411 A1C: ssä: Normaalit A1C-tasot ja 15 tapaa laskea korkeaa A1C: tä

Terveysopetus

Hemoglobiini A1C -testi on lähinnä diabeteksen tuloskortille. Onko jollakin ollut diabetes mellitus vuosien ajan tai jos hän on juuri diagnosoitu, hän on todennäköisesti kuullut tästä testistä. Toisin kuin verensokerimittarit, joita ihmiset käyttävät kotona, A1C mittaa keskimääräisen verensokeritason viime kuukausina analysoimalla, kuinka monessa potilaan hemoglobiinisolussa on glukoosia. Testitulokset seuraavat, kuinka hyvin ihminen hoitaa diabetesta.

Mitä A1C tarkoittaa?

Hemoglobiini A1C (HbA1C), yleisesti nimeltään A1C, tarkoittaa glykosyloitua hemoglobiinia. A1C-testi (jota kutsutaan joskus HbA1C-testiksi tai glykohemoglobiinitestiksi) antaa tietoa siitä, kuinka hyvin diabetesta hallitaan. Se tekee tämän mittaamalla punasolujen hemoglobiiniproteiinin prosenttiosuuden, johon on tarttunut sokeria ja joka antaa kolmen kuukauden keskiarvon verensokeritasosta, selittää Marie Bellantoni , MD, johtokunnan sertifioima endokrinologi Baltimoren Mercy Medicalin endokrinologiakeskuksessa. Mitä korkeammat verensokeritasot ovat, sitä enemmän glukoosia kiinnittyy hemoglobiiniin. Tulokset antavat potilaille ja heidän terveydenhuollon tarjoajilleen tietoja siitä, kuinka hyvin heidän hoitonsa, ruokavalio ja lääkitys toimivat ja ovatko muutokset tarpeen.

LIITTYVÄT: Diabeteslääkkeet ja hoidot

A1C-testi

On olemassa muutamia syitä, joiden vuoksi lääkäri saattaa ehdottaa A1C-testiä:

• Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi
• Ennaltaehkäisyn testaamiseksi
• Verensokeritasojen seuraamiseksi
• Määritetäänkö hoidon säätöjä tarvitaan

A1C-verikoe ei ole tarkoitettu tyypin 1 diabeteksen, raskausdiabeteksen tai kystiseen fibroosiin liittyvän diabeteksen diagnosointiin, National Institute of Diabetes and Ruoansulatuskanavan ja munuaissairauksien mukaan ( NIDDK ).

Pitääkö sinun paastoaa A1C-verikoe?

Toisin kuin plasman paastoglukoosipitoisuus (FPG) ja OGTT-testit, paastoamista ei ole tarpeen ennen A1C-testin suorittamista. Jos A1C-testitulokset osoittavat, että henkilöllä on tai saattaa olla diabetes, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa yhtä näistä testeistä tulosten vahvistamiseksi. Voidaan käyttää myös toista testiä, satunnaista plasman glukoositestiä, joka ei vaadi paastoa. Jos tulokset ovat raja-arvoisia tai jos eri testien tulokset eivät täsmää, lääkäri saattaa ehdottaa testin toistamista useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Kuinka tarkkoja A1C-testit ovat?

A1C-tasot nousevat hyvissä ajoin ennen diabeteksen kliinistä alkua, mikä tekee varhaisen diagnoosin mahdolliseksi Vuoden 2017 diabeteksen lääketieteellisen hoidon standardit American Diabetes Association (ADA). Joskus diabeteksen alkuvaiheessa verensokeritasot eivät kuitenkaan ole riittävän korkeita, jotta ne näkyisivät ongelmallisina. Testausympäristöt, kuten lämpötila laboratoriossa, käytetyt laitteet ja näytteiden käsittely, voivat vaikuttaa tuloksiin; tämä on kuitenkin yleisempää paastoplasman glukoosissa jaOGTT kuin A1C: ssä. Tiukka laadunvalvonta ja testauksen edistyminen ovat tehneet A1C-testistä tarkemman kuin aiemmin NIDDK: n mukaan. Lääkäreiden tulisi olla tietoisia laboratorioista, jotka käyttävät NGSP-sertifioitua testausmenetelmää A1C-tasoille. NIDDK varoittaa, että kotona otettuja tai terveydenhuollon tarjoajan toimistossa analysoituja verinäytteitä ei tule käyttää diagnoosiin.

On joitain terveysolosuhteita ja tilanteita, jotka saattavat vääristää testin tuloksia. Nämä sisältävät:

• Anemia
• Munuaisten vajaatoiminta
• Maksasairaus
• Sirppisoluanemia
• Erytropoietiinihoito
• Dialyysi
• Verenhukka tai verensiirrot

Testi voi olla epäluotettava myös afrikkalaisista, välimerellisistä tai kaakkois-aasialaisista, ihmisistä, joilla on sirppisoluanemiaa sairastavia perheenjäseniä, ja talassemiasta kärsivillä. Niille, jotka kuuluvat näihin ryhmiin, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa erilaista testiä tai erikoistunutta A1C: tä.

Kuinka usein A1C testataan?

A1C-pitoisuuden pitämiseksi potilailla testi on toistettava säännöllisesti. Jos A1C on alle 5,7, mikä tarkoittaa, että sinulla ei ole diabetesta, sinun tulee tarkistaa se kolmen vuoden välein Robert Williamsin, perhelääkäri ja geriatrin mukaan Lakewoodissa, Coloradossa, ja lääkärin neuvonantajana eMediHealth . Jos se on välillä 5,7 ja 6,4, mikä osoittaa, että sinulla on riski sairastua diabetekseen, sinun on tarkistettava se 1-2 vuoden välein. Jos sinulla on vahvistettu diabeteksen diagnoosi ja verensokerisi on hyvin hallinnassa, sinun tulisi tehdä A1C-testi kuuden kuukauden välein. Jos sinulla on jo diabetes ja lääkkeesi muuttuvat tai verensokerisi ei ole hyvin hallinnassa, sinun tulisi tehdä A1C-testi kolmen kuukauden välein.

Normaalit A1C-tasot

A1C-tulosten tulkinnassa on joitain yleisiä ohjeita. ADA: n mukaan on kuitenkin myös poikkeuksia. Yleiset ohjeet ovat:

• Alle 5.7: Ei-diabeetikko
• 5.7 ja 6.4 välillä:Prediabetes
• Välillä 6,0–6,9: Hallittu diabetes
• Välillä 7,0–8,9: Hallitsematon diabetes
• Yli 9.0: Kriittisen korkea

Vertailun vuoksi normaali A1C-taso ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, on 4-5,6%.

Mikä on hyvä A1C-taso?

Tasot välillä 5,7 ja 6,4 otetaan huomioon prediabetes . Useimmille diabeetikoille A1C: n yleisenä tavoitteena on saavuttaa taso 6,0–6,9. Vaikka se saattaa kuulostaa siltä, ​​että ihanteellinen A1C-tavoite on alle 6,0, diabeetikoille tämä taso voi viitata matalaan verensokeritasoon, mikä voi olla yhtä vaarallista kuin korkea verensokeritaso. Jos A1C-tulokset putoavat välillä 7,0 ja 8,9, lääkäri saattaa ehdottaa elämäntapamuutoksia tai lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan tasoja hallittuun. Joillekin ihmisille nämä tasot saattavat kuitenkin olla sopivia, kuten:

• Ne, joilla on rajoitettu elinajanodote
• Ihmiset, joilla on pitkäaikainen diabetes, joilla on vaikeuksia saavuttaa alempi tavoite
• Ne, joilla on vaikea hypoglykemia tai kyvyttömyys tunnistaa hypoglykemiaa

Mikä on vaarallinen A1C-taso?

Kun taso nousee 9,0: een, munuais- ja silmävaurioiden ja neuropatian riski kasvaa. Joillakin äskettäin diagnosoiduilla ihmisillä voi olla taso yli 9,0. Elintapamuutokset ja mahdollisesti lääkitys voivat alentaa tasoja nopeasti. Joku, jolla on pitkäaikainen diabetes, tasojen nousu yli 9,0 voi merkitä tarvetta muuttaa hoitosuunnitelmaa.

Jotkut laboratoriot arvioivat keskimääräisen verensokerin (eAG), joka vastaa kodin glukoosimittari lukemat (mg / dl), jolloin potilaat voivat ymmärtää tuloksia paremmin.

Miksi A1C on korkea?

Kun verensokeritaso nousee, nousevat myös A1C-tasot. Korkea A1C osoittaa, että verensokerin hallinta ei ole optimaalista. Tämä ei sinänsä ole hätätilanne, mutta se antaa terveydenhuollon tarjoajalle kuvan siitä, miten verensokeria on kontrolloitu tai ei ole kontrolloitu, sanoo tohtori Williams.

Huono diabeteksen hallinta tai lääkitysmuutosten tarve voi aiheuttaa korkeamman A1C-arvon. Ruokavalion muutokset, päivittäinen liikunta tai lääkityksen säätö voivat nopeasti laskea A1C: tä. Koska Tyypin 2 diabetes on progressiivinen sairaus, hoitomuutokset saattavat olla osa diabeteksen hallinnan prosessia. Huono diabeteksen hallinta ei aina tarkoita, että potilas tekee jotain väärin. Mutta on muitakin syitä, miksi tasot saattavat olla korkeita.

Kuten aiemmin mainittiin, muut terveysolosuhteet voivat aiheuttaa vinoja tuloksia. Näitä ovat munuaissairaus, anemia, maksasairaus, asplenia, verenhukka, kilpirauhasen vajaatoiminta, uremia ja sirppisoluanemia. Muita tekijöitä, jotka saattavat johtaa korkeaan A1C-tasoon, ovat iän, raskauden ja raskausdiabeteksen lisääntyminen.

Voitko olla korkea A1C ja olla diabeetikko?

Yhden mukaan Vuoden 2009 tutkimus , 3,8%: lla ihmisistä, joilla ei ole ollut diabetesta, A1C-taso on kohonnut (yli 6,0). Tällä ryhmällä on todennäköisemmin muita riskitekijöitä tyypin 2 diabetekselle ja sydän- ja verisuonitauteille. Tutkijat havaitsivat, että seuraavilla ryhmillä oli todennäköisemmin kohonnut A1C ilman diagnoosia diabeteksesta:

• Vanhemmat
• Uros
• Ei-latinalaisamerikkalainen musta ja meksikolainen amerikkalainen
• Hypertensio
• Liikalihavuus
• Korkeammat C-reaktiiviset proteiinitasot

Korkea A1C-tulos saattaa ilmoittaa ongelmasta. Jopa vaatimaton verensokerisi nousu normaalin tason yläpuolella voi lisätä sydänsairauksien riskiä, ​​vaikka sinulla ei olisi täysimittaista diabetesta, sanoo tohtori Bellatoni. Lääkäri voi tarkistaa testitulokset ja puhua potilaille riskitekijöistä ja elämäntapamuutoksista verensokeritason parantamiseksi.

Kuinka alentaa A1C-tasojasi

On tärkeää saada hemoglobiini A1C -tasosi mahdollisimman lähelle normaalia, sanoo tohtori Bellatoni. Hemoglobiini A1C: n alentaminen vähentää diabeteksen komplikaatioiden riskiä. Vaikka et pysty saamaan A1C: täsi takaisin normaalille alueelle, mikä tahansa parannus alentaa diabeteksen komplikaatioiden riskiä.

Diabetes seuranta ja hoito

• Seuraa diabeteksen hoitosuunnitelmaa : Ymmärrä hoitosuunnitelma ennen kuin poistut terveydenhuollon tarjoajan toimistosta, ja keskustele esteistä (emotionaaliset, fyysiset, taloudelliset), jotka voivat estää sinua seuraamasta ohjelmaa. Osallistu kaikkiin seurantakäynteihin.
• Ota johdonmukaisesti määrättyjä lääkkeitä : Jos terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt lääkkeitä verensokerin alentamiseksi, ota ne säännöllisesti. Jotkut ihmiset ottavat lääkkeitä vain silloin, kun he eivät tunne hyvin, mutta nämä lääkkeet eivät toimi, ellei niitä oteta johdonmukaisesti.
• Seuraa ja seuraa verensokeria : Säännöllinen verensokerin seuranta on tärkein vaihe diabeteksen hoidossa CDC . Terveydenhuollon tarjoajat voivat ilmoittaa potilaille erityyppisistä mittareista ja auttaa potilaita löytämään heille parhaan. Palveluntarjoajat voivat myös kertoa potilaille, kuinka usein heidän verensokerinsa tarkistetaan ja mikä on heidän tavoiteltava verensokerialue. Pidä kirjaa verensokeritasosta etsiäksesi verensokeripiikkien ja matalien mallien ja laukaisijoiden merkkejä. Jos käytät jatkuvaa glukoosimonitoria, voit käyttää tietoja. Oppiminen, mikä aiheuttaa verensokerin nousun tai laskun, voi auttaa sinua luomaan suunnitelman, joka pitää sen yhtenäisenä.

Ruokavalion muutokset

• Painonpudotus : Sinun ei tarvitse menettää niin paljon painoa kuin luulet. A tutkimus julkaistu vuonna 2019 havaitsi, että tyypin 2 diabetesta sairastavat, jotka alensivat ruumiinpainoa 10% viiden vuoden kuluessa diagnoosista, saivat remission taudista. Tee yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajan kanssa painonpudotustavoitteen saavuttamiseksi. Tee yhteistyötä ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa toteutettavan ateriasuunnitelman luomisessa.
• Suunnittele ruokaostokset ja ateriat : Syöminen liikkeellä sisältää usein epäterveellisiä ruokia. Käytä aikaa aterioiden suunnitteluun ja käytä niitä terveellisten ruokakauppojen luettelon luomiseen.
• Älä ohita aamiaista : TO lehdessä julkaistu tutkimus Liikalihavuus huomasi, että ihmiset, jotka söivät suuren proteiini- ja rasva-aamiaisen, auttoivat vähentämään A1C: tä ja verenpainetta.
• Syö terveellistä ruokavaliota sopivilla annoksilla : Tavoitteena on, että puolet lautasestasi on vähän tärkkelystä sisältäviä vihanneksia, neljäsosa vähärasvaista proteiinia ja neljäsosa täysjyvätuotteita. Verensokeritaso voi nousta, jos syöt enemmän kuin kehosi tarvitsee. Käytä ruokavaa'oita ja mittakuppeja ja lusikoita varmistaaksesi, että annokset ovat sopivia.
• Seuraa hiilihydraattien saantia : Syö hiilihydraatteja, joissa on paljon kuitua ja ravinteita, kuten täysjyvätuotteita, kokonaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia sekä palkokasveja. Vältä hiilihydraatteja, kuten karkkia, kakkuja, valkoista leipää, riisiä ja pastaa.
• Pysy ateriasuunnitelmassa: Joidenkin diabetesta sairastavien mielestä on parasta syödä samaan aikaan joka päivä. Tietyt diabeteslääkkeet tai insuliinia voi aiheuttaa verensokerin pudotuksen liian matalaksi, jos ohitat aterian NIDDK . Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos et ole varma, mikä on paras ateriaohjelma. Ravitsemusterapeutti, ravitsemusterapeutti tai sertifioitu diabetesopettaja (CDE) voi auttaa sinua löytämään oikean ruokavalion.

Elintapamuutokset

• Harjoittele säännöllisesti : Sekä aerobinen että resistenssikoulutus auttavat vähentämään glykeemistä kontrollia a tutkimus julkaistu vuonna 2016 . Liikunta parantaa verensokerin hallintaa, vähentää kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, vaikuttaa laihtumiseen ja parantaa hyvinvointia. Ihmisille, joilla prediabetes , säännöllinen liikunta voi estää tai viivästyttää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä.
• Pysy liikkeellä : Aktiivisuuden ylläpitäminen tekee kehosta herkempi insuliinille tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan ( CDC ). Vaikka säännöllinen liikunta on tärkeää, päivittäistä toimintaa pidetään myös kohtuullisen voimakkaana fyysisenä aktiivisuutena. Päivittäiseen toimintaan kuuluu puutarhanhoito, kävely, tanssi, nurmikon leikkaaminen, uinti ja jopa kotitöiden tekeminen.
• Harkitse lisäravinteita: Rajallista tutkimusta siitä, voivatko lisäravinteet ja yrtit auttaa alentamaan verensokeria. Esimerkiksi a katsaus julkaistu vuonna 2013 testasi aloe veraa diabeteksessa rotilla ja huomasi, että se voi auttaa. Lisäksi a tutkimus julkaistu vuonna 2017 löytyi prediabetista sairastaneita ihmisiä, jotka käyttivät jauhettua sarviapilansiemeniä, saivat vähemmän todennäköisyyden diagnoosin diabeteksesta. Ja vaikka todisteet ovat ristiriitaisia, a meta-analyysi suoritettiin vuonna 2013 havaittu kuluttavan kanelia alensi merkittävästi glukoosia. ADA ei suosittele kanelia glukoosin vähentämiseksi, eikä sen pitäisi olla ensilinjan hoito. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen lisäravinteiden ottamista.

Psykologiset mukautukset

• Käytä stressinhallintatyökaluja: TO tutkimus julkaistu vuonna 2018 havaitsi, että tietoisuuden käyttö stressin vähentämiseksi johti A1C-tasojen laskuun sekä lisääntyneeseen hyvinvointiin ja yleiseen terveyteen.
• Vältä kieltolausekkeita : Kieltäminen voi olla monessa muodossa ON . Vältä sellaisten asioiden sanomista (tai ajattelemista), kuten: Yksi purema ei vahingoita, minulla ei ole aikaa syödä terveellisesti tänään tai diabetekseni ei ole vakava.
• Pidä yhteyttä muihin diabetesta sairastaviin ihmisiin : Pelkkä tunne voi tehdä haastavammaksi pysyä hoitosuunnitelmassa. Etsi henkilökohtainen tukiryhmä tai etsi verkosta. Yhteyden muodostaminen muihin samanlaisessa tilanteessa oleviin ihmisiin voi tarjota tukea, ohjausta ja vastuullisuutta.

Muista, että A1C-testit mittaavat verensokeritasoja kolmen kuukauden aikana. Elintapojen ja ruokavalion muutokset vievät useita kuukausia, ennen kuin niillä on merkittävä vaikutus.