta ja potilasta on seurattava tarkoin.

Koska loratsepaami on rauhoittava aine, sinun ei pitäisi ajaa autoa tai käyttää koneita, ennen kuin tiedät, miten tämä lääkitys vaikuttaa sinuun.

Muistin heikkeneminen

On myös ristiriitaisia ​​tietoja siitä, aiheuttaako Ativan muistin heikkenemisen vai Alzheimerin taudin riskitekijä. Yksi tutkimus havaitsi, että bentsodiatsepiinit voivat olla dementian riskitekijä. Ja toinen tutkimus, julkaistu vuonna 2014 , löysi yhteyden loratsepaamin ottamisen ja Alzheimerin taudin riskin välillä. Kuitenkin uudempi tutkimusta , julkaistu vuonna 2016, osoitti, että dementian riski oli vain hieman suurempi ihmisillä, jotka käyttivät pieniä bentsodiatsepiiniannoksia, eikä sitä ollut läsnä niillä, jotka ottivat sitä suuremmilla annoksilla.

Hengityselinten masennus

Bentsodiatsepiinit voivat aiheuttaa hengityslamaa tai hypoventilaatiota, kun niitä käytetään yksinään, ja vielä enemmän yhdistettynä toiseen keskushermoston (CNS) masennuslääkkeeseen. Tämä hengityshäiriö aiheuttaa hidasta, tehotonta hengitystä, mikä luo korkeamman hiilidioksiditason ja alemman happipitoisuuden kehossasi.

Bentsodiatsepiinit, kuten Ativan, voivat myös aiheuttaa hengityslamaa yhdistettynä muihin rauhoittaviin lääkkeisiin tai aineisiin, kuten alkoholi, lihasrelaksantit, sedatiiviset antihistamiinit, psykoosilääkkeet, antikonvulsantit ja masennuslääkkeet. Ota aina yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että Ativan on turvallinen yhdessä muiden ottamiesi lääkkeiden kanssa.

Raskaus ja imetys

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta , hakeudu lääkäriin ennen tämän lääkityksen ottamista. Eläintutkimukset ovat osoittaneet satunnaisia ​​poikkeavuuksia sikiössä. Rauhoittavien lääkkeiden epämuodostumien riski on lisääntynyt ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ativanin käyttöön kolmannen kolmanneksen aikana liittyy myös lisääntynyt vastasyntyneiden vieroitusriski. Loratsepaami voi siirtyä vauvoille äidinmaidossa ja aiheuttaa vauvoille sedaatiota ja ärtyneisyyttä. Jos imetät, ota yhteys lääkäriisi.

Ativan-vuorovaikutukset

Alkoholia ja opioideja tulisi välttää, kun otat Ativania, sanoo tohtori Jones, Yleensä kaikki, mikä saa sinut väsymään, mukaan lukien CBD-öljy ja melatoniini, on otettava varovasti, kunnes tiedät, miten kehosi reagoi. On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat lisätä loratsepaamin haitallisia tai toksisia vaikutuksia. On aina hyvä kysyä apteekista, onko jotain turvallista ottaa sinulle, mukaan lukien reseptilääkkeet, lääkkeet ja rohdosvalmisteet.

Huumeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Ennen kuin otat Ativania tai muita lääkkeitä, sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä - reseptilääkkeistä tai käsikaupasta, lisäravinteista ja vitamiineista -, joita käytät erityisesti:

• Antikonvulsantit
• Masennuslääkkeet
• Astmalääkkeet: teofylliini
• Kylmä lääke
• Kihti lääkitys: probenesidi
• Parkinsonin taudin lääkkeet: Rytary, Sinemet ja Stalevo (levodopa)
• Lihasrelaksantit
• Opioidikipulääkkeet
• Suun kautta otettavat sienilääkkeet
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit)
• Rauhoittavat, rauhoittavat tai unilääkkeet
• Sedatiiviset allergialääkkeet / antihistamiinit
• Kodeiinia sisältävät kipulääkkeet tai yskälääkkeet

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, lääkäri saattaa haluta säätää annostustasi, vaihtaa toiseen lääkkeeseen tai tarkkailla tarkkaan haittavaikutuksia ja haittavaikutuksia.

Ruoka-lääke-vuorovaikutus

Älä käytä greippiä tai greippituotteita, kun käytät tätä lääkettä, koska se voi lisätä vaikutuksia ja johtaa myrkyllisyyteen tai haittavaikutuksiin.

Älä juo alkoholia ottaessasi sitä, sillä saatat kokea hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.

Vaikka ei ole erityisiä varoituksia kahvin tai muiden kofeiinia sisältävien elintarvikkeiden ja juomien juomisesta, on tärkeää muistaa, että kofeiini on piriste ja voi mahdollisesti torjua loratsepaamin vaikutuksia.

Kuinka välttää Ativan-sivuvaikutuksia

Haittavaikutukset, kuten väsymys, alkavat yleensä pian lääkityksen ottamisen jälkeen, usein 30 minuutin kuluessa lääkityksen ottamisesta.Ne yleensä vähenevät, kun lääkkeen vaikutukset vähenevät, tyypillisesti 6-8 tuntia sen ottamisen jälkeen. Jotkut ihmiset huomaavat myös, että haittavaikutukset vähenevät, kun he jatkavat lääkityksen ottamista, ja heidän ruumiinsa sopeutuu siihen, esimerkiksi he eivät ehkä tunne yhtä väsyneitä ottaessaan sitä säännöllisesti useita päiviä tai viikkoja.

1. Ota Ativan lääkärisi ohjeiden mukaan.

Oikean Ativan-annoksen ottaminenauttaa vähentämään haittavaikutuksia. Jotkut ihmiset ottavat niitä tarpeen mukaan, mikä tarkoittaa vain toisinaan sinusta tuntuu ahdistuneelta, ja toiset ottavat niitä säännöllisin väliajoin koko päivän ajan pitääkseen ahdistuneisuusoireet loitolla. Jos sinulla on haittavaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko lääkityksen ottamisajan muuttaminen vähentää epämukavuutta.

Ativania on saatavana eri muodoissa ja annoksina:

• Lihaksensisäinen injektio: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Laskimoon: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Oraalinen tabletti: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Sinun tulisi aloittaa pienellä annoksella ja hitaasti edetä ylöspäin varmistaen, että käytät pienintä annosta, joka tarjoaa sinulle hyötyä. Lääkärin digitaalinen viite (PDR) ehdottaa seuraavia annoksia ahdistukseen:

Ativan-annos ahdistukseen iän mukaan
	Aloitusannos suun kautta	Suurin annos suun kautta
Alle 11-vuotiaat lapset	Määritetään lapsen iän, painon ja terveydentilan perusteella.
Nuoret yli 12-vuotiaat	2-3 mg päivässä jaettuna 2-3 annokseen koko päivän ajan; voi kasvaa vähitellen tarpeen mukaan ja siedetyksi	Jopa 10 mg päivässä tarpeen mukaan, jaettuna useaan annokseen (tavallisesti suurin tarvittava annos on 6 mg / vrk jaettuina annoksina)
Aikuiset	2-3 mg päivässä jaettuna 2-3 annokseen koko päivän ajan; voi kasvaa vähitellen tarpeen mukaan ja siedetyksi	Jopa 10 mg päivässä, jaettuna useaan annokseen (tavallisesti suurin tarvittava annos on 6 mg / vrk jaettuina annoksina)
Geriatriset aikuiset	1-2 mg päivässä jaettuna 2-3 annokseen koko päivän ajan; voi kasvaa vähitellen tarpeen mukaan ja siedetyksi	Jopa 6 mg päivässä (2 mg päivässä pitkäaikaishoidon asukkailla). Tässä populaatiossa on lisääntynyt myrkyllisyyden riski, joten pienet, asteittaiset nousut ovat parhaita.

Unettomuuden hoidossa suositeltu aikuisten annos alkaa 2 mg: lla nukkumaan mennessä, ja se voidaan tarvittaessa nostaa 4 mg: iin neljän kuukauden tai lyhyemmän hoitojakson aikana.

2. Ota Ativan ruoan kanssa.

Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole vatsakipua tai häiriötä Ativan-hoidon aikana; kuitenkin, jos teet,se voi auttaa ottamaan sen ruoan kanssa.

3. Älä lopeta yhtäkkiä Ativanin ottamista.

Ativanin käytöstä poistamisen oireet voivat olla epämiellyttävämpiä kuin sivuvaikutukset.Sinun ei pitäisi lopettaa lääkityksen ottamista yhtäkkiä, varsinkin jos käytät sitä säännöllisesti.Vieroitusoireita ovat rebound-ahdistuneisuus, levottomuus, vapina, hikoilu, levottomuus, unettomuus ja mahdollisesti kohtaukset. Nämä oireet alkavat yhden tai kahden päivän kuluessa viimeisestä annoksestasi ja voivat kestää seitsemän päivää tai enemmän riippuen siitä, kuinka kauan olet ottanut sitä. On parasta kaventaa kuinka paljon ja kuinka usein otat sitä hitaasti.

Lääkäri työskentelee kanssasi asettamaan turvallisen kapenevan aikataulun. San Mateon piirikunnan terveysosasto ehdottaa kahta kapenemismenetelmää:

• 25%: n aloitusannos kahden viikon välein tai
• Annoksen pienentäminen 25% ensimmäisellä viikolla, 25% toisella viikolla ja sitten 10% joka viikko, kunnes olet lopettanut lääkityksen

Kapenemisprosessi voi kestää useita viikkoja muutamaan kuukauteen lääkityksen lopettamiseksi kokonaan. Näin tekeminen eliminoi tai vähentää dramaattisesti kaikki vieroitusoireesi.

4. Kysy lääkäriltäsi vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen.

Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa ehdottaayrittää muita ahdistuslääkkeitä Ativanin tilalle. Jonkin verran masennuslääkkeet voi vähentää ahdistuksen oireita. Nämä sisältävät:

• Cymbalta (duloksetiini)
• Silenor (doksepiini)
• Lexapro (essitalopraami)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroksetiini)
• Effexor XR (venlafaksiini)

On myös muita bentsodiatsepiineja, joihin kuuluvat:

• Xanax (alpratsolaami)
• Valium (diatsepaami)
• Klonopin (klonatsepaami)

Kaikki reagoivat lääkkeisiin eri tavalla. Mikä sopii parhaiten yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi toiselle. On parasta tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja oppia kaikista hoitovaihtoehdoista, jotta löydät sinulle parhaiten sopivan lääkkeen.