8 antibioottia, jotka aiheuttavat C.Diff

Terveysopetus

Antibioottien käyttöönotto infektioiden parantamiseksi epäilemättä mullisti lääketieteen viime vuosisadan aikana. Mutta jotkut näistä ihmelääkkeistä, kuten niitä kerran kutsuttiin, voivat myös jättää kehon alttiiksi C.Difficile -nimiselle tartuntataudille.

Mikä on C.Diff?

Clostridioides difficile , tunnettu ennen nimellä Clostridium difficile tai C.Diff on a tarttuvat bakteerit joka voi aiheuttaa vakavaa ripulia. Muita yleisiä C.Diff-oireita ovat kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja vatsakipu.

Sen arvioidaan aiheuttavan melkein 500000 sairaudet Yhdysvalloissa ja 15000 kuolemaa vuosittain Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset . CDC luokittelee sen tällä hetkellä Kiireellinen uhka - keskusten korkein uhkataso - ihmisten terveydelle tarttuvasta taudinaiheuttajasta Yhdysvalloissa (CDC aikoo vapauttaa päivitetty raportti koskien näitä tietoja syksyllä 2019.)

Mitkä antibiootit aiheuttavat C.Diff?

Joten miten antibioottien käyttö tekee ihmisistä alttiita hengenvaarallisille taudeille, kuten C.Diff? Kun otat antibiootin, se tappaa bakteeri-infektion kehossasi. Prosessissa nämä lääkkeet voivat myös tuhota terveelliset bakteerit, jotka pitävät hyökkääjät, kuten C.Diff, kurissa. On tärkeää huomata, että kaikki antibiootit eivät aiheuta C.Diffiä, eikä kaikilla ole sama riski. Vaikka melkein kaikki antibiootit voivat aiheuttaa sen, pahin syyllinen on tässä tapauksessa usein laajakirjoiset antibiootit. Suurin riski on 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille potilaille, jotka ovat olleet terveydenhuollossa, kuten sairaalassa tai hoitokodissa.

Laajakirjoisilla antibiooteilla on vaikutusta [laajaan] bakteerivalikoimaan suolistossa, selittää DR. Hana Axelrod , lääketieteen apulaisprofessori Tartuntatautien osastolla George Washingtonin lääketieteen ja terveystieteiden korkeakoulu . On erittäin tärkeää, että näillä bakteereilla on terve ja monipuolinen populaatio. Kun ihmisille annetaan laajakirjoisia antibiootteja, niiden suolistobakteerit ovat tyhjentyneet, mikä sallii patogeenisten lajien, kuten C.Diffin, olennaisesti luoda kasvua aggressiivisista bakteereista, jotka tuottavat toksiineja, jotka vahingoittavat suolistoa ja aiheuttavat erittäin vakavia sairauksia.

Erika Prouty, lääketieteen tohtori, entinen dosentti Länsi-New England University College of Pharmacy Massachusettsissa Springfieldissä hajottaa sen edelleen: Laajakirjoiset antibiootit voivat olla potentiaalisesti uhkaavia, koska ne eivät kohdistu pelkästään pahoihin bakteereihin, joita yritämme hävittää, vaan tappavat myös paljon hyviä bakteereja, jotka ovat ruoansulatuskanavassa. .

Sekä tohtori Akselrod että tohtori Prouty tunnistavat klindamysiinin ja fluorokinolonit pahimpina rikoksentekijöinä. Luettelo antibiooteista, jotka voi aiheuttaa C.Diff sisältää:

• kefalosporiinit
• klindamysiini ( Kleosiini )
• siprofloksasiini ( Kypros )
• levofloksasiini ( Levaquin )
• moksifloksasiini ( Avalox , Vigamox )
• amoksisilliini (Amoxil)

On valitettavaa, sanoo tohtori Akselrod, koska näitä antibiootteja käytetään laajasti kaikkeen keuhkokuumeesta virtsatieinfektioihin. Toinen asia on tiettyjen IV-antibioottien välttämättömyys, jota lääkärit käyttävät säännöllisesti sairaalan päivystyssairaaloissa, ja jotka kuuluvat myös laaja-alaisiin sateenvarjoihin. Näitä lääkkeitä ovat:

• piperasilliini / tatsobaktaami (Zosyn)
• meropeneemi (Minä otan)

IV-antibiootit ovat rutiinia ER-ympäristössä, koska niitä käytetään ensilinjan hoitona, kun potilaat tulevat sairaiksi eivätkä ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa infektion, tohtori Akselrod kertoo. Mutta tälle alalle uppoutuneena lääketieteen ammattilaisena hän on hyvin tietoinen siitä, että lääkäreiden on kuljettava sekä käsillä olevan sairauden hoidossa että lisäämättä infektiota. Ajan myötä olemme tietoisia riskeistä verrattuna tämäntyyppisen laaja-alaisen hoidon hyötyihin, hän sanoo. Se voi olla vaikea kutsu aloittaa IV-antibiootit vai ei. Se, mikä auttaa meitä tekemään oikean päätöksen, on järkevä lähestymistapa ja pyrkimys saada erityinen syy antaa antibiootteja.

Mitkä antibiootit eivät todennäköisesti aiheuta C.Diffia?

Jos sinulla on suuri C.Diff-riski, kannattaa keskustella lääkärisi kanssa pienemmän riskin hoidon valitsemisesta. Antibiootit, jotka ovat vähemmän todennäköisesti aiheuttaa C.Diff sisältää:

• atsitromysiini ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromysiini (Biaxin)
• doksisykliini ( Oracea , Vibramysiini )
• erytromysiini ( Eryped )
• fidaksomisiini ( Vaikeus )
• minosykliini (Minocin, Solod )
• metronidatsoli (Flagyl)

Mitä antibiootit hoitavat C.Diffiä?

Vaikka laajakirjoiset lääkkeet ovat C.Diff-syiden luettelon kärjessä, on olemassa vain muutamia C.Diff-antibiootteja, jotka pystyvät parantamaan tämän tietyn infektion. Vankomysiini on yleisimmin käytetty antibiootti C.Diffille, sanoo tohtori Prouty mainitsemalla suun kautta annettavan hoidon merkityksen toisin kuin IV: n hoito: IV ei todellakaan tunkeudu maha-suolikanavaan, joten se on melko hyödytön. Ja koska kaikki infektiot johtuvat erilaisista mikrobeista (bakteeri, joka aiheuttaa taudin), kaikki antibiootit eivät aio kohdistaa näitä mikrobeja ja tappaa ne, hän sanoo. Siksi C.Diff-hoidossa on käytettävä tiettyjä lääkkeitä.

On ehdotettu, että C.diff-hinnat ovat laskeneet viime vuosina ainakin osittain antibioottihoito-ohjelmat sairaaloissa, jotka pyrkivät vähentämään tarpeettomien antibioottien määräämistä. Mutta kun on kyse potilaiden aktiivisuudesta C.Diff-ennaltaehkäisyssä, tohtori Akselrod sanoo, että numero yksi asia, jonka he voivat tehdä, on käydä rehellinen keskustelu lääketieteellisen palveluntarjoajansa kanssa siitä, tarvitsevatko he todella tätä antibioottia, ja minimoida käytetty aika sen päällä.