Deksametasoni vs. prednisoni: Erot, yhtäläisyydet ja mikä on sinulle parempi
Huumeiden vs. YstäväHuumeiden yleiskatsaus ja tärkeimmät erot | Hoidetut olosuhteet | Tehokkuus | Vakuutusturva ja kustannusvertailu | Sivuvaikutukset | Huumeiden vuorovaikutus | Varoitukset | UKK
Kun COVID-19 on päivittäin uutisissa, olet todennäköisesti kuullut steroidihoidosta. Tai jos olet joskus ollut ensiapupotilas, on mahdollista, että sinua on hoidettu steroideilla. Steroidilääkkeitä käytetään monissa erilaisissa hätätilanteissa sekä monissa muissa akuuteissa ja kroonisissa tulehdustiloissa. Deksametasoni ja prednisoni ovat kaksi reseptilääkettä, jotka on hyväksynyt Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA).
Molemmat lääkkeet ovat kortikosteroideja, jotka tunnetaan myös nimellä glukokortikoidit tai steroidit. Niitä käytetään monenlaisissa tulehdustiloissa monissa elinjärjestelmissä. Kortikosteroidit vaikuttavat aiheuttamalla metabolisia vaikutuksia ja muuttamalla kehon immuunivastetta ärsykkeisiin. Vaikka deksametasoni ja prednisoni ovat molemmat steroideja, niillä on joitain eroja, jotka kuvataan jäljempänä.
Mitkä ovat tärkeimmät erot deksametasonin ja prednisonin välillä?
Deksametasoni (deksametasonikupongit | Mikä on deksametasoni?) On kortikosteroidi- tai steroidilääke. Vaikka tuotenimi tunnettiin nimellä Decadron, tuotenimeä ei ole enää kaupallisesti saatavana. Deksametasonia on saatavana geneerisenä tuotteena, tablettina, injektiona, oraaliliuoksena ja oftalmologisissa valmisteissa. Deksametasoni tunnetaan pitkävaikutteisena lääkkeenä. Sen puoliintumisaika on 36-72 tuntia.
Prednisoni (prednisonikupongit | Mikä on prednisoni?) On myös steroidilääke. Prednisonin tuotenimelle voidaan viitata nimellä Deltasone, mutta tuotenimeä ei enää ole saatavilla. Prednisonia on saatavana geneerisenä tuotteena, tablettina ja oraaliliuoksena. Prednisoni tunnetaan keskivaikutteisena lääkkeenä. Sen puoliintumisaika on noin kolme tai neljä tuntia. Suun kautta annettavaa prednisonia määrätään yleisimmin välittömästi vapauttavana tabletina, mutta on myös viivästyneesti vapautuva prednisonitableti nimeltä Rayos.
| Tärkeimmät erot deksametasonin ja prednisonin välillä | ||
|---|---|---|
| Deksametasoni | Prednisoni | |
| Huumeiden luokka | Kortikosteroidi (steroidi), joka tunnetaan myös nimellä glukokortikoidi | Kortikosteroidi (steroidi), joka tunnetaan myös nimellä glukokortikoidi |
| Tuotemerkki / yleinen tila | Yleinen | Yleinen, tuotemerkki (Rayos - viivästetysti vapauttavat tabletit) |
| Mikä on tuotenimi? | Decadron (ei enää kaupallisesti saatavana) | Deltasoni (ei enää kaupallisesti saatavana), Säteet (viivästetysti vapauttavat tabletit) |
| Missä muodossa (muissa) lääke tulee? | Tabletti, injektio, oraaliliuos, silmätipat (yksin ja yhdessä muiden ainesosien kanssa), oftalmiset voiteet (yhdessä muiden ainesosien kanssa) | Tabletti, oraaliliuos |
| Mikä on tavanomainen annos? | Vaihtelee käyttöaiheiden ja hoitovasteen mukaan | Vaihtelee käyttöaiheiden ja hoitovasteen mukaan |
| Kuinka kauan tyypillinen hoito on? | Lyhytaikainen; vaihtelee | Lyhytaikainen; jotkut potilaat ovat pitkäaikaisia lääkärin määräämässä hoidossa |
| Kuka yleensä käyttää lääkitystä? | Aikuiset, joskus lapsilla | Aikuiset, joskus lapsilla |
Haluatko parhaan hinnan deksametasonille?
Ilmoittaudu deksametasonin hintahälytyksiin ja selvitä, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Deksametasonin ja prednisonin hoitamat olosuhteet
Deksametasonilla ja prednisonilla on samanlaiset indikaatiot. Molemmat lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi monenlaisissa tulehdustiloissa eri järjestelmille. Molempia lääkkeitä voidaan käyttää esimerkiksi allergisissa olosuhteissa, kun tavanomainen hoito ei ole tehokasta. Allergisia ja dermatologisia sairauksia, joita deksametasoni ja prednisoni voivat hoitaa, ovat astman akuutit pahenemisvaiheet, atooppinen tai kontaktidermatiitti, lääkkeiden yliherkkyysreaktiot, monivuotinen tai kausiluonteinen allerginen nuha, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja seerumitauti.
Koska jokaisella luokalla on paljon merkintöjä, niitä on liian monta luetteloitavaksi. Alla olevassa kaaviossa luetellaan useita esimerkkejä kullekin luokalle. Kysy lisätietoja terveydenhuollon tarjoajalta.
| Kunto | Deksametasoni | Prednisoni |
| Allergiset ja dermatologiset tilat (akuutit astman pahenemisvaiheet, dermatiitti, nuha) | Joo | Joo |
| Hormonaaliset häiriöt (lisämunuaiskuoren vajaatoiminta - yhdessä mineralokortikoidilääkkeen, kuten fludrokortisonin, synnynnäisen lisämunuaisen hyperplasian kanssa) | Joo | Joo |
| Ruoansulatuskanavan sairaudet (enteriitti, haavainen paksusuolentulehdus) | Joo | Joo |
| Hematologiset häiriöt (tietyntyyppiset anemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura) | Joo | Joo |
| Neoplastiset sairaudet (leukemia, lymfooma) | Joo | Joo |
| Hermosto (multippeliskleroosin akuutti paheneminen, primaariseen tai metastaattiseen aivokasvaimeen, kraniotomiaan tai pään vammaan liittyvä aivojen turvotus) | Joo | Joo |
| Silmäsairaudet (ajallinen arteriitti, uveiitti) | Joo | Joo |
| Munuaissairaudet (idiopaattinen nefroottinen oireyhtymä, lupus) | Joo | Joo |
| Hengitystiesairaudet (tietyntyyppinen tuberkuloosi tai keuhkokuume) | Joo | Joo |
| Reumaattiset häiriöt (tietyntyyppiset niveltulehdus, lupus) | Joo | Joo |
Onko deksametasoni tai prednisoni tehokkaampi?
Tutkimuksissa, joissa verrattiin kahta lääkettä päähän, tarkasteltiin enimmäkseen deksametasonia vs. prednisonia pienillä lapsilla, joilla oli akuutti astma. Yksi tutkimusten katsaus tarkasteli deksametasonia vs. prednisonia lapsilla, joilla oli akuutti astman paheneminen. Se totesi, että todisteet tukevat kummankin lääkkeen käyttöä. Katsauksessa mainittiin, että deksametasoni voidaan sietää paremmin, mutta että tarvitaan lisää tutkimusta.
Koska kutakin lääkettä voidaan käyttää monenlaisten sairauksien hoitoon, on vaikea sanoa, mikä lääke on tehokkaampi. Terveydenhuollon tarjoajasi voi valita deksametasonin, jos tarvitset jotain pitkävaikutteisempaa ja tehokkaampaa, tai prednisonia, jos tarvitset jotain, joka on lyhyempi. Parhaan lääkkeen sinulle voi määrittää vain terveydenhuollon tarjoaja, joka voi ottaa huomioon sairaushistoriasi ja tilasi sekä muut käyttämäsi lääkkeet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa deksametasonin tai prednisonin kanssa.
Haluatko parhaan hinnan prednisonille?
Rekisteröidy prednisonin hintahälytyksiin ja saat selville, kun hinta muuttuu!
Hanki hintahälytykset
Deksametasonin ja prednisonin kattavuus ja kustannusvertailu
Deksametasoni kuuluu tyypillisesti yksityisen vakuutuksen ja Medicare-vakuutuksen piiriin. 30 4 mg: n tablettien taskussa oleva hinta voi olla vähintään 40 dollaria. SingleCare-kuponki on alle 10 dollaria osallistuvissa apteekeissa (Decadron-kuponit | Decadron-tiedot).
Prednisoni kuuluu yleensä myös yksityisiin vakuutuksiin ja Medicareen. 10 20 mg: n tabletin taskuhinta on noin 20 dollaria. Käytä SingleCare-kuponkia saadaksesi reseptin alle 5 dollaria.
Hanki SingleCare-reseptilennokortti
Huomaa: Diagnoosista riippuen Medicare-kattavuus voi kuulua osaan B tai D.
| Deksametasoni | Prednisoni | |
| Tyypillisesti vakuutettu? | Joo | Joo |
| Tyypillisesti Medicare? | Joo | Joo |
| Vakioannos | 4 mg 30 tablettia | 20 mg 10 tablettia |
| Tyypillinen Medicare-kopio | 0–1 dollaria | 0–1 dollaria |
| SingleCare-kustannukset | 10 dollaria | 5 dollaria |
Deksametasonin ja prednisonin yleiset haittavaikutukset
Kun sinulle määrätään steroidilääkitys, on tärkeää ottaa lääkitys ohjeiden mukaan ja pienentää annosta terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Alla on luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä joko deksametasonin tai prednisonin kanssa. Tämä ei ole täydellinen luettelo sivuvaikutuksista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo haittavaikutuksista.
| Järjestelmä | Deksametasonin tai prednisonin mahdolliset haittavaikutukset |
| Allerginen | Allerginen reaktio, anafylaksia, angioedeema |
| Sydän- ja verisuonitaudit | Sydämenpysähdys / rytmihäiriöt, sydämen suurentuminen, sykkeen muutokset, verenkierron romahdus, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, turvotus, pyörtyminen, takykardia, tromboembolia |
| dermatologinen | Akne, allerginen dermatiitti, kuiva / hilseilevä iho, punoitus (punoitus), heikentynyt haavan paraneminen, lisääntynyt hikoilu, ihottuma |
| Umpieritys | Hiilihydraatti- / glukoositoleranssin heikkeneminen, cushingoidisen tilan kehittyminen, hyperglykemia (korkea verensokeri), hirsutismi (liiallinen karvankasvu), kuukautisten häiriöt, kasvun tukahduttaminen lapsipotilailla |
| Nesteen / elektrolyytin häiriöt | Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, nesteen kertyminen, kaliumhäviö, natriumin kertyminen |
| Ruoansulatuskanava | Lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, haimatulehdus, mahahaava, ohutsuolen ja paksusuolen perforaatio, haavainen ruokatorvitulehdus |
| Tuki- ja liikuntaelin | Lihasmassan menetys, lihasheikkous, osteoporoosi, pitkien luiden murtuma, jänteen repeämä, selkärangan puristusmurtumat |
| Neurologinen / psykiatrinen | Kouristukset, masennus, emotionaalinen epävakaus, euforia, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine papillemassa (pseudotumor cerebri) yleensä hoidon lopettamisen jälkeen, unettomuus, mielialan vaihtelut, neuropatia, parestesia, persoonallisuuden muutokset, huimaus |
| Silmätautien | Glaukooma, kaihi, näön hämärtyminen |
| Muu | Epänormaalit rasvakertymät, lisääntynyt alttius tarttuvat taudit , hikka, kuun kasvot, painonnousu |
Lähde: DailyMed ( deksametasoni ), DailyMed ( prednisoni )
Deksametasonin ja prednisonin yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa
Antikoagulanttia, kuten varfariinia, käyttäviä potilaita on seurattava steroidihoidon aikana. Diabeteslääkkeitä voidaan joutua muuttamaan, koska steroidit voivat vaikuttaa verensokeritasoon. Tietyt lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP3A4-entsyymillä, voivat vaikuttaa steroidin metaboliaan, mikä edellyttää annoksen muuttamista. Tämä ei ole täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta täydellinen luettelo lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
| Lääke | Huumeiden luokka | Deksametasoni | Prednisoni |
| Varfariini | Antikoagulantti | Joo | Joo |
| Digoksiini | Sydämen glykosidi | Joo | Joo |
| Glipitsidi Glyburide Insuliini Metformiini Pioglitatsoni | Diabeteslääkkeet | Joo | Joo |
| Karbamatsepiini Fenobarbitaali Fenytoiini Rifampin | CYP3A4-entsyymi-induktorit | Joo | Joo |
| Atsitromysiini Erytromysiini Ketokonatsoli | CYP3A4-entsyymin estäjät | Joo | Joo |
| Aspiriini Ibuprofeeni Meloksikaami Naprokseeni | Tulehduskipulääkkeet | Joo | Joo |
Deksametasonin ja prednisonin varoitukset
Varoitukset kortikosteroidihoidosta deksametasonilla tai prednisonilla sisältävät:
- Harvoin allergisia tai anafylaktisia reaktioita voi esiintyä. Hakeudu ensiapuun, jos näin tapahtuu.
- Deksametasonin tai prednisonin käyttö voi nostaa verenpainetta aiheuttaen natriumin ja veden kertymistä sekä kaliumin menetystä. Steroideja tulee käyttää varoen potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta, korkea verenpaine ja / tai munuaisongelmia.
- Steroidit voivat aiheuttaa kalsiumin menetystä. Tämä voi johtaa hidastuneeseen kasvuun lapsilla ja osteoporoosiin missä tahansa iässä. Käytä varoen.
- Steroidien käytön ja vasemman kammion vapaan seinämän repeämisen välillä on yhteys äskettäisen sydäninfarktin jälkeen. Steroideja tulisi välttää tai käyttää erittäin varovasti näillä potilailla.
- Steroidit voivat aiheuttaa palautuvan hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen (HPA) akselin tukahduttamisen tai lisämunuaisen vajaatoiminnan sekä mahdollisen glukokortikosteroidien vajaatoiminnan hoidon jälkeen. Lisämunuaiskuoren vajaatoimintaa, joka voi jatkua kuukausia steroidihoidon lopettamisen jälkeen, voi esiintyä, jos steroidit lopetetaan liian nopeasti. Riskiä voidaan vähentää hidastamalla steroidihoitoa hitaasti. Lisäksi tulisi käyttää pienintä mahdollista annosta.
- Koska steroidit estävät immuunijärjestelmää, steroideilla hoidettavat potilaat ovat alttiimpia infektioille, erityisesti suuremmilla steroidiannoksilla. Steroidit voivat pahentaa systeemisiä sieni-infektioita, eikä niitä tule käyttää näissä tapauksissa, ellei niitä tarvita hengenvaarallisen lääkereaktion hallitsemiseksi.
- Vesirokko ja tuhkarokko voivat olla vakavampia tai jopa kohtalokkaita steroideja käyttävillä potilailla tukahdutetun immuunijärjestelmän takia. Vältä altistumista vesirokolle ja tuhkarokolle. Jos olet alttiina, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
- Potilaat, jotka saavat immunosuppressiivisia steroideja, eivät saa saada elävää rokotetta.
- Steroidit voivat aiheuttaa kohonnutta silmänsisäistä painetta, kaihia, glaukoomaa ja / tai silmäinfektioita. Potilaiden, joille kehittyy silmäoireita tai jotka käyttävät steroideja yli kuuden viikon ajan, tulisi nähdä silmälääkäri. Suun kautta otettavia steroideja ei tule käyttää optisen neuriitin tai aktiivisen silmän herpes simplexin hoitoon.
- Steroideja tulee käyttää varoen potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia ja / tai maksaongelmia.
- Steroidit voivat aiheuttaa mielialan muutoksia, persoonallisuuden muutoksia, unettomuutta tai psykoottisia ilmentymiä. Ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat muutoksia mielialassa tai käyttäytymisessä.
- Noudata kortikosteroidihoidon annostus- ja supistumisaikataulua. Älä keskeytä steroideja äkillisesti tai ilman terveydenhuollon tarjoajan valvontaa.
- Steroidien käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa vauvan suulakihalkoja tai ongelmia kasvun / painonnousun kanssa. Steroideja tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ylittävät riskit. Jos otat jo steroidilääkitystä ja huomaat olevasi raskaana, ota heti yhteys lääkäriisi.
Usein kysyttyjä kysymyksiä deksametasonista vs. prednisonista
Mikä on deksametasoni?
Deksametasoni on steroidilääke, jota käytetään monenlaisten tulehdustilojen hoidossa.
Mikä on prednisoni?
Kuten deksametasoni, prednisoni on steroidilääke, jota käytetään monissa erilaisissa tulehdustiloissa sen anti-inflammatoristen vaikutusten vuoksi.
Ovatko deksametasoni ja prednisoni samat?
Vaikka ne ovat samanlaisia, ne eivät ole aivan samoja. Yllä olevat tiedot ovat hyödyllinen vertailu näiden kahden lääkkeen välillä. Muita steroidilääkkeitä, joista olet ehkä kuullut, ovat Medrol (metyyliprednisoloni), prednisoloni ja hydrokortisoni.
Onko deksametasoni tai prednisoni parempi? / Onko deksametasoni turvallisempi kuin prednisoni?
Näiden kahden lääkkeen suoraan vertailemiseksi ei ole paljon tietoa. Yksi katsaus tutkimuksiin päätyi siihen, että kumpi tahansa lääke on hyväksyttävä lasten akuutin pahenemisen hoitoon. Koska steroidilääkityksen käytössä on niin paljon erilaisia viitteitä, terveydenhuollon tarjoaja ottaa huomioon hoidettavan tilan sekä sairaushistoriasi ja muut käyttämäsi lääkkeet, kun se päättää, mikä lääkitys on sinulle parempi.
Turvallisuuden kannalta kaikilla steroideilla voi olla sivuvaikutuksia (katso Varoitukset), ja jotkut niistä voivat olla hyvin vakavia. Terveydenhuollon tarjoaja päättää, mikä lääkitys on sinulle turvallisempi, ja määrää mahdollisimman lyhyen hoitojakson. Usein kavennat steroidin, jotta et lopu yhtäkkiä. Tämä auttaa lisämunuaisia palaamaan normaaliin toimintaan.
Voinko käyttää deksametasonia tai prednisonia raskaana?
Kortikosteroidien, kuten deksametasoni tai prednisoni, on osoitettu vahingoittavan sikiötä monilla lajeilla, kun niitä annetaan annoksina, jotka vastaavat ihmisen annosta, aiheuttaen kitalaen halkeamien lisääntymisen eläimen jälkeläisillä. Steroidit voivat myös aiheuttaa kasvun rajoituksia ja alentua syntymäpainoa. Deksametasonista tai prednisonista ei ole tehty riittäviä, hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla. Siksi deksametasonia tai prednisonia tulisi käyttää raskauden aikana vain, jos hyöty on suurempi kuin riski sikiölle. Äideille, jotka ovat saaneet suuria steroideja raskauden aikana, syntyneitä lapsia tulee tarkkailla hypoadrenalismin oireiden varalta.
Voinko käyttää deksametasonia tai prednisonia alkoholin kanssa?
Yleensä alkoholia ei pidä sekoittaa steroidien kanssa. Ota yhteys lääkäriisi lääkärin neuvoja varten.
Onko deksametasoni vahva steroidi?
Deksametasoni on pitkävaikutteinen ja on pidetään voimakkaana tai vahvana steroidina . Se on 25 kertaa tehokkaampi kuin hydrokortisoni. Deksametasonin aloitusannos voi vaihdella 0,75 - 9 mg päivässä hoidettavan tilan mukaan. Annostusvaatimukset vaihtelevat, ja ne on yksilöitävä hoidettavan tilan ja hoitovasteen perusteella.
Ovatko prednisoni ja Decadron samat?
Prednisoni ja Decadron (deksametasoni) ovat molemmat steroideja, joita käytetään erilaisissa tulehdus- ja / tai autoimmuunisairauksissa, mutta niillä on joitain eroja, kuten edellä on esitetty. Esimerkiksi Decadron (deksametasoni) on voimakkaampi ja pitkävaikutteisempi kuin prednisoni.
Kuinka nopeasti deksametasoni toimii?
Se riippuu siitä, miten lääkitys annetaan. Injektiona annettu deksametasoni alkaa toimia nopeasti. Suun kautta tabletteina otetut vaikutukset voivat kestää tunnista useaan tuntiin.
