GINA Astman ja fenotyyppien määritelmä
Vuonna 2024 astman globaali aloite (GINA) julkaisi päivitetyn globaalin strategiaraporttinsa astman hallinnasta ja estämisestä, ja se sisälsi viimeisimmät näyttöön perustuvat kliiniset tiedot GINA-tiedekomiteasta. GINA 2024 -astmapäivitys esittelee tärkeimpiä muutoksia eri aiheisiin, mukaan lukien astman diagnoosi, yskävariantti-astma, arvioitaessa astman hallintaa, hoitotavoitteita, astman remissiota, eri ikäryhmien alkuperäistä hoitoa ja lääkityssuosituksia.
Päivitetty raportti päivittää myös useita osioita, mukaan lukien allergeenismmunoterapia, ja se on suunniteltu ohjaamaan perusterveydenhuollon ammattilaisia, asiantuntijoita, apteekkareita ja muita terveydenhuollon ammattilaisia.
Vuoden 2024 Gina raportti , astma on heterogeeninen tila, jolle on tyypillisesti ominaista hengitysteiden krooninen tulehdus. Tämä määritellään hengitysoireiden, kuten hengityksen hengityksen, hengenahdistuksen ja yskän, historia, joka vaihtelee ajan myötä ja intensiteettiä, kollektiivisesti hengitysilman virtauksen vaihtelevalla rajoituksella.
Vuoden 2024 GINA-raportissa todettiin, että potilailla voi olla yksi tai useampi oire, kuten yskä (mikä voi olla ensisijainen oire), ja ilmavirtauksen rajoitukset voivat muuttua myöhemmin taudin aikana. Gina totesi myös, että oireet ja ilmavirtarajoitukset vaihtelevat tyypillisesti ajan myötä ja vakavuuden asteina. Lukuisat tekijät, kuten liikunta, altistuminen allergeeneille tai ärsyttäjille, säämuutokset tai hengitystieinfektiot, laukaisevat usein nämä variaatiot.
Tarkan diagnoosin laatimiseksi ja potilaskeskeisen hoitosuunnitelman toteuttamiseksi 2024 GINA -raportti osoitti, että koska astma on heterogeeninen sairaus, jolla on erilaisia selkeitä taustalla olevia mekanismeja, on tunnistettu useita kliinisiä astman fenotyyppejä, mukaan lukien:
Allerginen astma on laajimmin tunnustettu fenotyyppi, joka aloittaa usein lapsuuden aikana ja korreloi allergisten sairauksien, kuten ihottuman, allergisen nuhan tai ruoka- tai lääkeallergian, henkilökohtaisen ja/tai perheen historian kanssa.
Ei -allerginen astma on eräänlainen astma, joka ei liity allergioiden historiaan. Potilaiden ysköksen soluprofiili voi olla neutrofiilinen, eosinofiilinen tai sisältää pienen määrän tulehduksellisia soluja.
Yskävariantti astma ja yskä hallitseva astma Joillakin lapsilla ja aikuisilla. Yskä voi olla ainoa astman oire, ja ilmavirran muuttuvan rajoituksen todisteet voivat puuttua paitsi keuhkoputken provokaatiotestauksen aikana. Joillakin potilailla voi lopulta kehittyä myös vinkumisen ja keuhkoputkien reaktiivisuus. Hengitetty kortikosteroidihoito (ICS) on tehokas.
Aikuisten alkava tai myöhään alkava astma Tapahtuu erityisesti naisilla, joilla on astma ensimmäistä kertaa aikuisuuden aikana, ja potilaat ovat yleensä ei -allergisia ja vaativat usein suuria ICS -hoidon annoksia tai ovat suhteellisen tulkitsevia ICS -hoitoon. Potilaille, joilla on tämä fenotyyppi, on suljettava työastma, mukaan lukien astma työhön altistumisen vuoksi.
Astma pysyvällä ilmavirtarajoituksella Esittelee joillakin potilailla, joilla on pitkäaikainen astma, joilla on jatkuvaa tai täysin peruuttamatonta ilmavirtauksen rajoitusta. Tutkimukset ovat havainneet, että tämä on seurausta hengitysteiden seinän uusinnasta.
Liikalihavuuden astma Esittelee potilailla, jotka luokitellaan lihaviksi astman kanssa, joilla on näkyviä hengitysoireita ja erilainen hengitysteiden tulehduksen malli, jolla on vähän eosinofiilisiä tulehduksia.
Tämän artikkelin sisältö on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin. Sisällön ei ole tarkoitus korvata ammatillista neuvoa. Luottamus kaikkiin tässä artikkelissa esitetyistä tiedoista on yksinomaan omassa riskissäsi.
